董德刚；张秀英；刘小雪
目的：观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损（IGR）模型大鼠血清 Nesfatin -1及其在胃部组织表达的影响。方法将60只 Wistar 大鼠随机分为空白组10只与模型组50只，通过高脂饲料的喂养及 STZ 造模后，模型组随机分为中药组、二甲双胍组与对照组，实验周期6周，对比4组大鼠血清 Nesfatin -1及 Nesfatin -1 mRNA 在胃部组织表达等方面指标。结果灌胃6周后，对照组及二甲双胍组血清 Nesfatin -1水平较空白组降低（P ﹤0.05）；中药组大鼠血清 Nesfatin -1水平较对照组及二甲双胍组均明显增高（P ﹤0.01）。与空白组比较，二甲双胍组、对照组及中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；与对照组比较，中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；与二甲双胍组比较，中药组大鼠胃部组织 Nesfatin -1 mRNA 表达较空白组增高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健脾调肝饮可有效有效上调血清 Nesfatin -1水平及 Nesfatin -1 mRNA 在胃部组织的表达，其可能机制为通过上调组织表达并减少机体脂肪含量，使机体可能出现的 Nesfatin -1抵抗减轻，发挥 Nesfatin-1抑制摄食、调节糖脂代谢的作用。
作者：冯博；吕鸿飞；冯维华；徐学敏 刊期： 2016年第06期
水肿是中医临床上的常见病证，分类则是对水肿认识的第一步。水肿的分类可分两个层次，一是水肿在疾病分类当中的归属，二是水肿下证候的分类。该文首先对古医籍水肿分类的有关情况进行概述，再分别对水肿归属与证候分类的情况进行分析。水肿归属的前提是病证分类，而诸古医籍中病证分类很难从中寻找规律，对于水肿而言，或强调脾胃，或强调水液代谢，或强调气机，与现今通行以水肿归为肾系疾病不同。对于水肿的证候分类，可将其源流大致分为两个阶段，北宋及北宋前与北宋之后，证候特点为标准向病因、病机进化。对于水肿与辨证方法的关系，八纲辨证是纲领，脏腑辨证是具体，气血津液辨证则是重要的中间环节，亦是补充。
作者：赵珊；严季澜 刊期： 2016年第06期
目的：通过离体细胞实验，以 MRC -5人胚肺成纤维细胞为研究对象，检测温肺通痹颗粒对 MRC -5细胞的增殖及细胞周期的影响。方法将温肺通痹颗粒配制成终浓度为0.031、0.125、0.5、2、8 mg/ ml 的溶液，用 MTT 法测定细胞存活率及细胞存活周期。结果温肺通痹颗粒与MRC -5人胚肺成纤维细胞共孵育对细胞的增殖具有抑制作用，且作用效果与药物浓度及共孵育时间具有显著相关性；温肺通痹颗粒与 MRC -5人胚肺成纤维细胞共同孵育，随着药物浓度的增大和作用时间的延长，G1期细胞的比例逐渐升高，G2期与 S 期相应降低，与对照组比较差异具有统计学意义，且呈现明显量效关系。结论温肺通痹颗粒对 MRC -5人胚肺成纤维细胞具有明显抑制增殖的活性；温肺通痹颗粒对细胞的毒性非常小；温肺通痹颗粒可能具有稳定肺成纤维细胞，并抑制其大量增殖的作用。
作者：胡少丹；仕丽；张莲珠；张明天；张永和 刊期： 2016年第06期
目的：观察百会透太阳针法结合康复手法治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效。方法将脑卒中肩手综合征患者80例，随机分为透刺组和对照组，每组40例。透刺组采用百会透太阳针法结合康复手法，每天治疗1次，对照组仅给予每天1次康复手法治疗。观察治疗前后患肢的疼痛VAS、肿胀程度以及上肢功能（Carol）、日常生活能力（Bathel）的评分，比较两组临床疗效。结果两组治疗后 VAS 评分、患肢 Carol 评分及 Bathel 指数评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P﹤0.01）。透刺组治疗后 VAS 评分、患肢 Carol 评分及 Bathel 指数评分与对照组治疗后比较，差异均具有统计学意义（P ﹤0.01）。透刺组治疗后显效率为35％，对照组治疗后显效率为5％，两组显效率比较差异具有统计学意义。结论百会透太阳针法结合康复手法是治疗脑卒中后肩手综合征的有效方法。
作者：秦宏；胡伟民；罗峰；张宇；马丹 刊期： 2016年第06期
通过收集王珂老中医治疗失眠的初诊病案，筛选出100首处方，运用中医传承辅助平台的数据挖掘方法，分析王珂老中医治疗失眠的使用药物的频次和用药规律，总结王珂老中医治疗失眠的用药经验并挖掘新处方。经关联算法分析，提炼出王老治疗失眠的常用药物有首乌藤、煅牡蛎、生白芍、白芷、制远志、土茯苓、葛根、生地、延胡索、菟丝子、当归、熟地、泽泻、益母草、丹参，蒺藜等。王珂老中医诊疗失眠辨证严谨，选药精当，常将养心安神和重镇安神之品同用。其中，首乌藤为王老治疗失眠处方中常用药。在核心处方的基础上，通过熵层次聚类方法，挖掘出6首治疗失眠的新处方，分别是：①龙胆草、黄芩、竹茹、鸡血藤；②柏子仁、炙甘草、葛根、白芍、海螵蛸；③菟丝子、土茯苓、益母草、牡丹皮；④砂仁、生地黄、大腹皮、白芷；⑤决明子、远志、夏枯草、首乌藤、煅牡蛎；⑥五味子、土茯苓、当归、牡丹皮、生地黄、益母草。王珂老中医辨治失眠经验丰富，巧妙应用养心安神与重镇安神之法，疗效显著。
作者：王亮；马洪明；李庆彬；张龙生；窦金娟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨四妙散合宣痹汤联合西药治疗湿热型类风湿性关节炎的疗效观察。方法将河南省中医院病房和门诊的类风湿性关节炎并符合湿热型患者65例随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予四妙散合宣痹汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后有效率高于对照组，比较具有统计学意义（P ＝0.034，P﹤0.05）。两组病例治疗后类风湿因子及血沉与本组治疗前比较均有明显改善，且差异具有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗组治疗后类风湿因子及血沉与对照组同期相比，治疗组改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＝0.001，P ﹤0.05）。结论四妙散合宣痹汤联合甲氨蝶呤联合来氟米特对改善湿热型类风湿性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效，且安全性好，临床应用值得推广。
作者：刘源；张锟；郭艳幸；孟庆良 刊期： 2016年第06期
目的：验证声波经络共振疗法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将110例确诊为糖尿病周围神经病变的患者，随机分为两组，每组55例。观察组给予声波经络共振疗法治疗，对照组口服甲钴胺片治疗，疗程均为1个月，疗程结束统计疗效。结果观察组治疗后总有效率92.27％，对照组治疗后总有效率为65.45％，观察组治疗后总有效率优于对照组（P ﹤0.01）；观察组治疗后在中医证候积分及神经传导速度改善方面均优于对照组（P ﹤0.01）。结论声波经络共振疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可使患者的临床症状改善，促进周围神经损伤的恢复。
作者：许继宗；张波；安贺军；郭雁冰；李玉华；王雪茜；刘宁 刊期： 2016年第06期
产后风湿症状是由于产后体质虚弱，情绪易波动，抗病能力低，对外界之刺激如风、冷、湿反应敏感，其疾病演变大多呈良性经过。重症产后痹久病之体，多先天禀赋不足，久病不愈，必然亦累及肝肾，补益肝肾实为必要。治疗上宜肾阴、肾阳兼顾，并选配血肉有情之品，肝肾同补，使肾精足而血脉得养、筋骨强健。重症产后痹者，凡冷、麻或痛甚，皆属久病入络、阴寒凝滞，当选用附子、川乌以温阳，并选配虫类药物以搜风邪舒筋通络，可使临床疗效明显提高。
作者：张蓉芳 刊期： 2016年第06期
弥漫性实质性肺疾病（DPLD）又被称为间质性肺病，指弥漫分布于双肺的一组异质性肺部疾病，主要侵犯周边肺组织。DPLD 的主要临床表现为慢性咳嗽、呼吸困难，肺功能示限制性通气功能障碍及弥散功能减低，胸部放射学为弥漫分布于双肺的磨玻璃影、网格影、蜂窝影等。DPLD中多数病种缺乏有效的治疗手段，针对炎症为主者，糖皮质激素、免疫抑制剂可获益，但纤维化为主的病变如特发性肺纤维化（IPF）等，目前尚缺乏明确有效药物，在国外是肺移植的指针，但国内开展较少。IPF 预后差，病死率高，是目前呼吸系统疾病中的疑难重症之一。近年来，中医药治疗 DPLD 的研究取得了进展。中药通过干预多个病理环节如 TGF -β- Smad 通路、细胞外基质沉积、氧化应激等，起到抗炎、抗肺纤维化的作用。
作者：张倩；梁晓春 刊期： 2016年第06期
目的：研究复方砂金石混悬剂的制备与质量评定方法，观察其对手术创口疤痕预后的影响。方法以砂金石、氧化锌、甘油为主药制备复方砂金石混悬剂，利用沉降体积比对混悬剂进行质量鉴定。将68例头颈部手术后患者分为两组，于术后2周观察组患者在皮肤创口使用本品，连续4个月观察对患者刺痛、瘙痒和紧绷感等自觉症状，以及该药物对创口瘢痕色泽、痛痒感、硬度和厚度的影响。结果该制剂制备工艺简便可行，质量稳定可控。观察组中96.3％患者自觉症状减轻或消失，优于对照组（62.5％）（P ﹤0.05）；观察组中96.3％患者疤痕基本软化或消失，充血反应与刺痛瘙痒症状明显减轻，色泽转暗与正常皮肤基本相近，硬度变软，厚度减薄，其效果明显优于对照组（43.8％）（P ﹤0.05）。结论复方砂金石混悬剂对瘢痕修复具有明显促进修复作用。
作者：樊点莲；侯秀英；傅松涛 刊期： 2016年第06期
目的：研究 VEGF - ERK 信号通路在软坚散结胶囊含药血清诱导胃癌 SGC7901细胞凋亡过程中的变化，探讨软坚散结胶囊含药血清调控胃癌细胞凋亡的机制。方法制备软坚散结胶囊含药血清；激光共聚焦显微镜观察软坚散结胶囊含药血清处理后胃癌 SGC7901细胞形态变化；流式细胞仪检测软坚散结胶囊含药血清处理后胃癌 SGC7901细胞凋亡率；Western Blot 检测软坚散结胶囊含药血清对人胃癌 SGC7901细胞 ERK、P - ERK 及 VEGF 蛋白表达影响。结果软坚散结胶囊含药血清处理细胞后，激光共聚焦显微镜下见：阴性对照组以正常活性细胞为主，Annexin V 和 PI 均为低染，细胞膜完整，细胞形态正常；低剂量组可见 Annexin V 高染、PI 低染，细胞膜呈绿色荧光，细胞核着色浅或不着色；中剂量组可见 Annexin V 高染、PI 低染，细胞膜呈绿色荧光，细胞核呈桔红色荧光；高剂量组 PI 高染，细胞核呈红色荧光，出现部分细胞的细胞膜破裂、细胞核呈大小不等形态不规则的碎片状，为典型的细胞凋亡形态特征。流式细胞仪检测经阴性对照组及低中高剂量组含药血清处理的 SGC7901细胞后，各组细胞凋亡率分别为：（6.053±0.223）％、（9.117±1.583）％、（23.663±3.428）％、（37.707±1.328）％，细胞凋亡率随软坚散结胶囊含药血清剂量的增加而升高。Western Blot 检测发现 SGC7901细胞中 VEGF 蛋白水平随含药血清剂量的增加而降低（ P ﹤0.05）；ERK 蛋白表达无明显变化（ P ﹥0.05），P - ERK（ERK 磷酸化）蛋白水平随含药血清剂量增加而降低（ P ﹤0.05）。结论软坚散结胶囊含药血清能诱导人胃癌 SGC7901细胞凋亡；其作用机制可能是通过抑制 VEGF 蛋白表达，调控 ERK 信号通路，抑制 ERK 磷酸化（p - ERK）表达进而促进胃癌细胞凋亡。
作者：郝淑兰；刘丽坤；郭沛；宋薇 刊期： 2016年第06期
目的：研究痛风泰颗粒对 TLRs/ NF -κB 信号通路中关键基因的调控作用，探究该药物抗炎的作用机制。方法将24只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、痛风泰颗粒低剂量组、中剂量组及高剂量组。除正常对照组外，均向每组大鼠踝关节腔注射尿酸钠混悬液，造成急性痛风大鼠模型，随后按照分组和剂量灌胃给药5 d。末次灌服后分别采用 ELISA 及免疫组化法测定大鼠血清中 TNF -α的含量和关节滑膜组织中 NF -κB p65的表达。另将15只大鼠随机分为 A、B、C、D、E 组，分别灌服生理盐水、戴芬溶液、低剂量痛风泰颗粒、中剂量痛风泰颗粒及高剂量痛风泰颗粒，得到5种含药血清。取8只大鼠，构建痛风大鼠模型后取关节滑膜组织培养炎性的原代滑膜细胞，分别用 A、B、C、D、E 组血清刺激相应的 A、B、C、D、E 组细胞，利用 RT - PCR 检测不同组别血清刺激8 h 后 TLR2、TLR3及 TLR4基因 mRNA 的表达。结果与正常对照组相比，模型对照组血清中TNF -α含量、关节滑膜组织中 NF -κB p65表达量均升高（P ﹤0.01）；与模型对照组相比，阳性对照组、低、中、高剂量组的大鼠血清中 TNF -α含量、关节滑膜组织中 NF -κB p65表达量都有所下降（P﹤0.05，P ﹤0.01，P ﹤0.001）；血清刺激后，与 A 组相比，B、C、D、E 组细胞 TLR4 mRNA 的相对表达量均有所降低，呈现出一定变化趋势（P ﹤0.05，P ﹤0.001）。但 TLR2和 TLR3基因的 mRNA 相对表达量无任何趋势及表达差异。结论痛风泰颗粒能够降低 TLRs/ NF -κB 信号通路中关键基因 TLR4、TNF -α及 NF -κB 的表达，作用效果与戴芬相近。该药物可能通过这一通路发挥抗炎作用，达到治疗痛风的效果。
作者：张剑勇；吴施楠；王晶；潘虹；肖敏；邱侠；肖语雅；张燕英；王彬彬 刊期： 2016年第06期
目的：探讨独活寄生丸联合小针刀在治疗腰三横突综合症的临床疗效。方法选取诊断明确的腰三横突综合症患者112例，根据住院号采取随机数字表法分为独活寄生丸联合小针刀组（治疗组）和小针刀组（对照组）。其中治疗组60例，对照组52例。入院后均常规处理，行独活寄生丸、小针刀等治疗，运用下腰痛 JOA 评分法（29分法）分别于术后1周、3周、6周及术后3月观察评定病人功能状况。结果两组患者在术后1、3周内 JOA 评分均优于术前，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。但两组组间比较无统计学意义；术后6周及3个月，治疗组 JOA 评分改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论独活寄生丸联合小针刀及小针刀单独治疗均能有效改善腰三横突综合症患者症状，但服用独活寄生丸的远期效果更加显著，是临床腰三横突综合症治疗的有效辅助手段。
作者：黄勇；周英杰；杨晓姣；茅义鹏 刊期： 2016年第06期
李济春，山西中医学院附属医院主任医师，教授，享受国务院特殊津贴，是第2批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医40余载，尤擅长针药并用治疗中风病。李老师认为气虚是中风病致病的根源，瘀血是病邪的核心，痰浊、瘀血是共同的病理产物，气虚血瘀、痰瘀互结是中风病关键的病理机制，治宜益气活血、痰瘀同治。李老师主张出血性中风早期活血化瘀治疗，并擅长针灸，独创乾坤针法治疗中风瘫痪，从而提高了中风瘫痪的临床疗效。
作者：郝丽霞；张晋岳；贾跃进 刊期： 2016年第06期
检索1958年到2015年10月以来国内公开发表的中医复方治疗发作性睡病的相关文献，将符合纳入标准文献中的中药按照功效分类，并分别统计其性味、归经，采用 Excel 进行描述性分析，归纳发作性睡病的用药特点，探讨治疗发作性睡病中药的用药特点及规律。结果发现治疗发作性睡病的文献共184篇，涉及的中药222味。所用中药种类以补虚药、解表药、化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、理气药、活血化瘀药为主，占总用药的75.20％；药味以辛、甘、苦为主，累计频率达89.35％；药性以温、寒、平为主，累计频率达91.52％。归经以脾、肝、肺、肾、胃为主，累计达71.61％。临床治疗此病以补虚药、解表药、化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、理气药等中药运用较多；使用的主要核心药为石菖蒲、茯苓、陈皮、白术、半夏、黄芪、党参、苍术、当归、藿香等。
作者：肖明月；王雪峰 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
因时制宜是中医三因制宜的重要方面，是辨证论治的生动体现。药合时宜是中医根据天人相应理论提出的重要用药思想，翁维良教授秉承中医天人相应的理念，十分重视人与自热的辨证统一以及自然对人体与疾病的影响。翁老经长期临床实践，形成了自己独特的辨季节用药思路。他十分推崇《内经·四气调神大论》中有关人与四季的论述，根据季节对人体及疾病的不同影响调整用药，辨季节用药，做到药合时宜，即顺应四时变化对人体的影响，因时加减用药；辨四时用药要时时以顾护胃气为根本。
作者：郭明冬；李秋艳；翁维良 刊期： 2016年第06期
中医诊治强调辨病与辨证并重，中医学探讨某病时兼及“病”“证”。疾病指人体某种异常生命状态的全过程，而证候是这个全部生命异常过程中的某个阶段。病证名即与病、证发生发展相关的称谓。在考察古今文献中与“尪痹”相关称谓时，发现还有证名的存在，因此为客观全面，该文使用了“病证名”而非“病名”的概念。“尪痹”是已故中医学家焦树德提出的新病名，考察古今文献中与“尪痹”相关的称谓，可以发现还有证名的存在。对这些病证的名实与源流进行考察，考证“尪痹”之源，辨析病证名“顽痹”。力图呈现与“尪痹”相关病证名的大致面貌，以利于准确把握这一疾病，俾于中医疾病史的建构。
作者：孟小燕；王育林 刊期： 2016年第06期
目的：观察“盘龙针法”针刺夹脊穴对针刺治疗视频终端综合征的增效作用。方法视频终端综合征患者62例，随机分为观察组和对照组，每组各31例。对照组采用常规针刺治疗，观察组在常规针刺基础上加针刺夹脊穴，采用“盘龙针法”，从上至下，左右交错针刺，快速进针，病人得气后迅速出针。两组治疗均每周5次，10次为1疗程，2个疗程观察结果。结果观察组和对照组对视频终端综合征3组症状均有显著改善（P ﹤0.01），观察组改善脊柱肢体症状、神经衰弱症状及总有效率明显优于对照组，且疗程更短。结论“盘龙针法”针刺夹脊穴对针刺治疗视频终端综合征有增效作用。
作者：尹旭辉；曹玉华；肖晓玲 刊期： 2016年第06期
存世的近五百种宋代笔记刊载了大量医案、医方、药议等涉医文献，映证、补充了以医药学专书为主体建构的宋代医学史，具有重要的医药学价值。上述医案、医方涉及临床各科，历代医药学专书大多失载。宋代笔记刊载的一些药物辨识，比同期的本草学著作更为精细、准确。宋代笔记的作者众多，水平参差不齐，它既有生动活泼的一面，也存在一些严谨性不足的弊端。对宋代笔记所载的医药文献，不能毫无选择的通盘接受，应细加辨析，去伪存真，客观揭示其医药学价值。
作者：周云逸 刊期： 2016年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
