陈美南；单守勤
目的 分析体质量管理护理措施对糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 选取济南军区青岛第一疗养院2014-02-2015-03收治的86例患有2型糖尿病的患者作为研究对象,将其按照随机平均的方法分为两组,即观察组和对照组,每组43例,其中观察组患者采用包括饮食指导、健康教育及运动指导等一系列体质量管理措施进行护理,而对照组则采用传统的护理措施,采用彩超对其护理前后的颈动脉的内膜-中层的膜厚度(IMT)进行检测,并测定其肱动脉发生反应性充血和服用硝酸甘油的情况下的颈动脉内径,后进行IMT与颈动脉内径的相关性分析,并采用统计学方法分析研究结果.结果 两组患者护理前颈动脉IMT值经统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05);而护理后两组患者的颈总动脉和球部的IMT值经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肱动脉发生反应性充血的状态下,其颈总动脉的内径扩张的程度经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05);在服用硝酸甘油的情况下,两组患者的颈总动脉的内径扩张的程度经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05);肱动脉发生反应性充血和服用硝酸甘油两种情况下,患者的颈动脉IMT与其内径呈现负相关的关系.结论 2型糖尿病患者的血管内皮会发生功能性受损,对其采用体质量管理护理模式.后,其血管内皮的损伤程度会明显减轻,生存质量明显改善.
作者：刘婷 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血管栓塞术与显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的疗效.方法 选择内蒙古医科大学附属医院2013-05-2015-05收治的脑动脉瘤患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例.分别给予血管介入栓塞术和显微手术夹闭术,对比两组手术效果.结果 血管介入栓塞术组总有效率82.2％,显微手术夹闭组总有效率86.7％,组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组患者术后恢复情况比较差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组患者血管闭塞率、术中破裂率、死亡率比较均差异无统计学意义,均P＞ 0.05;血管介入栓塞术住院时间短,成本高,显微手术夹闭组住院时间长,成本低,两组成本、住院时间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 两种手术方法治疗颅内动脉瘤疗效相当,各有优缺点,临床治疗时需根据患者个体实际情况,选择理想术式.
作者：苏优勒；窦长武；张占普；白杰 刊期： 2016年第09期
目的 分析微创引流术与开颅术治疗硬脑膜外血肿患者的临床疗效.方法 选取阜新市中心医院2015-01-2016-01收治的104例硬脑膜外血肿患者,设计手术方案时将行常规开颅术治疗的设为对照组(46例),将行微创引流术治疗的设为研究组(58例),对比两组手术效果、并发症及治疗前后生活质量改善情况.结果 研究组手术效果优于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率均比对照组低(P＜0.05);研究组生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 与常规开颅术相比,微创引流术应用于硬脑膜外血肿患者治疗中效果更佳,可缩短手术时间,降低术中失血量,并减少术后并发症的发生,从而有效提高生活质量.
作者：刘宏波 刊期： 2016年第09期
目的 探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的脑血管反应性(CVR)改变.方法 根据蒙特利尔量表(MoCA)的评估结果,将136例疗养员分为MCI组(68例)和对照组(68例),收集临床资料并分析认知损害特点;采用经颅多普勒(TCD)屏气试验,检测两组人群的屏气指数(BHI),作为CVR的评价指标.结果 MCI组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、收缩压(SBP)均高于对照组(P＜0.05);MCI组除了总体认知水平降低,各认知域中视空间及执行功能、注意、抽象、延迟回忆功能明显受损(P＜0.05);BHI值明显低于对照组(P＜0.05).结论 MCI的发生与血糖、血脂、血压控制不佳相关,认知损害以视空间及执行功能、注意、抽象、延迟回忆功能为主.MCI患者的脑血管反应性受损.
作者：吴晓青；刘继红；侯志峰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨院外健康教育对精神分裂症患者康复的作用.方法 将解放军406医院215临床部2014-06-12出院的80例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,两组均给予药物院外维持治疗,干预组接受半年系统的院外健康教育.出院时和半年后分别行简明精神病量表(BPRS)测评,并统计两组的复发率.结果 BPRS测评分比较,出院时,对照组平均评分(24.62±3.14)分,干预组平均评分(24.78±3.37)分,两组差异无统计学意义(P＞0.05),半年后,对照组平均评分(25.16±6.7)分,干预组平均评分(21.79±5.95)分,干预组显著低于对照组(P＜0.05);复发率比较,半年后干预组复发率(10％)显著低于对照组复发率(30％)(P＜0.05).结论 精神分裂症患者出院后行院外健康教育能显著改善病情,降低恢复期精神分裂症患者复发率,对院外精神分裂症患者的康复起到重要作用.
作者：孙玉秋；闫潇 刊期： 2016年第09期
目的 探讨常规超声和弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性诊断中的临床应用效果.方法 选取于2014-08-2015-08在辽宁省丹东市第一医院接受治疗的淋巴结病变患者共80例,所有患者均接受常规超声检查与超声弹性成像检查.观察诊断结果.结果 超声弹性成像组的良性淋巴结诊断正确率为94.1％,恶性淋巴结诊断正确率为93.5％,均高于常规超声组良性淋巴结诊断正确率76.5％,恶性淋巴结诊断正确率73.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比常规超声检查,超声弹性成像技术对浅表淋巴结良恶性的诊断具有更高的诊断正确率,能够为临床治疗提供参考性意见.
作者：周文辉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨不同剂量艾司洛尔对婴幼儿无痛胃肠镜镇静效果的影响.方法 选择2015年消化内科、麻醉科行艾司洛尔静脉麻醉下胃肠镜检查和治疗的婴幼儿100例,按照随机数字表法分为A组(50例,给予0.5 mg/kg艾司洛尔),B组(50例,给予1.0mg/kg艾司洛尔).观察两组麻醉效果.结果 MAP方面:A组在T3位点与B组比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;HR方面:A组在T2、T3、T4位点明显高于B组,差异有统计学意义,P＜0.05;SpO2方面:两组间各时间位点均差异无统计学意义;BIS值方面:B组在T2、T3、T4位点明显低于A组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及丙泊酚、瑞芬太尼用量比较均差异无统计学意义,P＞0.05.A组和B组的不良反应发生率分别为8.0％和6.0％,组间比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 艾司洛尔1.0mg/kg应用于无痛胃肠镜的镇静能减轻伤害性刺激的应激反应,且不会增加不良反应,可明显提高麻醉效果.
作者：范国义 刊期： 2016年第09期
根据患者的情况不同,采取不同的操作方法,控制进针的方向、角度、深浅等,以保证一次采血成功,有效地减少了医疗纠纷的发生.
作者：梁文华 刊期： 2016年第09期
目的 探究中-重度癌痛患者行芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮控释片治疗的临床疗效及不良反应.方法 选取辽阳石化总医院2015-01-2016-01收治的中-重度癌痛患者96例进行回顾性分析,根据治疗时所用不同治疗方案分成两组,将行盐酸羟考酮控释片治疗42例患者设为对照组,将行芬太尼透皮贴剂治疗54例患者设为观察组,对两组生活质量干扰情况、疼痛状况与不良反应进行对比.结果 两组治疗前后精神状况、食欲、生活兴趣与睡眠评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组便秘发生率3.70％比对照组19.05％低,且皮肤过敏发生率12.96％比对照组0高(P＜0.05).结论 中-重度癌痛患者行芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮控释片治疗效果相当,临床医师可按照患者具体病情灵活运用,减少不良反应发生.
作者：谷丽 刊期： 2016年第09期
目的 探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效.方法 选取2015-02-2016-02在解放军第463医院接受治疗的急性重症左心衰竭患者共42例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗.观察组在对照组的基础上给予呼吸机治疗.观察两组患者治疗效果及其治疗前后血气分析指标.结果 观察组总有效率为95.2％,高于对照组66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的PaO2为(92.3±8.9)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、PaCO2为(42.5±6.1)mmHg、SaO2为(97.7±4.6)％,对照组PaO2为(77.3±8.7)mmHg、PaCO2为(45.6±7.6)mmHg、SaO2为(85.3±5.3)％,观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸机治疗急性重症左心衰竭患者,能够提高治疗效果,保障患者的生命安全.
作者：周济；庞剑 刊期： 2016年第09期
目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)与机体营养的关系.方法 选择2014-2015年血透室收治的100例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,依据患者的营养状态分为3组,对3组患者的生化指标、PTH与各营养指标的关系进行统计学分析.结果 PTH与体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和血肌酐(SCr)呈负相关,P＜0.05;与膳食蛋白摄入量(DPI)呈负相关,P＜0.01;与C-反应蛋白(CRP)呈正相关,P＜0.01;与转铁蛋白(TF)、血肌酐(SCr)无相关性,P＞ 0.05.结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者PTH水平与机体营养水平密切相关,临床应充分给予重视.
作者：王彩虹；于坤；赵玉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的临床疗效.方法 选取2014-03-2015-12在抚顺矿务局总医院儿科就诊的呼吸道病毒感染性疾病患儿128例,将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组64例.给予对照组患儿静滴利巴韦林抗感染治疗,并根据患儿病情给予退热和止咳等常规治疗,在对照组的基础上给予观察组患儿重组人干扰素α-1b加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠溶液,雾化吸入治疗.对比两组患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失时间.观察两组患儿的疗效.结果 观察组患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失时间分别为(5.1±1.2)d、(3.4±1.5)d、(3.5±2.1)d、(2.6±1.4)d,明显短于对照组的(6.5±1.6)d、(5.2±1.4)d、(6.2±1.5)d、(4.5±1.7)d,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿总有效率为92.2％明显高于对照组的79.7％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对儿童呼吸道病毒感染性疾病行重组人干扰素α-1b雾化治疗是有效的治疗方式,患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失早,疗效确切.
作者：孙静 刊期： 2016年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果.方法 选择沈阳红十字会医院2014-11-2015-12收治的慢性支气管炎急性发作期患者92例,参考随机抽样法原则分成两组,观察组(46例)在常规内科治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,对照组(46例)则单纯行常规内科治疗,对比两组患者治疗效果、血气分析指标变化以及临床症状改善时间.结果 ①观察组总有效率为97.8％,对照组总有效率为80.4％,观察组高于对照组(P＜0.05).②观察组治疗后的PaO2、PaCO2均优于对照组(P＜0.05).③观察组咳嗽、咳痰以及湿啰音等临床症状缓解时间均短于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果肯定,见效快,能改善患者血气分析指标.
作者：鞠晶 刊期： 2016年第09期
目的 调查社区儿童微量元素和形态发育状况以及两者的关系.方法 随机抽取大连市中山区葵英社区562名3～5岁儿童作为研究对象,按户口所在地分为本地儿童和流动儿童两组,采用原子吸收分光光度法,测定外周血液标本中Ca、Fe、Mg、Cu和Zn.同时测量身高、体质量、胸围、头围、坐高共5项发育指标.结果 本地儿童Cu、Zn、Ca、Fe、Mg缺乏发生率分别为8.2％、37.0％、27.7％、18.1％、8.0％;流动儿童Cu、Zn、Ca、Fe、Mg缺乏发生率分别为10.8％、54.3％、28.5％、18.8％、8.6％.社区本地儿童Cu和Zn含量显著高于流动儿童(P＜0.05),而Ca、Fe、Mg含量差异无统计学意义(P＞0.05).社区本地儿童身高、体质量、头围、胸围、坐高显著高于流动儿童(P＜0.05).身高、体质量、头围、胸围、坐高与Zn含量呈正相关,相关系数有统计学意义(P＜0.05).结论 大连市中山区葵英社区儿童微量元素存在不同程度的缺乏.定期监测儿童外周血微量元素含量对预防儿童发育不良显得尤为重要.
作者：丛日霞 刊期： 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,女,36岁.患者自诉2周前发热咽痛,自服感冒药后缓解.数日后发现右小腿出现2枚结节,疼痛,未予重视.近3d来,右小腿结节增多,疼痛加剧.纳可,寐安,二便通畅,无发热,无关节疼痛.检查:右小腿外侧及后侧有结节5枚,如蚕豆大小,质中,潮红肿胀,推之可移动,局部皮温高,压痛(+),右下肢无明显浅静脉曲张,足背动脉(++),胫后动脉(++).舌红苔薄白,脉滑.多普勒血管检查:双下肢动脉血流通畅,深静脉血液回流通畅.诊断为风热入络,血热致瘀引起的结节性血管炎.
作者：张永红 刊期： 2016年第09期
目的 研究左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性.方法 试验对象:盘锦市中心医院2013-09-2015-12收治的83例难治性心力衰竭患者.患者分组方法:随机数字表法.83例患者分为常规抗心衰组和左西孟旦组两个组别.常规抗心衰组以血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物等进行常规治疗;左西孟旦组加用左西孟旦治疗.观察指标:①总有效率.②药物不良事件发生率.③治疗前和治疗后患者左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数的差异.结果 ①左西孟旦组相比于常规抗心衰组总有效率更高,x 2检验差异有统计学意义,P＜ 0.05.②左西孟旦组、常规抗心衰组药物不良事件发生率相似,x 2检验差异无统计学意义,P＞0.05.③治疗前两组左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数相似,t检验差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后左西孟旦组相比于常规抗心衰组左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数改善更显著,t检验差异有统计学意义,P＜0.05.结论 左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解临床症状,安全性高.
作者：杨攀 刊期： 2016年第09期
目的 观察不同剂量的地佐辛复合咪达唑仑用于高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的]临床效果和安全性.方法 择期行高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,地佐辛0.1 mg/kg复合咪达唑仑组(D1组)、地佐辛0.15 mg/kg复合咪达唑仑组(D2组)、地佐辛0.2 mg/kg复合咪达唑仑组(D3组),每组20例.分别用VAS评分和Ramsay评分评估镇痛和镇静效果.记录患者给药前(To)、给药后15 min(T1)、聚焦治疗15 min(T2)、术毕(T3)及术后2 h(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录VAS评分和Ramsay评分、术毕腹痛及不良反应发生率.结果 与D1组比较,D3组患者MAP和HR在T1、T2和T2明显降低(P＜0.05);与T1比较,D1组患者MAP和HR在T2明显上升(P＜0.05),D2组各时间点MAP和HR变化差异无统计学意义(P＞0.05);与D1组比较,D3组VAS评分低、Ramsay评分高(P＜0.05),D2组VAS评分和Ramsay评分与D3组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);D1组术毕腹痛和D3组不良反应发生率较D2组高(P＜0.05).结论 地佐辛0.15 mg/kg复合咪达唑仑静脉麻醉能为高强度聚焦超声消融子宫肌瘤提供良好的镇痛镇静效果.
作者：张丽峰；宋修响 刊期： 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,男,66岁.患者5个月前感冒后咳嗽,痰中带血,经多家医院X线摄片以及CT检查诊断为左肺阴影,疑肿瘤.纤维支气管镜未找到肿瘤细胞,建议手术治疗.患者不愿手术,故来诊.检查:稍咳,少量白痰,偶见痰中带血,血色暗红,无其他不适,纳便调.有高血压病史.舌质暗红,苔薄腻,脉细滑.辨证诊断为因痰瘀互结,血不循经引起的炎性假瘤.治疗以健脾化痰,清肺凉血,软坚化瘀为主.
作者：臧晓军 刊期： 2016年第09期
目的 分析哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床效果.方法 将在沈阳市红十字会医院确诊的老年急性肺炎患者作为此次研究对象,随机抽取98例,其中对49例患者采取哌拉西林他唑巴坦钠治疗,将其作为对照组;对另49例患者采取哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗,将其作为观察组.结果 观察组患者治疗后,临床治疗总有效率为95.9％,对照组患者治疗后,临床治疗总有效率为79.6％,观察组发热、咳嗽、胸闷、气促等症状缓解时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义,P＜0.05.两组治疗期间无不良反应发生.结论 哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎效果显著.
作者：陆海燕 刊期： 2016年第09期
目的 探讨影响不同军兵种官兵职业倦怠的相关因素,为开展有针对性的心理行为干预提供依据.方法 采用职业倦怠量表(MBI)、疲劳评定量表(FAI)、应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)、总体幸福感量表(GWB)和自编的个人一般情况调查表,选取陆(装甲兵)、海(潜艇兵)、空(飞行员)三兵种具有代表性的岗位人员进行调查,并将结果进行比较.结果 影响不同军兵种官兵职业倦怠的因素既有共同点,也存在差异.影响装甲兵职业倦怠的主要因素有职务、社会支持、SCSQ、GWB(P＜0.05或P＜0.01;r=0.161 ～ 0.201);潜艇兵为兴趣爱好、FAI和社会支持(P＜ 0.05或P＜ 0.01;r=0.164～ 0243);而飞行员为健康状况、FAI、社会支持、GWB(P＜ 0.05或P＜ 0.01;r=0.180～ 0.263).结论 个体因素、应对方式、社会支持、自我效能、自我接纳和主观幸福感等心理品质是影响不同军兵种官兵职业倦怠的重要因素,不同军兵种之间存在一定差异.
作者：甘景梨；梁学军；程正祥；高存友；段惠峰；祝希泉；赵兰民 刊期： 2016年第09期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
