孙姝阳
目的 探讨确诊为亚健康状态的基层官兵应用中华养生文化园景观疗养的效果.方法 对确诊为亚健康状态的300名基层官兵随机分为观察组和对照组各150例,观察组在常规疗养的基础上加用中华养生文化园景观疗养措施,对照组给予常规疗养,疗程15 d,记录比较疗养前后亚健康6个主要症状(疲劳感、失眠、记忆力减退、食欲不振、肌肉酸痛、焦虑)记分.结果 经过疗养,两组疲劳感、失眠、记忆力减退、食欲不振、肌肉酸痛、焦虑症状均有改善,其记分均小于治疗前(P<0.01),同时疗养后观察组疲劳感、失眠、记忆力减退、焦虑症状的改善积分均优于对照组(P<0.01).结论 中华养生文化园疗养对缓解基层官兵亚健康状态的效果显著.
作者:陈美南;单守勤 刊期: 2016年第09期
1 病例资料1.1病例1 患者,男,12岁.患者1周前腹痛、泄泻,排出大便有脓血.近2d排便后有肿物自肛门脱出,逐渐增大,便后可以还纳,遂来就诊.检查:嘱患者做排便动作,直肠脱出肛门外约0.5 cm,且水肿、充血、少许糜烂,舌红苔黄腻,脉数.辨证诊断为湿热暴迫,下注脱肛.
作者:孙姝阳 刊期: 2016年第09期
目的 研究止血夹牙线牵引联合内镜黏膜下剥离对胃角早期癌患者的疗效及预后影响.方法 选取2011-04-2013-04于瓦房店市中心医院进行治疗胃角早期癌患者90例.以数字法随机分为观察组及对照组各45例,两组患者均行内镜黏膜下剥离治疗术,观察组在此基础上应用止血夹牙线牵引,对比两组疗效以及预后情况.结果 观察组手术时间及住院时间分别为(75.3±14.4)min、(8.2±2.4)d,均显著低于对照组的(85.7±17.5)min、(10.3±2.7)d.观察组术后并发症发生率及复发率分别为4.44%(2/45)、2.22%(1/45),均显著低于对照组的20.00%(9/45)、15.56%(7/45),而术后3年存活率为97.78%(44/45),显著高于对照组的84.44%(38/45).上述差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 止血夹牙线牵引联合内镜黏膜下剥离对胃角早期癌患者疗效显著,且预后好,能帮助患者早日恢复健康,安全性佳.
作者:黄鹏 刊期: 2016年第09期
目的 探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效.方法 选取2015-02-2016-02在解放军第463医院接受治疗的急性重症左心衰竭患者共42例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗.观察组在对照组的基础上给予呼吸机治疗.观察两组患者治疗效果及其治疗前后血气分析指标.结果 观察组总有效率为95.2%,高于对照组66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的PaO2为(92.3±8.9)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、PaCO2为(42.5±6.1)mmHg、SaO2为(97.7±4.6)%,对照组PaO2为(77.3±8.7)mmHg、PaCO2为(45.6±7.6)mmHg、SaO2为(85.3±5.3)%,观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机治疗急性重症左心衰竭患者,能够提高治疗效果,保障患者的生命安全.
作者:周济;庞剑 刊期: 2016年第09期
目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)与机体营养的关系.方法 选择2014-2015年血透室收治的100例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,依据患者的营养状态分为3组,对3组患者的生化指标、PTH与各营养指标的关系进行统计学分析.结果 PTH与体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和血肌酐(SCr)呈负相关,P<0.05;与膳食蛋白摄入量(DPI)呈负相关,P<0.01;与C-反应蛋白(CRP)呈正相关,P<0.01;与转铁蛋白(TF)、血肌酐(SCr)无相关性,P> 0.05.结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者PTH水平与机体营养水平密切相关,临床应充分给予重视.
作者:王彩虹;于坤;赵玉 刊期: 2016年第09期
目的 探讨缺氧诱导因子HIF-2α在前列腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测HIF-2α在前列腺癌组织中的表达,并评价HIF-2 α表达与临床病理及临床分期特征的关系以及HIF-2 α与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.结果 HIF-2 α在前列腺癌各病理分级的阳性表达率分别为高分化57.1%,中分化63.2%,低分化91.7%,高、中、低分化比较,差异有统计学意义,P< 0.05;临床分析方面,A+B期60.7%,C+D期82.4%,二者间比较,差异有统计学意义,P< 0.05.VEGF在前列腺癌各病理分级的阳性表达率分别为高分化42.9%,中分化68.4%,低分化75.0%,高、中、低分化比较,差异有统计学意义,P< 0.05;临床分析方面,A+B期53.6%,C+D期76.5%,二者间比较,差异有统计学意义,P< 0.05.HIF-2 α与VEGF表达呈正相关,r=0.258,P<0.05.结论 HIF-2 α在前列腺肿瘤发生、发展中具有重要作用,对于前列腺癌病情的诊断和治疗具有重要临床意义.
作者:马可为;云志中;乔建坤 刊期: 2016年第09期
目的 调查社区儿童微量元素和形态发育状况以及两者的关系.方法 随机抽取大连市中山区葵英社区562名3~5岁儿童作为研究对象,按户口所在地分为本地儿童和流动儿童两组,采用原子吸收分光光度法,测定外周血液标本中Ca、Fe、Mg、Cu和Zn.同时测量身高、体质量、胸围、头围、坐高共5项发育指标.结果 本地儿童Cu、Zn、Ca、Fe、Mg缺乏发生率分别为8.2%、37.0%、27.7%、18.1%、8.0%;流动儿童Cu、Zn、Ca、Fe、Mg缺乏发生率分别为10.8%、54.3%、28.5%、18.8%、8.6%.社区本地儿童Cu和Zn含量显著高于流动儿童(P<0.05),而Ca、Fe、Mg含量差异无统计学意义(P>0.05).社区本地儿童身高、体质量、头围、胸围、坐高显著高于流动儿童(P<0.05).身高、体质量、头围、胸围、坐高与Zn含量呈正相关,相关系数有统计学意义(P<0.05).结论 大连市中山区葵英社区儿童微量元素存在不同程度的缺乏.定期监测儿童外周血微量元素含量对预防儿童发育不良显得尤为重要.
作者:丛日霞 刊期: 2016年第09期
目的 探究中-重度癌痛患者行芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮控释片治疗的临床疗效及不良反应.方法 选取辽阳石化总医院2015-01-2016-01收治的中-重度癌痛患者96例进行回顾性分析,根据治疗时所用不同治疗方案分成两组,将行盐酸羟考酮控释片治疗42例患者设为对照组,将行芬太尼透皮贴剂治疗54例患者设为观察组,对两组生活质量干扰情况、疼痛状况与不良反应进行对比.结果 两组治疗前后精神状况、食欲、生活兴趣与睡眠评分对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组便秘发生率3.70%比对照组19.05%低,且皮肤过敏发生率12.96%比对照组0高(P<0.05).结论 中-重度癌痛患者行芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮控释片治疗效果相当,临床医师可按照患者具体病情灵活运用,减少不良反应发生.
作者:谷丽 刊期: 2016年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果.方法 选择沈阳红十字会医院2014-11-2015-12收治的慢性支气管炎急性发作期患者92例,参考随机抽样法原则分成两组,观察组(46例)在常规内科治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,对照组(46例)则单纯行常规内科治疗,对比两组患者治疗效果、血气分析指标变化以及临床症状改善时间.结果 ①观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为80.4%,观察组高于对照组(P<0.05).②观察组治疗后的PaO2、PaCO2均优于对照组(P<0.05).③观察组咳嗽、咳痰以及湿啰音等临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05).结论 盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果肯定,见效快,能改善患者血气分析指标.
作者:鞠晶 刊期: 2016年第09期
目的 了解老年疗养员健康教育的特点及规律,从而针对性地提出对老年疗养员进行健康教育的新方法.方法 采用自行设计的《疗养员健康教育需求调查表》和国际通用的《谢华真健康商数测评问卷》,对2014-10-2015-12在济南军区青岛第一疗养院疗养的300名60岁以上疗养员进行问卷调查,回收有效问卷294份.结果 调查显示,老年疗养员普遍具有对健康知识需求度高、知识需求种类多样、获取健康知识途径单一、健康知识掌握不深入等问题.结论 针对上述特点,提出对于老年疗养员采用长周期、多载体、针对性的分类健康教育的对策,丰富了疗养护理内涵,提高了健康教育的效果,取得了疗养员的一致好评.
作者:王秋晨;袁芳 刊期: 2016年第09期
目的 分析微创引流术与开颅术治疗硬脑膜外血肿患者的临床疗效.方法 选取阜新市中心医院2015-01-2016-01收治的104例硬脑膜外血肿患者,设计手术方案时将行常规开颅术治疗的设为对照组(46例),将行微创引流术治疗的设为研究组(58例),对比两组手术效果、并发症及治疗前后生活质量改善情况.结果 研究组手术效果优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率均比对照组低(P<0.05);研究组生活质量改善情况优于对照组(P<0.05).结论 与常规开颅术相比,微创引流术应用于硬脑膜外血肿患者治疗中效果更佳,可缩短手术时间,降低术中失血量,并减少术后并发症的发生,从而有效提高生活质量.
作者:刘宏波 刊期: 2016年第09期
目的 研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)6和乙酰化微管蛋白α(Ac-α-Tub)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床病理学意义.方法 收集2013-06-2015-06期间在秦皇岛市肿瘤医院手术切除并经临床病理证实的NSCLC标本52例,以同例患者癌旁肺组织作为对照组.免疫组织化学染色法和免疫印迹法检测HDAC6和Ac-α-Tub在NSCLC及对照组中的表达,分析其与临床病理参数(性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、淋巴结转移和临床病理分期)的关系.结果 在癌旁组中HDAC6阳性表达率为5.77%,显著低于NSCLC组的76.92%,且NSCLC组HDAC6蛋白表达水平为对照组的6倍,而Ac-α-Tub在NSCLC组织中和阳性表达率显著低于癌旁组,其在NSCLC组织中的表达水平为癌旁的31.03%,差异均具有统计学意义(P<0.05).NSCLC组中HDAC6的阳性表达与分化程度、临床分期和淋巴结转移关系密切;Ac-α-Tub的阳性表达与分化程度和淋巴结转移关系密切.且HDAC6在NSCLC组中的表达与Ac-α-Tub的表达呈负相关.结论 HDAC6在NSCLC中高表达,而α-Ac-Tub蛋白表达下调,与肿瘤的侵袭和转移关系密切,二者可能在NSCLC的发生、发展中起到了关键的调节作用.
作者:张晕生;宋旭东 刊期: 2016年第09期
目的 探究加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证的临床疗效情况.方法 选取抚顺市中心医院2013-12-2014-12收治的慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者48例作为研究对象,在常规治疗的基础上,给予患者加味小青龙汤进行治疗,观察患者治疗前后症状分级评分,以及相关指标的变化.结果 治疗后患者分级量化评分较治疗前都有大幅度的降低,差异有统计学意义(P<0.05).经t检验,治疗后患者血液流变学指标均显著低于治疗前,治疗后患者PaO2、SaO2显著升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味小青龙汤对于肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者具有十分显著的疗效,能显著改善患者的各项症状、体征.
作者:王颖 刊期: 2016年第09期
目的 探讨渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的效果.方法 选择2013-08-2015-08收治的功能性消化不良患者136例,按照随机数字表法分为观察组(渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗,68例)和对照组(渥米哌唑联合莫沙必利治疗,68例),观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.6%,对照组总有效率67.6%,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率14.7%,对照组不良反应发生率10.3%,组间比较,差异无统计学意义,P> 0.05;两组胃内钡条残留率及症状积分均较治疗前明显改善,但观察组改善效果更加显著,与对照组比较,P< 0.05.结论 渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良,可有效改善胃肠道功能,调节患者情绪,疗效肯定.
作者:蔡秀芬 刊期: 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,男,66岁.患者5个月前感冒后咳嗽,痰中带血,经多家医院X线摄片以及CT检查诊断为左肺阴影,疑肿瘤.纤维支气管镜未找到肿瘤细胞,建议手术治疗.患者不愿手术,故来诊.检查:稍咳,少量白痰,偶见痰中带血,血色暗红,无其他不适,纳便调.有高血压病史.舌质暗红,苔薄腻,脉细滑.辨证诊断为因痰瘀互结,血不循经引起的炎性假瘤.治疗以健脾化痰,清肺凉血,软坚化瘀为主.
作者:臧晓军 刊期: 2016年第09期
目的 探究中西医结合治疗反复呼吸道感染患者的临床效果.方法 将锦州市中心医院2013-05-2015-12反复呼吸道感染患者60例随机平均分为对照组和观察组,各30例,两组患者分别给予不同的药物治疗,观察分析两组患者症状缓解情况,外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血锌变化情况及临床治疗效果.结果 观察组患者咳嗽、发热等症状持续时间及住院时间,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及血锌含量,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对数,治疗效果综合评价等均表现为差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01),而CD4+/CD8+、CD19+及CD16+/CD,+表现为差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合较单独西医治疗反复呼吸道感染效果显著提高,能明显增强患者免疫功能和抗病毒能力,加快病情的好转,缩短病程.
作者:李婧 刊期: 2016年第09期
目的 分析哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床效果.方法 将在沈阳市红十字会医院确诊的老年急性肺炎患者作为此次研究对象,随机抽取98例,其中对49例患者采取哌拉西林他唑巴坦钠治疗,将其作为对照组;对另49例患者采取哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗,将其作为观察组.结果 观察组患者治疗后,临床治疗总有效率为95.9%,对照组患者治疗后,临床治疗总有效率为79.6%,观察组发热、咳嗽、胸闷、气促等症状缓解时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义,P<0.05.两组治疗期间无不良反应发生.结论 哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎效果显著.
作者:陆海燕 刊期: 2016年第09期
目的 观察和评价普瑞巴林联合心理干预治疗对截瘫后伤残军人顽固性神经痛的治疗效果.方法 将35例截瘫后顽固性神经痛伤残军人分为治疗组18例和对照组17例,两组患者均接受普瑞巴林常规止痛治疗,治疗组在此基础上联合心理干预,治疗前、治疗4周后分别用疼痛目测类比法(visual analogy score,VAS)评价截瘫后伤残军人顽固性神经痛的程度,并对疗效相关因素进行分析.结果 治疗4周后两组VAS评分较治疗前明显改善,且治疗组结果明显优于对照组(P<0.05),治疗组患者HAMD和HAMA评分,心理干预前后比较均有明显差异(P<0.05),并显著优于对照组(P<0.05).结论 对伤残军人给予支持性心理干预并联合药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状,优于单纯药物治疗,对提高伤残军人心理社会方面的生活质量具有重要意义.
作者:孔立志;李娓;江利华;王红;鲁志凌;刘丹 刊期: 2016年第09期
目的 观察右美托咪定与尼卡地平应用于正颌手术控制性降压的效果.方法 回顾性将2013-02-2016-02于大连医科大学附属大连市口腔医院行正颌手术控制性降压治疗的118患者资料分为两组,对照组53例患者使用尼卡地平,研究组65例患者使用右美托咪定联合尼卡地平,对比两组麻醉药物使用剂量、时间指标和不同时间点患者血流动力学指标(MAP、HR、CVP)变化情况.结果 研究组尼卡地平、丙泊酚、瑞芬太尼使用总剂量均显著少于对照组(P<0.05),并且研究组麻醉时间、拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05);另外,对照组T2~T4时间点MAP、HR、CVP和研究组T2~T3时间点MAP、CVP均较T1时间点发生显著变化(P<0.05),研究组H1R较对照组稳定,T1~T4时间点HR均未发生显著变化(P>0.05);对照组T4时间点MAP、CVP均显著高于研究组(P<0.05).结论 右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果显著.
作者:贾丽永;刘小艾;王久国;单维芳 刊期: 2016年第09期
目的 观察儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013-06-2015-06沈阳市儿童医院收治的128例儿童支原体肺炎患儿的一般资料,所有患儿均经临床检查确诊,患儿及家属均自愿签署知情同意书.将128例患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组.给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗,同时给予研究组患儿氨溴索联合阿奇霉素治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患儿治疗总有效率为93.8%(60/64),明显高于对照组的75.0%(48/64),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率为6.3%(4/64),对照组患儿不良反应发生率为7.8%(5/64),差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿症状消失时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗,能取得较好的临床效果,缩短患儿症状消失时间和住院时间,且不良反应发生率低,安全性高.
作者:杨静 刊期: 2016年第09期