王真真；杨雁鸿；冯博；冯悦；李倩影
根据患者的情况不同,采取不同的操作方法,控制进针的方向、角度、深浅等,以保证一次采血成功,有效地减少了医疗纠纷的发生.
作者：梁文华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨心理康复介入时机对脊髓损伤患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择2012-01-2015-05收治的80例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为早期康复组(早期组)和晚期康复组(晚期组).两组均给予系统康复训练,早期组患者在入院后24 h内开始心理康复治疗,晚期组在入院后2周开始实施,观察两组患者负性情绪及生活质量的改善情况.结果 两组患者HADS评分均较治疗前明显下降,但早期组下降幅度更加明显,与晚期组比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组FIM、MMSE、ADL评分均较治疗前有所提升,早期组提升幅度更加明显,与晚期组比较,P＜0.05;两组治疗后WHO-QOL-100量表各因子分均有所提高,但早期组提升幅度更明显,治疗后总分较晚期组明显提高,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 心理康复介入时机对患者的康复有直接影响,心理康复介入越早越好.
作者：石惠娟 刊期： 2016年第09期
目的 探讨CT小肠造影(CT Enteroclysis,CTE)在克罗恩病(Crohn＇s disease,CD)诊断中的临床应用价值.方法 选择2013-03-2015-12就诊的60例CD患者设为观察组,胃肠道不存在显著病变的50例患者设为对照组,两组患者均进行CTE,对比分析CD患者的病灶部位、肠壁厚度、肠外表现、强化以及并发症等特征.结果 CTE对CD患者的诊断准确率是80％(48/60),回肠受累CD患者50例(83.33％),为常见的CTE变化是肠壁增厚与强化的患者有56例(93.33％),其次是肠壁分层54例(90.00％);CTE能够清楚显示CD患者的木梳征、淋巴结肿大、腹腔脓肿以及瘘管等肠周变化.结论 CD患者应用CTE具有较高的诊断符合率,能够清楚显示患者的肠壁病变以及并发症发生情况,有利于临床诊断及评估疾病活动度,为临床合理治疗提供指导意见.
作者：张雪峰 刊期： 2016年第09期
目的 了解中医药物结合推拿在慢性腹泻治疗中的临床应用效果.方法 随机选取慢性腹泻患者37例作乙组,给予推拿治疗;另选取37例作研究调查的甲组,除给予推拿治疗外,结合中药治疗,对比两组慢性腹泻患者终治疗效果.结果 甲组患者治疗总有效率为89.18％,乙组患者治疗总有效率为67.56％,两组患者给予不同方案治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药、推拿相结合用于慢性腹泻治疗中,内外兼治,效果显著.
作者：任晓蔚 刊期： 2016年第09期
目的 探讨25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌的关系,为乳腺癌的防治和病因探索提供证据.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed等大型数据库中从建库至2015年7月发表的有关25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌关系的前瞻性研究文献,同时检索可纳入文献的参考文献.采用Meta分析方法,应用RevMan 5.3软件评价25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌的关系.结果 ①25-羟基维生素D水平在中国人群乳腺良恶性肿瘤中比较差异有统计学意义,SMD=-1.81 (95％CI:-2.65～-0.96).②血清钙水平在中国人群乳腺良恶性肿瘤中比较差异有统计学意义,SMD=-0.32(95％CI:-0.52～-0.13).③中国人群乳腺癌亚组分析显示,外周血25-羟基维生素D水平在乳腺癌早期与乳腺癌晚期间比较差异有统计学意义,SMD=0.93(95％CI:0.32 ～ 1.54).外周血25-羟基维生素D水平在乳腺癌有无淋巴结转移间比较差异有统计学意义,SMD=-1.82(95％CI:-2.24～-1.39).结论 外周血25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌存在着密切的联系,并可作为预测乳腺癌转移的重要参考指标.补充维生素D对中国人群乳腺癌的预防有一定意义.
作者：王真真；杨雁鸿；冯博；冯悦；李倩影 刊期： 2016年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果.方法 选择沈阳红十字会医院2014-11-2015-12收治的慢性支气管炎急性发作期患者92例,参考随机抽样法原则分成两组,观察组(46例)在常规内科治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,对照组(46例)则单纯行常规内科治疗,对比两组患者治疗效果、血气分析指标变化以及临床症状改善时间.结果 ①观察组总有效率为97.8％,对照组总有效率为80.4％,观察组高于对照组(P＜0.05).②观察组治疗后的PaO2、PaCO2均优于对照组(P＜0.05).③观察组咳嗽、咳痰以及湿啰音等临床症状缓解时间均短于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果肯定,见效快,能改善患者血气分析指标.
作者：鞠晶 刊期： 2016年第09期
目的 研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)6和乙酰化微管蛋白α(Ac-α-Tub)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床病理学意义.方法 收集2013-06-2015-06期间在秦皇岛市肿瘤医院手术切除并经临床病理证实的NSCLC标本52例,以同例患者癌旁肺组织作为对照组.免疫组织化学染色法和免疫印迹法检测HDAC6和Ac-α-Tub在NSCLC及对照组中的表达,分析其与临床病理参数(性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、淋巴结转移和临床病理分期)的关系.结果 在癌旁组中HDAC6阳性表达率为5.77％,显著低于NSCLC组的76.92％,且NSCLC组HDAC6蛋白表达水平为对照组的6倍,而Ac-α-Tub在NSCLC组织中和阳性表达率显著低于癌旁组,其在NSCLC组织中的表达水平为癌旁的31.03％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).NSCLC组中HDAC6的阳性表达与分化程度、临床分期和淋巴结转移关系密切;Ac-α-Tub的阳性表达与分化程度和淋巴结转移关系密切.且HDAC6在NSCLC组中的表达与Ac-α-Tub的表达呈负相关.结论 HDAC6在NSCLC中高表达,而α-Ac-Tub蛋白表达下调,与肿瘤的侵袭和转移关系密切,二者可能在NSCLC的发生、发展中起到了关键的调节作用.
作者：张晕生；宋旭东 刊期： 2016年第09期
目的 探讨渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的效果.方法 选择2013-08-2015-08收治的功能性消化不良患者136例,按照随机数字表法分为观察组(渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗,68例)和对照组(渥米哌唑联合莫沙必利治疗,68例),观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.6％,对照组总有效率67.6％,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组不良反应发生率14.7％,对照组不良反应发生率10.3％,组间比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组胃内钡条残留率及症状积分均较治疗前明显改善,但观察组改善效果更加显著,与对照组比较,P＜ 0.05.结论 渥米哌唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良,可有效改善胃肠道功能,调节患者情绪,疗效肯定.
作者：蔡秀芬 刊期： 2016年第09期
目的 调查社区儿童微量元素和形态发育状况以及两者的关系.方法 随机抽取大连市中山区葵英社区562名3～5岁儿童作为研究对象,按户口所在地分为本地儿童和流动儿童两组,采用原子吸收分光光度法,测定外周血液标本中Ca、Fe、Mg、Cu和Zn.同时测量身高、体质量、胸围、头围、坐高共5项发育指标.结果 本地儿童Cu、Zn、Ca、Fe、Mg缺乏发生率分别为8.2％、37.0％、27.7％、18.1％、8.0％;流动儿童Cu、Zn、Ca、Fe、Mg缺乏发生率分别为10.8％、54.3％、28.5％、18.8％、8.6％.社区本地儿童Cu和Zn含量显著高于流动儿童(P＜0.05),而Ca、Fe、Mg含量差异无统计学意义(P＞0.05).社区本地儿童身高、体质量、头围、胸围、坐高显著高于流动儿童(P＜0.05).身高、体质量、头围、胸围、坐高与Zn含量呈正相关,相关系数有统计学意义(P＜0.05).结论 大连市中山区葵英社区儿童微量元素存在不同程度的缺乏.定期监测儿童外周血微量元素含量对预防儿童发育不良显得尤为重要.
作者：丛日霞 刊期： 2016年第09期
目的 探讨缺氧诱导因子HIF-2α在前列腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测HIF-2α在前列腺癌组织中的表达,并评价HIF-2 α表达与临床病理及临床分期特征的关系以及HIF-2 α与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.结果 HIF-2 α在前列腺癌各病理分级的阳性表达率分别为高分化57.1％,中分化63.2％,低分化91.7％,高、中、低分化比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;临床分析方面,A+B期60.7％,C+D期82.4％,二者间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05.VEGF在前列腺癌各病理分级的阳性表达率分别为高分化42.9％,中分化68.4％,低分化75.0％,高、中、低分化比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;临床分析方面,A+B期53.6％,C+D期76.5％,二者间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05.HIF-2 α与VEGF表达呈正相关,r=0.258,P＜0.05.结论 HIF-2 α在前列腺肿瘤发生、发展中具有重要作用,对于前列腺癌病情的诊断和治疗具有重要临床意义.
作者：马可为；云志中；乔建坤 刊期： 2016年第09期
目的 探讨确诊为亚健康状态的基层官兵应用中华养生文化园景观疗养的效果.方法 对确诊为亚健康状态的300名基层官兵随机分为观察组和对照组各150例,观察组在常规疗养的基础上加用中华养生文化园景观疗养措施,对照组给予常规疗养,疗程15 d,记录比较疗养前后亚健康6个主要症状(疲劳感、失眠、记忆力减退、食欲不振、肌肉酸痛、焦虑)记分.结果 经过疗养,两组疲劳感、失眠、记忆力减退、食欲不振、肌肉酸痛、焦虑症状均有改善,其记分均小于治疗前(P＜0.01),同时疗养后观察组疲劳感、失眠、记忆力减退、焦虑症状的改善积分均优于对照组(P＜0.01).结论 中华养生文化园疗养对缓解基层官兵亚健康状态的效果显著.
作者：陈美南；单守勤 刊期： 2016年第09期
目的 观察菘对无水乙醇诱导小鼠胃溃疡的治疗作用.方法 80只小鼠雌雄各半,采用无水乙醇灌胃诱导小鼠胃黏膜损伤型急性胃溃疡,随机分为空白对照组,菘汁高剂量组、中剂量组、低剂量组和雷尼替丁组.菘高、中、低剂量组分别以10、5、2.5 g/kg灌胃菘提取物;雷尼替丁组按0.3 g/kg灌胃雷尼替丁,共5d.比较各组胃溃疡指数,计算溃疡抑制率.结果 高、中剂量组,菘能显著降低无水乙醇诱发的小鼠急性胃溃疡的溃疡指数,溃疡抑制率分别为46.6％和33.1％.结论 菘对无水乙醇致小鼠胃溃疡具有一定的对抗作用.
作者：李硕；王睿泽；孙敬昌 刊期： 2016年第09期
目的 探讨不同剂量艾司洛尔对婴幼儿无痛胃肠镜镇静效果的影响.方法 选择2015年消化内科、麻醉科行艾司洛尔静脉麻醉下胃肠镜检查和治疗的婴幼儿100例,按照随机数字表法分为A组(50例,给予0.5 mg/kg艾司洛尔),B组(50例,给予1.0mg/kg艾司洛尔).观察两组麻醉效果.结果 MAP方面:A组在T3位点与B组比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;HR方面:A组在T2、T3、T4位点明显高于B组,差异有统计学意义,P＜0.05;SpO2方面:两组间各时间位点均差异无统计学意义;BIS值方面:B组在T2、T3、T4位点明显低于A组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及丙泊酚、瑞芬太尼用量比较均差异无统计学意义,P＞0.05.A组和B组的不良反应发生率分别为8.0％和6.0％,组间比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 艾司洛尔1.0mg/kg应用于无痛胃肠镜的镇静能减轻伤害性刺激的应激反应,且不会增加不良反应,可明显提高麻醉效果.
作者：范国义 刊期： 2016年第09期
目的 观察不同剂量的地佐辛复合咪达唑仑用于高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的]临床效果和安全性.方法 择期行高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,地佐辛0.1 mg/kg复合咪达唑仑组(D1组)、地佐辛0.15 mg/kg复合咪达唑仑组(D2组)、地佐辛0.2 mg/kg复合咪达唑仑组(D3组),每组20例.分别用VAS评分和Ramsay评分评估镇痛和镇静效果.记录患者给药前(To)、给药后15 min(T1)、聚焦治疗15 min(T2)、术毕(T3)及术后2 h(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录VAS评分和Ramsay评分、术毕腹痛及不良反应发生率.结果 与D1组比较,D3组患者MAP和HR在T1、T2和T2明显降低(P＜0.05);与T1比较,D1组患者MAP和HR在T2明显上升(P＜0.05),D2组各时间点MAP和HR变化差异无统计学意义(P＞0.05);与D1组比较,D3组VAS评分低、Ramsay评分高(P＜0.05),D2组VAS评分和Ramsay评分与D3组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);D1组术毕腹痛和D3组不良反应发生率较D2组高(P＜0.05).结论 地佐辛0.15 mg/kg复合咪达唑仑静脉麻醉能为高强度聚焦超声消融子宫肌瘤提供良好的镇痛镇静效果.
作者：张丽峰；宋修响 刊期： 2016年第09期
目的 探究加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证的临床疗效情况.方法 选取抚顺市中心医院2013-12-2014-12收治的慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者48例作为研究对象,在常规治疗的基础上,给予患者加味小青龙汤进行治疗,观察患者治疗前后症状分级评分,以及相关指标的变化.结果 治疗后患者分级量化评分较治疗前都有大幅度的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经t检验,治疗后患者血液流变学指标均显著低于治疗前,治疗后患者PaO2、SaO2显著升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小青龙汤对于肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者具有十分显著的疗效,能显著改善患者的各项症状、体征.
作者：王颖 刊期： 2016年第09期
1 病例资料病例:患者,女,38岁.患者4年前不明原因行走不稳,易跌倒,经常头晕.在某医院先后做脑脊液检查和气脑造影,无异常发现.经用VitB12和激素治疗,症状不见减轻,反呈进行性加重.后由某医院神经外科收入住院,自诉病前无发热感染,亦无外伤.父母健在,为表亲结婚.检查合作,对答切题,体态正常,心肺(-)肝脾未及.神经系统检查:颅神经除两侧水平性眼球震颤(+)外,余(-),四肢肌力、肌张力大致正常对称,双上肢对指、指鼻试验和双下肢踝膝胫试验均为阳性,闭目站立试验阳性,步履不稳,站立时基底较宽,行走时左右摇晃.全身深浅感觉无殊.颈软,克氏征(-).入院拟诊:遗传性小脑共济失调.人院后经各项常规实验室检查及骨盆胸椎X线摄片检查,无异常发现.先后用各种药物治疗,病情变化不大,症状体征依然.近数月来,除双下肢站立不稳,行走困难外,上肢亦有所发展,拿东西和做精细动作时抖动不稳,故来我院求治.
作者：韩颖 刊期： 2016年第09期
目的 分析哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床效果.方法 将在沈阳市红十字会医院确诊的老年急性肺炎患者作为此次研究对象,随机抽取98例,其中对49例患者采取哌拉西林他唑巴坦钠治疗,将其作为对照组;对另49例患者采取哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗,将其作为观察组.结果 观察组患者治疗后,临床治疗总有效率为95.9％,对照组患者治疗后,临床治疗总有效率为79.6％,观察组发热、咳嗽、胸闷、气促等症状缓解时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义,P＜0.05.两组治疗期间无不良反应发生.结论 哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎效果显著.
作者：陆海燕 刊期： 2016年第09期
目的 探讨脊麻-硬膜外联合麻醉对老年经尿道前列腺电切术(TURP)手术患者围术期应激反应的影响.方法 选择2012-05-2015-05行TURP手术患者200例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用脊麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察麻醉效果和术后并发症发生情况.结果 两组低SBP、DBP、MAP指标与基础值比较均出现不同程度的下降,对照组下降幅更明显,大于观察组,P＜0.05;麻醉效果方面,观察组优秀率100.0％,对照组优秀率62.0％,观察组优于对照组,P＜ 0.05;肌松效果方面,观察组满意率91.0％,对照组满意率69.0％,组间比较,P＜ 0.05;观察组疼痛评分(VAs)低于对照组,P＜0.05;观察组并发症发生率5.0％,对照组并发症发生率13.0％,组间比较,P＜ 0.05.结论 脊麻-硬膜外联合麻醉更能满足TURP手术的要求,麻醉效果满意.
作者：济宁 刊期： 2016年第09期
目的 观察儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013-06-2015-06沈阳市儿童医院收治的128例儿童支原体肺炎患儿的一般资料,所有患儿均经临床检查确诊,患儿及家属均自愿签署知情同意书.将128例患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组.给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗,同时给予研究组患儿氨溴索联合阿奇霉素治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患儿治疗总有效率为93.8％(60/64),明显高于对照组的75.0％(48/64),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿不良反应发生率为6.3％(4/64),对照组患儿不良反应发生率为7.8％(5/64),差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿症状消失时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗,能取得较好的临床效果,缩短患儿症状消失时间和住院时间,且不良反应发生率低,安全性高.
作者：杨静 刊期： 2016年第09期
目的 探究中西医结合治疗反复呼吸道感染患者的临床效果.方法 将锦州市中心医院2013-05-2015-12反复呼吸道感染患者60例随机平均分为对照组和观察组,各30例,两组患者分别给予不同的药物治疗,观察分析两组患者症状缓解情况,外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血锌变化情况及临床治疗效果.结果 观察组患者咳嗽、发热等症状持续时间及住院时间,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及血锌含量,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对数,治疗效果综合评价等均表现为差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而CD4+/CD8+、CD19+及CD16+/CD,+表现为差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合较单独西医治疗反复呼吸道感染效果显著提高,能明显增强患者免疫功能和抗病毒能力,加快病情的好转,缩短病程.
作者：李婧 刊期： 2016年第09期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
