李岩；白明字
目的 探讨慢性心力衰竭患者血尿酸和血清胆红素异常的临床意义.方法 随机抽取辽阳市第二人民院2015-01-2015-12收治的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,分别对其UA、TBIL、LVEF、LVEDD等指标进行检测,另取同期在辽阳市第二人民院接受健康体检的正常人100例作为对照,行相同检查,比较两组受检者之间的差异.同时,按照慢性心力衰竭患者的心功能进行分级,比较不同分级患者的UA、TBIL水平,并分析其与心功能分级之间的相关性.结果 慢性心力衰竭患者的UA、TBIL、LVEF、LVEDD检测结果均与健康志愿者差异有统计学意义(P＜0.05).随着心功能分级的增加,慢性心衰患者的UA、TBIL的检测结果相应提高,将UA、TBIL与NYHA分级分别进行相关性分析,计算得到r值分别为0.377、0.305,P＜0.05,均呈显著正相关.结论 通过检测慢性心力衰竭患者血尿酸和血清胆红素的水平能对患者的心功能变化、预后改善情况等进行预测,为患者的治疗提供依据.
作者：闵碧秋 刊期： 2016年第09期
目的 探讨心理康复介入时机对脊髓损伤患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择2012-01-2015-05收治的80例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为早期康复组(早期组)和晚期康复组(晚期组).两组均给予系统康复训练,早期组患者在入院后24 h内开始心理康复治疗,晚期组在入院后2周开始实施,观察两组患者负性情绪及生活质量的改善情况.结果 两组患者HADS评分均较治疗前明显下降,但早期组下降幅度更加明显,与晚期组比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组FIM、MMSE、ADL评分均较治疗前有所提升,早期组提升幅度更加明显,与晚期组比较,P＜0.05;两组治疗后WHO-QOL-100量表各因子分均有所提高,但早期组提升幅度更明显,治疗后总分较晚期组明显提高,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 心理康复介入时机对患者的康复有直接影响,心理康复介入越早越好.
作者：石惠娟 刊期： 2016年第09期
目的 观察菘对无水乙醇诱导小鼠胃溃疡的治疗作用.方法 80只小鼠雌雄各半,采用无水乙醇灌胃诱导小鼠胃黏膜损伤型急性胃溃疡,随机分为空白对照组,菘汁高剂量组、中剂量组、低剂量组和雷尼替丁组.菘高、中、低剂量组分别以10、5、2.5 g/kg灌胃菘提取物;雷尼替丁组按0.3 g/kg灌胃雷尼替丁,共5d.比较各组胃溃疡指数,计算溃疡抑制率.结果 高、中剂量组,菘能显著降低无水乙醇诱发的小鼠急性胃溃疡的溃疡指数,溃疡抑制率分别为46.6％和33.1％.结论 菘对无水乙醇致小鼠胃溃疡具有一定的对抗作用.
作者：李硕；王睿泽；孙敬昌 刊期： 2016年第09期
目的 观察右美托咪定与尼卡地平应用于正颌手术控制性降压的效果.方法 回顾性将2013-02-2016-02于大连医科大学附属大连市口腔医院行正颌手术控制性降压治疗的118患者资料分为两组,对照组53例患者使用尼卡地平,研究组65例患者使用右美托咪定联合尼卡地平,对比两组麻醉药物使用剂量、时间指标和不同时间点患者血流动力学指标(MAP、HR、CVP)变化情况.结果 研究组尼卡地平、丙泊酚、瑞芬太尼使用总剂量均显著少于对照组(P＜0.05),并且研究组麻醉时间、拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P＜0.05);另外,对照组T2～T4时间点MAP、HR、CVP和研究组T2～T3时间点MAP、CVP均较T1时间点发生显著变化(P＜0.05),研究组H1R较对照组稳定,T1～T4时间点HR均未发生显著变化(P＞0.05);对照组T4时间点MAP、CVP均显著高于研究组(P＜0.05).结论 右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果显著.
作者：贾丽永；刘小艾；王久国；单维芳 刊期： 2016年第09期
目的 了解慢性病及其危险因素在营口市成年居民中的发病特征,居民慢性病相关知识知晓情况,为制定适合本地区的干预措施提供基础数据.方法 采取多阶段整群随机抽样方法共调查3 616人,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测,采用集中、入户调查问卷和集中体检的方法.结果 营口市居民糖尿病、高血压、肥胖、超重的现患率分别为14.2％、33.5％、15.1％、31.8％,上述慢性病年龄段间差异均有统计学意义,其中高血压和超重现患率男性高于女性,高血压和肥胖现患率城市高于农村.结论 糖尿病、高血压、肥胖、超重是营口市居民的主要慢性病,政府部门应加强慢性病重点人群的综合干预和管理工作,同时居民个体也应改变自己的生活方式和饮食习惯,加强体育锻炼,控制体质量,建立合理生活方式,从而减少慢性病发生.
作者：李岩；白明字 刊期： 2016年第09期
目的 观察儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013-06-2015-06沈阳市儿童医院收治的128例儿童支原体肺炎患儿的一般资料,所有患儿均经临床检查确诊,患儿及家属均自愿签署知情同意书.将128例患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组.给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗,同时给予研究组患儿氨溴索联合阿奇霉素治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患儿治疗总有效率为93.8％(60/64),明显高于对照组的75.0％(48/64),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿不良反应发生率为6.3％(4/64),对照组患儿不良反应发生率为7.8％(5/64),差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿症状消失时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗,能取得较好的临床效果,缩短患儿症状消失时间和住院时间,且不良反应发生率低,安全性高.
作者：杨静 刊期： 2016年第09期
目的 探讨常规超声和弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性诊断中的临床应用效果.方法 选取于2014-08-2015-08在辽宁省丹东市第一医院接受治疗的淋巴结病变患者共80例,所有患者均接受常规超声检查与超声弹性成像检查.观察诊断结果.结果 超声弹性成像组的良性淋巴结诊断正确率为94.1％,恶性淋巴结诊断正确率为93.5％,均高于常规超声组良性淋巴结诊断正确率76.5％,恶性淋巴结诊断正确率73.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比常规超声检查,超声弹性成像技术对浅表淋巴结良恶性的诊断具有更高的诊断正确率,能够为临床治疗提供参考性意见.
作者：周文辉 刊期： 2016年第09期
目的 探究中西医结合治疗反复呼吸道感染患者的临床效果.方法 将锦州市中心医院2013-05-2015-12反复呼吸道感染患者60例随机平均分为对照组和观察组,各30例,两组患者分别给予不同的药物治疗,观察分析两组患者症状缓解情况,外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血锌变化情况及临床治疗效果.结果 观察组患者咳嗽、发热等症状持续时间及住院时间,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及血锌含量,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对数,治疗效果综合评价等均表现为差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而CD4+/CD8+、CD19+及CD16+/CD,+表现为差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合较单独西医治疗反复呼吸道感染效果显著提高,能明显增强患者免疫功能和抗病毒能力,加快病情的好转,缩短病程.
作者：李婧 刊期： 2016年第09期
目的 研究左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性.方法 试验对象:盘锦市中心医院2013-09-2015-12收治的83例难治性心力衰竭患者.患者分组方法:随机数字表法.83例患者分为常规抗心衰组和左西孟旦组两个组别.常规抗心衰组以血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物等进行常规治疗;左西孟旦组加用左西孟旦治疗.观察指标:①总有效率.②药物不良事件发生率.③治疗前和治疗后患者左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数的差异.结果 ①左西孟旦组相比于常规抗心衰组总有效率更高,x 2检验差异有统计学意义,P＜ 0.05.②左西孟旦组、常规抗心衰组药物不良事件发生率相似,x 2检验差异无统计学意义,P＞0.05.③治疗前两组左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数相似,t检验差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后左西孟旦组相比于常规抗心衰组左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数改善更显著,t检验差异有统计学意义,P＜0.05.结论 左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解临床症状,安全性高.
作者：杨攀 刊期： 2016年第09期
目的 探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的脑血管反应性(CVR)改变.方法 根据蒙特利尔量表(MoCA)的评估结果,将136例疗养员分为MCI组(68例)和对照组(68例),收集临床资料并分析认知损害特点;采用经颅多普勒(TCD)屏气试验,检测两组人群的屏气指数(BHI),作为CVR的评价指标.结果 MCI组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、收缩压(SBP)均高于对照组(P＜0.05);MCI组除了总体认知水平降低,各认知域中视空间及执行功能、注意、抽象、延迟回忆功能明显受损(P＜0.05);BHI值明显低于对照组(P＜0.05).结论 MCI的发生与血糖、血脂、血压控制不佳相关,认知损害以视空间及执行功能、注意、抽象、延迟回忆功能为主.MCI患者的脑血管反应性受损.
作者：吴晓青；刘继红；侯志峰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨院外健康教育对精神分裂症患者康复的作用.方法 将解放军406医院215临床部2014-06-12出院的80例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,两组均给予药物院外维持治疗,干预组接受半年系统的院外健康教育.出院时和半年后分别行简明精神病量表(BPRS)测评,并统计两组的复发率.结果 BPRS测评分比较,出院时,对照组平均评分(24.62±3.14)分,干预组平均评分(24.78±3.37)分,两组差异无统计学意义(P＞0.05),半年后,对照组平均评分(25.16±6.7)分,干预组平均评分(21.79±5.95)分,干预组显著低于对照组(P＜0.05);复发率比较,半年后干预组复发率(10％)显著低于对照组复发率(30％)(P＜0.05).结论 精神分裂症患者出院后行院外健康教育能显著改善病情,降低恢复期精神分裂症患者复发率,对院外精神分裂症患者的康复起到重要作用.
作者：孙玉秋；闫潇 刊期： 2016年第09期
目的 研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)6和乙酰化微管蛋白α(Ac-α-Tub)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床病理学意义.方法 收集2013-06-2015-06期间在秦皇岛市肿瘤医院手术切除并经临床病理证实的NSCLC标本52例,以同例患者癌旁肺组织作为对照组.免疫组织化学染色法和免疫印迹法检测HDAC6和Ac-α-Tub在NSCLC及对照组中的表达,分析其与临床病理参数(性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、淋巴结转移和临床病理分期)的关系.结果 在癌旁组中HDAC6阳性表达率为5.77％,显著低于NSCLC组的76.92％,且NSCLC组HDAC6蛋白表达水平为对照组的6倍,而Ac-α-Tub在NSCLC组织中和阳性表达率显著低于癌旁组,其在NSCLC组织中的表达水平为癌旁的31.03％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).NSCLC组中HDAC6的阳性表达与分化程度、临床分期和淋巴结转移关系密切;Ac-α-Tub的阳性表达与分化程度和淋巴结转移关系密切.且HDAC6在NSCLC组中的表达与Ac-α-Tub的表达呈负相关.结论 HDAC6在NSCLC中高表达,而α-Ac-Tub蛋白表达下调,与肿瘤的侵袭和转移关系密切,二者可能在NSCLC的发生、发展中起到了关键的调节作用.
作者：张晕生；宋旭东 刊期： 2016年第09期
目的 观察和评价普瑞巴林联合心理干预治疗对截瘫后伤残军人顽固性神经痛的治疗效果.方法 将35例截瘫后顽固性神经痛伤残军人分为治疗组18例和对照组17例,两组患者均接受普瑞巴林常规止痛治疗,治疗组在此基础上联合心理干预,治疗前、治疗4周后分别用疼痛目测类比法(visual analogy score,VAS)评价截瘫后伤残军人顽固性神经痛的程度,并对疗效相关因素进行分析.结果 治疗4周后两组VAS评分较治疗前明显改善,且治疗组结果明显优于对照组(P＜0.05),治疗组患者HAMD和HAMA评分,心理干预前后比较均有明显差异(P＜0.05),并显著优于对照组(P＜0.05).结论 对伤残军人给予支持性心理干预并联合药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状,优于单纯药物治疗,对提高伤残军人心理社会方面的生活质量具有重要意义.
作者：孔立志；李娓；江利华；王红；鲁志凌；刘丹 刊期： 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,男,66岁.患者5个月前感冒后咳嗽,痰中带血,经多家医院X线摄片以及CT检查诊断为左肺阴影,疑肿瘤.纤维支气管镜未找到肿瘤细胞,建议手术治疗.患者不愿手术,故来诊.检查:稍咳,少量白痰,偶见痰中带血,血色暗红,无其他不适,纳便调.有高血压病史.舌质暗红,苔薄腻,脉细滑.辨证诊断为因痰瘀互结,血不循经引起的炎性假瘤.治疗以健脾化痰,清肺凉血,软坚化瘀为主.
作者：臧晓军 刊期： 2016年第09期
目的 探讨CT小肠造影(CT Enteroclysis,CTE)在克罗恩病(Crohn＇s disease,CD)诊断中的临床应用价值.方法 选择2013-03-2015-12就诊的60例CD患者设为观察组,胃肠道不存在显著病变的50例患者设为对照组,两组患者均进行CTE,对比分析CD患者的病灶部位、肠壁厚度、肠外表现、强化以及并发症等特征.结果 CTE对CD患者的诊断准确率是80％(48/60),回肠受累CD患者50例(83.33％),为常见的CTE变化是肠壁增厚与强化的患者有56例(93.33％),其次是肠壁分层54例(90.00％);CTE能够清楚显示CD患者的木梳征、淋巴结肿大、腹腔脓肿以及瘘管等肠周变化.结论 CD患者应用CTE具有较高的诊断符合率,能够清楚显示患者的肠壁病变以及并发症发生情况,有利于临床诊断及评估疾病活动度,为临床合理治疗提供指导意见.
作者：张雪峰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)与机体营养的关系.方法 选择2014-2015年血透室收治的100例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,依据患者的营养状态分为3组,对3组患者的生化指标、PTH与各营养指标的关系进行统计学分析.结果 PTH与体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和血肌酐(SCr)呈负相关,P＜0.05;与膳食蛋白摄入量(DPI)呈负相关,P＜0.01;与C-反应蛋白(CRP)呈正相关,P＜0.01;与转铁蛋白(TF)、血肌酐(SCr)无相关性,P＞ 0.05.结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者PTH水平与机体营养水平密切相关,临床应充分给予重视.
作者：王彩虹；于坤；赵玉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的临床疗效.方法 选取2014-03-2015-12在抚顺矿务局总医院儿科就诊的呼吸道病毒感染性疾病患儿128例,将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组64例.给予对照组患儿静滴利巴韦林抗感染治疗,并根据患儿病情给予退热和止咳等常规治疗,在对照组的基础上给予观察组患儿重组人干扰素α-1b加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠溶液,雾化吸入治疗.对比两组患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失时间.观察两组患儿的疗效.结果 观察组患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失时间分别为(5.1±1.2)d、(3.4±1.5)d、(3.5±2.1)d、(2.6±1.4)d,明显短于对照组的(6.5±1.6)d、(5.2±1.4)d、(6.2±1.5)d、(4.5±1.7)d,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿总有效率为92.2％明显高于对照组的79.7％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对儿童呼吸道病毒感染性疾病行重组人干扰素α-1b雾化治疗是有效的治疗方式,患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失早,疗效确切.
作者：孙静 刊期： 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,女,38岁.患者4年前不明原因行走不稳,易跌倒,经常头晕.在某医院先后做脑脊液检查和气脑造影,无异常发现.经用VitB12和激素治疗,症状不见减轻,反呈进行性加重.后由某医院神经外科收入住院,自诉病前无发热感染,亦无外伤.父母健在,为表亲结婚.检查合作,对答切题,体态正常,心肺(-)肝脾未及.神经系统检查:颅神经除两侧水平性眼球震颤(+)外,余(-),四肢肌力、肌张力大致正常对称,双上肢对指、指鼻试验和双下肢踝膝胫试验均为阳性,闭目站立试验阳性,步履不稳,站立时基底较宽,行走时左右摇晃.全身深浅感觉无殊.颈软,克氏征(-).入院拟诊:遗传性小脑共济失调.人院后经各项常规实验室检查及骨盆胸椎X线摄片检查,无异常发现.先后用各种药物治疗,病情变化不大,症状体征依然.近数月来,除双下肢站立不稳,行走困难外,上肢亦有所发展,拿东西和做精细动作时抖动不稳,故来我院求治.
作者：韩颖 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血管栓塞术与显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的疗效.方法 选择内蒙古医科大学附属医院2013-05-2015-05收治的脑动脉瘤患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例.分别给予血管介入栓塞术和显微手术夹闭术,对比两组手术效果.结果 血管介入栓塞术组总有效率82.2％,显微手术夹闭组总有效率86.7％,组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组患者术后恢复情况比较差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组患者血管闭塞率、术中破裂率、死亡率比较均差异无统计学意义,均P＞ 0.05;血管介入栓塞术住院时间短,成本高,显微手术夹闭组住院时间长,成本低,两组成本、住院时间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 两种手术方法治疗颅内动脉瘤疗效相当,各有优缺点,临床治疗时需根据患者个体实际情况,选择理想术式.
作者：苏优勒；窦长武；张占普；白杰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的效果.方法 选择2013-08-2015-08收治的功能性消化不良患者136例,按照随机数字表法分为观察组(渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗,68例)和对照组(渥米哌唑联合莫沙必利治疗,68例),观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.6％,对照组总有效率67.6％,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组不良反应发生率14.7％,对照组不良反应发生率10.3％,组间比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组胃内钡条残留率及症状积分均较治疗前明显改善,但观察组改善效果更加显著,与对照组比较,P＜ 0.05.结论 渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良,可有效改善胃肠道功能,调节患者情绪,疗效肯定.
作者：蔡秀芬 刊期： 2016年第09期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
