氯沙坦与卡托普利合用对凋亡调控基因的影响

高血压左室肥厚患者心肌纤维化的血清指标变化

目的:观察高血压左室肥厚患者心肌纤维化的血清学指标变化和血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂对左室肥厚的逆转作用,探讨血清学指标作为临床判断左室肥厚与逆转的临床价值.方法:高血压左室肥厚组41例,高血压不伴左室肥厚组30例及正常对照组40名,对高血压左室肥厚组患者应用卡托普利和硝苯地平治疗24周,用超声心动图测定左心室重量指数(LVMI),用放射免疫分析法测定血清指标PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸).并将LVMI与上述各参数作相关分析.结果:高血压左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组和正常对照组的血清PCⅢ、LN、HA含量明显增高(P＜0.01),治疗后血清PCⅢ、LN、HA明显下降(P＜0.01),PCⅢ、LN、HA均与LVMI呈显著正相关. 结论:血清PCⅢ、LN、HA可以作为高血压左室肥厚患者心肌纤维化的观察指标.

作者：郭川；朱立勋；何惠玉；姚志瑞；贺兴峰；张吉平；王海峰；段思栋；赵继胜 刊期： 2003年第02期

心房扑动的射频线性消融治疗

随着电生理研究的不断深入和射频消融技术的发展,线性射频消融已成为根治心房扑动的首选方法.本文简要介绍了房扑的电生理机制及其分类方法,房扑消融时的标测技术,消融径线的选择,消融成功的判断标准和射频消融术中应注意的问题及并发症.

作者：索晓霞；王琳 刊期： 2003年第02期

微创二尖瓣手术:6年714例手术的经验

作者： 刊期： 2003年第02期

ALLHAT的简介与点评

抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死试验(an-tihypertensive and lipid-lowering treatment on prevent heart attack trial,ALLHAT)的结果于2002年12月18日正式发表[1,2],引起了医学界的高度关注.本文简要介绍该项试验的主要结果,并就该试验的意义发表一些看法.

作者：施仲伟 刊期： 2003年第02期

经导管封堵Valsalva窦瘤破裂

作者： 刊期： 2003年第02期

高血压伴糖尿病及心、脑、肾合并症的治疗对策

治疗高血压的目的不仅是为了控制血压,更重要的是防止并发症,保护靶器官.但当已出现并发症时,高血压治疗须注意什么,这是值得临床医生思考的问题.高血压的常见并发症发生于心、脑、肾等重要脏器,如何保护这些器官在高血压治疗中占有重要地位.

作者：孙宝贵；戴秋艳 刊期： 2003年第02期

两种方法静脉注射异舒吉对冠心病心力衰竭疗效的对比分析

目的:本文旨在探讨两种方法静脉注射异舒吉(ISDN)治疗冠心病心力衰竭的治疗效果.方法:64例心功能Ⅲ级或Ⅳ级的冠心病心力衰竭患者在强心、利尿等常规治疗的基础上,随机分为两组,治疗组:用异舒吉20mg+5%葡萄糖30ml,微量泵静脉泵入5～8ml/h,按此剂量持续给药48h,之后改为异舒吉20～30mg+5%葡萄糖250ml静滴,12.5～50μg/min,每日一次,共5天;对照组:从开始就用5%葡萄糖250ml+异舒吉20～30mg静滴,12.5～50μg/min,每日一次,共7天.观察指标包括心功能、心电图、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度(E/A)等.结果:经治疗1周后,对比结果表明先持续泵入异舒吉48h组在心功能、心电图、LVEF、E/A总有效率明显优于间断给药组(P＜0.05).结论:先持续静脉泵入异舒吉48h治疗冠心病心力衰竭效果好.

作者：田文华；邢坤；吴宪红；李红艳；李媛；张炜 刊期： 2003年第02期

凝血酶促血管平滑肌细胞增殖的信号转导研究进展

血管平滑肌细胞异常增殖在动脉粥样硬化和血管成形术后狭窄等血管增殖性疾病的发病机制中起着重要作用.近来研究表明,凝血酶具有生长激素样作用,参与了血管增殖性疾病的发展.本文就凝血酶及其受体的特性,促血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的信号转导作一综述.

作者：方正旭；王伶；刘东 刊期： 2003年第02期

干细胞的移植与再生促进急性心肌梗死区的心肌修复(TOPCARE-AMI)

作者： 刊期： 2003年第02期

夜间血压升高可预测糖尿病肾病

作者： 刊期： 2003年第02期

氯沙坦与卡托普利合用对凋亡调控基因的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在不同浓度和不同作用时间下对内皮细胞凋亡调控基因的作用及卡托普利和氯沙坦对其影响.方法:采用流式细胞技术测定了AngⅡ在不同浓度和不同作用时间下凋亡基因Fas和Bcl-2表达量的变化和卡托普利、氯沙坦及两者合用时对其的影响.结果:AngⅡ可明显促进凋亡基因的表达量,且其作用呈剂量依赖性和时间依赖性;经药物处理后的内皮细胞对AngⅡ的反应完全不同,Fas的表达量随药物浓度增加和作用时间延长而降低,Bcl-2则增高;单用氯沙坦对凋亡基因表达无明显作用,卡托普利有一定的作用,两者合用时作用较明显.结论:AngⅡ具有明显的促进凋亡基因表达的作用;卡托普利对基因表达有一定的调节作用,合用卡托普利和氯沙坦有较明显的调节作用.

作者：梁绪国；潘其兴 刊期： 2003年第02期

硝酸酯类药物的抗血小板聚集和粘附作用

硝酸酯类药作为NO供体,通过胞内cGMP水平提高、Ca2+浓度下降来抑制血小板的聚集.这种作用受血管组织、降钙素基因相关肽(CGRP)、前列环素(PGI2)的影响,而与血流动力学耐受无关.阐明此类药物的抗血小板作用机理及其在抗心绞痛效应中所处的地位具有重要意义.

作者：孙奡燕；胡健 刊期： 2003年第02期

终末期肾病患者合并冠心病的诊断与治疗进展

终末期肾病合并冠心病属临床危重症,非侵入性负荷试验中运动负荷试验应用受到一定限制、药物负荷试验较有价值、冠状动脉造影仍然是冠心病诊断的金标准.治疗措施应首先积极药物治疗,再血管化治疗可能改善预后,新的介入技术的开展,如支架置入有着广阔的应用前景.

作者：黄党生；沈东；罗北捷 刊期： 2003年第02期

再次二尖瓣置换术保留瓣下结构的重要性

作者： 刊期： 2003年第02期

肌钙蛋白T在鉴别诊断小儿急性心肌炎和慢性扩张型心肌病中的作用

作者： 刊期： 2003年第02期

普伐他汀对实验性动脉粥样硬化动物的早期益处

作者： 刊期： 2003年第02期

乐卡地平与氨氯地平治疗老年原发性高血压的比较

目的:以氨氯地平作对照,观察乐卡地平的降压疗效.方法:选择Ⅰ～Ⅱ级老年高血压患者46例,经停用降血压药1周后,随机分成A组(23例):口服乐卡地平10mg/d;B组(23例):口服氨氯地平5mg/d,连续治疗4周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能、不良反应等指标.结果:(1)乐卡地平与氨氯地平降压作用明显(P＜0.05),对偶测血压、脉压有下降作用(P＜0.05),两组之间降压疗效无明显差异(P＞0.05);(2)用药前后心率均无明显差异(P＞0.05);(3)两组生化指标治疗前后无明显差异(P＞0.05),患者耐受性好,不良反应较少.结论:乐卡地平是治疗～Ⅱ级高血压的有效而安全的药物,是适合老年高血压患者降压治疗的药物.

作者：陆惠华；任建英；胡珺 刊期： 2003年第02期

心肌营养素-1在心血管系统的作用

心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)是一个新发现的白介素-6(IL-6)家族细胞因子.它可促使心肌细胞肥大,同时也有促使心肌细胞存活的作用.在缺血性心脏病、心瓣膜病及心力衰竭等疾病时CT-1水平均有升高.本文就CT-1研究进展、在心血管领域的作用及其机理作一综述.

作者：姜庆军；徐耕 刊期： 2003年第02期

冠状动脉搭桥同期施行主动脉瓣置换术选择机械瓣和生物瓣的比较

作者： 刊期： 2003年第02期

一氧化氮及内源性一氧化氮合酶抑制剂与心血管疾病

一氧化氮(NO)是内皮细胞释放的一种舒血管因子,具有许多心血管生理效应,NO不足以及过多对心血管系统都有显著不良作用.非对称型左旋二甲基精氨酸(ADMA)是机体自身产生的一种能与NO合成底物左旋精氨酸竞争NO合酶,使NO合成减少的物质,被称为内源性NO合酶(NOS)抑制剂,与心血管疾病的发生发展有关.

作者：徐琛华；李月华 刊期： 2003年第02期