郝丽霞；张晋岳；贾跃进
产后风湿症状是由于产后体质虚弱，情绪易波动，抗病能力低，对外界之刺激如风、冷、湿反应敏感，其疾病演变大多呈良性经过。重症产后痹久病之体，多先天禀赋不足，久病不愈，必然亦累及肝肾，补益肝肾实为必要。治疗上宜肾阴、肾阳兼顾，并选配血肉有情之品，肝肾同补，使肾精足而血脉得养、筋骨强健。重症产后痹者，凡冷、麻或痛甚，皆属久病入络、阴寒凝滞，当选用附子、川乌以温阳，并选配虫类药物以搜风邪舒筋通络，可使临床疗效明显提高。
作者：张蓉芳 刊期： 2016年第06期
目的：观察“盘龙针法”针刺夹脊穴对针刺治疗视频终端综合征的增效作用。方法视频终端综合征患者62例，随机分为观察组和对照组，每组各31例。对照组采用常规针刺治疗，观察组在常规针刺基础上加针刺夹脊穴，采用“盘龙针法”，从上至下，左右交错针刺，快速进针，病人得气后迅速出针。两组治疗均每周5次，10次为1疗程，2个疗程观察结果。结果观察组和对照组对视频终端综合征3组症状均有显著改善（P ﹤0.01），观察组改善脊柱肢体症状、神经衰弱症状及总有效率明显优于对照组，且疗程更短。结论“盘龙针法”针刺夹脊穴对针刺治疗视频终端综合征有增效作用。
作者：尹旭辉；曹玉华；肖晓玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨疏肝健脾中药联合化疗治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法将73例IV 期乳腺癌住院患者，随机分为两组，其中治疗组37例，对照组36例，两组均给予 GC 方案化疗，治疗组加服逍遥散加减方治疗。连续观察2个化疗周期，观察两周期后两组的近期疗效、中医证候改善情况、毒副作用、KPS 评分情况、肿瘤标志物。结果治疗组治疗后有效率和稳定率分别为37.8％和78.4％，对照组分别为36.1％和72.2％；两组患者中医证候总评分比较差异无统计学意义，但治疗组在改善腹胀、胁肋胀痛方面有效率优于对照组（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。治疗组Ⅳ度消化道反应发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。治疗组肿瘤标志物 CEA、CA153改善情况较对照组明显（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。治疗组治疗后 KPS 评分高于对照组（P ﹤0.05）。结论疏肝健脾法可提高乳腺癌患者的生活质量，减轻化疗药物的消化道副作用。
作者：许炜茹；张青；富琦；徐咏梅；于洁；杨国旺；王笑民；王皓；许金；李颖 刊期： 2016年第06期
目的：观察小柴胡汤对体外培养人肝癌细胞 Huh7细胞凋亡的影响及相关机制。方法不同浓度小柴胡汤（0，0.5，1.0，1.5 mg/ ml）处理人肝癌 Huh7细胞24 h、48 h 和72 h 后，利用倒置显微镜观察细胞形态变化，MTT 法检测细胞活力，Hoechst 33258染色观察不同浓度小柴胡汤对凋亡的影响，RT - PCR 和 Western blot 检测 Bax 和 Bcl -2的表达。结果不同浓度小柴胡汤作用 Huh7细胞24 h 能不同程度抑制细胞生长，MTT 结果表明小柴胡汤干预 Huh7细胞24 h、48 h 和72 h，能显著抑制细胞活力，呈时间和剂量依赖性；小柴胡汤作用 Huh7细胞24 h，细胞呈明显的凋亡特征；RT - PCR和 Western blot 结果表明，小柴胡汤促进 Bax 表达，抑制 Bcl -2表达，与对照组比较差异有统计学意义。结论小柴胡汤促进 Bax 表达，抑制 Bcl -2表达可能是其促进 Huh7细胞凋亡的机制之一。
作者：赵锦燕；刘丽雅；张毓宸；洪振丰 刊期： 2016年第06期
神经血管单元（NVU）是脑内神经元等多类细胞及其细胞外基质共同构成的具有特定结构和功能的基本单元，其生理变化与精气血（津液）密切相关。其核心结构血脑屏障（BBB）的破坏及神经血管失耦联是其失稳态病理基础，其病机变化包括元气亏虚和气血郁滞两端。NVU 的结构损伤或细胞凋亡可致精亏髓减；血液亏耗及脉络破坏，则血虚不荣；细胞间通讯障碍可致气虚失用。NVU 信号通路及通道受阻，又与气机郁滞有关；屏障功能渗透性增高，脑水肿形成，而为水湿痰浊；微血管闭塞与瘀血阻络有关；炎症、氧化应激、兴奋毒性、凋亡或坏死则形成邪毒积聚之势。精气血之亏损与气血痰毒之留滞互为因果致病，形成 NVU 失稳态的复杂病机。
作者：黄世敬 刊期： 2016年第06期
目的：观察丹红注射液联合前列地尔注射液对慢性肾脏病患者的疗效及安全性。方法90例慢性肾脏病患者随机分为对照组、前列地尔组、联合治疗组，3组患者在治疗2周后，通过观察24 h 尿蛋白定量、血白蛋白、肌酐、尿素、尿酸的变化对比治疗效果。结果前列地尔组血白蛋白在治疗2周后较治疗前明显上升，24 h 尿蛋白定量在治疗2周后较治疗前明显下降（P ﹤0.05），联合治疗组血白蛋白在治疗2周后较治疗前明显上升，且血肌酐、血尿酸及24 h 尿蛋白定量在治疗2周后较治疗前明显下降（P ﹤0.05）。治疗2周后，联合治疗组患者血肌酐下降水平比另两组更加明显（P﹤0.05）。结论丹红注射液与前列地尔注射液联合应用能有效改善慢性肾脏病患者的肾功能，且具有较好的安全性。
作者：卞志翔；顾慧益；张玉梅；胡春；陈佩华 刊期： 2016年第06期
人参是五加科植物人参的干燥根及根茎，是中医临床常用药物之一，至今仍在临床中被广泛应用。一种新发现的非编码 RNA - microRNA（miRNA，miR）能够在转录后水平调控基因表达，调节细胞表型，已被用于探索中药药理机制。综合目前研究发现，人参活性成分（人参皂苷 Rg1、人参皂苷 Rb1、人参皂苷 Rh2等）的药理作用可由 miRNA（miR -15b、miR -18a、miR -25、miR -27b、miR-128、miR -214等）及相关靶基因介导，涉及氧化应激、血管生成、胶原蛋白合成、细胞凋亡等多个病理生理过程。通过分析文献发现，miRNA 介导的人参药理机制具有靶基因特异性、病理特异性、间接和直接调节可能共存等特点。
作者：郑思道；于雯；王宁元 刊期： 2016年第06期
目的：研究及观察电离子结合化瘀消痰汤治疗囊肿性痤疮的临床疗效。方法选取2014年10月-2015年11月本院收治的120例囊肿性痤疮患者为研究对象，将120例患者随机分为A 组（常规西医治疗组）40例、B 组（化瘀消痰汤治疗组）40例和 C 组（电离子结合化瘀消痰汤治疗组）40例，然后将3组患者的治疗总有效率，治疗前和治疗后2周及4周时的血清及皮损相关指标进行比较。结果 C 组的治疗总有效率明显高于 A 组及 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后2周及4周时的血清及皮损γ-干扰素（INF -γ，Interferon -γ）均高于 A 组及 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；其他血清及皮损相关指标均低于 A 组及 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论电离子结合化瘀消痰汤治疗囊肿性痤疮的临床疗效较好，可有效改善患者的痤疮及瘢痕形成相关指标的表达，因此本治疗方式在囊肿性痤疮患者中的应用价值相对更高。
作者：李丹丹 刊期： 2016年第06期
目的：观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损（IGR）模型大鼠血清 Nesfatin -1及其在胃部组织表达的影响。方法将60只 Wistar 大鼠随机分为空白组10只与模型组50只，通过高脂饲料的喂养及 STZ 造模后，模型组随机分为中药组、二甲双胍组与对照组，实验周期6周，对比4组大鼠血清 Nesfatin -1及 Nesfatin -1 mRNA 在胃部组织表达等方面指标。结果灌胃6周后，对照组及二甲双胍组血清 Nesfatin -1水平较空白组降低（P ﹤0.05）；中药组大鼠血清 Nesfatin -1水平较对照组及二甲双胍组均明显增高（P ﹤0.01）。与空白组比较，二甲双胍组、对照组及中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；与对照组比较，中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；与二甲双胍组比较，中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达较空白组增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健脾调肝饮可有效有效上调血清 Nesfatin -1水平及 Nesfatin -1 mRNA 在胃部组织的表达，其可能机制为通过上调组织表达并减少机体脂肪含量，使机体可能出现的 Nesfatin -1抵抗减轻，发挥 Nesfatin-1抑制摄食、调节糖脂代谢的作用。
作者：冯博；吕鸿飞；冯维华；徐学敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨远程中西医结合教育模式对2型糖尿病患者自我管理能力和血糖控制的影响。方法两组患者住院期间接受统一的糖尿病健康教育，出院后试验组进行远程中西医结合教育，并进行血糖数据实时传输，接受线上/短信/电话随访。对照组进行自我管理，接受健康教育小组短信/电话随访。结果两组干预前后 DMSES、SDSCA 组内比较，差异有统计学意义（P ﹤0. O5）；两组干预前后血糖监测、膳食调配、运动管理、足部护理、情志调摄及规律服药方面组内比较差异有统计学意义（P ﹤0. O5）。两组干预后 DMSES、SDSCA 组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组干预前后 FPG 组内组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），干预后组间比较差异有统计学意义。试验组干预前后 HbA1c 比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05），对照组干预前后 HbA1c 比较差异无统计学意义；两组干预后 HbA1c 组间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论远程中西医结合教育模式对患者采取积极的方式应对疾病没有更加有效的意义，但是个保护性因素，更有利于血糖控制。
作者：肖春玉；袁群；罗士欢；黄静；董超；刘晓佳；方银铃；李南 刊期： 2016年第06期
目的：观察百会透太阳针法结合康复手法治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效。方法将脑卒中肩手综合征患者80例，随机分为透刺组和对照组，每组40例。透刺组采用百会透太阳针法结合康复手法，每天治疗1次，对照组仅给予每天1次康复手法治疗。观察治疗前后患肢的疼痛VAS、肿胀程度以及上肢功能（Carol）、日常生活能力（Bathel）的评分，比较两组临床疗效。结果两组治疗后 VAS 评分、患肢 Carol 评分及 Bathel 指数评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P﹤0.01）。透刺组治疗后 VAS 评分、患肢 Carol 评分及 Bathel 指数评分与对照组治疗后比较，差异均具有统计学意义（P ﹤0.01）。透刺组治疗后显效率为35％，对照组治疗后显效率为5％，两组显效率比较差异具有统计学意义。结论百会透太阳针法结合康复手法是治疗脑卒中后肩手综合征的有效方法。
作者：秦宏；胡伟民；罗峰；张宇；马丹 刊期： 2016年第06期
芳香化酶抑制剂（AIs）已取代他莫昔芬成为绝经后激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的一线药物，但 AIs 的应用进一步降低雌激素水平，导致骨丢失，增加骨质疏松及骨折风险。AIBL的西医治疗主要集中于双膦酸盐及德尼单抗中，长期应用存在许多不良反应。AIBL 中医属于“骨痿”“骨枯”“骨痹”范畴，治疗多从肾、肝入手，目前研究证明中药治疗 AIBL 疗效值得肯定，不良反应较少。但目前多为单中心、单臂、小样本研究，亟需多中心随机对照试验证明中药疗效。另外中草药具有雌激素样作用，在开展临床试验前应先排除试验药物对雌激素的影响，疗效评价指标好包含雌激素水平变化。
作者：张兴；彭楠；于明薇；念家云；杨霖；王笑民 刊期： 2016年第06期
血管生成参与体内多种生理及病理过程，是当前医学与生物学研究的热点。多种疾病的发生、发展与血管生成密切相关，如冠心病、心肌梗死、脑梗死、创伤、先兆子痫等都与局部组织供血不足有关。中医药对血管生成的影响不仅体现在单味中药及其提取物中，更突出以复方为载体发挥优势作用。中药复方既可表现出多靶点治疗效应，又可表现出协同或制约效应。某些中药方剂在不同情况下对血管新生可表现出促进和抑制的不同作用，同一中药的不同提取物或在不同配伍情况下，对血管生成也可具有双向调节作用。
作者：李玉珠；张晓娜；潘从清 刊期： 2016年第06期
目的：验证声波经络共振疗法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将110例确诊为糖尿病周围神经病变的患者，随机分为两组，每组55例。观察组给予声波经络共振疗法治疗，对照组口服甲钴胺片治疗，疗程均为1个月，疗程结束统计疗效。结果观察组治疗后总有效率92.27％，对照组治疗后总有效率为65.45％，观察组治疗后总有效率优于对照组（P ﹤0.01）；观察组治疗后在中医证候积分及神经传导速度改善方面均优于对照组（P ﹤0.01）。结论声波经络共振疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可使患者的临床症状改善，促进周围神经损伤的恢复。
作者：许继宗；张波；安贺军；郭雁冰；李玉华；王雪茜；刘宁 刊期： 2016年第06期
李济春，山西中医学院附属医院主任医师，教授，享受国务院特殊津贴，是第2批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医40余载，尤擅长针药并用治疗中风病。李老师认为气虚是中风病致病的根源，瘀血是病邪的核心，痰浊、瘀血是共同的病理产物，气虚血瘀、痰瘀互结是中风病关键的病理机制，治宜益气活血、痰瘀同治。李老师主张出血性中风早期活血化瘀治疗，并擅长针灸，独创乾坤针法治疗中风瘫痪，从而提高了中风瘫痪的临床疗效。
作者：郝丽霞；张晋岳；贾跃进 刊期： 2016年第06期
目的：探讨四妙散合宣痹汤联合西药治疗湿热型类风湿性关节炎的疗效观察。方法将河南省中医院病房和门诊的类风湿性关节炎并符合湿热型患者65例随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予四妙散合宣痹汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后有效率高于对照组，比较具有统计学意义（P ＝0.034，P﹤0.05）。两组病例治疗后类风湿因子及血沉与本组治疗前比较均有明显改善，且差异具有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗组治疗后类风湿因子及血沉与对照组同期相比，治疗组改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＝0.001，P ﹤0.05）。结论四妙散合宣痹汤联合甲氨蝶呤联合来氟米特对改善湿热型类风湿性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效，且安全性好，临床应用值得推广。
作者：刘源；张锟；郭艳幸；孟庆良 刊期： 2016年第06期
检索1958年到2015年10月以来国内公开发表的中医复方治疗发作性睡病的相关文献，将符合纳入标准文献中的中药按照功效分类，并分别统计其性味、归经，采用 Excel 进行描述性分析，归纳发作性睡病的用药特点，探讨治疗发作性睡病中药的用药特点及规律。结果发现治疗发作性睡病的文献共184篇，涉及的中药222味。所用中药种类以补虚药、解表药、化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、理气药、活血化瘀药为主，占总用药的75.20％；药味以辛、甘、苦为主，累计频率达89.35％；药性以温、寒、平为主，累计频率达91.52％。归经以脾、肝、肺、肾、胃为主，累计达71.61％。临床治疗此病以补虚药、解表药、化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、理气药等中药运用较多；使用的主要核心药为石菖蒲、茯苓、陈皮、白术、半夏、黄芪、党参、苍术、当归、藿香等。
作者：肖明月；王雪峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨桑白皮不同有效部位群对小鼠呼吸道合胞病毒肺炎病毒载量的影响。方法小鼠按体质量等级随机分为5组，分别为正常组、模型组、桑白皮总黄酮组、桑白皮总多糖组、病毒唑组，每组30只。以呼吸道合胞病毒滴鼻感染小鼠，治疗组分别予桑白皮总黄酮、桑白皮总多糖、病毒唑干预。每日观察小鼠的生存状态；呼吸道合胞病毒感染后3、5、7 d 计算肺指数，实时荧光定量PCR（real time RT - PCR）检测小鼠肺组织中病毒载量。结果模型组与正常组比较肺指数在不同时间点有不同程度的增高（ P ﹤0.05）；各治疗组与模型组比较，第3、5、7天肺指数均明显降低（ P ﹤0.05），总黄酮及总多糖组明显优于病毒唑组（ P ﹤0.05）。正常组肺组织未检测到呼吸道合胞病毒，模型组病毒载量随时间逐渐增多。各治疗组与模型组相比各时间点病毒载量有不同程度降低，但桑白皮总黄酮组低，与桑白皮总多糖及病毒唑组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论桑白皮总黄酮对呼吸道合胞病毒肺炎有一定的治疗作用，优于桑白皮总多糖及病毒唑组。
作者：董德刚；张秀英；刘小雪 刊期： 2016年第06期
通过收集王珂老中医治疗失眠的初诊病案，筛选出100首处方，运用中医传承辅助平台的数据挖掘方法，分析王珂老中医治疗失眠的使用药物的频次和用药规律，总结王珂老中医治疗失眠的用药经验并挖掘新处方。经关联算法分析，提炼出王老治疗失眠的常用药物有首乌藤、煅牡蛎、生白芍、白芷、制远志、土茯苓、葛根、生地、延胡索、菟丝子、当归、熟地、泽泻、益母草、丹参，蒺藜等。王珂老中医诊疗失眠辨证严谨，选药精当，常将养心安神和重镇安神之品同用。其中，首乌藤为王老治疗失眠处方中常用药。在核心处方的基础上，通过熵层次聚类方法，挖掘出6首治疗失眠的新处方，分别是：①龙胆草、黄芩、竹茹、鸡血藤；②柏子仁、炙甘草、葛根、白芍、海螵蛸；③菟丝子、土茯苓、益母草、牡丹皮；④砂仁、生地黄、大腹皮、白芷；⑤决明子、远志、夏枯草、首乌藤、煅牡蛎；⑥五味子、土茯苓、当归、牡丹皮、生地黄、益母草。王珂老中医辨治失眠经验丰富，巧妙应用养心安神与重镇安神之法，疗效显著。
作者：王亮；马洪明；李庆彬；张龙生；窦金娟 刊期： 2016年第06期
通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用，目的是诠释用药要点，剖析方药配伍，权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤。五逐瘀汤在临床应用广泛，疗效可靠，对其作出深入的研究有助于更好的适用于临床，更方便的应对各种瘀血所致的症状。从学习固定方转向运用类生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程，也是强化和提升辨治效率的必经之途。
作者：李庆盟；李小黎；邵珺；田惠玲 刊期： 2016年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
