李剑琴；胡智伟；薛志涛；高文君
目的：通过离体细胞实验，以 MRC -5人胚肺成纤维细胞为研究对象，检测温肺通痹颗粒对 MRC -5细胞的增殖及细胞周期的影响。方法将温肺通痹颗粒配制成终浓度为0.031、0.125、0.5、2、8 mg/ ml 的溶液，用 MTT 法测定细胞存活率及细胞存活周期。结果温肺通痹颗粒与MRC -5人胚肺成纤维细胞共孵育对细胞的增殖具有抑制作用，且作用效果与药物浓度及共孵育时间具有显著相关性；温肺通痹颗粒与 MRC -5人胚肺成纤维细胞共同孵育，随着药物浓度的增大和作用时间的延长，G1期细胞的比例逐渐升高，G2期与 S 期相应降低，与对照组比较差异具有统计学意义，且呈现明显量效关系。结论温肺通痹颗粒对 MRC -5人胚肺成纤维细胞具有明显抑制增殖的活性；温肺通痹颗粒对细胞的毒性非常小；温肺通痹颗粒可能具有稳定肺成纤维细胞，并抑制其大量增殖的作用。
作者：胡少丹；仕丽；张莲珠；张明天；张永和 刊期： 2016年第06期
目的：探讨独活寄生丸联合小针刀在治疗腰三横突综合症的临床疗效。方法选取诊断明确的腰三横突综合症患者112例，根据住院号采取随机数字表法分为独活寄生丸联合小针刀组（治疗组）和小针刀组（对照组）。其中治疗组60例，对照组52例。入院后均常规处理，行独活寄生丸、小针刀等治疗，运用下腰痛 JOA 评分法（29分法）分别于术后1周、3周、6周及术后3月观察评定病人功能状况。结果两组患者在术后1、3周内 JOA 评分均优于术前，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。但两组组间比较无统计学意义；术后6周及3个月，治疗组 JOA 评分改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论独活寄生丸联合小针刀及小针刀单独治疗均能有效改善腰三横突综合症患者症状，但服用独活寄生丸的远期效果更加显著，是临床腰三横突综合症治疗的有效辅助手段。
作者：黄勇；周英杰；杨晓姣；茅义鹏 刊期： 2016年第06期
目的：研究复方砂金石混悬剂的制备与质量评定方法，观察其对手术创口疤痕预后的影响。方法以砂金石、氧化锌、甘油为主药制备复方砂金石混悬剂，利用沉降体积比对混悬剂进行质量鉴定。将68例头颈部手术后患者分为两组，于术后2周观察组患者在皮肤创口使用本品，连续4个月观察对患者刺痛、瘙痒和紧绷感等自觉症状，以及该药物对创口瘢痕色泽、痛痒感、硬度和厚度的影响。结果该制剂制备工艺简便可行，质量稳定可控。观察组中96.3％患者自觉症状减轻或消失，优于对照组（62.5％）（P ﹤0.05）；观察组中96.3％患者疤痕基本软化或消失，充血反应与刺痛瘙痒症状明显减轻，色泽转暗与正常皮肤基本相近，硬度变软，厚度减薄，其效果明显优于对照组（43.8％）（P ﹤0.05）。结论复方砂金石混悬剂对瘢痕修复具有明显促进修复作用。
作者：樊点莲；侯秀英；傅松涛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨葛根素注射液配合西医治疗方式对酒精中毒患者神经递质以及氧化应激指标的影响。方法将我院2014年5月-2015年10月接收治疗的106例酒精中毒患者，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组53例。对照组采用单纯西医方式治疗，治疗组在西医治疗基础上配合葛根素注射液进行治疗，治疗完成后，统计分析两组临床中毒症状缓解时间，观察两组患者治疗前后血清神经递质指标[多巴胺（DA）、5-羟色胺（5- HT）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、β-内啡肽（β- EP）、精氨酸加压素（AVP）、一氧化氮（NO）]，氧化应激指标[血清过氧化氢（H2 O2）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）、丙二醛（MDA）]的变化。结果①治疗组临床中毒症状缓解时间轻度为（92.32±14.20）min、重度为（207.75±23.25）min 与对照组（98.69±13.28） min、（229.56±25.26）min 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；②治疗前两组血清神经递质指标变化比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组 DA、5- HT、NE、E、β- EP、AVP 以及 NO 水平与对照组治疗后比较均降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；③治疗前两组氧化应激指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组治疗后血浆 H2 O2、MDA、iNOS 水平低于对照组，SOD、GSH 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论葛根素注射液配合西医联合治疗，促进患者康复几率，有效改善了酒精中毒患者氧化应激相关指标，降低神经递质损伤程度，有利于患者呼吸循环功能的恢复，提高患者康复质量。
作者：栗全英 刊期： 2016年第06期
目的：观察“盘龙针法”针刺夹脊穴对针刺治疗视频终端综合征的增效作用。方法视频终端综合征患者62例，随机分为观察组和对照组，每组各31例。对照组采用常规针刺治疗，观察组在常规针刺基础上加针刺夹脊穴，采用“盘龙针法”，从上至下，左右交错针刺，快速进针，病人得气后迅速出针。两组治疗均每周5次，10次为1疗程，2个疗程观察结果。结果观察组和对照组对视频终端综合征3组症状均有显著改善（P ﹤0.01），观察组改善脊柱肢体症状、神经衰弱症状及总有效率明显优于对照组，且疗程更短。结论“盘龙针法”针刺夹脊穴对针刺治疗视频终端综合征有增效作用。
作者：尹旭辉；曹玉华；肖晓玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者自身抗体与中医辨证分型的关系。方法选取187例 SLE 患者为研究对象，实验室检测患者的抗核抗体（ ANA）、抗 dsDNA 抗体和抗 ENA 抗体谱。同时对患者进行中医辨证分型，分为风湿热痹证、瘀热痹阻证、阴虚内热证和脾肾阳虚证4型，比较患者自身抗体表达与中医辨证分型的联系。结果4组证型间抗 dsDNA 抗体阳性率比较，差异有统计学意义（χ2＝25.386，P ＝0.000）。进一步做两两比较，风湿热痹证患者抗 dsDNA 抗体阳性率高于瘀热痹阻证和阴虚内热证，差异均有统计学意义（χ2＝15.320、20.739，P ＝0.000）；4组证型间抗核小体抗体（AnuA）阳性率比较，差异有统计学意义（χ2＝19.615，P ＝0.000）。进一步做两两比较，脾肾阳虚证患者 AnuA 阳性率高于风湿热痹证、瘀热痹阻证和阴虚内热证，差异均有统计学意义（χ2＝19.090、7.599、8.252，P ＝0.000、0.006、0.004）；4组证型间抗 U1RNP 抗体阳性率比较，差异无统计学意义（χ2＝5.549，P ＝0.083），实证组（风湿热痹证和瘀热痹阻证）与虚证组（阴虚内热证和脾肾阳虚证）比较，差异有统计学意义（χ2＝4.988，P ＝0.026）。结论抗 dsDNA 抗体、AnuA 和抗 U1RNP 抗体可作为 SLE 患者中医辨证分型的参考指标。
作者：代荣琴；潘磊；杨丽娟 刊期： 2016年第06期
目的：观察 PPI、生长抑素、抗菌药物、血管活性药物、中药联合用药控制不同病因引起的上消化道出血的临床疗效。方法重症医学科2014年6月-2015年6月期间收治的50例危重症病人合并不同程度上消化道出血病例根据患者病情给予 PPI、生长抑素、抗菌药物、血管活性药物、中药联合用药治疗。结果72 h 内有效止血率达94％。结论危重症病人合并不同程度上消化道出血使用 PPI、生长抑素、抗菌药物、血管活性药物、中药联合用药治疗可以迅速控制不同病因引起的上消化道出血，临床疗效好。
作者：李剑琴；胡智伟；薛志涛；高文君 刊期： 2016年第06期
因时制宜是中医三因制宜的重要方面，是辨证论治的生动体现。药合时宜是中医根据天人相应理论提出的重要用药思想，翁维良教授秉承中医天人相应的理念，十分重视人与自热的辨证统一以及自然对人体与疾病的影响。翁老经长期临床实践，形成了自己独特的辨季节用药思路。他十分推崇《内经·四气调神大论》中有关人与四季的论述，根据季节对人体及疾病的不同影响调整用药，辨季节用药，做到药合时宜，即顺应四时变化对人体的影响，因时加减用药；辨四时用药要时时以顾护胃气为根本。
作者：郭明冬；李秋艳；翁维良 刊期： 2016年第06期
产后风湿症状是由于产后体质虚弱，情绪易波动，抗病能力低，对外界之刺激如风、冷、湿反应敏感，其疾病演变大多呈良性经过。重症产后痹久病之体，多先天禀赋不足，久病不愈，必然亦累及肝肾，补益肝肾实为必要。治疗上宜肾阴、肾阳兼顾，并选配血肉有情之品，肝肾同补，使肾精足而血脉得养、筋骨强健。重症产后痹者，凡冷、麻或痛甚，皆属久病入络、阴寒凝滞，当选用附子、川乌以温阳，并选配虫类药物以搜风邪舒筋通络，可使临床疗效明显提高。
作者：张蓉芳 刊期： 2016年第06期
通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用，目的是诠释用药要点，剖析方药配伍，权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤。五逐瘀汤在临床应用广泛，疗效可靠，对其作出深入的研究有助于更好的适用于临床，更方便的应对各种瘀血所致的症状。从学习固定方转向运用类生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程，也是强化和提升辨治效率的必经之途。
作者：李庆盟；李小黎；邵珺；田惠玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨四妙散合宣痹汤联合西药治疗湿热型类风湿性关节炎的疗效观察。方法将河南省中医院病房和门诊的类风湿性关节炎并符合湿热型患者65例随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予四妙散合宣痹汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后有效率高于对照组，比较具有统计学意义（P ＝0.034，P﹤0.05）。两组病例治疗后类风湿因子及血沉与本组治疗前比较均有明显改善，且差异具有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗组治疗后类风湿因子及血沉与对照组同期相比，治疗组改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＝0.001，P ﹤0.05）。结论四妙散合宣痹汤联合甲氨蝶呤联合来氟米特对改善湿热型类风湿性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效，且安全性好，临床应用值得推广。
作者：刘源；张锟；郭艳幸；孟庆良 刊期： 2016年第06期
目的：验证声波经络共振疗法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将110例确诊为糖尿病周围神经病变的患者，随机分为两组，每组55例。观察组给予声波经络共振疗法治疗，对照组口服甲钴胺片治疗，疗程均为1个月，疗程结束统计疗效。结果观察组治疗后总有效率92.27％，对照组治疗后总有效率为65.45％，观察组治疗后总有效率优于对照组（P ﹤0.01）；观察组治疗后在中医证候积分及神经传导速度改善方面均优于对照组（P ﹤0.01）。结论声波经络共振疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可使患者的临床症状改善，促进周围神经损伤的恢复。
作者：许继宗；张波；安贺军；郭雁冰；李玉华；王雪茜；刘宁 刊期： 2016年第06期
存世的近五百种宋代笔记刊载了大量医案、医方、药议等涉医文献，映证、补充了以医药学专书为主体建构的宋代医学史，具有重要的医药学价值。上述医案、医方涉及临床各科，历代医药学专书大多失载。宋代笔记刊载的一些药物辨识，比同期的本草学著作更为精细、准确。宋代笔记的作者众多，水平参差不齐，它既有生动活泼的一面，也存在一些严谨性不足的弊端。对宋代笔记所载的医药文献，不能毫无选择的通盘接受，应细加辨析，去伪存真，客观揭示其医药学价值。
作者：周云逸 刊期： 2016年第06期
血管生成参与体内多种生理及病理过程，是当前医学与生物学研究的热点。多种疾病的发生、发展与血管生成密切相关，如冠心病、心肌梗死、脑梗死、创伤、先兆子痫等都与局部组织供血不足有关。中医药对血管生成的影响不仅体现在单味中药及其提取物中，更突出以复方为载体发挥优势作用。中药复方既可表现出多靶点治疗效应，又可表现出协同或制约效应。某些中药方剂在不同情况下对血管新生可表现出促进和抑制的不同作用，同一中药的不同提取物或在不同配伍情况下，对血管生成也可具有双向调节作用。
作者：李玉珠；张晓娜；潘从清 刊期： 2016年第06期
目的：观察百会透太阳针法结合康复手法治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效。方法将脑卒中肩手综合征患者80例，随机分为透刺组和对照组，每组40例。透刺组采用百会透太阳针法结合康复手法，每天治疗1次，对照组仅给予每天1次康复手法治疗。观察治疗前后患肢的疼痛VAS、肿胀程度以及上肢功能（Carol）、日常生活能力（Bathel）的评分，比较两组临床疗效。结果两组治疗后 VAS 评分、患肢 Carol 评分及 Bathel 指数评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P﹤0.01）。透刺组治疗后 VAS 评分、患肢 Carol 评分及 Bathel 指数评分与对照组治疗后比较，差异均具有统计学意义（P ﹤0.01）。透刺组治疗后显效率为35％，对照组治疗后显效率为5％，两组显效率比较差异具有统计学意义。结论百会透太阳针法结合康复手法是治疗脑卒中后肩手综合征的有效方法。
作者：秦宏；胡伟民；罗峰；张宇；马丹 刊期： 2016年第06期
针灸在海外的传播非常广泛，各个学术团体之间百家争鸣，英国天干地支针灸作为其中一支，传承完整连贯，学术思想系统，自成体系。针灸的海外传播史可以追溯到公元6世纪前后。针灸在英法等西方国家本土化的过程，为我们提供了中医海外传播的特殊案例。国内中医医史文献工作者大多致力于国内传统文献研究，对于海外文献研究十分欠缺，而对欧洲中医的研究则更少。英国天干地支针灸诞生于海外针灸传播的第三阶段，伴随着东方医学国际学院的建立而产生。目前已知的英国针灸流派主要有六种：五行针灸、零点平衡、理疗针灸、中国蓝调、英国医学针灸和天干地支针灸。《黄帝内经》是干支针灸的理论的基石。《淮南子》《道德经》《易经》等中国古代经典著作亦成为干支针灸的理论来源。天干地支针灸流派，也被称为五运六气针灸（以下简称干支针灸），形成于20世纪70年代，创立人是 J. D（Dick）van Buren 医生。
作者：江南；祁天培；王静平；于凡；吴永贵 刊期： 2016年第06期
烫熨疗法是我国祖先在长期临床实践中总结出的一种行之有效的治疗方法，它是应用发热的容器在人体的一定部位上进行烫熨或滚动、摩擦来达到防病、治病的疗法，其具有温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用。其优势主要体现在：一是疗效可靠、迅速、显著；二是烫熨疗法适应症广泛；三是烫熨疗法安全可靠，基本没有或极少毒副作用；四是烫熨疗法在操作上简单易行；五是烫熨疗法与当今其他治疗方法相比较，价格相对低廉，减轻了患者经济负担。深入研究熨法的各种方法，探讨熨法的作用机制，将有助于挖掘传统疗法的精华，使之更好地为现代医疗服务。
作者：马影蕊；张玉倩 刊期： 2016年第06期
水肿是中医临床上的常见病证，分类则是对水肿认识的第一步。水肿的分类可分两个层次，一是水肿在疾病分类当中的归属，二是水肿下证候的分类。该文首先对古医籍水肿分类的有关情况进行概述，再分别对水肿归属与证候分类的情况进行分析。水肿归属的前提是病证分类，而诸古医籍中病证分类很难从中寻找规律，对于水肿而言，或强调脾胃，或强调水液代谢，或强调气机，与现今通行以水肿归为肾系疾病不同。对于水肿的证候分类，可将其源流大致分为两个阶段，北宋及北宋前与北宋之后，证候特点为标准向病因、病机进化。对于水肿与辨证方法的关系，八纲辨证是纲领，脏腑辨证是具体，气血津液辨证则是重要的中间环节，亦是补充。
作者：赵珊；严季澜 刊期： 2016年第06期
目的：观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损（IGR）模型大鼠血清 Nesfatin -1及其在胃部组织表达的影响。方法将60只 Wistar 大鼠随机分为空白组10只与模型组50只，通过高脂饲料的喂养及 STZ 造模后，模型组随机分为中药组、二甲双胍组与对照组，实验周期6周，对比4组大鼠血清 Nesfatin -1及 Nesfatin -1 mRNA 在胃部组织表达等方面指标。结果灌胃6周后，对照组及二甲双胍组血清 Nesfatin -1水平较空白组降低（P ﹤0.05）；中药组大鼠血清 Nesfatin -1水平较对照组及二甲双胍组均明显增高（P ﹤0.01）。与空白组比较，二甲双胍组、对照组及中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；与对照组比较，中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；与二甲双胍组比较，中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达较空白组增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健脾调肝饮可有效有效上调血清 Nesfatin -1水平及 Nesfatin -1 mRNA 在胃部组织的表达，其可能机制为通过上调组织表达并减少机体脂肪含量，使机体可能出现的 Nesfatin -1抵抗减轻，发挥 Nesfatin-1抑制摄食、调节糖脂代谢的作用。
作者：冯博；吕鸿飞；冯维华；徐学敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脊髓损伤性（SCI）骨质疏松发病机制，为活血方防治 SCI 性骨质疏松作前瞻和探索性研究。方法对60只大白兔分3组造模，每组20只，用 Allen 法致脊髓损伤，造模成功后用活血方药液和邦特林药物干预，于0、1、2、3、7、10周行生化检查、电镜观察，第3、7周行骨密度检查。结果血 ALP：术后第1周活血方组明显低于正常组（P ﹤0.01），第2周、第7周时活血方组略高于正常组；第7周活血方组明显高于0周正常组和第3、10周邦特林组（P ﹤0.01）；第3周时活血方组明显高于邦特林组（P ﹤0.05），第7周时差异性更加显著（P ﹤0.01）。血 P：邦特林组术后第1、2周血磷明显高于正常组（P ﹤0.05），然后逐渐下降至正常稍高，其中于1、2、3、7、10周在活血方组之间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血 Ca：第1、2、3周与第7、10周活血方组之间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。第2、3周时活血方组明显低于邦特林组（P ﹤0.05），第7周时差异性更加显著（P ﹤0.01）。尿 Ca：活血方组术后第1、2、3、7周明显高于正常组（P ﹤0.05，P ﹤0.01），第7、10周时活血方组明显低于邦特林组（P ﹤0.05）。第7周时 BMD 检测结果邦特林组和活血方组与正常组比较差异有统计学意义。术后第7周活血方和邦特林组标本可观察到明显病理改变。第10周活血方组骨小管数目、形态、基质纤维排列均较第7周时活血方组有所减轻，较第10周邦特林骨结构明显恢复。第10周时邦特林组骨小管数目减少，形态不清，基质中纤维排列紊乱非常明显。第10周活血方组胫骨标本仍可见上述改变但细胞器肿胀空化程度有所减轻。结论活血方具有显著改善骨组织结构作用，此作用的发生可能是通过兴奋垂体-肾上腺轴/性腺轴来实现，也可能是与提高雌激素受体数量及敏感性等密切相关。
作者：夏玉光 刊期： 2016年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
