刘赛平；钟美灵
目的:探讨基层妇幼保健院门诊护理面临的新挑战,提出改进的方法和措施,提高基层妇幼保健院门诊护理水平.方法:从主观和客观、主体和客体(即护士和患者)等多方面分析影响护理质量提高的原因,针对影响护理质量提高的原因,提出科学合理的对策.结论:影响门诊护理质量提高的原因是多方面的,改善门诊护理质量必须多管齐下.
作者：甘兰 刊期： 2009年第12期
食管癌是胸外科的常见病,食管上段癌发病率不高,但手术难度大,风险高,并发症多,患者痛苦大.我院2007年1月～2008年12月,共收治食管癌手术患者17例,术后出现颈部吻合口瘘1例,声音嘶哑3例.经过精心护理,均好转出院,现将护理体会报道如下.
作者：李雪凤；刘寅芬；陈霞 刊期： 2009年第12期
冠心病作为一种常见的不可治愈的慢性疾病,控制疾病的急性发作,提高患者的生活质量,对冠心病患者进行健康教育非常重要.健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.本文结合国内外的文献资料和临床实践,将冠心病和健康教育的内容、形式、效果评价现状进行综述,提出存在的问题和建议.现报道如下.
作者：葛爱君 刊期： 2009年第12期
急性颈髓损伤(CSCI)是临床比较常见、严重的创伤,其早期合并循环系统并发症多,常致血压下降、心率减慢,病死率高[1].因此,维持循环系统的稳定是急性颈髓损伤患者护理的关键环节.我院骨科2005年9月～2009年2月收治的CSCI患者合并循环功能改变38例,现将护理体会报道如下.
作者：龚春兰 刊期： 2009年第12期
医院内感染是指患者在住院期间获得的感染,不仅包括在患者住院期间出现症状的感染,也包括出院后发病的感染.医院内感染不仅会造成患者住院日延长,原有病情加重,严重者甚至导致死亡,同时也造成人力及物力的浪费.因此,医院感染管理已成为现代医院管理的一项重大课题,成为医疗质量管理的重要组成部分.随着防治医院内感染的力度加大,医院内感染控制水平亦取得了较大的进展.但因为医院内感染问题较为复杂,所以至今仍有许多不足之处.我院在近2年为防治医院内感染采取了一系列措施,使医院内感染发生率控制在2.1%的低水平,现将经验总结如下,以供同仁们参考.
作者：付瑞红 刊期： 2009年第12期
总结8例经皮冠动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的循证护理体会.通过术前评估患者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、置入多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察,及早识别上消化道出血患者;术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险,做好急救护理、出血护理和病情观察,配合应用止血药物治疗措施,选择肠道给药途径应用抗血小板药,取得良好的效果.本组7例患者痊愈出院,死亡1例.
作者：孙义兰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响,以期消除患者对疾病的负性心理,及早提高其功能锻炼依从性,促进患者早日身心康复.方法:采用自行设计的问卷调查316例创伤骨科患者的心理状态,及对功能锻炼的认知度,并将316例患者随机分为对照组和干预组,两组均采用骨伤科护理常规护理,干预组在此基础上根据患者不同心理状态实施相应心理干预,调查两组患者对功能锻炼的依从性.结果:大部分患者存在不同程度的心理问题及对功能锻炼的认知度不足,经过相应心理干预后,患者对功能锻炼的依从性明显增高.结论:心理护理可提高创伤患者功能锻炼依从性,促进患者早日身心康复.
作者：刘红梅；冯永洪；杨芳明 刊期： 2009年第12期
通过分析影响健康教育质量的因素,运用多种形式,提出相应对策,包括增强开展健康教育的意识,运用多种方式,提高护士健康教育知识水平,提高健康教育的灵活性,合理利用人力资源等,提高了健康教育质量和护理队伍的整体水平,实现了护理服务质量持续发展.
作者：钟灵 刊期： 2009年第12期
目的:探讨合并中重度肝硬化肝癌术后并发症的观察和护理,以早期及时发现术后并发症,减少术后病死率,使病人安全度过围手术期,促进病人康复,提高生活质量.方法:对本肝病中心2003年6月～ 2008年6月115例择期行肝癌切除合并中重度肝硬化病人术后观察和护理措施进行回顾性研究.结果:本组病例围手术期无死亡病例,术后大出血2例,肝功能衰竭2例,胸腔积液33例,胆汁瘘3例,肺部感染5例.结论:合并中重度肝硬化肝癌病人术后应严密观察病情变化,监测生命体征,保持腹腔引流管的有效引流,早期及时发现术后大出血、肝功能衰竭、胸腔积液、胆汁瘘、肺部感染、上消化道出血等并发症,配合医师采取及时有效的治疗,对提高病人围手术期的生存率有着重要意义.
作者：陈瑶；倪碧清；林燕 刊期： 2009年第12期
目的:探讨规范急救仪器检查流程对提高实习护生急救仪器掌握能力的效果.方法:选取护生50人,将其随机分为对照组和实验组各25人,设计急救仪器检查流程,对照组采用随带教老师跟班的常规模式,实验组采用日常跟班时带教老师按急救仪器检查流程要求护生进行急救仪器检查的带教模式.结果:两组在急救仪器理论知识和常见故障排除能力的掌握方面无统计学意义(P＞0.05),在上机操作、日常急救仪器保养、抢救配合演练方面实验组的掌握程度优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:规范急救仪器检查流程并将理论和实践相结合,可以提高护生对急救仪器的掌握能力.
作者：黄春艳；胡文彩 刊期： 2009年第12期
随着医学模式的转变,病人不仅需要高超的医疗技能,舒适的就医环境,更需要被理解、被尊重、被照护,然而这就需要架构一条情感交流与传递的桥梁-护患沟通,以进一步融洽护患关系,促进彼此间的理解与信任,终达成共识,协同完成一系列的医疗护理活动,而沟通的价值也在于满足病人的需要、医学发展的需要、社会进步的需要.
作者：阐玉英 刊期： 2009年第12期
目的:通过观察接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况,了解患者术前病情变化特点及影响因素,以寻求有效的护理对策.方法:比较55例接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者在转入外科前3 d及在术前3 d的用药、饮食、作息时间、有无除生病住院以外的应激事件、睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况.结果:冠心病患者在失眠、心绞痛发作次数、心率、收缩压、空腹血糖方面,术前3 d与转入外科前3 d相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的术前病情有明显变化,为保证手术的顺利进行,医务人员必须采取相应的干预措施.
作者：陈克清；李伟 刊期： 2009年第12期
目的:了解临床护士的心理健康状况,并进行分析,为增进其心理健康水平提供依据.方法:采用症状自评量表SCL-90对我市三所医院的111名工作1年以上参加轮班的护士进行调查,并与国内女性常模比较.结果:SCL-90各因子的总均分和大多数因子分高于女性常模,具有统计学意义(P<0.05),较严重的心理问题包括躯体化、焦虑、抑郁、(P<0.001,P<0.01)神症性等症状.结论:临床护士较多的心理问题与其工作风险高、工作压力大、工作环境差、自身知识结构不合理有关,其心理健康水平还需通过管理者及自身的不断努力来加以提高.
作者：周瑞芝；都东梅 刊期： 2009年第12期
目的:评估脊髓损伤患者的抑郁状态,分析影响抑郁心理的相关因素,探讨护理对策.方法:让脊髓损伤无理解障碍患者独立完成抑郁自评量表的评定,由工作人员采用问卷调查方式完成汉密尔顿抑郁量表的评定,并对结果进行分析.结果:脊髓损伤患者抑郁发生率高,93.27%的患者出现不同程度抑郁状态.引起脊髓损伤患者抑郁的主要原因是是截瘫后出现膀胱、直肠、运动功能障碍,患者担心家庭稳定、疗效与预期目标矛盾等.结论:医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注患者所出现的心理问题,对症施护,尽大可能恢复患者身心健康.
作者：谢思斯；肖拔；谢文娇；陈映琼；江朋 刊期： 2009年第12期
目的:探讨导致压力蒸汽灭菌后出现湿包的常见原因,避免灭菌物品造成二次污染,保证灭菌质量.方法:根据卫生部<消毒技术规范>评定湿包的标准,统计2008年1～ 6月出现湿包个数并分析原因.结果:2008年1～ 6月共灭菌908炉次,灭菌包发生局部湿包现象19个,导致湿包原因主要与物品的包装和装载不规范及灭菌时干燥、冷却方法不当等因素有关.结论:供应室采取有效改进措施,严格规范各个环节的操作,加强管理,减少湿包现象的发生.
作者：陈卫平 刊期： 2009年第12期
目的:研究个性化心理干预对2型糖尿病患者药物疗效的影响.方法:将2004年6月～2008年6月本科收治的164例2型糖尿病患者分为实验组和对照组各82例,对照组给予常规治疗与护理,实验组在对照组基础上根据患者不同年龄、文化层次和个性特征采取个性化的心理干预.观察两组患者在治疗前及治疗后2、4、6周血糖控制水平和心理状态的相关性.结果:实验组通过实施个性化心理干预,改善了患者的情绪状态,提高了患者的遵医行为,血糖控制效果明显优于对照组.治疗后4、6周末,实验组患者的血糖水平低于对照组(P＜0.05).结论:对糖尿病患者进行有针对性的、个性化的心理护理,有助于控制疾病症状,防止并发症,改善患者生存质量.
作者：刘赛平；钟美灵 刊期： 2009年第12期
病变巨大的食管癌患者,由于病史长、癌症处于晚期、营养状况差,加之许多患者合并其他系统的慢性疾病,使患者生活质量明显降低.手术切除辅以术后化疗,可缓解临床症状,恢复经口进食,提高生活质量并延长生存期,但其难度大,并发症多,使围手术期护理面临严峻挑战.我院2006年1月～2008年12月收治巨大食管癌(病变长度＞8 cm)患者11例,并成功实施手术,经精心护理,取得满意的效果,现将围手术期护理体会报道如下.
作者：周在霞；崔玉英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨压力排气法在一次性精密过滤器输液器排气故障中的应用效果.方法:将280例排气故障随机分为两组,实验组160例采用压力排气法,对照组120例采用常规排气法.结果:实验组排气成功率明显高于对照组,排气成功所需时间明显少于对照组.两组相比,均P＜0.01.结论:采用压力排气法能迅速处理排气故障,提高1次排气成功率,有效节省排气时间.
作者：朱清有 刊期： 2009年第12期
目的:探讨护理缺陷发生的相关因素,并制定防范对策.方法:将护理缺陷按输液注射、医嘱处理、观察记录、护理操作、配药剂量、静脉抽血错误分类,并进行统计学分析;按不同原因、不同班次及发生在不同职称护理人员的情况进行比较分析.结果:护理缺陷发生的原因从高至低依次为查对不严、责任心不强、业务素质差、交接班不严、违反操作规程;班次分布依次为日班、夜班、晚班;不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师.结论:加强安全防范教育,严格执行各项护理规章制度和操作规程,合理调配和使用护理人力资源,对低年资护士进行个性化、规范化培训等,可有效预防或杜绝护理缺陷的发生.
作者：张福英 刊期： 2009年第12期
呼吸暂停是早产儿的早期临床表现之一,也是病情加重的一个征象,反复发作的呼吸暂停可严重损害早产儿的健康,如不及时处理或处理不当,长时期缺氧可引起脑损伤,导致脑性瘫痪及高频性耳聋等后遗症,甚至造成早产儿死亡[1].国内报道呼吸暂停在早产儿的发病率约为23%,在极低出生体重儿为40%～50%,在超低出生体重儿发病率高达90%[2].因此,做好早产儿呼吸暂停的预防及护理,对提高早产儿的存活率及生命质量非常重要.现将我科对56例早产儿呼吸暂停的预防及护理报道如下.
作者：梁存容 刊期： 2009年第12期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
