济宁
目的 了解老年疗养员健康教育的特点及规律,从而针对性地提出对老年疗养员进行健康教育的新方法.方法 采用自行设计的《疗养员健康教育需求调查表》和国际通用的《谢华真健康商数测评问卷》,对2014-10-2015-12在济南军区青岛第一疗养院疗养的300名60岁以上疗养员进行问卷调查,回收有效问卷294份.结果 调查显示,老年疗养员普遍具有对健康知识需求度高、知识需求种类多样、获取健康知识途径单一、健康知识掌握不深入等问题.结论 针对上述特点,提出对于老年疗养员采用长周期、多载体、针对性的分类健康教育的对策,丰富了疗养护理内涵,提高了健康教育的效果,取得了疗养员的一致好评.
作者：王秋晨；袁芳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血尿酸和血清胆红素异常的临床意义.方法 随机抽取辽阳市第二人民院2015-01-2015-12收治的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,分别对其UA、TBIL、LVEF、LVEDD等指标进行检测,另取同期在辽阳市第二人民院接受健康体检的正常人100例作为对照,行相同检查,比较两组受检者之间的差异.同时,按照慢性心力衰竭患者的心功能进行分级,比较不同分级患者的UA、TBIL水平,并分析其与心功能分级之间的相关性.结果 慢性心力衰竭患者的UA、TBIL、LVEF、LVEDD检测结果均与健康志愿者差异有统计学意义(P＜0.05).随着心功能分级的增加,慢性心衰患者的UA、TBIL的检测结果相应提高,将UA、TBIL与NYHA分级分别进行相关性分析,计算得到r值分别为0.377、0.305,P＜0.05,均呈显著正相关.结论 通过检测慢性心力衰竭患者血尿酸和血清胆红素的水平能对患者的心功能变化、预后改善情况等进行预测,为患者的治疗提供依据.
作者：闵碧秋 刊期： 2016年第09期
目的 分析哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床效果.方法 将在沈阳市红十字会医院确诊的老年急性肺炎患者作为此次研究对象,随机抽取98例,其中对49例患者采取哌拉西林他唑巴坦钠治疗,将其作为对照组;对另49例患者采取哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗,将其作为观察组.结果 观察组患者治疗后,临床治疗总有效率为95.9％,对照组患者治疗后,临床治疗总有效率为79.6％,观察组发热、咳嗽、胸闷、气促等症状缓解时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义,P＜0.05.两组治疗期间无不良反应发生.结论 哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎效果显著.
作者：陆海燕 刊期： 2016年第09期
压疮,又称为压力性溃疡,是由于局部软组织持续受压引起血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死的病理过程,是长期卧床老年患者的常见并发症之一.压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位.当患者局部组织在长时间内处于受压状态时,其血液循环会出现一定障碍,在缺乏营养的基础上,就会导致组织坏死等情况,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命安全,本文从压疮的预防、各分期的治疗和护理对策等方面进行研究和探讨.
作者：王丹；董翔 刊期： 2016年第09期
目的 探讨重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的临床疗效.方法 选取2014-03-2015-12在抚顺矿务局总医院儿科就诊的呼吸道病毒感染性疾病患儿128例,将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组64例.给予对照组患儿静滴利巴韦林抗感染治疗,并根据患儿病情给予退热和止咳等常规治疗,在对照组的基础上给予观察组患儿重组人干扰素α-1b加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠溶液,雾化吸入治疗.对比两组患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失时间.观察两组患儿的疗效.结果 观察组患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失时间分别为(5.1±1.2)d、(3.4±1.5)d、(3.5±2.1)d、(2.6±1.4)d,明显短于对照组的(6.5±1.6)d、(5.2±1.4)d、(6.2±1.5)d、(4.5±1.7)d,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿总有效率为92.2％明显高于对照组的79.7％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对儿童呼吸道病毒感染性疾病行重组人干扰素α-1b雾化治疗是有效的治疗方式,患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失早,疗效确切.
作者：孙静 刊期： 2016年第09期
目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)与机体营养的关系.方法 选择2014-2015年血透室收治的100例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,依据患者的营养状态分为3组,对3组患者的生化指标、PTH与各营养指标的关系进行统计学分析.结果 PTH与体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和血肌酐(SCr)呈负相关,P＜0.05;与膳食蛋白摄入量(DPI)呈负相关,P＜0.01;与C-反应蛋白(CRP)呈正相关,P＜0.01;与转铁蛋白(TF)、血肌酐(SCr)无相关性,P＞ 0.05.结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者PTH水平与机体营养水平密切相关,临床应充分给予重视.
作者：王彩虹；于坤；赵玉 刊期： 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,女,38岁.患者4年前不明原因行走不稳,易跌倒,经常头晕.在某医院先后做脑脊液检查和气脑造影,无异常发现.经用VitB12和激素治疗,症状不见减轻,反呈进行性加重.后由某医院神经外科收入住院,自诉病前无发热感染,亦无外伤.父母健在,为表亲结婚.检查合作,对答切题,体态正常,心肺(-)肝脾未及.神经系统检查:颅神经除两侧水平性眼球震颤(+)外,余(-),四肢肌力、肌张力大致正常对称,双上肢对指、指鼻试验和双下肢踝膝胫试验均为阳性,闭目站立试验阳性,步履不稳,站立时基底较宽,行走时左右摇晃.全身深浅感觉无殊.颈软,克氏征(-).入院拟诊:遗传性小脑共济失调.人院后经各项常规实验室检查及骨盆胸椎X线摄片检查,无异常发现.先后用各种药物治疗,病情变化不大,症状体征依然.近数月来,除双下肢站立不稳,行走困难外,上肢亦有所发展,拿东西和做精细动作时抖动不稳,故来我院求治.
作者：韩颖 刊期： 2016年第09期
目的 观察和评价普瑞巴林联合心理干预治疗对截瘫后伤残军人顽固性神经痛的治疗效果.方法 将35例截瘫后顽固性神经痛伤残军人分为治疗组18例和对照组17例,两组患者均接受普瑞巴林常规止痛治疗,治疗组在此基础上联合心理干预,治疗前、治疗4周后分别用疼痛目测类比法(visual analogy score,VAS)评价截瘫后伤残军人顽固性神经痛的程度,并对疗效相关因素进行分析.结果 治疗4周后两组VAS评分较治疗前明显改善,且治疗组结果明显优于对照组(P＜0.05),治疗组患者HAMD和HAMA评分,心理干预前后比较均有明显差异(P＜0.05),并显著优于对照组(P＜0.05).结论 对伤残军人给予支持性心理干预并联合药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状,优于单纯药物治疗,对提高伤残军人心理社会方面的生活质量具有重要意义.
作者：孔立志；李娓；江利华；王红；鲁志凌；刘丹 刊期： 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,女,36岁.患者自诉2周前发热咽痛,自服感冒药后缓解.数日后发现右小腿出现2枚结节,疼痛,未予重视.近3d来,右小腿结节增多,疼痛加剧.纳可,寐安,二便通畅,无发热,无关节疼痛.检查:右小腿外侧及后侧有结节5枚,如蚕豆大小,质中,潮红肿胀,推之可移动,局部皮温高,压痛(+),右下肢无明显浅静脉曲张,足背动脉(++),胫后动脉(++).舌红苔薄白,脉滑.多普勒血管检查:双下肢动脉血流通畅,深静脉血液回流通畅.诊断为风热入络,血热致瘀引起的结节性血管炎.
作者：张永红 刊期： 2016年第09期
目的 探讨常规超声和弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性诊断中的临床应用效果.方法 选取于2014-08-2015-08在辽宁省丹东市第一医院接受治疗的淋巴结病变患者共80例,所有患者均接受常规超声检查与超声弹性成像检查.观察诊断结果.结果 超声弹性成像组的良性淋巴结诊断正确率为94.1％,恶性淋巴结诊断正确率为93.5％,均高于常规超声组良性淋巴结诊断正确率76.5％,恶性淋巴结诊断正确率73.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比常规超声检查,超声弹性成像技术对浅表淋巴结良恶性的诊断具有更高的诊断正确率,能够为临床治疗提供参考性意见.
作者：周文辉 刊期： 2016年第09期
目的 探究中西医结合治疗反复呼吸道感染患者的临床效果.方法 将锦州市中心医院2013-05-2015-12反复呼吸道感染患者60例随机平均分为对照组和观察组,各30例,两组患者分别给予不同的药物治疗,观察分析两组患者症状缓解情况,外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血锌变化情况及临床治疗效果.结果 观察组患者咳嗽、发热等症状持续时间及住院时间,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及血锌含量,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对数,治疗效果综合评价等均表现为差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而CD4+/CD8+、CD19+及CD16+/CD,+表现为差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合较单独西医治疗反复呼吸道感染效果显著提高,能明显增强患者免疫功能和抗病毒能力,加快病情的好转,缩短病程.
作者：李婧 刊期： 2016年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果.方法 选择沈阳红十字会医院2014-11-2015-12收治的慢性支气管炎急性发作期患者92例,参考随机抽样法原则分成两组,观察组(46例)在常规内科治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,对照组(46例)则单纯行常规内科治疗,对比两组患者治疗效果、血气分析指标变化以及临床症状改善时间.结果 ①观察组总有效率为97.8％,对照组总有效率为80.4％,观察组高于对照组(P＜0.05).②观察组治疗后的PaO2、PaCO2均优于对照组(P＜0.05).③观察组咳嗽、咳痰以及湿啰音等临床症状缓解时间均短于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果肯定,见效快,能改善患者血气分析指标.
作者：鞠晶 刊期： 2016年第09期
目的 研究止血夹牙线牵引联合内镜黏膜下剥离对胃角早期癌患者的疗效及预后影响.方法 选取2011-04-2013-04于瓦房店市中心医院进行治疗胃角早期癌患者90例.以数字法随机分为观察组及对照组各45例,两组患者均行内镜黏膜下剥离治疗术,观察组在此基础上应用止血夹牙线牵引,对比两组疗效以及预后情况.结果 观察组手术时间及住院时间分别为(75.3±14.4)min、(8.2±2.4)d,均显著低于对照组的(85.7±17.5)min、(10.3±2.7)d.观察组术后并发症发生率及复发率分别为4.44％(2/45)、2.22％(1/45),均显著低于对照组的20.00％(9/45)、15.56％(7/45),而术后3年存活率为97.78％(44/45),显著高于对照组的84.44％(38/45).上述差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 止血夹牙线牵引联合内镜黏膜下剥离对胃角早期癌患者疗效显著,且预后好,能帮助患者早日恢复健康,安全性佳.
作者：黄鹏 刊期： 2016年第09期
1 病例资料1.1病例1 患者,男,12岁.患者1周前腹痛、泄泻,排出大便有脓血.近2d排便后有肿物自肛门脱出,逐渐增大,便后可以还纳,遂来就诊.检查:嘱患者做排便动作,直肠脱出肛门外约0.5 cm,且水肿、充血、少许糜烂,舌红苔黄腻,脉数.辨证诊断为湿热暴迫,下注脱肛.
作者：孙姝阳 刊期： 2016年第09期
目的 观察儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013-06-2015-06沈阳市儿童医院收治的128例儿童支原体肺炎患儿的一般资料,所有患儿均经临床检查确诊,患儿及家属均自愿签署知情同意书.将128例患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组.给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗,同时给予研究组患儿氨溴索联合阿奇霉素治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患儿治疗总有效率为93.8％(60/64),明显高于对照组的75.0％(48/64),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿不良反应发生率为6.3％(4/64),对照组患儿不良反应发生率为7.8％(5/64),差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿症状消失时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗,能取得较好的临床效果,缩短患儿症状消失时间和住院时间,且不良反应发生率低,安全性高.
作者：杨静 刊期： 2016年第09期
目的 观察菘对无水乙醇诱导小鼠胃溃疡的治疗作用.方法 80只小鼠雌雄各半,采用无水乙醇灌胃诱导小鼠胃黏膜损伤型急性胃溃疡,随机分为空白对照组,菘汁高剂量组、中剂量组、低剂量组和雷尼替丁组.菘高、中、低剂量组分别以10、5、2.5 g/kg灌胃菘提取物;雷尼替丁组按0.3 g/kg灌胃雷尼替丁,共5d.比较各组胃溃疡指数,计算溃疡抑制率.结果 高、中剂量组,菘能显著降低无水乙醇诱发的小鼠急性胃溃疡的溃疡指数,溃疡抑制率分别为46.6％和33.1％.结论 菘对无水乙醇致小鼠胃溃疡具有一定的对抗作用.
作者：李硕；王睿泽；孙敬昌 刊期： 2016年第09期
目的 探究加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证的临床疗效情况.方法 选取抚顺市中心医院2013-12-2014-12收治的慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者48例作为研究对象,在常规治疗的基础上,给予患者加味小青龙汤进行治疗,观察患者治疗前后症状分级评分,以及相关指标的变化.结果 治疗后患者分级量化评分较治疗前都有大幅度的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经t检验,治疗后患者血液流变学指标均显著低于治疗前,治疗后患者PaO2、SaO2显著升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小青龙汤对于肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者具有十分显著的疗效,能显著改善患者的各项症状、体征.
作者：王颖 刊期： 2016年第09期
目的 观察右美托咪定与尼卡地平应用于正颌手术控制性降压的效果.方法 回顾性将2013-02-2016-02于大连医科大学附属大连市口腔医院行正颌手术控制性降压治疗的118患者资料分为两组,对照组53例患者使用尼卡地平,研究组65例患者使用右美托咪定联合尼卡地平,对比两组麻醉药物使用剂量、时间指标和不同时间点患者血流动力学指标(MAP、HR、CVP)变化情况.结果 研究组尼卡地平、丙泊酚、瑞芬太尼使用总剂量均显著少于对照组(P＜0.05),并且研究组麻醉时间、拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P＜0.05);另外,对照组T2～T4时间点MAP、HR、CVP和研究组T2～T3时间点MAP、CVP均较T1时间点发生显著变化(P＜0.05),研究组H1R较对照组稳定,T1～T4时间点HR均未发生显著变化(P＞0.05);对照组T4时间点MAP、CVP均显著高于研究组(P＜0.05).结论 右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果显著.
作者：贾丽永；刘小艾；王久国；单维芳 刊期： 2016年第09期
目的 了解中医药物结合推拿在慢性腹泻治疗中的临床应用效果.方法 随机选取慢性腹泻患者37例作乙组,给予推拿治疗;另选取37例作研究调查的甲组,除给予推拿治疗外,结合中药治疗,对比两组慢性腹泻患者终治疗效果.结果 甲组患者治疗总有效率为89.18％,乙组患者治疗总有效率为67.56％,两组患者给予不同方案治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药、推拿相结合用于慢性腹泻治疗中,内外兼治,效果显著.
作者：任晓蔚 刊期： 2016年第09期
目的 了解慢性病及其危险因素在营口市成年居民中的发病特征,居民慢性病相关知识知晓情况,为制定适合本地区的干预措施提供基础数据.方法 采取多阶段整群随机抽样方法共调查3 616人,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测,采用集中、入户调查问卷和集中体检的方法.结果 营口市居民糖尿病、高血压、肥胖、超重的现患率分别为14.2％、33.5％、15.1％、31.8％,上述慢性病年龄段间差异均有统计学意义,其中高血压和超重现患率男性高于女性,高血压和肥胖现患率城市高于农村.结论 糖尿病、高血压、肥胖、超重是营口市居民的主要慢性病,政府部门应加强慢性病重点人群的综合干预和管理工作,同时居民个体也应改变自己的生活方式和饮食习惯,加强体育锻炼,控制体质量,建立合理生活方式,从而减少慢性病发生.
作者：李岩；白明字 刊期： 2016年第09期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
