胡秀琴
由护理人员流失引发的一系列问题已成为影响护理专业发展及护理质量的重要因素之一,必须引起护理管理者的重视.护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件[1],然而由于多种原因造成了护理人员大量流失,同时也带来了许多负面影响,如增加了在职人员的工作负担,进一步造成了更多人员的离职意念,护理质量与服务质量受到严重影响,造成教育经费及卫生资源的极大浪费等.因此,采取有效对策减少护理人员的流失,以保证护理队伍的稳定性,是医院管理者需重视的问题.现将有关护理人员流失的原因及对策阐述如下.
作者：李清云 刊期： 2009年第12期
目的:探讨合并中重度肝硬化肝癌术后并发症的观察和护理,以早期及时发现术后并发症,减少术后病死率,使病人安全度过围手术期,促进病人康复,提高生活质量.方法:对本肝病中心2003年6月～ 2008年6月115例择期行肝癌切除合并中重度肝硬化病人术后观察和护理措施进行回顾性研究.结果:本组病例围手术期无死亡病例,术后大出血2例,肝功能衰竭2例,胸腔积液33例,胆汁瘘3例,肺部感染5例.结论:合并中重度肝硬化肝癌病人术后应严密观察病情变化,监测生命体征,保持腹腔引流管的有效引流,早期及时发现术后大出血、肝功能衰竭、胸腔积液、胆汁瘘、肺部感染、上消化道出血等并发症,配合医师采取及时有效的治疗,对提高病人围手术期的生存率有着重要意义.
作者：陈瑶；倪碧清；林燕 刊期： 2009年第12期
目的:探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响,以期消除患者对疾病的负性心理,及早提高其功能锻炼依从性,促进患者早日身心康复.方法:采用自行设计的问卷调查316例创伤骨科患者的心理状态,及对功能锻炼的认知度,并将316例患者随机分为对照组和干预组,两组均采用骨伤科护理常规护理,干预组在此基础上根据患者不同心理状态实施相应心理干预,调查两组患者对功能锻炼的依从性.结果:大部分患者存在不同程度的心理问题及对功能锻炼的认知度不足,经过相应心理干预后,患者对功能锻炼的依从性明显增高.结论:心理护理可提高创伤患者功能锻炼依从性,促进患者早日身心康复.
作者：刘红梅；冯永洪；杨芳明 刊期： 2009年第12期
总结8例经皮冠动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的循证护理体会.通过术前评估患者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、置入多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察,及早识别上消化道出血患者;术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险,做好急救护理、出血护理和病情观察,配合应用止血药物治疗措施,选择肠道给药途径应用抗血小板药,取得良好的效果.本组7例患者痊愈出院,死亡1例.
作者：孙义兰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨如何通过正确的护理方法减少小儿肾脏穿刺活检手术后的并发症.方法:选择需住院接受手术治疗的肾穿刺患儿68例,给予周密的术前后护理,观察并发症的发生.结果:由于周密的术前术后护理,大大减少并发症的发生.结论:良好的术前护理,因人而宜地进行患儿心理疏导,提高患儿对肾穿刺活检术的认识,术中、术后严密监测患儿的不良反应,采取积极适宜的应对措施,是预防并发症发生的关键所在.
作者：陈海燕；许琴芳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性脑梗死早期溶栓治疗的护理对策.方法:对25例急性脑梗死早期溶栓治疗患者,实施一系列护理对策,包括:血压的监测、药物不良反应的观察与处理、及时处理并发症、加强溶栓后的护理指导,并对疗效进行评价.结果:25例脑梗死早期溶栓治疗的患者,显效15例,好转7例,无效3例.有效率88%.结论:溶栓治疗时间短,工作紧迫,护理配合需做到快、准.治疗过程中,采取相应的护理措施,可使患者更好地恢复功能.
作者：陈倩霞 刊期： 2009年第12期
目的:研究个性化心理干预对2型糖尿病患者药物疗效的影响.方法:将2004年6月～2008年6月本科收治的164例2型糖尿病患者分为实验组和对照组各82例,对照组给予常规治疗与护理,实验组在对照组基础上根据患者不同年龄、文化层次和个性特征采取个性化的心理干预.观察两组患者在治疗前及治疗后2、4、6周血糖控制水平和心理状态的相关性.结果:实验组通过实施个性化心理干预,改善了患者的情绪状态,提高了患者的遵医行为,血糖控制效果明显优于对照组.治疗后4、6周末,实验组患者的血糖水平低于对照组(P＜0.05).结论:对糖尿病患者进行有针对性的、个性化的心理护理,有助于控制疾病症状,防止并发症,改善患者生存质量.
作者：刘赛平；钟美灵 刊期： 2009年第12期
目的:探讨复方泛影葡胺在子宫输卵管造影术中出现的不良反应与护理措施.方法:对200例碘过敏试验阴性患者进行子宫输卵管造影术的临床观察.结果:发生不良反应58例,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、肢体胀麻、呛咳、胸闷等.结论:即使碘过敏试验阴性,但在造影的过程中,部分患者仍有不同程度不良反应的发生,应针对不良反应,采取相应的护理措施,保证子宫输卵管造影术的顺利进行.
作者：黄丽玫；黎福坤；谢学萍 刊期： 2009年第12期
经外周置入中心静脉导管(PICC)自上世纪90年代开始引进我国,作为一种静脉输液途径,PICC因为可以明显减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险等优势,已在临床上广泛应用.尽管PICC优点很多,但它所带来的并发症一直是众多护理人员关注的焦点.导管破损是较为少见而又非常严重的并发症,它直接造成患者的经济损失及心理负担,甚至耽误患者的治疗,引发不必要的医疗纠纷.我科自2003年开展PICC置管技术以来,发生导管外露部分破损4例.笔者对其进行回顾性分析,寻找原因,以便采取相应对策,延长带管时间,现报道如下.
作者：熊恒玉；徐永琼 刊期： 2009年第12期
目的:探讨导致压力蒸汽灭菌后出现湿包的常见原因,避免灭菌物品造成二次污染,保证灭菌质量.方法:根据卫生部<消毒技术规范>评定湿包的标准,统计2008年1～ 6月出现湿包个数并分析原因.结果:2008年1～ 6月共灭菌908炉次,灭菌包发生局部湿包现象19个,导致湿包原因主要与物品的包装和装载不规范及灭菌时干燥、冷却方法不当等因素有关.结论:供应室采取有效改进措施,严格规范各个环节的操作,加强管理,减少湿包现象的发生.
作者：陈卫平 刊期： 2009年第12期
食管癌是胸外科的常见病,食管上段癌发病率不高,但手术难度大,风险高,并发症多,患者痛苦大.我院2007年1月～2008年12月,共收治食管癌手术患者17例,术后出现颈部吻合口瘘1例,声音嘶哑3例.经过精心护理,均好转出院,现将护理体会报道如下.
作者：李雪凤；刘寅芬；陈霞 刊期： 2009年第12期
目的:分析影响护生护患沟通的因素,并提出对策.方法:以调查问卷的方法,对已完成10个月临床实习的护生进行调查.结果:影响护生人际沟通的因素包括:社会因素,占80.56%;患者因素,占86.11%;带教老师因素,占69.44%;护生因素,占52.78～ 68.06%.结论:提高护生的专业素质,培养护生有效的沟通能力,是实现护患之间良好沟通的关键.
作者：陈秋恋 刊期： 2009年第12期
目的:探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施.方法:对2008年1月～2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析.结果:研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果.结论:切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生.
作者：陆蓉；蒋艳华 刊期： 2009年第12期
目的:探讨0.5%聚维酮碘溶液在经口机械通气病人口腔护理中的效果.方法:将60例经口机械通气病人随机分为实验组和对照组各30例,实验组用0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理,对照组用生理盐水进行口腔护理,比较两组口腔护理的效果.结果:病人口腔异味发生率、细菌培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率实验组为:23.33%、16.67%、6.67%,对照组为:53.33%、43.33%、40.00%,两组口腔护理效果比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:0.5%聚维酮碘溶液应用于经口机械通气病人口腔护理中能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李艳红；欧阳英；张建仪 刊期： 2009年第12期
目的:探讨胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法:回顾性分析2006年1月～2007年12月我院住院分娩的2 653例孕妇电子胎心监护图形.结果:2 653例孕妇中,电子胎心监护异常曲线者243例,占9.16%.其中产后发现异常因素181例,占发现胎心监护异常曲线者的74.49%.出现新生儿窒息49例,占20.16%.结论:产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要参考价值.
作者：朱文琴；孙桂凤；殷勇 刊期： 2009年第12期
目的:探讨脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果及围术期护理方法.方法:将65例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组35例与对照组30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用脑脊液置换治疗,并均在围术期进行精心护理.结果:观察组头痛症状消失时间、并发症发生率、治疗效果与对照组比较,有显著性差异(P<0.05) .结论:脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血效果好、安全、简便、实用,严密观察病情及采取有效护理措施,可提高护理质量,减少并发症,提高治愈率及患者生活质量.
作者：雷珊游 刊期： 2009年第12期
目的:探讨通过诱导表达护理方法对减轻腹腔手术患者焦虑的影响及效果.方法:将60例腹腔手术患者随机分为两组,对照组采用阶段性焦虑评估及抗焦虑治疗方法;实验组在阶段性评价及抗焦虑治疗方法同时采用诱导表达护理方法,比较两组患者的焦虑情况及满意度.结果:实验组患者焦虑情况明显低于对照组.患者对护理的满意度实验组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导表达护理法使护理人员能及时了解患者的焦虑,适时为患者消除焦虑,可以提高手术的成功率,提高患者的满意度,促进患者早日康复.
作者：何育玲；黄日妹；钟玉霞 刊期： 2009年第12期
目的:探讨健康教育对高龄冠心病患者的影响.方法:将90例高龄冠心病患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组患者给予常规药物治疗和护理,干预组在此基础上进行健康教育.两组患者均随访1年,观察两组患者高危因素控制效果及冠心病的复发率.结果:与对照组相比干预组中冠心病的高危因素被有效控制,冠心病的发病率明显下降.结论:健康教育可有效控制发生冠心病的高危因素,提高患者的生活质量.
作者：张钦芳 刊期： 2009年第12期
通过46例手部伸指肌腱损伤修复后患者加强心理康复疏导,解除疼痛针对性进行康复训练及并发症的护理等,使患者肌腱功能恢复有效率达96%.康复护--理可促进手部伸指肌腱损伤功能的恢复.
作者：严璐 刊期： 2009年第12期
论述了口腔科医院感染的相关因素及防护对策,提出了门诊口腔诊疗操作中的易感因素包括环境空气污染、生物性危害因素、物理化学性危害因素三个方面,并针对性提出了各种防护对策,以尽量避免或减少感染因素的发生,加强口腔科医院感染的检查、监督和指导,是防止口腔科医院感染的关键.
作者：胡秀琴 刊期： 2009年第12期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
