夏菁；杨翔
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病因复杂,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内易导致全身多系统、多脏器功能损害,病死率高达20%～30%的急腹症[1,2],是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一.传统治疗方法是以手术治疗为主,但疗效并不理想.近年来,由于对SAP病理生理的研究深入和重症监护治疗的进展,治疗对策上有了概念上的更新,趋向于非手术的综合治疗[3],且非手术治疗存活率达95%[4].现将我院2006年1月～2009年10月收治的58例病人护理经验报道如下.
作者：李碧；王茂莲；刘梅 刊期： 2010年第15期
早产儿本应该在宫内快速生长的时候出生,出生时体质量低,能量储备低,各器官发育不成熟.由于早产和疾病的影响,使得早产儿的营养需求由单纯的满足生长发育需要转变为应付各种增长的生存需要,能量需求大幅增加,同时,早产和疾病却制约着营养的有效获得,使得早产儿的营养管理成为一个难题.
作者：杨新新；张临临；郭园贞 刊期： 2010年第15期
目的:探讨穴位注射治疗老年人便秘的疗效与护理方法.方法:将200例老年便秘患者(年龄在65岁以上)随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用穴位注射法,包括足三里、关元、三阴交、合谷穴等;对照组给予开塞露纳肛配合传统腹部按摩.结果:两组患者疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:穴位注射法治疗效果明显优于开塞露纳肛配合传统腹部按摩法,值得推广.
作者：奚翠云；曾柳芳 刊期： 2010年第15期
目的:总结葡萄糖钳夹技术护理中的注意事项.方法:对30例葡萄糖钳夹试验进行观察、评估分析.结果:葡萄糖钳夹试验顺利、受试者安全、静脉管道通畅、血标本合格.结论:葡萄糖钳夹试验前物品、设备、环境的充分准备,建立良好的静脉通路,试验中对受试者的人文关怀是试验的基础,是试验顺利进行、科研数据准确的保证.
作者：刘敬珍；赵亚芝；李萍；马博清 刊期： 2010年第15期
目的:探讨低血糖昏迷的原因,总结低血糖反应的急救与护理方法.方法:对急救中心29例患者低血糖昏迷的原因、急救、护理进行回顾性分析.结果:低血糖昏迷发病的原因主要是由于患者饮食不当、高龄、管理能力差、知识缺乏、用药不规范引起.在临床护理工作中,通过快速诊断及积极救治,能有效地挽救患者的生命.结论:低血糖昏迷重在预防,一旦发生低血糖昏迷必须早诊断,迅速急救与护理.
作者：王春英；田亚茹 刊期： 2010年第15期
目的:探讨循证护理的运用对急性ST段抬高心肌梗死患者直接PCI术中常见不良状况的影响.方法:急性ST段抬高心肌梗死并行直接PCI的患者,389例予以常规护理作为对照组;398例患者运用循证护理作为观察组,提出护理问题,针对问题查阅相关文献,制定护理方案,并对实施效果进行分析.结果:观察组的恐惧、胸痛、恶性心律失常、低血压及对比剂反应的发生率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:对急性ST段抬高心肌梗死行直接PCI的患者进行循证护理,可有效减少患者常见不良状况的发生,提高临床护理质量.
作者：曹宏霞；王霞；杨秀兰；郑淑梅；杨丽丽；郁静 刊期： 2010年第15期
分析男护士的市场需求及男护士的培养、就业现状,探讨目前男护士在培养、就业中存在的问题,从不同角度分析男护士产生职业困惑的原因,并依此提出了加强护理宣传与护理教育改革、护理分工合理及提供护士待遇等对策.
作者：倪瑞菊；沈娟 刊期： 2010年第15期
目的:调查我科高脂血症患者降脂达标的情况,进一步探讨良好的随访干预在防治高血脂以及冠心病等慢性心血管疾病方面值得思考和探索的经验.方法:随访210例高血脂症患者,了解其经半年以上规范治疗及随访监督后各项血脂参数的变化以及达标情况.结果:210例高脂血症患者经半年以上的规范化治疗后两项血脂水平分别达到TC (4.16±0.54) mmol/L,LDL-C (2.04±0.31) mmol/L ,均显著降低(P＜0.05).患者中两项血脂指标各自达标率分别为TC 52.38%,LDL-C 48.57%,两项血脂指标全部达标率为43.81%.中危、高危、极高危组各项达标率无明显统计学差异.结论:本次调查患者血脂达标率与国内相关报道相比明显升高,对于高脂血症、冠心病等慢性心血管疾病来说,推广社区监控和治疗是一条行之有效的途径.
作者：刘荣芳；李吾枝 刊期： 2010年第15期
目的:研究护理干预在肝源性糖尿病中的应用效果.方法:将56例肝源性糖尿病患者随机分为干预组和对照组各28例.干预组在保肝、抗病毒、胰岛素治疗的同时实施护理干预,对照组只进行常规的治疗与护理.结果:干预组不仅不良生活方式改变显著(P<0.01),而且临床糖代谢指标控制效果良好(P<0.05).结论:对肝源性糖尿病患者实施护理干预,可以改变其不良生活方式,提高生活质量,减少并发症的发生,从而延缓疾病的发生发展,促进疾病恢复.
作者：刘卫华 刊期： 2010年第15期
目的:探讨胃肠道息肉病人在麻醉镇静情况下进行高频电凝切除术的效果及护理支持.方法:将胃肠道息肉病人分成无痛内镜组和普通内镜组共311例.普通内镜组给予常规电切术护理,无痛内镜组给予麻醉镇静下电切术护理.结果:无痛内镜组治疗过程中不良反应显著低于普通内镜组(均P＜0.01),无痛内镜组术中血压、心率较术前下降(P＜0.05,P＜0.01),普通内镜组术中血压、心率均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).病人满意率无痛内镜组显著高于普通内镜组(P＜0.01).结论:应用无痛技术可以显著提高内镜治疗病人的耐受性,有效缓解病人紧张、焦虑、恐惧情绪,使病人有效的配合治疗,缩短治疗时间,具有较好的安全性,同时有效的护理支持在成功完成手术上有着至关重要的作用.
作者：蔡晓美；沈元春 刊期： 2010年第15期
目的:研究急性脑卒中后抑郁(PSD)与个人因素、家庭支持系统、神经功能缺损评分(NIHSS)及病变部位的相关性及探讨护理对策.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,将68例首次脑卒中患者分为PSD组和非PSD组.所有患者都在入院时进行个人情况及家庭社会支持系统调查,发病3 d内进行颅脑CT或MRI检查,2周时进行HAMD及NIHSS评分.结果:68例急性脑卒中患者中发生PSD 27例,发生率为39.71%,其发生与个人因素、社会家庭支持系统,病变部位及NIHSS评分有关.PSD的发生与患者受教育程度呈明显负相关(P<0.05),与经济状况、居住环境、婚姻状况等家庭社会支持情况亦呈明显负相关(P<0.01);女性发生率较男性发生率有显著性差异(P<0.01).PSD组NIHSS评分明显高于非PSD组患者(P<0.01);病灶位于额叶的PSD发生率高于基底节、顶枕叶及小脑.结论:对病变位于额叶的患者以及神经功能缺损严重、社会家庭支持薄弱、受教育程度较低及女性患者,应尽快进行抑郁测评并及时进行心理疏导,配合治疗,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量.
作者：黄芸香；刘连杏；姚心女；冯伟媚 刊期： 2010年第15期
我国于1983 年恢复了高等护理教育,从此护理教育从单一层次的中等教育逐步转向为大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系.其中全日制高等护理教育是很多应届高中毕业生在应对未来激烈的市场竞争压力下的明智选择.现结合国内外高等护理教育的现状,从课程设置及模拟教学两方面阐述我国目前全日制高等护理教育的新进展,并分析其存在的问题.
作者：蔡端颖；陈宏林 刊期： 2010年第15期
目的:观察复方角菜酸酯乳膏对结肠造口周围皮炎的护理效果.方法:将96例直肠癌结肠造瘘发生结肠造口皮炎的患者随机分为两组,实验组48例使用复方角菜酸酯乳膏涂擦,对照组48例使用氧化锌软膏护理,观察两组患者护理后1,3,5 d的临床效果.结果:1 d内两组临床疗效无统计学意义(P>0.05),3 d和5 d疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方角菜酸酯乳膏在结肠造口周围皮炎的护理中具有重要意义.
作者：杜秀敏；王希琴；陈俊霞；张雪娜 刊期： 2010年第15期
宫腔镜手术是妇科手术领域的一个重要分支,在妇科临床诊疗过程中应用广泛.手术前宫颈的软化和扩张直接关系到手术的成败.我院采用米索前列醇作为宫腔镜手术前宫颈的预处理,比较其不同给药方法对宫颈的扩张作用及药物副作用的发生情况.现报道如下.
作者：李荣霞；刘志霞；李志忠 刊期： 2010年第15期
铺床是临床护理工作的一项重要内容,也是晨晚间护理的重要组成部分.平整扎实的床铺使病房显得干净利落,体现良好的环境氛围,同时也使患者感到整洁、舒适.
作者：陈丁慧；周敏 刊期： 2010年第15期
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称为死胎,妊周≥28周为晚期妊娠.如死胎滞留过久,可引起母体凝血功能障碍,分娩时发生不易控制的产后出血,胎死宫内是孕妇生活中重要的应激事件,对孕妇危害极大.近年来,晚期妊娠死胎的孕妇有上升趋式,她们既要承受精神上的打击,还要面临引产手术的痛苦.面对病区的其他正常的孕产妇,面对父母和爱人会增加她们的心理压力、失落感、负疚感和不良情绪等,她们对结束妊娠抱有抗拒的心态[1].若及时做好死胎孕产妇的心理护理,及早对异常心理进行干预,对减少滞产、产后出血、产后抑郁症的发生有重要意义.2004年1月～2008年1月,我科共收治死胎孕妇46例,通过针对性的心理干预,取得显著的成效,使她们重新面对家庭、生活和社会.
作者：朱丽辉 刊期： 2010年第15期
目的:探讨试卷测试法对2型糖尿病患者进行健康教育的效果. 方法:将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组各50例.对照组给予常规健康教育,实验组运用常规教育方法和糖尿病知识测试试卷法进行健康教育.结果:健康教育后,实验组患者糖尿病相关知识掌握程度和对护士满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:试卷测试法可以使患者更好的掌握糖尿病知识,利于提高服务质量,是一种较好的健康教育方法.
作者：王静；孙娟；张倩 刊期： 2010年第15期
目的:探讨不同护理方法对毒蛇咬伤局部刺络中药围敷疗效的影响,为本治疗方案提供佳护理措施.方法:将82例病人随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用改良敷料换药和中药围敷后使用肢体托,对照组采用传统方法换药和中药围敷.结果:观察组无1例发生局部刺络伤口污染,而对照组局部刺络伤口均被污染,观察组皮肤不良反应发生2例(4.88%)明显低于对照组22例(53.66%),观察组肿胀消退时间101 h明显优于对照组144 h,止痛时间和住院时间观察组优于对照组.结论:改良敷料换药和中药围敷后使用肢体托可显著提高疗效.
作者：李慧；肖春玲；周静；宋秀；冯健兰 刊期： 2010年第15期
血液净化中心护士是一特殊的职业群体,面对的多是急症或危重病人,且透析设备仪器更新快,对透析室护士的要求较高,使之承受着极大的工作压力与挑战,已经成为一种职业性危险.这不仅影响护理质量,也会造成护士自身身心平衡失调而并发器质性疾病.为了改变护士工作的软环境,维护护士身心健康,我院血液净化中心在对病人实施整体化护理的基础上,对护士实施人性化管理,使她们能在宽松、愉悦的环境下工作,使工作效率和病人满意度明显提高.现报道如下.
作者：王金红 刊期： 2010年第15期
目的:探讨急诊科风险管理的实施方法与效果.方法:评估急诊护理工作中存在的风险因素,制定应对措施,完善和修订工作制度,加强培训,强化护理人员的风险意识,成立风险管理小组,加强风险监控等.结果:病人满意度及全院护理质量检查合格率均有所提高.结论:在急诊科应用风险管理能有效预防和减少护理风险的发生,提高病人满意度和护理质量,为病人提供更加安全、优质的服务.
作者：梅申聪；徐玉芬；孔晓霞 刊期： 2010年第15期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
