姚魁武；薛燕星；熊兴江；薛伯寿
目的 探讨中药组方外用在下肢动脉硬化闭塞症血管重建术后的临床疗效.方法 将入选的下肢动脉硬化闭塞症患者38例随机分为治疗组20例(24条肢体),对照组18例(22条肢体).两组患者术前行MRA、CTA或DSA,选择合适的血管重建术,术后治疗组中药组方外敷;对照组应用碘伏湿敷.比较两组患者在缓解疼痛、溃疡愈合时间及经皮氧分压等方面的差异.结果 治疗组治疗前、后疼痛评分、经皮氧分压比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组溃疡愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药组方外治联合血管重建术治疗下肢动脉硬化闭塞症,能够缓减疼痛,提高局部组织氧分压,加快溃疡愈合.
作者：刘皓；孟庆杰；刘俞辛 刊期： 2013年第09期
目的 观察加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效.方法 将初诊为2型糖尿病的52例患者随机分为两组,每组各26例.对照组采用格列美脲片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用加味六味地黄汤联合治疗.两组均连续治疗12周,观察患者治疗前后症状变化,监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、总胆固醇.另对比治疗前后不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为88.50%,不良反应率为3.85%,对照组总有效率为69.20%,不良反应率为7.7%,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01);且监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均显示治疗组优于对照组(P＜0.01),安全性差异无统计学意义.结论 加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证临床疗效确切且安全性良好.
作者：周旭升；戴梅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)患者的体质分布特点,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 采用现场调查,应用中医9种基本体质分类量表、疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)对224例慢性疲劳综合征患者进行中医体质辨识和分类研究,并以同时间段体检正常的人群600人为正常对照组.结果 CFS组中属于气虚质、气郁质、湿热质、血瘀质、痰湿质五种中医体质者显著高于正常对照组,且女性多于男性,不同性别的患者体质分布有所不同,女性气郁质、血瘀质人群明显多于男性.躯体疲劳以气虚质程度重,脑力疲劳以气郁质为明显.结论 气虚质、气郁质是慢性疲劳综合征的多发体质,掌握中医体质特征,将为系统化干预提供一定的借鉴.
作者：彭敏；马宏博；司国民 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中西医结合疗法对肝癌患者的临床治疗效果.方法 收集2010年8月~2012年8月肝癌患者68例.对比观察中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)在治疗1个月后,碱性磷酸酶、γ-GP转氨酶、肝功转氨酶、总胆红素的水平和肿瘤体积大小的变化.结果 治疗组的碱性磷酸酶、γ-GP转氨酶、肝功转氨酶、总胆红素水平的升高幅度都低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为79.4%(27/34),对照组为52.9%(18/34),治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合疗法治疗肝癌患者安全有效,疗效显著.
作者：刘同刚；宋荣强 刊期： 2013年第09期
目的 观察益气健脾法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及其对血浆胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)的影响.方法 将160例FD患者随机分为两组,每组80例.予对照组患者枸橼酸莫沙必利分散片及氟哌噻吨美利曲辛片口服.治疗组在上述基础上给予自拟益气健脾中药治疗.两组均连用4 周为1个疗程,1个疗程后比较疗效及检测血浆血浆MOT 、GAS及SS.结果 治疗结束后,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后主要症状积分较本组治疗前均明显下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组;两组患者治疗后MOT较本组治疗前明显升高,SS明显降低,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利分散片、氟哌噻吨美利曲辛片联合益气健脾中药治疗功能性消化不良临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得进一步推广.
作者：张军；闫建玲；李向东；翟春涛 刊期： 2013年第09期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎等,是中老年人常见病多发病之一[1].以关节软骨进行性变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成和关节面硬化为基本病理改变.其显著的症状是疼痛,还可伴有无力、关节活动受限、严重影响患者的工作和生存质量[2].该病的发生率占各类型关节炎发生率的40%左右,40岁以上的中老年人好发,全球约有3.5亿该病患者,仅中国就已经超过大概过亿患者,严重地危害人类健康[3].据调查研究显示,骨关节炎发病占全身关节发病率的首位,所引起的功能障碍是使老年人致残及生活质量下降的主要原因.中医中药治疗本病有其独特的优势,蕴藏着极大的潜力,本文就骨关节炎中医药治疗研究作一综述.
作者：武敏；黄传兵 刊期： 2013年第09期
溃烂创面在临床十分常见,临床表现多种多样,病因十分复杂.即使明确了病因,如果临床经验不足,换药手法不当,所用外用药不妥或剂型不对,也不会收到明显疗效.文章介绍了动脉受阻、静脉回流不畅、结核杆菌所致创面恶性创面、特殊部位的处理方法与注意事项.处理时须认真创面,仔细分析原因,加上临床多总结、多实践,方能在处置创面多心应手.
作者：赵学义；朱爱明 刊期： 2013年第09期
目的 观察苦参碱治疗不同中医证型乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法 回顾性分析2012年4月～2013年3月在我院住院并符合纳入标准的患者共55例,根据中医辨证分为湿热型和非湿热型,治疗方案相同,比较两组的临床疗效.结果 治疗4周后,湿热组有19例(79.17%)好转,非湿热组有12例(38.71%)好转,湿热组好转率优于非湿热组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)均有明显下降,湿热组患者的总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)改善明显(P＜0.01).结论 苦参碱治疗湿热型乙肝肝硬化患者,总体较非湿热型患者更有效,为临床选择适合的乙肝肝硬化患者进行苦参碱治疗提供参考,体现了中西医结合治疗的特色.
作者：羌韧；王越；茅志娟；达坤林；秦刚；章幼奕 刊期： 2013年第09期
目的 观察针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,各45例.治疗组运用针刺联合心理干预方法,对照组运用口服盐酸氟西汀胶囊.治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评价两组临床疗效.结果 治疗组痊愈22例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率为95.56%,对照组痊愈17例,显效7例,有效12例,无效9例,总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善患者HAMD与CSS评分方面均显著优于对照组(均P＜0.01).结论 针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效确切,安全可靠,具有临床应用优势.
作者：宋书昌；卢智；陈华；王利春；贾丽娟 刊期： 2013年第09期
目的 观察李建仲教授通督正脊术对腰肌劳损的治疗效果.方法 将60例腰肌劳损的患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例,分别给予李建仲教授通督正脊术和常规推拿手法治疗.分别对两组患者治疗前及治疗1疗程(10次1疗程,隔日1次)后的临床症状积分、体征积分进行统计分析.结果 治疗结束后,治疗组总有效率100%,对照组总有效率90%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后临床症状积分、体征积分、总积分比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通督正脊术在治疗腰肌劳损方面,效果较佳,是治疗此病的有效方法.
作者：裴志勇；李建仲；刘昌盛；李志贵；李晋文 刊期： 2013年第09期
谢鸣教授从事中医临床三十余载,在疑难杂病的中医治疗方面有丰富的经验,用药灵巧,配伍精究,治疗效果显著.文章整理总结了谢鸣教授关于甲状腺功能亢进症的相关经验,认为甲状腺功能亢进症病机复杂,以先天体质为本,气火痰瘀为标;治疗上以灵活运用奇经辨治之法为特色,标本兼顾,周期用药,中西互补,重视后天;强调专病专药可提效,心理疏导不可缺,制方严谨,临床效佳.
作者：李红梅；谢鸣 刊期： 2013年第09期
目的 探讨足三里注射胃复安对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力的影响.方法 将2012年1月~2012年8月行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组.两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射.比较两组患者术后第1次肛门排气时间、术后腹胀发生率;采用放射免疫法检测术前、术后第1、2、3天血清胃动素水平.结果 两组患者手术时间、术中出血比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组第1次肛门排便时间较对照组明显缩短(P＜0.05);腹胀发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后血清胃动素水平下降明显低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术后辅以足三里注射胃复安治疗可缩短患者胃肠功能恢复时间,有效防止术后腹胀发生.
作者：张波；谭旭东 刊期： 2013年第09期
目的 观察自拟中药健脾补肾通络方治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效.方法 将确诊为脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例.两组患者均给予常规治疗,对照组采用缬沙坦片口服,治疗组采用自拟中药健脾补肾通络方口服治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况.结果 治疗结束后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医症状积分改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 健脾补肾通络方能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期患者具有较好的治疗作用.
作者：李留霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨针刺合用帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及其安全性.方法 将60例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为治疗组(针刺加帕罗西汀)30例与对照组(单用帕罗西汀)30例,于治疗前及治疗后第2、4、6周末用简明McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)的PPI总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,抗抑郁药副反应量表(SERS)评定不良反应.结果 治疗后2组PPI总分、HAMD总分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).第6周末治疗组有效率86.7%,对照组53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).从第2周末开始,治疗组PPI总分即明显低于对照组(P＜0.05).第4周末开始,治疗组HAMD总分明显低于对照组(P＜0.05).在治疗第2、4、6周末时两组SERS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺加帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍起效更快,疗效更好.
作者：陈晓鸥 刊期： 2013年第09期
<本经经释>由清代医家姜国伊所著,为注解姜氏所辑<神农本经>的专门著作,全书分上、下册,上册注解<本经>上品药120种,下册注解中品药120种及从下品药中移入的连翘一味,全书共释药241种.姜氏以经释经,撰用<内经><难经><伤寒论><金匮要略方论>等经典著作对<神农本经>药物逐条注解,具有一定特色,尤强调药性功效.姜氏注释对于读者了解古代医家对于药物、病症等理解提供了有益参考.本文即是笔者对<本经经释>研究心得,对作者生平著述、版本及学术思想进行了系统总结分析.
作者：陈居伟；郭玉晶；刘更生 刊期： 2013年第09期
目的 观察壮医药综合疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效及实验室检测指标与药物不良反应.方法 将96例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组口服壮药,同时辅以壮药熏蒸外洗,联合柳氮磺胺吡啶综合治疗;对照组口服柳氮磺胺吡啶.两组治疗时间均为12周,观察临床疗效及实验室检测指标与药物不良反应.结果 治疗组总有效率95.83%,对照组组总有效率68.75%.治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组各项指标与其他血液检测结果优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组不良反应发生率低.结论 壮医药综合疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎能显著增强治疗效果,减少药物不良反应,提高患者生活治疗及延缓病程进展.
作者：李浪辉；秦祖杰；李凤珍；唐金钧 刊期： 2013年第09期
目的 观察祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病(DN)Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效.方法 将64例患者随机分为对照组和治疗组各32例.对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白糖尿病饮食,单纯口服降糖药或合用胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗.治疗组在此基础上口服祛痰通络汤,每日1剂,分早晚2 次服用.两组均连续治疗2个月.结果 两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、肾功能、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均有改善(P＜0.05);其中治疗组中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血脂较对照组改善更为明显(P＜0.05);临床疗效比较,治疗组显效率优于对照组(P＜0.05).结论 祛痰通络汤能降低痰瘀阻络型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ患者尿蛋白,对其肾功能、血脂及临床症状均有改善作用.
作者：贾建营；于俊生；孙云松；王丽华 刊期： 2013年第09期
目的 探索祛瘀解毒方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将66例患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服祛瘀解毒方,疗程4周.观察比较两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、BODE指数、疾病疗效、肺功能的变化,初步评价祛瘀解毒方对患者生活质量的影响.结果 治疗组综合疗效有效率(87.1%)明显优于对照组(60.0%),CAT总分两组均有降低(P＜0.01),治疗组降低幅度优于对照组(P＜0.05);睡眠、信心评分两组均有降低(P＜0.05,P＜0.01),治疗组降低幅度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后BODE各项指数评分组间比较差异无统计学意义.结论 祛瘀解毒方结合西医常规治疗对稳定期COPD患者的生活质量有一定改善作用.
作者：张文江；苗青；张琼；姚明江；张旭丽 刊期： 2013年第09期
目的 观察逍遥散配合针灸对产后抑郁症肝郁脾虚型患者的疗效.方法 采取随机、对照、盲法的原则,将180例患者分为中药组、针灸组、中药加针灸组、安慰剂组.使用制订的<中医证候量表症状评定表>和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定,观察中医药治疗的有效率,测定治疗前后血清雌二醇及孕酮水平.结果 中药组、中药+针灸组在治疗2、4、6周的总有效率优于安慰剂组(P＜0.01),而针灸组仅在治疗的4周、6周总有效率优于安慰剂组(P＜0.05).与安慰剂组比较,中药组、针灸组、中药+针灸组治疗前后血清雌二醇、孕酮水平差异均具有统计学意义(P＜0.05);中药+针灸组较单独使用中药或针灸组具有更好的趋势.结论 中药+针灸组治疗肝郁脾虚型产后抑郁症疗效显著,其作用机制可能与调节体内激素水平有关.
作者：徐峰 刊期： 2013年第09期
目的 观察清热凉血中药--祛银汤治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)时相表达的影响.方法 观察30例血热证寻常型银屑病患者予祛银汤口服治疗前后皮损面积和严重性指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗前、治疗后4周、8周血清TNF-α、IL-8的水平.结果 祛银汤能明显改善寻常型银屑病的临床症状,治疗后PASI评分、各中医症状评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗4周、8周后TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且TNF-α、IL-8分别与PASI评分呈正相关关系(r=0.46,P＜0.05;r＝0.37,P＜0.05).结论 祛银汤可通过降低血清TNF-α、IL-8水平,从而起到治疗银屑病的作用;且两者与病情密切相关,可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标之一.
作者：张春红；张春敏；杜锡贤；魏国 刊期： 2013年第09期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
