学术投稿

机械通气患者人工气道的集束化护理

何英;李晓娟;罗映红

关键词:机械通气患者, 人工气道, 呼吸机相关性肺炎, 危重病抢救, 呼吸道通畅, 住院天数, 主要措施, 置入导管, 上呼吸道, 抢救成功, 气体通道, 气道护理, 气道堵塞, 患者费用, 发生率, 途径, 口腔, 鼻腔, VAP
摘要:人工气道是指通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的气体通道,它是保证患者呼吸道通畅,防止气道堵塞的主要措施,也是连接患者和呼吸机的重要途径.人工气道的建立在危重病抢救中起到举足轻重的作用,也是抢救成功的关键.良好的气道护理可以缩短患者呼吸机使用天数、住院天数和患者费用,并能降低呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率.
护理实践与研究杂志相关文献
  • 加强家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

    目的:探讨加强家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择20例维持性血液透析患者在接受常规治疗的同时,对家属实施健康教育6个月,采用SF-36量表评估对家属实施健康教育前与健康教育6个月时患者的生活质量,比较家属健康教育前与健康教育后患者的生活质量有无差异.结果:对家属实施健康教育6个月时患者SF-36量表8个维度在PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH方面得分显著高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强家属健康教育可提高维持性血液透析患者生活质量.

    作者:黄静;周刚 刊期: 2010年第15期

  • 气管插管固定的护理进展

    气管插管术是急救工作中经常采用的抢救措施之一,用于缓解上呼吸道梗阻、气管内给药及进行机械通气,是呼吸肌麻痹和手术麻醉开放气道的常见方法和不可缺少的手段[1].在救治过程中,有效地保护和固定气管插管,防止其移位和脱管,是抢救成功的有力保障.气管插管的移位或脱管,不但会造成非计划拔管,影响救治效果,还有可能威胁患者生命,严重者成为医疗事故.现将近年来对气管插管固定方法和进展综述如下.

    作者:冷雪娟 刊期: 2010年第15期

  • 穴位注射治疗老年人便秘疗效观察

    目的:探讨穴位注射治疗老年人便秘的疗效与护理方法.方法:将200例老年便秘患者(年龄在65岁以上)随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用穴位注射法,包括足三里、关元、三阴交、合谷穴等;对照组给予开塞露纳肛配合传统腹部按摩.结果:两组患者疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:穴位注射法治疗效果明显优于开塞露纳肛配合传统腹部按摩法,值得推广.

    作者:奚翠云;曾柳芳 刊期: 2010年第15期

  • 10年住院产妇医院感染情况调查分析

    目的:调查和分析住院产妇医院感染发生状况,为产妇医院感染的预防和控制提供科学理论依据.方法:采用回顾性调查方法,对1999~2008年住院产妇医院感染状况进行统计分析.结果:10年住院产妇医院感染发生率为0.94%,总体呈逐年下降趋势;感染部位以呼吸道感染居首位,其中又以上呼吸道感染为主,其次是胃肠道感染;医院感染季节性变化不明显.结论:减少医院感染的发生,应加强卫生宣教,病室定时通风,减少陪护、探视人员,提高洗手执行率,尽量缩短留置尿管时间等护理措施.

    作者:李正梅;谭红玉;邹晓妮 刊期: 2010年第15期

  • 神经内科护士工作压力源探究

    目的:探讨神经内科护士的主要工作压力源及工作压力的主要影响因素.方法:采用中国护士工作压力源量表对神经内科护士做问卷调查.结果:神经内科护士工作压力源排在前五位的依次是工作量太大、护士工作未被患者及家属认可、患者的要求太高或太过分、担心工作中出现差错事故、患者病情过重.职称和婚姻状况是工作压力的主要影响因素.结论:护理管理者应根据具体工作压力源及其影响因素有的放矢的采取干预措施,以减轻护士工作压力,提高护理质量.

    作者:王会玲;李铮 刊期: 2010年第15期

  • 基层医院应加快实现手术器械集中供应的步伐

    目的:分析基层医院实现集中式供应中存在的管理问题,并提出相应措施,供尚未实行集中式管理的基层医院借鉴.方法:对基层医院实现集中式供应中存在的管理问题进行分析,尤其在体制、措施等几个重要环节进行重点分析.结果:目前基层医院对于消毒供应室实现集中式供应管理中尚存在诸多问题,应从多个方面采取有效措施实现集中式供应.结论:医院领导的高度重视,改进与完善管理体制,是基层医院加快实现集中式供应的关键.

    作者:曾月莲 刊期: 2010年第15期

  • 初产妇分娩期心理干预

    目的:分析初产妇分娩期的心理障碍,探讨解除方法及效果.方法:在产前检查及分娩过程中通过交谈及观察,了解初产妇分娩期的心理状态.结果:本组初产妇分娩期心理障碍有任性依赖、焦虑、恐惧及抑郁、忧虑四种类型,经进行相应的心理干预后,产妇能有效地配合产程指导,使总产程平均缩短4 h,母婴平安,康复出院.结论:在分娩过程中对初产妇进行相应的心理干预,可缩短产程,减少产后出血,提高自然分娩率.

    作者:廖玲;李慧龄 刊期: 2010年第15期

  • 不同护理方法对毒蛇咬伤局部刺络中药围敷疗效的影响

    目的:探讨不同护理方法对毒蛇咬伤局部刺络中药围敷疗效的影响,为本治疗方案提供佳护理措施.方法:将82例病人随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用改良敷料换药和中药围敷后使用肢体托,对照组采用传统方法换药和中药围敷.结果:观察组无1例发生局部刺络伤口污染,而对照组局部刺络伤口均被污染,观察组皮肤不良反应发生2例(4.88%)明显低于对照组22例(53.66%),观察组肿胀消退时间101 h明显优于对照组144 h,止痛时间和住院时间观察组优于对照组.结论:改良敷料换药和中药围敷后使用肢体托可显著提高疗效.

    作者:李慧;肖春玲;周静;宋秀;冯健兰 刊期: 2010年第15期

  • 护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

    目的:探讨急诊科风险管理的实施方法与效果.方法:评估急诊护理工作中存在的风险因素,制定应对措施,完善和修订工作制度,加强培训,强化护理人员的风险意识,成立风险管理小组,加强风险监控等.结果:病人满意度及全院护理质量检查合格率均有所提高.结论:在急诊科应用风险管理能有效预防和减少护理风险的发生,提高病人满意度和护理质量,为病人提供更加安全、优质的服务.

    作者:梅申聪;徐玉芬;孔晓霞 刊期: 2010年第15期

  • 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的护理

    目的:总结葡萄糖钳夹技术护理中的注意事项.方法:对30例葡萄糖钳夹试验进行观察、评估分析.结果:葡萄糖钳夹试验顺利、受试者安全、静脉管道通畅、血标本合格.结论:葡萄糖钳夹试验前物品、设备、环境的充分准备,建立良好的静脉通路,试验中对受试者的人文关怀是试验的基础,是试验顺利进行、科研数据准确的保证.

    作者:刘敬珍;赵亚芝;李萍;马博清 刊期: 2010年第15期

  • 人性化护理管理对血液净化中心护士身心健康的影响

    血液净化中心护士是一特殊的职业群体,面对的多是急症或危重病人,且透析设备仪器更新快,对透析室护士的要求较高,使之承受着极大的工作压力与挑战,已经成为一种职业性危险.这不仅影响护理质量,也会造成护士自身身心平衡失调而并发器质性疾病.为了改变护士工作的软环境,维护护士身心健康,我院血液净化中心在对病人实施整体化护理的基础上,对护士实施人性化管理,使她们能在宽松、愉悦的环境下工作,使工作效率和病人满意度明显提高.现报道如下.

    作者:王金红 刊期: 2010年第15期

  • 蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的临床应用及护理体会

    目的:探讨蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的疗效及术中术后护理配合技巧.方法:20例丛集性头痛患者,均采取相同的手术操作流程及密切的护理配合,通过VAS评分法行术前、术后疗效评定,随访观察两组的治疗效果.结果:手术操作顺利,术中配合到位,术后患者VAS评分明显下降,术前术后VAS评分比较有显着性差异(P<0.05).结论:DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛效果确切,术中密切配合及精心的护理,对减少手术并发症、缓解疼痛及疼痛的复发具有重要意义.

    作者:庄惜兰;蒋劲;冯芳丽;丁玉枝;廖小妹;朱丽娟 刊期: 2010年第15期

  • 临床快捷护理路径在胸腹联合伤急救中的应用

    目的:探讨临床快捷护理路径在胸腹联合伤患者救治中的应用.方法:采用非同期队列对照方法,收集2007年12月~2008年12月120接诊抢救的胸腹联合伤患者42例为对照组,按原有急救护理流程进行抢救;2009年1月~2010年3月120接诊抢救的胸腹联合伤患者46例为观察组,按快捷护理路径进行急救.对两组患者抢救后病死率等进行比较.结果:(1)两组患者年龄、性别、出诊路程、原发病等比较差异均无统计学意义.(2)两组患者抢救后死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床快捷护理路径对胸腹联合伤患者开放绿色通道,护士分工协作进行急救,缩短了患者等待手术时间,提高了抢救成功率.

    作者:陈静雯 刊期: 2010年第15期

  • 早期胃肠内营养在严重烧伤患者应激性溃疡预防中的应用效果观察

    目的:探讨早期胃肠内营养对严重烧伤患者应激性溃疡的预防作用和有关护理注意事项.方法:将严重烧伤42例患者随机分为观察组(22例)和对照组(20例).在积极抗休克治疗的基础上,分别对两组患者的胃液及粪便进行不同时段的隐血情况监测,并对结果进行统计学处理.结果:两组患者发生上消化道溃疡出血分别为观察组3例,对照组8例,两组发生情况比较有显著性差异(P<0.05).结论:早期胃肠内营养对严重烧伤患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用.

    作者:沙芙蓉 刊期: 2010年第15期

  • 以问题为基础的案例分析讨论法在护生临床见习中的效果分析

    目的:探讨以问题为基础的案例分析讨论法在护生内科护理临床见习中的应用效果.方法:随机选取我校2007级护理专业2个专科班共105人,以班为单位分成实验组(n=51)和对照组(n=54).临床见习时,实验组采用以问题为基础的案例分析讨论法教学;对照组采用传统教学方法.见习结束后采用自制调查问卷对两组护生教学效果进行自我评价,并对期末考试总成绩、案例分析题成绩进行比较.结果:实验组教学效果自我评价在理论联系实际、自学能力、协作能力、语言表达能力和病例分析能力等方面明显高于对照组(P<0.01),实验组期末考试病例分析题成绩平均(12.18±2.39)分,明显高于对照组(P<0.01).结论:以问题为基础的案例分析讨论法是在以问题为基础的教学法基础上,与临床有机结合,可以提高护生学习主动性和积极性,培养护生临床能力.

    作者:彭雅玲;唐晓细;宋小花;杨满元 刊期: 2010年第15期

  • 低血糖昏迷的原因分析及急救护理

    目的:探讨低血糖昏迷的原因,总结低血糖反应的急救与护理方法.方法:对急救中心29例患者低血糖昏迷的原因、急救、护理进行回顾性分析.结果:低血糖昏迷发病的原因主要是由于患者饮食不当、高龄、管理能力差、知识缺乏、用药不规范引起.在临床护理工作中,通过快速诊断及积极救治,能有效地挽救患者的生命.结论:低血糖昏迷重在预防,一旦发生低血糖昏迷必须早诊断,迅速急救与护理.

    作者:王春英;田亚茹 刊期: 2010年第15期

  • 试卷测试法在糖尿病健康教育中的应用

    目的:探讨试卷测试法对2型糖尿病患者进行健康教育的效果. 方法:将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组各50例.对照组给予常规健康教育,实验组运用常规教育方法和糖尿病知识测试试卷法进行健康教育.结果:健康教育后,实验组患者糖尿病相关知识掌握程度和对护士满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:试卷测试法可以使患者更好的掌握糖尿病知识,利于提高服务质量,是一种较好的健康教育方法.

    作者:王静;孙娟;张倩 刊期: 2010年第15期

  • 探讨门诊预约服务对护理工作的作用

    我院是一家综合型的医院,年门诊量约80多万人次.由于患者来院就诊时间取决于患者的主观意向,挂号就诊时间往往比较集中,出现门诊高峰现象是门诊工作的显著特点之一[1].随着现代社会生活节奏的变快,人们日益注意身心的健康和生活质量,更加重视生命的价值,人们愿意用有限的时间,方便、快捷地解决健康问题.为了改善就诊环境,优化门诊就诊流程,大限度方便患者,成为门诊管理关键所在[2],目前国内医院通过各种途径开展了医疗业务的预约服务,大大减少了患者在医院的等候时间,提高了服务质量.自2006年9月以来我院实行预约服务,预约的项目及科室不断拓展,预约的人数不断上升.

    作者:柯锦秀;吴德红 刊期: 2010年第15期

  • 无痛内镜下胃肠息肉切除术的效果观察与护理

    目的:探讨胃肠道息肉病人在麻醉镇静情况下进行高频电凝切除术的效果及护理支持.方法:将胃肠道息肉病人分成无痛内镜组和普通内镜组共311例.普通内镜组给予常规电切术护理,无痛内镜组给予麻醉镇静下电切术护理.结果:无痛内镜组治疗过程中不良反应显著低于普通内镜组(均P<0.01),无痛内镜组术中血压、心率较术前下降(P<0.05,P<0.01),普通内镜组术中血压、心率均明显升高(P<0.05,P<0.01).病人满意率无痛内镜组显著高于普通内镜组(P<0.01).结论:应用无痛技术可以显著提高内镜治疗病人的耐受性,有效缓解病人紧张、焦虑、恐惧情绪,使病人有效的配合治疗,缩短治疗时间,具有较好的安全性,同时有效的护理支持在成功完成手术上有着至关重要的作用.

    作者:蔡晓美;沈元春 刊期: 2010年第15期

  • 重症胰腺炎非手术治疗的护理

    急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病因复杂,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内易导致全身多系统、多脏器功能损害,病死率高达20%~30%的急腹症[1,2],是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一.传统治疗方法是以手术治疗为主,但疗效并不理想.近年来,由于对SAP病理生理的研究深入和重症监护治疗的进展,治疗对策上有了概念上的更新,趋向于非手术的综合治疗[3],且非手术治疗存活率达95%[4].现将我院2006年1月~2009年10月收治的58例病人护理经验报道如下.

    作者:李碧;王茂莲;刘梅 刊期: 2010年第15期

护理实践与研究杂志

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主管:河北省卫生厅

主办:河北省儿童医院