潘鸿；王洪峰；李静；宋宸宇；王宇峰
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察中医综合疗法治疗小儿抽动症（脾虚肝亢型）的临床疗效及安全性。方法将符合诊断标准的60例小儿抽动症患者（脾虚肝亢型）随机分为治疗组30例，对照组30例。对照组予口服西药泰必利片，治疗组采用中医综合疗法（包括口服中药袋装颗粒剂、耳穴压豆、小儿推拿），分别于治疗前及治疗第4、8周末，以耶鲁综合抽动严重程度表（YGTSS）评价病情轻重，并根据 YGTSS减分率评价疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为93.33%和86.67%，治疗组优于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05）；两组治疗第4、8周后与本组治疗前 YGTSS 评分比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），但两组间治疗后评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组 TESS 评分明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医综合疗法治疗小儿抽动症（脾虚肝亢型）疗效肯定，副作用小，值得推广。
作者：潘鸿；王洪峰；李静；宋宸宇；王宇峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨传统正骨手法联合药物治疗腰椎间盘突出症（ Lambardischerniation，LDH）的临床治疗效果。方法将纳入的腰椎间盘突出症患者156例，采用随机数字表的方法分为对照组（79例）和治疗组（77例），对照组采用基础疗法（中药熏蒸+中药离子导入+口服醋氯芬酸片）治疗，治疗组采用传统正骨手法+基础治疗。基础疗法治疗1次/ d，传统正骨手法隔日治疗1次，14d 为1个疗程。观察并记录治疗前后 JOA 评分情况，VAS 评分情况以及腰椎曲度的变化，记录治疗效果以及不良反应情况。结果所有患者均顺利完成治疗，均未出现明显的不良反应。治疗后，两组 JOA评分与治疗前比较均明显增加（ P ﹤0.05），并且治疗组治疗后 JOA 评分要明显高于对照组（ P ﹤0.05）；治疗后，两组 VAS 评分与治疗前比较均明显下降（P ﹤0.05），治疗组治疗后 VAS 评分要明显低于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，两组腰椎曲度与治疗前比较均明显增加（P ﹤0.05），治疗组治疗后腰椎曲度要明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，对照组总有效率为73.4%，治疗组总有效率为88.3%，治疗组总有效率要明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论传统正骨手法联合中西医药物疗法能够有效地治疗腰椎间盘突出，缓解疼痛，改善腰椎曲度，无明显不良反应，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：吴伟志 刊期： 2016年第04期
肠癌患者术后容易出现顽固性便秘的消化道症状，此类便秘不同于一般的习惯性便秘，其主要原因多与其自身解剖学部位改变有关。多数肠癌患者久病伤及脾胃阳气，加之久病入络，脾胃虚寒及瘀血内阻等证候贯穿于肠癌发病的始终，而胃气的存亡始终是患者预后的重要因素之一。胡守友老师认为中医在治疗肠癌术后便秘方面具有一定的优势，在临证时确立温阳健脾，化瘀散结导滞之法，临床中多选用“温脾汤”加减进行治疗，并适时加用顾护胃气类中药，临床治疗效果显著。
作者：陈婷婷；胡守友 刊期： 2016年第04期
目的：观察参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响情况。方法将78例患者随机分为对照组39例和治疗组39例，对照组进行常规西医治疗，治疗组则进行参麦注射液联合西医治疗，然后将两组患者的治疗总有效率，治疗前和治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力血清指标进行比较。结果治疗组中不同分期患者的治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PⅠCP）、层粘连蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGF -β1）及纤维粘连蛋白（FN）均低于对照组，抗氧化能力血清指标总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）也均好于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响更为积极，因此对于此类患者的疾病应用价值相对更高。
作者：王东红；杜旭芹 刊期： 2016年第04期
树突状细胞（dendritic cells，DC）作为目前发现的功能强的专职抗原提呈细胞，其功能紊乱是溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）发病的主要原因，其多可从通过共刺激分子的表达参与Th 细胞分化参与 Th17/ Treg 细胞间平衡调节肠黏膜免疫状态，通过分泌细胞因子参与 Th1/ Th2细胞间平衡调节黏膜免疫状态等多个角度参与溃疡性结肠炎的发病，且通过干预树突状细胞功能可以有效治疗溃疡性结肠炎，提示调控树突状细胞活化和功能可能是有效治疗溃疡性结肠炎的有效策略之一。
作者：刘端勇；徐荣；黄敏芳；王馨；邹勇；岳海洋；赵海梅 刊期： 2016年第04期
目的：探索毓麟助孕方对性成熟雌性小鼠子宫容受性相关因子的影响。方法 SPF 级昆明小鼠随机分为实验组（毓麟助孕方+ HMG + HCG 组）和对照组（HMG + HCG 组）。实验组以毓麟助孕方连续灌胃10 d，模型组以等体积生理盐水灌胃10 d。24 h 后两组小鼠同时腹腔注射尿促性素（HMG），48 h 后两组同时腹腔注射绒毛膜促性腺激素（HCG），次日10时处死，HE 染色观察子宫内膜组织形态学改变，免疫组化 S - P 法检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达。结果实验组小鼠子宫内膜腺体面积与对照组小鼠比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；实验组 ER、PR 在子宫内膜的表达与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论中药复方毓麟助孕方可以促进内膜腺体的增长，提高子宫内膜 ER、PR 的含量，有利于胚泡种植。
作者：郑瑞君；崔琳；周晓玲；李璐凯；高倩倩；丁玉；位路其 刊期： 2016年第04期
目的：观察研究康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响程度。方法选取2014年3月-2015年11月进行手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象，将其随机分为对照组30例（常规治疗组）和治疗组30例（常规治疗加康艾注射液组），然后将两组患者治疗前及术后2周、4周及8周的血清酶抗氧化及非酶抗氧化相关指标、红细胞免疫及细胞免疫指标进行比较。结果治疗组临床治疗总有效率为86.67%，对照组临床治疗总有效率为50.00%，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者的血清酶抗氧化及非酶抗氧化、红细胞免疫及细胞免疫相关指标比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），而术后2周、4周及8周治疗组的血清酶抗氧化及非酶抗氧化、红细胞免疫及细胞免疫相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论常规治疗加康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响更为积极，临床疗效显著。
作者：董毅 刊期： 2016年第04期
目的：研究中医辨证分型治疗甲状腺腺瘤囊性变的激素水平及疗效。方法选择2014年5月-2015年3月我院接诊的60例甲状腺腺瘤囊性变患者作为研究对象。根据中医辨证分型将所有患者平均分为两组，每组30例患者，分别命名为 A 组和 B 组，A 组患者属于脾虚痰凝型，B组患者属于气阴两亏型。并将同一时期在我院接受体检的30例健康者作为对照组。根据两组患者不同的证型分别给予不同的中药配方。比较随访1个疗程及4个疗程后两组患者临床治疗效果，测定3组患者治疗4个疗程后甲状腺激素功能。结果治疗1个疗程后 A 组患者临床治疗总有效率为63.33%，B 组患者临床治疗总有效率为60.00%，治疗4个疗程后 A 组患者临床治疗总有效率为90.00%，B 组患者临床治疗总有效率为80.00%。随着治疗时间的延长，两组患者的临床治疗疗效均得到提高。两组患者治疗1个、4个疗程临床治疗疗效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A、B 两组患者的 FT3、FT4较治疗前均有所下降，TSH 水平与治疗前相比升高，两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前 A 组和 B 组 FT3、FT4、TSH 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后， A 组和 B 组患者分别同对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论运用中医辨证分型治疗甲状腺腺瘤囊性变，患者的甲状腺激素水平恢复正常值范围，临床治疗疗效随着治疗时间的延长得到明显提高。
作者：张颖 刊期： 2016年第04期
目的：糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是冠心病发病的常见危险因素之一，糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是冠心病常见并发症。通过检测大鼠肾脏形态学结构改变以及蛋白激酶 C（protein kinase C，PKC）表达来揭示中药黄芩苷胶囊对糖尿病肾病的影响。方法 SD 雄性大鼠70只，SPF 级，随机分成正常组10只，剩余60只采用高脂饲料1月+单次腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）（35 mg/ kg）进行 DM 造模。1周后测得大鼠空腹血糖≥16.7 mmol/ L 为 DM 模型成功。DM 成模大鼠给予自由饮食，当第8周末，大鼠尿蛋白出现阳性则 DN 模型成功。成模 DN 大鼠随机分成模型组、黄芩苷组、依那普利组。分别以相应药物灌胃，给药6周末，所有大鼠称重测血糖，麻醉后断头处死，取出左肾，放入10%中性甲醛液中固定。结果与正常组比较，模型组大鼠血糖和肾指数都明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肾小球体积增大，肾球囊腔比例失调，肾小管上皮细胞水肿，脱落，肾小管上皮细胞 PKC 表达增加。与模型组比较，黄芩苷组和依那普利组血糖都明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且黄芩苷组肾指数下降，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肾脏病变均减轻，PKC 表达均减少，且黄芩苷组优于依那普利组。结论中药黄芩苷胶囊能减轻早期DN 大鼠肾脏损伤，其机制可能与它下调 PKC 表达有关，对减轻 DM 的危害与预防冠心病的发病可能具有一定临床价值。
作者：赵碧玲；李先涛；潘思敏；张小年；黄竹娟；吴绍锋；张赛霞；林锐珊；苏宁 刊期： 2016年第04期
文章旨在针对留学生的学习与思维特点，基于中医课程体系的教学实际，探讨中医核心课程《方剂学》的英文教材建设。文章从现有教材的问题出发，指出现有英文《方剂学》教材多存在着“方剂量多、重点不明；内容繁杂、不够简洁；未设病案，难以深入；形式单一，少有图表；用词生硬、多有生僻”的问题。同时，文章提出了“精选方剂、突出重点；设立导言、明确层次；精简内容、标出要点；增设图表、简明清晰；辅以病案、强化实用”这五个改进的方向，以期对《方剂学》英文教材的编写建言献策。
作者：张林；吴宏东；杨勇；吴晓丹；傅延龄 刊期： 2016年第04期
目的：研究中医″治未病″理念在糖尿病并发症防治中的应用。方法抽选2010年2月-2012年3月就诊于我院的糖尿病患者102例，随机分为治疗组和对照组，每组各51例，对照组患者给予常规干预，治疗组在此基础上进行“治未病”干预。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（PG 2 h）、糖化血红蛋白（HBAICA）、体重指数（BMI）及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平，随访3年内两组患者糖尿病并发症发生情况。结果治疗组治疗后 FPG、PGAh、HBAIC 及 BMI 水平均显著降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后 TC、TG、LDL 水平显著降低，且与对照组比较明显较低，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。随访3年内治疗组糖尿病并发症发生率27.45%低于对照组78.43%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医“治未病”理念应用于糖尿病并发症的防治中效果显著。
作者：范琳燕 刊期： 2016年第04期
目的：研究中西药联合治疗良性前列腺增生症（BPH）的优化方案。方法将81例良性前列腺增生患者随机分为对照组 A，对照组 B 和治疗组，共3组，每组各27例。对照组 A 每晚口服坦索洛新胶囊（Tamsulosin capsule）（0.2 mg），对照组 B 每天早晚各口服一次前列舒丸（ QLSW）（2 mg），治疗组早上服用前列舒丸，晚上同时服用前列舒丸和坦索洛新胶囊，用量同对照组。治疗后对各组进行国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL），观察记录各组大尿流量（Qmax）、前列腺体积（PV）、残余尿流量（RU）和不良反应等指标的变化情况。结果治疗良性前列腺增生症，治疗组联用坦索洛新和前列舒丸，比单独使用坦索洛新或前列舒丸效果好，与对照组 A 和对照组 B 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论坦索洛新和前列舒丸联用能有效治疗 BPH，值得临床推广应用。
作者：陈浩；张瑞；黄兴儒；辛重强；梁征洋 刊期： 2016年第04期
特发性男性不育症是困扰全球家庭的世界性难题，不仅给很多家庭造成了精神压力，也带来了沉重的经济负担。因为无法明确病因，故而国际上没有特效的治疗药物。薛慈民教授擅长男性病的中医诊治，对特发性男性不育的治疗有丰富的经验和独特的见解。薛慈民教授从肾虚肝郁辨治特发性男性不育症经验，认为特发性男性不育的病因病机主要为先天肾气不足、后天脾气亏虚、肝脏失于疏泄，治疗当以益肾填精、补脾益气、疏肝散瘀为主。
作者：赵亮；徐兆东；刘晓鸫；薛慈民 刊期： 2016年第04期
采用《中国学术期刊影响因子年报》（自然科学与工程技术）提供的2009-2013年中西医结合类期刊复合影响因子数据，对国内19种中西医结合类期刊重要影响因子指标进行统计分析，定量分析我国中西医结合类期刊近五年学术影响力的变化情况。结果显示，近5年《中国中西医结合杂志》在19种期刊中处于领先地位，且领先地位还会保持；《世界中西医结合杂志》和《Chinese Journal of Integrative Medicine》有很好的发展势头；《中国中西医结合急救杂志》仅即年指标有上升趋势。总之，我国中西医结合类期刊总体发展态势良好，呈现良性竞争、各显优势的局面。
作者：张红艳；刘国正；李春梅 刊期： 2016年第04期
海外中医药中心对促进中医药对外传播与发展、提升国家文化软实力具有重要作用。文章分析了建立海外中医药中心的现实需要，包括中医药具有保障人类健康的优势、中医药正逐步得到国际社会的广泛认可，以及中医药日益受到世界卫生组织的重视等三个方面。通过树立国际品牌、充分发挥中医药特色优势、大力开展中医药境外办学、积极开展中医药国际科研合作、加强中医药国际化复合型人才的培育，以及加强同所在区域孔子学院的协同发展等举措，推动海外中医药中心更好地发展。
作者：蒋继彪 刊期： 2016年第04期
近年来研究发现，糖尿病肾病的发病机制与诸多炎症细胞因子有着密切关系，如 C 反应蛋白、白细胞介素类、肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞移动抑制因子、单核细胞趋化因子、转化生长因子-β1、核因子-κB 等参与了糖尿病肾病的发生发展。文章从中西医结合的角度，探讨炎症细胞因子在糖尿病肾病发病机制中的作用，为糖尿病肾病的诊疗提供理论基础。
作者：李雪英；杨丽霞；姜良恩；金智生；孙文；王志程；刘铜华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨软坚消瘿颗粒制剂对大鼠的长期毒性反应，并通过大鼠体重、脏器系数、组织病理学的结果，为临床研究提供依据。方法将 SD 大鼠120只，随机分为对照组，软坚消瘿颗粒低、中、高剂量组，各60只。对照组灌胃给予同体积的生理盐水。软坚消瘿低、中、高剂量组分别灌胃给予供试品8、20、60 g 生药/（kg·d），2次/ d，每周给药6 d，周日停药。每周按所称体重计算给药量给予供试品。试验周期为26周，其中，给药周期为24周，恢复期2周。给药中期13周末、给药末期24周末、恢复期26周末随机选取数量约1/3大鼠麻醉后，腹主动脉采血，取血后对大鼠进行系统尸解，对脏器进行称重并计算脏器系数后做组织病理学检查。结果软坚消瘿颗粒长期毒性试验中，体重结果显示，给药组雌雄两性大鼠从给受试药物第1周开始到实验周期末，包括停药2周后，大鼠体重均呈渐进性减轻，并且呈剂量依赖性。脏器系数统计结果结合病理学报告统筹分析，未见受试物对脏器系数指标有明显影响。组织病理学显示大鼠各个脏器中期、末期、恢复期软坚消瘿颗粒低、中、高3个给药组大鼠，各组织、器官未见病理性变化。结论软坚消瘿颗粒按试验的剂量服用安全，对大鼠无明显的毒副作用。
作者：张兰；杨凯；刘娇 刊期： 2016年第04期
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）与中医学“心悸”“水肿”“喘证”等病证病机、临床表现有相似之处。毛以林教授认为，慢性心力衰竭为因虚致实，虚实夹杂之证候，宗气不足、心肾阳虚及脾运失健是其发生发展的关键环节，也是痰浊、瘀血、水饮等病理产物产生的主要原因。治疗上，当注意病证结合，重视升提宗气、温补元阳、健运脾胃，以达到宗气充养、心肾相交、脾胃健运、气血调和、血瘀痰浊水饮之邪自化之目的。文章从病因病机、辨证遣方等方面介绍了毛以林教授诊治慢性心力衰竭的临床经验。
作者：闫秋林；毛以林 刊期： 2016年第04期
通过回顾络脉的分布及久病入络的临床特征，结合难治性抑郁症的临床特点，认为抑郁症之初以络脉阳气郁滞、形神失和为主，经久不愈化生痰浊、郁热、瘀血等病理产物，痰、郁热、瘀血互结扰神，一方面导致患者躯体化症状复杂多样，一方面是导致难治性抑郁症病程较长、缠绵难愈、易于复发的根本原因。因此治疗宜从久病入络着手，结合患者临床表现，区分不同病理产物，在宣阳开郁的基础上，加入化痰通络、清热通络、活血通络的药物，针对络伤日久导致的络脉空虚可以加入养血通络之品进行治疗，期望能改善难治性抑郁症的临床症状，提高疗效。
作者：宋婷 刊期： 2016年第04期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
