冯博；吕鸿飞；冯维华；徐学敏
目的：研究及观察电离子结合化瘀消痰汤治疗囊肿性痤疮的临床疗效。方法选取2014年10月-2015年11月本院收治的120例囊肿性痤疮患者为研究对象，将120例患者随机分为A 组（常规西医治疗组）40例、B 组（化瘀消痰汤治疗组）40例和 C 组（电离子结合化瘀消痰汤治疗组）40例，然后将3组患者的治疗总有效率，治疗前和治疗后2周及4周时的血清及皮损相关指标进行比较。结果 C 组的治疗总有效率明显高于 A 组及 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后2周及4周时的血清及皮损γ-干扰素（INF -γ，Interferon -γ）均高于 A 组及 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；其他血清及皮损相关指标均低于 A 组及 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论电离子结合化瘀消痰汤治疗囊肿性痤疮的临床疗效较好，可有效改善患者的痤疮及瘢痕形成相关指标的表达，因此本治疗方式在囊肿性痤疮患者中的应用价值相对更高。
作者：李丹丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脊髓损伤性（SCI）骨质疏松发病机制，为活血方防治 SCI 性骨质疏松作前瞻和探索性研究。方法对60只大白兔分3组造模，每组20只，用 Allen 法致脊髓损伤，造模成功后用活血方药液和邦特林药物干预，于0、1、2、3、7、10周行生化检查、电镜观察，第3、7周行骨密度检查。结果血 ALP：术后第1周活血方组明显低于正常组（P ﹤0.01），第2周、第7周时活血方组略高于正常组；第7周活血方组明显高于0周正常组和第3、10周邦特林组（P ﹤0.01）；第3周时活血方组明显高于邦特林组（P ﹤0.05），第7周时差异性更加显著（P ﹤0.01）。血 P：邦特林组术后第1、2周血磷明显高于正常组（P ﹤0.05），然后逐渐下降至正常稍高，其中于1、2、3、7、10周在活血方组之间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血 Ca：第1、2、3周与第7、10周活血方组之间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。第2、3周时活血方组明显低于邦特林组（P ﹤0.05），第7周时差异性更加显著（P ﹤0.01）。尿 Ca：活血方组术后第1、2、3、7周明显高于正常组（P ﹤0.05，P ﹤0.01），第7、10周时活血方组明显低于邦特林组（P ﹤0.05）。第7周时 BMD 检测结果邦特林组和活血方组与正常组比较差异有统计学意义。术后第7周活血方和邦特林组标本可观察到明显病理改变。第10周活血方组骨小管数目、形态、基质纤维排列均较第7周时活血方组有所减轻，较第10周邦特林骨结构明显恢复。第10周时邦特林组骨小管数目减少，形态不清，基质中纤维排列紊乱非常明显。第10周活血方组胫骨标本仍可见上述改变但细胞器肿胀空化程度有所减轻。结论活血方具有显著改善骨组织结构作用，此作用的发生可能是通过兴奋垂体-肾上腺轴/性腺轴来实现，也可能是与提高雌激素受体数量及敏感性等密切相关。
作者：夏玉光 刊期： 2016年第06期
目的：探讨四妙散合宣痹汤联合西药治疗湿热型类风湿性关节炎的疗效观察。方法将河南省中医院病房和门诊的类风湿性关节炎并符合湿热型患者65例随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予四妙散合宣痹汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后有效率高于对照组，比较具有统计学意义（P ＝0.034，P﹤0.05）。两组病例治疗后类风湿因子及血沉与本组治疗前比较均有明显改善，且差异具有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗组治疗后类风湿因子及血沉与对照组同期相比，治疗组改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＝0.001，P ﹤0.05）。结论四妙散合宣痹汤联合甲氨蝶呤联合来氟米特对改善湿热型类风湿性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效，且安全性好，临床应用值得推广。
作者：刘源；张锟；郭艳幸；孟庆良 刊期： 2016年第06期
目的：探讨远程中西医结合教育模式对2型糖尿病患者自我管理能力和血糖控制的影响。方法两组患者住院期间接受统一的糖尿病健康教育，出院后试验组进行远程中西医结合教育，并进行血糖数据实时传输，接受线上/短信/电话随访。对照组进行自我管理，接受健康教育小组短信/电话随访。结果两组干预前后 DMSES、SDSCA 组内比较，差异有统计学意义（P ﹤0. O5）；两组干预前后血糖监测、膳食调配、运动管理、足部护理、情志调摄及规律服药方面组内比较差异有统计学意义（P ﹤0. O5）。两组干预后 DMSES、SDSCA 组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组干预前后 FPG 组内组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），干预后组间比较差异有统计学意义。试验组干预前后 HbA1c 比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05），对照组干预前后 HbA1c 比较差异无统计学意义；两组干预后 HbA1c 组间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论远程中西医结合教育模式对患者采取积极的方式应对疾病没有更加有效的意义，但是个保护性因素，更有利于血糖控制。
作者：肖春玉；袁群；罗士欢；黄静；董超；刘晓佳；方银铃；李南 刊期： 2016年第06期
检索1958年到2015年10月以来国内公开发表的中医复方治疗发作性睡病的相关文献，将符合纳入标准文献中的中药按照功效分类，并分别统计其性味、归经，采用 Excel 进行描述性分析，归纳发作性睡病的用药特点，探讨治疗发作性睡病中药的用药特点及规律。结果发现治疗发作性睡病的文献共184篇，涉及的中药222味。所用中药种类以补虚药、解表药、化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、理气药、活血化瘀药为主，占总用药的75.20％；药味以辛、甘、苦为主，累计频率达89.35％；药性以温、寒、平为主，累计频率达91.52％。归经以脾、肝、肺、肾、胃为主，累计达71.61％。临床治疗此病以补虚药、解表药、化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、理气药等中药运用较多；使用的主要核心药为石菖蒲、茯苓、陈皮、白术、半夏、黄芪、党参、苍术、当归、藿香等。
作者：肖明月；王雪峰 刊期： 2016年第06期
溃疡性结肠炎作为炎症性肠病的一种，属难治性疾病。王长洪教授是中国人民解放军军内国医名师、辽宁省名中医，在中西医结合消化病诊治方面著述较丰，颇有建树，尤擅治溃疡性结肠炎。王教授认为，脾肾阳虚、命门火衰是难治性溃疡性结肠炎疾病的病机关键，脾之阳气与肾中真阳密切相关。王教授认为，溃疡性结肠炎有一份脓血，就有一份热毒羁留。因此治疗难治性溃疡性结肠炎，健脾温阳固本的同时，一定要施以清热解毒之品，去除留邪，措施上内治外治相结合，并注重维持治疗。
作者：高文艳 刊期： 2016年第06期
人参是五加科植物人参的干燥根及根茎，是中医临床常用药物之一，至今仍在临床中被广泛应用。一种新发现的非编码 RNA - microRNA（miRNA，miR）能够在转录后水平调控基因表达，调节细胞表型，已被用于探索中药药理机制。综合目前研究发现，人参活性成分（人参皂苷 Rg1、人参皂苷 Rb1、人参皂苷 Rh2等）的药理作用可由 miRNA（miR -15b、miR -18a、miR -25、miR -27b、miR-128、miR -214等）及相关靶基因介导，涉及氧化应激、血管生成、胶原蛋白合成、细胞凋亡等多个病理生理过程。通过分析文献发现，miRNA 介导的人参药理机制具有靶基因特异性、病理特异性、间接和直接调节可能共存等特点。
作者：郑思道；于雯；王宁元 刊期： 2016年第06期
通过收集王珂老中医治疗失眠的初诊病案，筛选出100首处方，运用中医传承辅助平台的数据挖掘方法，分析王珂老中医治疗失眠的使用药物的频次和用药规律，总结王珂老中医治疗失眠的用药经验并挖掘新处方。经关联算法分析，提炼出王老治疗失眠的常用药物有首乌藤、煅牡蛎、生白芍、白芷、制远志、土茯苓、葛根、生地、延胡索、菟丝子、当归、熟地、泽泻、益母草、丹参，蒺藜等。王珂老中医诊疗失眠辨证严谨，选药精当，常将养心安神和重镇安神之品同用。其中，首乌藤为王老治疗失眠处方中常用药。在核心处方的基础上，通过熵层次聚类方法，挖掘出6首治疗失眠的新处方，分别是：①龙胆草、黄芩、竹茹、鸡血藤；②柏子仁、炙甘草、葛根、白芍、海螵蛸；③菟丝子、土茯苓、益母草、牡丹皮；④砂仁、生地黄、大腹皮、白芷；⑤决明子、远志、夏枯草、首乌藤、煅牡蛎；⑥五味子、土茯苓、当归、牡丹皮、生地黄、益母草。王珂老中医辨治失眠经验丰富，巧妙应用养心安神与重镇安神之法，疗效显著。
作者：王亮；马洪明；李庆彬；张龙生；窦金娟 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：研究 VEGF - ERK 信号通路在软坚散结胶囊含药血清诱导胃癌 SGC7901细胞凋亡过程中的变化，探讨软坚散结胶囊含药血清调控胃癌细胞凋亡的机制。方法制备软坚散结胶囊含药血清；激光共聚焦显微镜观察软坚散结胶囊含药血清处理后胃癌 SGC7901细胞形态变化；流式细胞仪检测软坚散结胶囊含药血清处理后胃癌 SGC7901细胞凋亡率；Western Blot 检测软坚散结胶囊含药血清对人胃癌 SGC7901细胞 ERK、P - ERK 及 VEGF 蛋白表达影响。结果软坚散结胶囊含药血清处理细胞后，激光共聚焦显微镜下见：阴性对照组以正常活性细胞为主，Annexin V 和 PI 均为低染，细胞膜完整，细胞形态正常；低剂量组可见 Annexin V 高染、PI 低染，细胞膜呈绿色荧光，细胞核着色浅或不着色；中剂量组可见 Annexin V 高染、PI 低染，细胞膜呈绿色荧光，细胞核呈桔红色荧光；高剂量组 PI 高染，细胞核呈红色荧光，出现部分细胞的细胞膜破裂、细胞核呈大小不等形态不规则的碎片状，为典型的细胞凋亡形态特征。流式细胞仪检测经阴性对照组及低中高剂量组含药血清处理的 SGC7901细胞后，各组细胞凋亡率分别为：（6.053±0.223）％、（9.117±1.583）％、（23.663±3.428）％、（37.707±1.328）％，细胞凋亡率随软坚散结胶囊含药血清剂量的增加而升高。Western Blot 检测发现 SGC7901细胞中 VEGF 蛋白水平随含药血清剂量的增加而降低（ P ﹤0.05）；ERK 蛋白表达无明显变化（ P ﹥0.05），P - ERK（ERK 磷酸化）蛋白水平随含药血清剂量增加而降低（ P ﹤0.05）。结论软坚散结胶囊含药血清能诱导人胃癌 SGC7901细胞凋亡；其作用机制可能是通过抑制 VEGF 蛋白表达，调控 ERK 信号通路，抑制 ERK 磷酸化（p - ERK）表达进而促进胃癌细胞凋亡。
作者：郝淑兰；刘丽坤；郭沛；宋薇 刊期： 2016年第06期
目的：观察百会透太阳针法结合康复手法治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效。方法将脑卒中肩手综合征患者80例，随机分为透刺组和对照组，每组40例。透刺组采用百会透太阳针法结合康复手法，每天治疗1次，对照组仅给予每天1次康复手法治疗。观察治疗前后患肢的疼痛VAS、肿胀程度以及上肢功能（Carol）、日常生活能力（Bathel）的评分，比较两组临床疗效。结果两组治疗后 VAS 评分、患肢 Carol 评分及 Bathel 指数评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P﹤0.01）。透刺组治疗后 VAS 评分、患肢 Carol 评分及 Bathel 指数评分与对照组治疗后比较，差异均具有统计学意义（P ﹤0.01）。透刺组治疗后显效率为35％，对照组治疗后显效率为5％，两组显效率比较差异具有统计学意义。结论百会透太阳针法结合康复手法是治疗脑卒中后肩手综合征的有效方法。
作者：秦宏；胡伟民；罗峰；张宇；马丹 刊期： 2016年第06期
目的：观察桃蛭通瘀片对糖尿病周围神经病变的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机、平行、对照研究的方法，将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，治疗组给予桃蛭通瘀片治疗，对照组给予甲钴胺治疗，疗程共8周。观察比较疗效性指标（中医证候评分、神经传导速度、踝肱指数、白介素-6及肿瘤坏死因子）和安全性指标（血常规、肝肾功能）。结果治疗组治疗后有效率为90.00％，对照组治疗后有效率为66.67％。治疗组治疗后有效率明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗组和对照组均能提高神经传导速度，但只有右侧腓肠神经感觉传导速度两组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），其余各组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组和对照组均能提高踝肱指数（P ﹤0.05），两组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组治疗后与治疗前比较能改善炎症因子（P ﹤0.05）。结论桃蛭通瘀片可以有效改善 DPN 患者的中医证候和炎症因子，提高神经传导速度和踝肱指数，在改善中医证候、提高神经传导速度和降低炎症因子浓度方面优于甲钴胺，在改善踝肱指数方面，与甲钴胺比较差异无统计学意义。
作者：苏云婷；屠亦文；马燕云 刊期： 2016年第06期
水肿是中医临床上的常见病证，分类则是对水肿认识的第一步。水肿的分类可分两个层次，一是水肿在疾病分类当中的归属，二是水肿下证候的分类。该文首先对古医籍水肿分类的有关情况进行概述，再分别对水肿归属与证候分类的情况进行分析。水肿归属的前提是病证分类，而诸古医籍中病证分类很难从中寻找规律，对于水肿而言，或强调脾胃，或强调水液代谢，或强调气机，与现今通行以水肿归为肾系疾病不同。对于水肿的证候分类，可将其源流大致分为两个阶段，北宋及北宋前与北宋之后，证候特点为标准向病因、病机进化。对于水肿与辨证方法的关系，八纲辨证是纲领，脏腑辨证是具体，气血津液辨证则是重要的中间环节，亦是补充。
作者：赵珊；严季澜 刊期： 2016年第06期
目的：观察 PPI、生长抑素、抗菌药物、血管活性药物、中药联合用药控制不同病因引起的上消化道出血的临床疗效。方法重症医学科2014年6月-2015年6月期间收治的50例危重症病人合并不同程度上消化道出血病例根据患者病情给予 PPI、生长抑素、抗菌药物、血管活性药物、中药联合用药治疗。结果72 h 内有效止血率达94％。结论危重症病人合并不同程度上消化道出血使用 PPI、生长抑素、抗菌药物、血管活性药物、中药联合用药治疗可以迅速控制不同病因引起的上消化道出血，临床疗效好。
作者：李剑琴；胡智伟；薛志涛；高文君 刊期： 2016年第06期
烫熨疗法是我国祖先在长期临床实践中总结出的一种行之有效的治疗方法，它是应用发热的容器在人体的一定部位上进行烫熨或滚动、摩擦来达到防病、治病的疗法，其具有温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用。其优势主要体现在：一是疗效可靠、迅速、显著；二是烫熨疗法适应症广泛；三是烫熨疗法安全可靠，基本没有或极少毒副作用；四是烫熨疗法在操作上简单易行；五是烫熨疗法与当今其他治疗方法相比较，价格相对低廉，减轻了患者经济负担。深入研究熨法的各种方法，探讨熨法的作用机制，将有助于挖掘传统疗法的精华，使之更好地为现代医疗服务。
作者：马影蕊；张玉倩 刊期： 2016年第06期
目的：观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损（IGR）模型大鼠血清 Nesfatin -1及其在胃部组织表达的影响。方法将60只 Wistar 大鼠随机分为空白组10只与模型组50只，通过高脂饲料的喂养及 STZ 造模后，模型组随机分为中药组、二甲双胍组与对照组，实验周期6周，对比4组大鼠血清 Nesfatin -1及 Nesfatin -1 mRNA 在胃部组织表达等方面指标。结果灌胃6周后，对照组及二甲双胍组血清 Nesfatin -1水平较空白组降低（P ﹤0.05）；中药组大鼠血清 Nesfatin -1水平较对照组及二甲双胍组均明显增高（P ﹤0.01）。与空白组比较，二甲双胍组、对照组及中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；与对照组比较，中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；与二甲双胍组比较，中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达较空白组增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健脾调肝饮可有效有效上调血清 Nesfatin -1水平及 Nesfatin -1 mRNA 在胃部组织的表达，其可能机制为通过上调组织表达并减少机体脂肪含量，使机体可能出现的 Nesfatin -1抵抗减轻，发挥 Nesfatin-1抑制摄食、调节糖脂代谢的作用。
作者：冯博；吕鸿飞；冯维华；徐学敏 刊期： 2016年第06期
通过开发全生命周期健康管理系统，对健康状态从多维角度进行度量化测量，采集、存贮各种健康信息并进行综合辨证分析，让人们充分了解自己的健康状况。利用信息技术，使用 Mi-crosoft Visual Studio 2010平台，C#程序语言，Microsoft SQL Server 2008数据库设计开发全生命周期健康管理系统。该健康管理系统实现了中医舌诊、脉诊、耳诊信息采集，数据传输与存储；医患问诊交流；健康状态自测；健康信息整合与健康状态辨识及养生指导建议等功能。该系统体现中医医疗实践特色，适合于医疗机构与国民自我检查使用。
作者：梁玉梅；胡广芹；张俊文 刊期： 2016年第06期
李济春，山西中医学院附属医院主任医师，教授，享受国务院特殊津贴，是第2批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医40余载，尤擅长针药并用治疗中风病。李老师认为气虚是中风病致病的根源，瘀血是病邪的核心，痰浊、瘀血是共同的病理产物，气虚血瘀、痰瘀互结是中风病关键的病理机制，治宜益气活血、痰瘀同治。李老师主张出血性中风早期活血化瘀治疗，并擅长针灸，独创乾坤针法治疗中风瘫痪，从而提高了中风瘫痪的临床疗效。
作者：郝丽霞；张晋岳；贾跃进 刊期： 2016年第06期
血管生成参与体内多种生理及病理过程，是当前医学与生物学研究的热点。多种疾病的发生、发展与血管生成密切相关，如冠心病、心肌梗死、脑梗死、创伤、先兆子痫等都与局部组织供血不足有关。中医药对血管生成的影响不仅体现在单味中药及其提取物中，更突出以复方为载体发挥优势作用。中药复方既可表现出多靶点治疗效应，又可表现出协同或制约效应。某些中药方剂在不同情况下对血管新生可表现出促进和抑制的不同作用，同一中药的不同提取物或在不同配伍情况下，对血管生成也可具有双向调节作用。
作者：李玉珠；张晓娜；潘从清 刊期： 2016年第06期
目的：观察小柴胡汤对体外培养人肝癌细胞 Huh7细胞凋亡的影响及相关机制。方法不同浓度小柴胡汤（0，0.5，1.0，1.5 mg/ ml）处理人肝癌 Huh7细胞24 h、48 h 和72 h 后，利用倒置显微镜观察细胞形态变化，MTT 法检测细胞活力，Hoechst 33258染色观察不同浓度小柴胡汤对凋亡的影响，RT - PCR 和 Western blot 检测 Bax 和 Bcl -2的表达。结果不同浓度小柴胡汤作用 Huh7细胞24 h 能不同程度抑制细胞生长，MTT 结果表明小柴胡汤干预 Huh7细胞24 h、48 h 和72 h，能显著抑制细胞活力，呈时间和剂量依赖性；小柴胡汤作用 Huh7细胞24 h，细胞呈明显的凋亡特征；RT - PCR和 Western blot 结果表明，小柴胡汤促进 Bax 表达，抑制 Bcl -2表达，与对照组比较差异有统计学意义。结论小柴胡汤促进 Bax 表达，抑制 Bcl -2表达可能是其促进 Huh7细胞凋亡的机制之一。
作者：赵锦燕；刘丽雅；张毓宸；洪振丰 刊期： 2016年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
