龚春兰
冠心病作为一种常见的不可治愈的慢性疾病,控制疾病的急性发作,提高患者的生活质量,对冠心病患者进行健康教育非常重要.健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.本文结合国内外的文献资料和临床实践,将冠心病和健康教育的内容、形式、效果评价现状进行综述,提出存在的问题和建议.现报道如下.
作者：葛爱君 刊期： 2009年第12期
目的:探讨0.5%聚维酮碘溶液在经口机械通气病人口腔护理中的效果.方法:将60例经口机械通气病人随机分为实验组和对照组各30例,实验组用0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理,对照组用生理盐水进行口腔护理,比较两组口腔护理的效果.结果:病人口腔异味发生率、细菌培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率实验组为:23.33%、16.67%、6.67%,对照组为:53.33%、43.33%、40.00%,两组口腔护理效果比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:0.5%聚维酮碘溶液应用于经口机械通气病人口腔护理中能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李艳红；欧阳英；张建仪 刊期： 2009年第12期
医院内感染是指患者在住院期间获得的感染,不仅包括在患者住院期间出现症状的感染,也包括出院后发病的感染.医院内感染不仅会造成患者住院日延长,原有病情加重,严重者甚至导致死亡,同时也造成人力及物力的浪费.因此,医院感染管理已成为现代医院管理的一项重大课题,成为医疗质量管理的重要组成部分.随着防治医院内感染的力度加大,医院内感染控制水平亦取得了较大的进展.但因为医院内感染问题较为复杂,所以至今仍有许多不足之处.我院在近2年为防治医院内感染采取了一系列措施,使医院内感染发生率控制在2.1%的低水平,现将经验总结如下,以供同仁们参考.
作者：付瑞红 刊期： 2009年第12期
目的:通过观察接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况,了解患者术前病情变化特点及影响因素,以寻求有效的护理对策.方法:比较55例接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者在转入外科前3 d及在术前3 d的用药、饮食、作息时间、有无除生病住院以外的应激事件、睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况.结果:冠心病患者在失眠、心绞痛发作次数、心率、收缩压、空腹血糖方面,术前3 d与转入外科前3 d相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的术前病情有明显变化,为保证手术的顺利进行,医务人员必须采取相应的干预措施.
作者：陈克清；李伟 刊期： 2009年第12期
目的:探讨静脉留置针封管方法以及直接以输入液封管的可行性.方法:选择在我院住院并使用静脉留置针的患者49例,共进行静脉留置90例次,根据使用留置针的先后顺序随机分为A、B、C三组各30例次.A、B两组用肝素钠稀释液作为封管液,A组注液后夹管(传统方法),B组注液过程中夹管(改良方法);C组采取改良方法并以输入液封管.观察三组留置时间与堵管率.结果:留置时间:A组(2.37±0.81) d,B组(3.43±1.33) d,堵管率:A组16.67%,B组4.29%,两组比较均有统计学意义(P<0.05);C组留置时间(3.13±1.22) d,堵管率4.38%,与B组比较无统计学意义(P>0.05).结论:改良封管法优于传统方法,直接用输入的液体采取改良封管法封管简便、经济、可行.
作者：侯玉英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨基层妇幼保健院门诊护理面临的新挑战,提出改进的方法和措施,提高基层妇幼保健院门诊护理水平.方法:从主观和客观、主体和客体(即护士和患者)等多方面分析影响护理质量提高的原因,针对影响护理质量提高的原因,提出科学合理的对策.结论:影响门诊护理质量提高的原因是多方面的,改善门诊护理质量必须多管齐下.
作者：甘兰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨压力排气法在一次性精密过滤器输液器排气故障中的应用效果.方法:将280例排气故障随机分为两组,实验组160例采用压力排气法,对照组120例采用常规排气法.结果:实验组排气成功率明显高于对照组,排气成功所需时间明显少于对照组.两组相比,均P＜0.01.结论:采用压力排气法能迅速处理排气故障,提高1次排气成功率,有效节省排气时间.
作者：朱清有 刊期： 2009年第12期
目的:探讨对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响.方法:选择2005年12月～2008年12月住院的72例肝癌病人,按首次住院的先后顺序分为观察组36例和对照组36例,两组病人在常规治疗的同时均接受健康教育,观察组在此基础上同步对家属实施健康教育.在病人入院时及入院后第8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并比较.结果:第8周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组与入院时比较,差异无统计学意义.结论:对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量.
作者：杨慧芬；张馨 刊期： 2009年第12期
目的:探讨脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果及围术期护理方法.方法:将65例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组35例与对照组30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用脑脊液置换治疗,并均在围术期进行精心护理.结果:观察组头痛症状消失时间、并发症发生率、治疗效果与对照组比较,有显著性差异(P<0.05) .结论:脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血效果好、安全、简便、实用,严密观察病情及采取有效护理措施,可提高护理质量,减少并发症,提高治愈率及患者生活质量.
作者：雷珊游 刊期： 2009年第12期
目的:探讨卧位式强化训练对脑外伤后偏瘫患者运动功能、平衡能力和日常生活能力的影响.方法:将30例脑外伤偏瘫手术后患者随机分成实验组和对照组,每组15例.对照组采用Bobath 技术为主的神经促进技术进行运动训练,实验组在此基础上进行卧位式强化训练.分别于术后1周、训练后8周末,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分和改良Barthel指数进行评定.结果:训练8周后两组的各项评分均显著高于训练前(P<0.01),而实验组各项评分又明显高于对照组(P<0.05).结论:卧位式强化训练较常规运动训练能更显著地改善脑外伤偏瘫患者的运动功能、平衡能力和日常生活活动能力.
作者：梁洁敏；谢春雷；林上清；黄维明；谢桂丽 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性脑梗死早期溶栓治疗的护理对策.方法:对25例急性脑梗死早期溶栓治疗患者,实施一系列护理对策,包括:血压的监测、药物不良反应的观察与处理、及时处理并发症、加强溶栓后的护理指导,并对疗效进行评价.结果:25例脑梗死早期溶栓治疗的患者,显效15例,好转7例,无效3例.有效率88%.结论:溶栓治疗时间短,工作紧迫,护理配合需做到快、准.治疗过程中,采取相应的护理措施,可使患者更好地恢复功能.
作者：陈倩霞 刊期： 2009年第12期
目的:探讨胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法:回顾性分析2006年1月～2007年12月我院住院分娩的2 653例孕妇电子胎心监护图形.结果:2 653例孕妇中,电子胎心监护异常曲线者243例,占9.16%.其中产后发现异常因素181例,占发现胎心监护异常曲线者的74.49%.出现新生儿窒息49例,占20.16%.结论:产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要参考价值.
作者：朱文琴；孙桂凤；殷勇 刊期： 2009年第12期
随着医学模式的转变,病人不仅需要高超的医疗技能,舒适的就医环境,更需要被理解、被尊重、被照护,然而这就需要架构一条情感交流与传递的桥梁-护患沟通,以进一步融洽护患关系,促进彼此间的理解与信任,终达成共识,协同完成一系列的医疗护理活动,而沟通的价值也在于满足病人的需要、医学发展的需要、社会进步的需要.
作者：阐玉英 刊期： 2009年第12期
食管癌是胸外科的常见病,食管上段癌发病率不高,但手术难度大,风险高,并发症多,患者痛苦大.我院2007年1月～2008年12月,共收治食管癌手术患者17例,术后出现颈部吻合口瘘1例,声音嘶哑3例.经过精心护理,均好转出院,现将护理体会报道如下.
作者：李雪凤；刘寅芬；陈霞 刊期： 2009年第12期
目的:分析影响护生护患沟通的因素,并提出对策.方法:以调查问卷的方法,对已完成10个月临床实习的护生进行调查.结果:影响护生人际沟通的因素包括:社会因素,占80.56%;患者因素,占86.11%;带教老师因素,占69.44%;护生因素,占52.78～ 68.06%.结论:提高护生的专业素质,培养护生有效的沟通能力,是实现护患之间良好沟通的关键.
作者：陈秋恋 刊期： 2009年第12期
阿昔洛韦适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗.复方氨基酸注射液(18AA-I)适用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者.临床工作中发现静脉滴注阿昔洛韦和复方氨基酸时存在配伍禁忌.为了避免对患者造成的不良后果及药物的浪费,对此现象我们进行了查阅资料和实验观察,现报道如下.
作者：许小敏 刊期： 2009年第12期
目的:浅淡静脉留置针的临床应用观察.方法:对我院3 800例静脉留置针患儿进行回顾性分析.观察静脉留置针的留置部位,留置时间及留置失败发生情况.结果:3 800例患者中以颞浅静脉和手背静脉为主要留置部位,留置时间1 h～9 d,515例患者出现并发症或护理不当而导致留置失败,其余均痊愈出院.结论:使用静脉留置针应选择合适的部位,并严密观察,预防并发症的发生.
作者：鲍晓敏 刊期： 2009年第12期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染常见的病原体之一.近年来,儿童呼吸道感染中肺炎支原体的感染率呈逐年上升趋势[1],肺炎支原体感染不但能造成患儿长期心肺损伤,还可导致免疫功能下降,引起各种肺外并发症,而且部分患儿病情迁延不愈,反复发作,对机体损害较大.而在临床上我们发现,很多住院患儿的家长都反映患儿是接触了家中有感冒的家属才生病的.因此,我们对因呼吸道感染而住院的患儿的家庭中有感冒病史并与患儿有密切接触史的151个家庭的家属进行了MP感染的流行病学调查,从中找出亲属MP感染与患儿发病的关系,从而制定恰当的护理干预措施,可减少本病的发生和反复,现报道如下.
作者：闻芳；徐宏；周敏 刊期： 2009年第12期
目的:探讨如何通过正确的护理方法减少小儿肾脏穿刺活检手术后的并发症.方法:选择需住院接受手术治疗的肾穿刺患儿68例,给予周密的术前后护理,观察并发症的发生.结果:由于周密的术前术后护理,大大减少并发症的发生.结论:良好的术前护理,因人而宜地进行患儿心理疏导,提高患儿对肾穿刺活检术的认识,术中、术后严密监测患儿的不良反应,采取积极适宜的应对措施,是预防并发症发生的关键所在.
作者：陈海燕；许琴芳 刊期： 2009年第12期
通过分析影响健康教育质量的因素,运用多种形式,提出相应对策,包括增强开展健康教育的意识,运用多种方式,提高护士健康教育知识水平,提高健康教育的灵活性,合理利用人力资源等,提高了健康教育质量和护理队伍的整体水平,实现了护理服务质量持续发展.
作者：钟灵 刊期： 2009年第12期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
