周文辉
目的 探讨CT小肠造影(CT Enteroclysis,CTE)在克罗恩病(Crohn＇s disease,CD)诊断中的临床应用价值.方法 选择2013-03-2015-12就诊的60例CD患者设为观察组,胃肠道不存在显著病变的50例患者设为对照组,两组患者均进行CTE,对比分析CD患者的病灶部位、肠壁厚度、肠外表现、强化以及并发症等特征.结果 CTE对CD患者的诊断准确率是80％(48/60),回肠受累CD患者50例(83.33％),为常见的CTE变化是肠壁增厚与强化的患者有56例(93.33％),其次是肠壁分层54例(90.00％);CTE能够清楚显示CD患者的木梳征、淋巴结肿大、腹腔脓肿以及瘘管等肠周变化.结论 CD患者应用CTE具有较高的诊断符合率,能够清楚显示患者的肠壁病变以及并发症发生情况,有利于临床诊断及评估疾病活动度,为临床合理治疗提供指导意见.
作者：张雪峰 刊期： 2016年第09期
目的 观察儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013-06-2015-06沈阳市儿童医院收治的128例儿童支原体肺炎患儿的一般资料,所有患儿均经临床检查确诊,患儿及家属均自愿签署知情同意书.将128例患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组.给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗,同时给予研究组患儿氨溴索联合阿奇霉素治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患儿治疗总有效率为93.8％(60/64),明显高于对照组的75.0％(48/64),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿不良反应发生率为6.3％(4/64),对照组患儿不良反应发生率为7.8％(5/64),差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿症状消失时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗,能取得较好的临床效果,缩短患儿症状消失时间和住院时间,且不良反应发生率低,安全性高.
作者：杨静 刊期： 2016年第09期
目的 观察菘对无水乙醇诱导小鼠胃溃疡的治疗作用.方法 80只小鼠雌雄各半,采用无水乙醇灌胃诱导小鼠胃黏膜损伤型急性胃溃疡,随机分为空白对照组,菘汁高剂量组、中剂量组、低剂量组和雷尼替丁组.菘高、中、低剂量组分别以10、5、2.5 g/kg灌胃菘提取物;雷尼替丁组按0.3 g/kg灌胃雷尼替丁,共5d.比较各组胃溃疡指数,计算溃疡抑制率.结果 高、中剂量组,菘能显著降低无水乙醇诱发的小鼠急性胃溃疡的溃疡指数,溃疡抑制率分别为46.6％和33.1％.结论 菘对无水乙醇致小鼠胃溃疡具有一定的对抗作用.
作者：李硕；王睿泽；孙敬昌 刊期： 2016年第09期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2013-03-2015-03收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组患儿均给予小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的常规治疗方法,对照组在常规治疗方法基础上面罩给氧,观察组在常规治疗基础上选择合适的鼻塞,连接呼吸机行经鼻持续气道正压通气治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组与对照组总有效率分别为92.5％和72.5％,观察组优于对照组,组间比较,P＜ 0.05;两组患儿治疗24 h后FiO2、PaO2、PaCO2等指标均较治疗前明显改善,但观察组患儿改善效果更加显著,组间比较,P＜0.05;两组患儿治疗24 h后心率、呼吸频率、SPO2等指标均较治疗前明显改善,但观察组患儿改善效果更加显著,组间比较,P＜ 0.05;观察组患儿呼吸困难、湿啰音和发绀消失时间较对照组均明显缩短,组间比较,P＜0.05.结论 经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭疗效确切,治疗效果满意.
作者：刘春枝；马超 刊期： 2016年第09期
目的 探讨不同剂量艾司洛尔对婴幼儿无痛胃肠镜镇静效果的影响.方法 选择2015年消化内科、麻醉科行艾司洛尔静脉麻醉下胃肠镜检查和治疗的婴幼儿100例,按照随机数字表法分为A组(50例,给予0.5 mg/kg艾司洛尔),B组(50例,给予1.0mg/kg艾司洛尔).观察两组麻醉效果.结果 MAP方面:A组在T3位点与B组比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;HR方面:A组在T2、T3、T4位点明显高于B组,差异有统计学意义,P＜0.05;SpO2方面:两组间各时间位点均差异无统计学意义;BIS值方面:B组在T2、T3、T4位点明显低于A组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及丙泊酚、瑞芬太尼用量比较均差异无统计学意义,P＞0.05.A组和B组的不良反应发生率分别为8.0％和6.0％,组间比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 艾司洛尔1.0mg/kg应用于无痛胃肠镜的镇静能减轻伤害性刺激的应激反应,且不会增加不良反应,可明显提高麻醉效果.
作者：范国义 刊期： 2016年第09期
目的 调查社区儿童微量元素和形态发育状况以及两者的关系.方法 随机抽取大连市中山区葵英社区562名3～5岁儿童作为研究对象,按户口所在地分为本地儿童和流动儿童两组,采用原子吸收分光光度法,测定外周血液标本中Ca、Fe、Mg、Cu和Zn.同时测量身高、体质量、胸围、头围、坐高共5项发育指标.结果 本地儿童Cu、Zn、Ca、Fe、Mg缺乏发生率分别为8.2％、37.0％、27.7％、18.1％、8.0％;流动儿童Cu、Zn、Ca、Fe、Mg缺乏发生率分别为10.8％、54.3％、28.5％、18.8％、8.6％.社区本地儿童Cu和Zn含量显著高于流动儿童(P＜0.05),而Ca、Fe、Mg含量差异无统计学意义(P＞0.05).社区本地儿童身高、体质量、头围、胸围、坐高显著高于流动儿童(P＜0.05).身高、体质量、头围、胸围、坐高与Zn含量呈正相关,相关系数有统计学意义(P＜0.05).结论 大连市中山区葵英社区儿童微量元素存在不同程度的缺乏.定期监测儿童外周血微量元素含量对预防儿童发育不良显得尤为重要.
作者：丛日霞 刊期： 2016年第09期
目的 探讨25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌的关系,为乳腺癌的防治和病因探索提供证据.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed等大型数据库中从建库至2015年7月发表的有关25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌关系的前瞻性研究文献,同时检索可纳入文献的参考文献.采用Meta分析方法,应用RevMan 5.3软件评价25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌的关系.结果 ①25-羟基维生素D水平在中国人群乳腺良恶性肿瘤中比较差异有统计学意义,SMD=-1.81 (95％CI:-2.65～-0.96).②血清钙水平在中国人群乳腺良恶性肿瘤中比较差异有统计学意义,SMD=-0.32(95％CI:-0.52～-0.13).③中国人群乳腺癌亚组分析显示,外周血25-羟基维生素D水平在乳腺癌早期与乳腺癌晚期间比较差异有统计学意义,SMD=0.93(95％CI:0.32 ～ 1.54).外周血25-羟基维生素D水平在乳腺癌有无淋巴结转移间比较差异有统计学意义,SMD=-1.82(95％CI:-2.24～-1.39).结论 外周血25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌存在着密切的联系,并可作为预测乳腺癌转移的重要参考指标.补充维生素D对中国人群乳腺癌的预防有一定意义.
作者：王真真；杨雁鸿；冯博；冯悦；李倩影 刊期： 2016年第09期
目的 观察不同剂量的地佐辛复合咪达唑仑用于高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的]临床效果和安全性.方法 择期行高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,地佐辛0.1 mg/kg复合咪达唑仑组(D1组)、地佐辛0.15 mg/kg复合咪达唑仑组(D2组)、地佐辛0.2 mg/kg复合咪达唑仑组(D3组),每组20例.分别用VAS评分和Ramsay评分评估镇痛和镇静效果.记录患者给药前(To)、给药后15 min(T1)、聚焦治疗15 min(T2)、术毕(T3)及术后2 h(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录VAS评分和Ramsay评分、术毕腹痛及不良反应发生率.结果 与D1组比较,D3组患者MAP和HR在T1、T2和T2明显降低(P＜0.05);与T1比较,D1组患者MAP和HR在T2明显上升(P＜0.05),D2组各时间点MAP和HR变化差异无统计学意义(P＞0.05);与D1组比较,D3组VAS评分低、Ramsay评分高(P＜0.05),D2组VAS评分和Ramsay评分与D3组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);D1组术毕腹痛和D3组不良反应发生率较D2组高(P＜0.05).结论 地佐辛0.15 mg/kg复合咪达唑仑静脉麻醉能为高强度聚焦超声消融子宫肌瘤提供良好的镇痛镇静效果.
作者：张丽峰；宋修响 刊期： 2016年第09期
目的 分析微创引流术与开颅术治疗硬脑膜外血肿患者的临床疗效.方法 选取阜新市中心医院2015-01-2016-01收治的104例硬脑膜外血肿患者,设计手术方案时将行常规开颅术治疗的设为对照组(46例),将行微创引流术治疗的设为研究组(58例),对比两组手术效果、并发症及治疗前后生活质量改善情况.结果 研究组手术效果优于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率均比对照组低(P＜0.05);研究组生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 与常规开颅术相比,微创引流术应用于硬脑膜外血肿患者治疗中效果更佳,可缩短手术时间,降低术中失血量,并减少术后并发症的发生,从而有效提高生活质量.
作者：刘宏波 刊期： 2016年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果.方法 选择沈阳红十字会医院2014-11-2015-12收治的慢性支气管炎急性发作期患者92例,参考随机抽样法原则分成两组,观察组(46例)在常规内科治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,对照组(46例)则单纯行常规内科治疗,对比两组患者治疗效果、血气分析指标变化以及临床症状改善时间.结果 ①观察组总有效率为97.8％,对照组总有效率为80.4％,观察组高于对照组(P＜0.05).②观察组治疗后的PaO2、PaCO2均优于对照组(P＜0.05).③观察组咳嗽、咳痰以及湿啰音等临床症状缓解时间均短于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果肯定,见效快,能改善患者血气分析指标.
作者：鞠晶 刊期： 2016年第09期
目的 观察“四维疗法”治疗飞行员腰肌劳损的疗效.方法 选取飞行员腰肌劳损120例,随机分为观察组60例,采用“四维疗法”治疗;对照组60例,采用中医按摩、针灸、中药熏洗等传统治疗方法.比较两组疗效.结果 观察组总有效率98.3％,对照组85.0％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “四维疗法”治疗飞行员腰肌劳损疗效满意.
作者：林勇；胡新宇；张国龙；孙婷；于清瑾 刊期： 2016年第09期
目的 探讨脊麻-硬膜外联合麻醉对老年经尿道前列腺电切术(TURP)手术患者围术期应激反应的影响.方法 选择2012-05-2015-05行TURP手术患者200例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用脊麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察麻醉效果和术后并发症发生情况.结果 两组低SBP、DBP、MAP指标与基础值比较均出现不同程度的下降,对照组下降幅更明显,大于观察组,P＜0.05;麻醉效果方面,观察组优秀率100.0％,对照组优秀率62.0％,观察组优于对照组,P＜ 0.05;肌松效果方面,观察组满意率91.0％,对照组满意率69.0％,组间比较,P＜ 0.05;观察组疼痛评分(VAs)低于对照组,P＜0.05;观察组并发症发生率5.0％,对照组并发症发生率13.0％,组间比较,P＜ 0.05.结论 脊麻-硬膜外联合麻醉更能满足TURP手术的要求,麻醉效果满意.
作者：济宁 刊期： 2016年第09期
目的 探讨心理康复介入时机对脊髓损伤患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择2012-01-2015-05收治的80例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为早期康复组(早期组)和晚期康复组(晚期组).两组均给予系统康复训练,早期组患者在入院后24 h内开始心理康复治疗,晚期组在入院后2周开始实施,观察两组患者负性情绪及生活质量的改善情况.结果 两组患者HADS评分均较治疗前明显下降,但早期组下降幅度更加明显,与晚期组比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组FIM、MMSE、ADL评分均较治疗前有所提升,早期组提升幅度更加明显,与晚期组比较,P＜0.05;两组治疗后WHO-QOL-100量表各因子分均有所提高,但早期组提升幅度更明显,治疗后总分较晚期组明显提高,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 心理康复介入时机对患者的康复有直接影响,心理康复介入越早越好.
作者：石惠娟 刊期： 2016年第09期
目的 了解中医药物结合推拿在慢性腹泻治疗中的临床应用效果.方法 随机选取慢性腹泻患者37例作乙组,给予推拿治疗;另选取37例作研究调查的甲组,除给予推拿治疗外,结合中药治疗,对比两组慢性腹泻患者终治疗效果.结果 甲组患者治疗总有效率为89.18％,乙组患者治疗总有效率为67.56％,两组患者给予不同方案治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药、推拿相结合用于慢性腹泻治疗中,内外兼治,效果显著.
作者：任晓蔚 刊期： 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,男,66岁.患者5个月前感冒后咳嗽,痰中带血,经多家医院X线摄片以及CT检查诊断为左肺阴影,疑肿瘤.纤维支气管镜未找到肿瘤细胞,建议手术治疗.患者不愿手术,故来诊.检查:稍咳,少量白痰,偶见痰中带血,血色暗红,无其他不适,纳便调.有高血压病史.舌质暗红,苔薄腻,脉细滑.辨证诊断为因痰瘀互结,血不循经引起的炎性假瘤.治疗以健脾化痰,清肺凉血,软坚化瘀为主.
作者：臧晓军 刊期： 2016年第09期
目的 探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效.方法 选取2015-02-2016-02在解放军第463医院接受治疗的急性重症左心衰竭患者共42例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗.观察组在对照组的基础上给予呼吸机治疗.观察两组患者治疗效果及其治疗前后血气分析指标.结果 观察组总有效率为95.2％,高于对照组66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的PaO2为(92.3±8.9)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、PaCO2为(42.5±6.1)mmHg、SaO2为(97.7±4.6)％,对照组PaO2为(77.3±8.7)mmHg、PaCO2为(45.6±7.6)mmHg、SaO2为(85.3±5.3)％,观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸机治疗急性重症左心衰竭患者,能够提高治疗效果,保障患者的生命安全.
作者：周济；庞剑 刊期： 2016年第09期
目的 探讨院外健康教育对精神分裂症患者康复的作用.方法 将解放军406医院215临床部2014-06-12出院的80例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,两组均给予药物院外维持治疗,干预组接受半年系统的院外健康教育.出院时和半年后分别行简明精神病量表(BPRS)测评,并统计两组的复发率.结果 BPRS测评分比较,出院时,对照组平均评分(24.62±3.14)分,干预组平均评分(24.78±3.37)分,两组差异无统计学意义(P＞0.05),半年后,对照组平均评分(25.16±6.7)分,干预组平均评分(21.79±5.95)分,干预组显著低于对照组(P＜0.05);复发率比较,半年后干预组复发率(10％)显著低于对照组复发率(30％)(P＜0.05).结论 精神分裂症患者出院后行院外健康教育能显著改善病情,降低恢复期精神分裂症患者复发率,对院外精神分裂症患者的康复起到重要作用.
作者：孙玉秋；闫潇 刊期： 2016年第09期
目的 探讨渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的效果.方法 选择2013-08-2015-08收治的功能性消化不良患者136例,按照随机数字表法分为观察组(渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗,68例)和对照组(渥米哌唑联合莫沙必利治疗,68例),观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.6％,对照组总有效率67.6％,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组不良反应发生率14.7％,对照组不良反应发生率10.3％,组间比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组胃内钡条残留率及症状积分均较治疗前明显改善,但观察组改善效果更加显著,与对照组比较,P＜ 0.05.结论 渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良,可有效改善胃肠道功能,调节患者情绪,疗效肯定.
作者：蔡秀芬 刊期： 2016年第09期
目的 分析体质量管理护理措施对糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 选取济南军区青岛第一疗养院2014-02-2015-03收治的86例患有2型糖尿病的患者作为研究对象,将其按照随机平均的方法分为两组,即观察组和对照组,每组43例,其中观察组患者采用包括饮食指导、健康教育及运动指导等一系列体质量管理措施进行护理,而对照组则采用传统的护理措施,采用彩超对其护理前后的颈动脉的内膜-中层的膜厚度(IMT)进行检测,并测定其肱动脉发生反应性充血和服用硝酸甘油的情况下的颈动脉内径,后进行IMT与颈动脉内径的相关性分析,并采用统计学方法分析研究结果.结果 两组患者护理前颈动脉IMT值经统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05);而护理后两组患者的颈总动脉和球部的IMT值经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肱动脉发生反应性充血的状态下,其颈总动脉的内径扩张的程度经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05);在服用硝酸甘油的情况下,两组患者的颈总动脉的内径扩张的程度经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05);肱动脉发生反应性充血和服用硝酸甘油两种情况下,患者的颈动脉IMT与其内径呈现负相关的关系.结论 2型糖尿病患者的血管内皮会发生功能性受损,对其采用体质量管理护理模式.后,其血管内皮的损伤程度会明显减轻,生存质量明显改善.
作者：刘婷 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血管栓塞术与显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的疗效.方法 选择内蒙古医科大学附属医院2013-05-2015-05收治的脑动脉瘤患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例.分别给予血管介入栓塞术和显微手术夹闭术,对比两组手术效果.结果 血管介入栓塞术组总有效率82.2％,显微手术夹闭组总有效率86.7％,组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组患者术后恢复情况比较差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组患者血管闭塞率、术中破裂率、死亡率比较均差异无统计学意义,均P＞ 0.05;血管介入栓塞术住院时间短,成本高,显微手术夹闭组住院时间长,成本低,两组成本、住院时间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 两种手术方法治疗颅内动脉瘤疗效相当,各有优缺点,临床治疗时需根据患者个体实际情况,选择理想术式.
作者：苏优勒；窦长武；张占普；白杰 刊期： 2016年第09期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
