学术投稿

复方葛根芩连汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗肺纤维化患者的临床效果

张韬;雷雪飞;黄慧敏

关键词:复方葛根芩连汤, N-乙酰半胱氨酸, 肺纤维化, 肺功能
摘要:目的:探讨复方葛根芩连汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗肺纤维化患者的临床效果.方法:选取2014年8月至2016年2月湖北医药学院附属东风医院收治的肺纤维化患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,观察组给予复方葛根芩连汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,2组都治疗观察3个月.结果:有效率观察组和对照组分别为97.9% 和83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前CT磨玻璃影、蜂窝影、网格影等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的上述阳性例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后的肺活量(VC)与肺总量(TLC)明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后观察组的VC与TLC值也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方葛根芩连汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗肺纤维化能提高治疗疗效,改善肺纤维化的CT影像学特征,促进患者肺功能的提高.
世界中医药杂志相关文献
  • 金天格胶囊对骨质疏松骨折患者炎性反应递质表达的影响

    目的:探讨金天格胶囊对骨质疏松骨折患者炎性反应递质表达的影响.方法:选取2016年1月至2016年12月昆明市延安医院收治的骨质疏松性骨折140例作为研究对象,按照入组先后顺序分为观察组与对照组,每组70例,对照组给予口服钙尔奇D3元素片,观察组给予金天格胶囊口服,疗程6个月.结果:治疗3个月后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)-1、IL-6、IL-10、IL-17及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后TNF-α、IL-1、IL-10、IL-17及MCP-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后的L1-4骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松后骨折患者L1-4骨密度平与TNF-α、IL-1、IL-10、IL-17及MCP-1呈负相关(P<0.05).结论:金天格胶囊可有效提升骨质疏松骨折患者L1-4骨密度,抑制骨细胞炎性反应递质表达可能是骨密度提升的机制之一.

    作者:朱远旺;毛希宏 刊期: 2019年第02期

  • 聚酰胺色谱法联合中压液相制备色谱法提取分离镰形棘豆中活性黄酮类成分

    目的:对藏药镰形棘豆中黄酮类成分进行提取分离,并将得到的黄酮化合物进行抗人肺腺癌A549细胞的活性筛选.方法:镰形棘豆药材浸提液经乙酸乙酯萃取,该萃取部位通过聚酰胺柱色谱梯度洗脱,结合中压液相制备色谱法进一步纯化分离,获得单一黄酮化合物,通过高效液相色谱法(HPLC)、质谱法(MS)及核磁共振波谱法(NMR)对化合物进行分析、鉴定;采用CCK-8法,检测黄酮化合物对人肺腺癌A549细胞的抑制作用.结果:从镰形棘豆的乙酸乙酯部位分离得到2个黄酮类单体,鉴定为7-羟基二氢黄酮及2′,4′-二羟基二氢查尔酮,HPLC分析两者纯度均大于98%;CCK-8法结果显示,7-羟基二氢黄酮及2′,4′-二羟基二氢查尔酮均能显著抑制A549细胞活力,并呈量效关系,48 h的IC50值分别为137.6μg/mL和63.83μg/mL.结论:分离得到的2个黄酮成分对A549细胞均有良好的抑制作用,为后期抗肺癌机制研究提供了实验基础.聚酰胺柱色谱法具有富集黄酮的作用,适用于分离黄酮类成分,聚酰胺色谱法联合中压制备液相色谱法,提取分离镰形棘豆中黄酮类成分,简便易行,为分离黄酮类成分提供参考.

    作者:牛俐燃;李冠聪;杨光明;潘扬;蔡宝昌 刊期: 2019年第02期

  • 益消方对自发性糖尿病模型KKAy小鼠认知功能影响的Morris水迷宫观察

    目的:探讨益消方对糖尿病KKAy小鼠学习记忆行为的影响.方法:24只雄性KKAy小鼠随机分为模型组及中药组,12只雄性C57BL/6J小鼠为正常组.中药组予以中药复方益消方灌服,模型组及正常组予灌服等量蒸馏水,在灌胃4周和8周后分别进行Morris水迷宫观察.采用Morris水迷宫图像自动采集和软件分析系统记录逃避潜伏期、游泳轨迹、圆台穿越次数、初始角度等.结果:定位航行试验中,与正常组比较,灌胃4周、8周后模型组逃避潜伏期均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);灌胃8周后,中药组逃避潜伏期在训练第4、5天时与模型组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).空间探索试验中,灌胃8周后模型组目标象限游泳时间占总时间百分比、圆台穿越次数较4周后有所减少,且与正常组及中药组差距增加,初始角度与正常组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结果显示益消方缩短糖尿病动物模型小鼠逃避潜伏期,增加原圆台穿越次数及目标象限游泳时间.结论:益消方具有一定延缓糖尿病小鼠认知功能障碍发生进程的功效,改善其学习记忆行为.

    作者:孙露;田文杨;丛佳林;白颖;黄举凯;程淑莉;张力;吴淑馨;孙宏峰;杨晓晖 刊期: 2019年第02期

  • 丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响

    目的:观察丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响.方法:选取2015年7月至2017年12月2月上海市黄浦区中西医结合医院内分泌科收治的2型糖尿病血瘀证患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均予拜阿司匹林治疗,观察组在此基础上予丹红注射液治疗,分别对2组内治疗前后和2组组间治疗后的血黏度、空腹血糖、空腹胰岛素、IR、胰岛素敏感指数进行比较.结果:与治疗前比较,2组治疗后血黏度、空腹血糖、IR与治疗前比较均明显下降(P<0.01),2组治疗后空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均明显增高(P<0.01);2组治疗后血黏度,胰岛素敏感指数差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:丹红注射液能降低2型糖尿病血瘀证患者血黏度,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性.

    作者:杨丽鸣;邵文妍;赵蓓俊;齐慧娟;孙丹萍;冯继明 刊期: 2019年第02期

  • 半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果

    目的:分析半夏泻心汤加减辨治脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及对患者血清炎性指标、免疫功能的影响,探讨疗效机制,为临床脾胃湿热型CAG患者治疗方案的选择提供参考.方法:选取2015年1月至2017年1月荆州市中医医院收治的脾胃湿热型CAG患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.2组均予以日常生活指导及兰索拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上,再予以半夏泻心汤加减辨治,2组均连续治疗2个月.比较2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清炎性指标(IL-2、IL-6、TNF-α、G-17).评价中医证候疗效.比较治疗期间2组患者药物不良反应.结果:治疗2个月后,2组胃脘或肘肋胀满、胃脘灼热、口苦口干、恶心呕吐症状积分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,观察组总有效率均明显高于对照组(P<0.05);2组完成治疗后血清炎性反应递质IL-2、IL-6、TNF-α 较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,G-17较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);2组完成治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P>0.05),CD8+均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后,观察组中医证候总有效率均明显高于对照组,脾胃湿热型CAG疾病总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗过程中未收集到明显药物不良反应.结论:半夏泻心汤加减辨治可改善脾胃湿热型CAG患者胃部炎性反应、提升机体免疫功能,从而改善患者临床症状,提升临床治疗疗效,且不增加药物不良反应,具有较高的临床价值.

    作者:王雪梅;严光俊;刘冲 刊期: 2019年第02期

  • 痛舒胶囊治疗过度使用的软组织损伤临床观察(54例)

    目的:考察痛舒胶囊治疗由过度使用造成的软组织损伤的安全性和有效性.方法:选取2016年4月至2016年12月楚雄州中医医院门诊收治的由过度使用软组织损伤患者54例,根据是否使用痛舒胶囊分为对照组(n=26)和观察组(n=28),分别在72 h、7 d、14 d及21 d观察患者症状,运用疼痛强度计分(VAS评分)、患者总体印象量表(PGIC)和及总疼痛强度差(SPID)评价其疼痛缓解程度,进而进行有效性和安全性评价.结果:对照组和观察组在用药后72 h、7 d、14 d及21 d VAS、PGIC、SPID的评价差异有统计学意义(P<0.05),且2组受试者给药后72 h、7 d、14 d及21 d d有效率差异有统计学意义(P<0.05).在用药安全方面,发生了2例不良事件,为胃部不适.结论:痛舒胶囊治疗过度使用造成的软组织损伤安全有效.

    作者:孙敏;邢启凡;李窦红;施帆帆;周玲;李育红;耿文忠;杨国卉;曹国丽;崔涛;王京昆;朱兆云 刊期: 2019年第02期

  • 基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS的白芍炒制前后化学成分研究

    目的:采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法,探讨白芍炒制前后化学成分的变化.方法:采用Agilent C18色谱柱,0.1% 甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,串联四级杆飞行时间质谱分别测定不同产地各10批生、炒白芍中的化学成分.结果:分别在生、炒白芍中鉴定出40种化学成分.结论:通过UHPLC-Q-TOF-MS/MS技术,为分析生、炒白芍中的化学成分提供一种快速、高效的分析方法,为综合评价生白芍和炒白芍的质量提供参考.

    作者:任娟;刘晓;李伟东;蔡皓;朱晓钗;蔡宝昌 刊期: 2019年第02期

  • 围诱导化疗期联合康莱特注射液对老年急性髓系白血病消化道不良反应及生命质量的影响

    目的:评价老年急性髓系白血病(AML)(非M3)围诱导化疗期联合应用康莱特注射液对消化道不良反应及生命质量的影响.方法:选取2009年1月至2016年1月东直门医院老年AML住院患者140例,根据住院期间有无联合应用康莱特注射液分为联合观察组及单纯观察组.共检索出符合纳排标准的老年AML(非M3)患者55例.单纯观察组23例,其中初诊初治8例,复发难治15例;联合观察组32例,其中初诊初治10例,复发难治22例,差异无统计学意义(P>0.05).结果:2组病例Ⅰ、Ⅱ度口腔反应及口腔不良反应发生率分别为21.7% 、17.4% 、39.1%(单纯观察组),0% 、3.1% 、3.1%(联合观察组),单纯观察组Ⅰ、Ⅱ度口腔反应及口腔不良反应发生率均明显高于联合观察组(P=0.001<0.01);在胃肠道反应方面,单纯观察组发生Ⅱ、Ⅲ度反应及不良反应发生率分别为30.5% 、13% 、43.5%,高于联合观察组的12.5% 、9.4% 、34.4%,在减少胃肠道反应方面表现出一定优势,但差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后KPS评分在改善、稳定及有效率分别为12.5% 、75% 、87.5%(联合观察组)、0% 、65.2% 、65.2%(单纯观察组),联合观察组优于单纯观察组(P<0.05).结论:老年AML(非M3)患者围诱导化疗期联合应用康莱特注射液能降低患者口腔毒性反应分度及发生率,具有降低胃肠道不良反应趋势,主要体现在复发难治患者;改善患者1个诱导疗程后的生命质量.

    作者:吕鹏;赵欢;李蕊白;潘一鸣;韩丽珍;张雅月;侯丽 刊期: 2019年第02期

  • 小儿肺咳颗粒联合易坦静对支气管肺炎患儿疗效及肺功能和炎性反应递质的影响

    目的:探讨小儿肺咳颗粒联合易坦静对支气管肺炎患儿疗效及肺功能和炎性反应递质的影响.方法:选取2017年1月至2017年12月广东省妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用易坦静治疗,观察组在对照组基础上结合小儿肺咳颗粒治疗.2组疗程均为10 d.比较2组治疗疗效,治疗前后主要症状积分、肺功能及炎性反应递质变化及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率(93.88%)高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后咳嗽、喘息和咯痰症状积分降低(观察组:t=22.626、25.554、29.063,对照组:t=13.481、15.814、21.600,P<0.05);观察组治疗后咳嗽、喘息和咯痰症状积分低于对照组(t=18.087、17.850、22.170,P<0.05).2组治疗后第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼吸气流量分值(PEF)增加(观察组:t=21.507、20.238、21.206,对照组:t=10.501、10.470、13.359,P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC和PEF高于对照组(t=11.533、9.134、8.544,P<0.05).2组治疗后血清白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-18(IL-18)水平降低(观察组:t=21.658、22.520、18.904,对照组:t=12.283、10.513、8.987,P<0.05);观察组治疗后血清IL-4、CRP和IL-18水平低于对照组(t=12.988、13.203、14.793,P<0.05).观察组不良反应发生率(8.16%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺咳颗粒联合易坦静对支气管肺炎患儿疗效显著,可明显改善患者肺功能及减轻炎性反应,不良反应小.

    作者:沈海广;唐远平;姚仲伟;王柱 刊期: 2019年第02期

  • 芍药甘草滴丸的制备及其芍药苷、甘草苷和甘草酸的HPLC含量测定

    目的:制备芍药甘草滴丸(SGDP),测定其主要成分芍药苷、甘草苷、甘草酸的含量,以及其他与质量控制相关的指标,为有效控制其质量提供重要指标和参数.方法:采用水煎煮提取,乙醇沉淀、HP-20大孔树脂纯化后,选择合适的基质和冷却剂,制备SGDP;采用HPLC-DAD法测定SGDP中芍药苷(230 nm)、甘草苷(276 nm)、甘草酸(250 nm)的含量.并按照《中华人民共和国药典》2015版的方法对其外观、重量差异、溶散时限进行检查.结果:成功制备了SGDP,HPLC法可同时测定SGDP中芍药苷、甘草苷、甘草酸铵盐的含量,分别是(32.66±0.46)mg/g、(9.23±0.23)mg/g、(17.48±0.86)mg/g;平均回收率分别是111.23% 、96.04% 、104.43%.外观、重量差异、溶散时限均符合药典要求.结论:SGDP的制备工艺合理可行.HPLC法灵敏、准确可靠,重复性好,可用于同时检测SGDP中芍药苷、甘草苷、甘草酸的含量,为其质量控制提供参考依据.

    作者:王敏;龚慕辛;刘正跃;史赫男;黄秋阳;张芮乾;郭思远;贺蕊 刊期: 2019年第02期

  • 基于Lable-free蛋白质组学技术研究大黄素致大鼠肝损伤作用机制

    目的:探索连续4周服用大黄素对大鼠肝组织蛋白表达的影响.方法:选取以大黄折算临床剂量100倍的大黄素灌胃SD大鼠4周(HG1,HG2,HG3,HG4)为模型,采用Lable-free蛋白质组学方法检测肝组织蛋白表达,并对所得结果进行分析.结果:通过筛选,HG1、HG2、HG3、HG4组中分别有158个、650个、219个、378个差异蛋白,这些差异蛋白经GO分析发现主要与细胞和代谢过程相关.其中,4组中共有差异蛋白25个,GO分类表明25个蛋白中有10个为与催化活性相关的蛋白.大黄素的存在使 α-2-HS-糖蛋白(热稳定性糖蛋白)表达上调,该蛋白的浓度与肝病的严重程度正相关;并且组织蛋白酶家族蛋—富含半胱氨酸的蛋白酶表达下调.结论:长期服用大黄素会增加肝损伤的概率,其可能是由于含半胱氨酸蛋白酶的表达下调,使组织功能出现紊乱,导致肝损伤的出现,并且这一结果在低剂量组中也得到了印证.

    作者:杨晓伟;张银环;段飞鹏;肖红斌 刊期: 2019年第02期

  • 注射用血塞通治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的随机对照研究

    目的:评价注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的有效性和安全性.方法:采用区组随机、盲法、阳性药/安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法,选取2012年10月至2014年1月北京中医药大学东方医院收治的脑梗死恢复期患者282例,随机分为观察组(高剂量)105例、阳性药对照组35例、低剂量组71例及安慰剂组71例.疗程均为15 d.观察各组患者治疗前后美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数、中医证候积分、各项生命体征及相关实验室检查的变化,并观察不良反应.结果:观察组在改善NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数及中医证候方面疗效皆优于阳性药物组、低剂量组、安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与其他各组比较,能明显改善中医单项症状中下肢不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头痛、头晕、唇色紫暗(P<0.05).各组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用血塞通(冻干)用于脑梗死恢复期疗效好,安全性较高.

    作者:李楠楠;孟繁兴;高芳;高燕洁;李迎春;陈志刚 刊期: 2019年第02期

  • 电针对糖尿病周围神经病变模型大鼠外周血流灌注量及其坐骨神经NGF受体表达的影响

    目的:通过腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)建立痛性糖尿病周围神经病变(Painful Diabetic Neuropathy,PDN)模型,探讨电针对PDN的治疗作用机制.方法:采用PDN组大鼠腹腔注射STZ建立糖尿病模型,观察各组大鼠的行为反应,各大鼠的一般情况、血糖、痛阈,处死前检测大鼠周围血流灌注量,于处死后采用免疫组化法检测大鼠坐骨神经神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)受体的表达,进而初步探讨电针治疗PDN大鼠的部分机制.结果:与空白组比较,模型组大鼠周围血流灌注量、NGF受体的表达明显降低,电针组大鼠血流灌注量、NGF受体的表达增加,并且电针2组较电针1组血流灌注量、NGF受体的表达增加较多.结论:电针可以提高PDN模型大鼠的痛阈,增加大鼠周围血流灌注量,电针可以增加PDN模型大鼠坐骨神经NGF受体的表达,从而对损伤的坐骨神经起到修复的作用,电针能够改善PDN模型大鼠坐骨神经的病理形态和超微结构,对神经具有保护作用.

    作者:阮继源;张文红;杨丹红 刊期: 2019年第02期

  • 基于基础疗法的芪苈强心胶囊综合用药对慢性充血性心力衰竭患者HR、LVEF、LVEDD水平的影响

    目的:研究基于基础疗法的芪苈强心胶囊综合用药对慢性充血性心力衰竭患者心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平的影响.方法:选取2016年1月至2018年1月山东省滨州市人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者94例,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组47例.对照组予以常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上予以芪苈强心胶囊治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后HR、LVEF、LVEDD水平,治疗前后VEGF、NO水平以及血浆AngⅡ、ET、BNP水平.结果:观察组总有效率为91.49%(43/47),高于对照组的72.34%(34/47),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组HR、LVEDD水平分别为(76.43±6.52)次/min、(46.12±4.08)mm,低于对照组的(88.61±7.33)次/min、(50.13±4.33)mm,而LVEF水平为(42.30±7.01)%,高于对照组的(36.72±6.11)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组VEGF、NO水平分别为(522.58±127.57)ng/L、(43.49±7.01)μmol/L,高于对照组的(441.38±113.52)ng/L、(34.85±6.88)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组血浆AngⅡ、ET、BNP水平分别为(135.42±24.48)pg/mL、(53.68±22.82)ng/L、(287.96±62.02)μg/L,低于对照组的(161.33±23.66)pg/mL、(84.68±27.48)ng/L、(372.02±64.86)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:基于基础疗法的芪苈强心胶囊综合用药治疗慢性充血性心力衰竭疗效明显,有利于促进患者心功能恢复,同时有效改善血管内皮功能.

    作者:刘永选;王彩虹 刊期: 2019年第02期

  • 四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制

    目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机.方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例.分别进行西医常规基础治疗和清洁换药,对照组加以盐酸法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤口服.分别在治疗前和治疗4周后,对2组患者的临床症状、炎性指标、血液流变学等情况进行对比评估,并进行统计分析.结果:4周治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、全血黏度、血浆黏度、纤维素原水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者临床症状在溃疡面积、溃疡深度、肉芽生长、溃疡炎肿、疼痛等方面评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可取得良好的临床疗效,这可能与改善患者血液流变,清除炎性反应递质有关.

    作者:田珂;庞宏永;朱岩 刊期: 2019年第02期

  • 中医辨证治疗慢性心力衰竭及对血清脑钠肽和血尿酸的影响

    目的:探讨中医辨证治疗慢性心力衰竭及对血清脑钠肽和血尿酸的影响,为慢性心理衰竭的临床治疗提供参考.方法:选取2017年1月至2018年6月北京市垂杨柳医院收治的慢性心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,其中对照组给予常规西医治疗,观察组在上述治疗基础上给予中医辨证治疗,比较2组的血清脑钠肽(BNP)、血尿酸(UA)水平以及心功能指标变化,分析2组治疗后的心力衰竭以及中医证候疗效.结果:治疗前2组的心功能指标以及血清BNP、UA水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组的心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)均明显升高,血清BNP、UA水平以及左室舒张末内径(LVDD)均明显降低,且观察组上述指标改善更为显著(P<0.05).治疗后观察组的中医证候疗效和心力衰竭疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证治疗慢性心力衰竭患者可以明显降低其血清BNP和UA水平,改善心功能,中医证候以及心力衰竭症状恢复较好,减轻患者痛苦,效果显著.

    作者:于彦;隋殿军 刊期: 2019年第02期

  • 降糖消渴颗粒含药血清对INS-1细胞磷酸肌醇-3激酶/AKT/FOXO1通路的影响

    目的:通过研究降糖消渴颗粒含药血清对INS-1细胞PI3K/AKT/FOXO1通路中相关蛋白与基因表达的影响,探讨降糖消渴颗粒含药血清保护胰岛B细胞的分子机制.方法:选取FOXO1高表达INS-1稳定细胞株,分别以1% 、5% 、10% 、15% 、20% 不同浓度降糖消渴颗粒含药血清干预,用MTT法计算细胞成活率以观察药物毒性,分别检测各组细胞中总FOXO1蛋白水平以确定佳药物浓度开展后续实验.细胞用或不用PI3K抑制剂LY294002干预后,以Western blotting检测细胞中总FOXO1、p-FOXO1、Akt、p-Akt和细胞核内外的FOXO1、p-FOXO1的蛋白表达,qRT-PCR检测FOXO1mRNA和AktmRNA含量.结果:不同浓度含药血清对细胞均无毒性,其中10% 为佳药物干预浓度.10% 含药血清使磷酸化FOXO1和Akt的表达升高;在胞质和胞核中,10% 含药血清使FOXO1的表达降低,磷酸化表达升高,抑制剂LY294002使FOXO1和p-FOXO1表达均降低.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)结果显示,Akt mRNA表达升高,FOXO1mRNA表达降低,抑制剂使FOXO1mRNA表达降低,结果与Western blotting结果一致.结论:降糖消渴颗粒含药血清可通过PI3K/AKT/FOXO1通路促进FOXO1磷酸化出核以抑制FOXO核转录实现保护胰岛B细胞的作用.

    作者:莫芳芳;刘海霞;华静;赵丹丹;高思华 刊期: 2019年第02期

  • 电针百会穴、神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究

    目的:观察针刺百会穴、神庭穴对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效.方法:选取2011年1月至2017年1月福建中医药大学附属康复医院收治的VCIND患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组30例.2组患者均接受内科常规治疗,如控制血压、调节血糖、改善循环、营养神经、改善脑代谢等.同时接受肢体运动功能康复训练及认知训练,观察组在上述治疗方案基础上加电针百会穴及神庭穴,1次/d,45 min/次,5次/周.2组均连续治疗8周.比较2组患者治疗前后欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评分量表、简易精神状态量表中文版(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)、Barthel指数(MBI)以及时间相关电位(P300)中潜伏期及波幅的变化.结果:1)经过为期8周的治疗,2组患者(EQ-5D-5L)评分均有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).2)治疗后2组MMSE评分以及MBI评分均较治疗前有所提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).3)治疗后2组MoCA总评分有明显提升,视空间与执行能力、注意力、命名能力、语言能力、抽象、延迟记忆力及定向力的各项评估中亦发现有明显提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗后2组P300潜伏期均有所缩短,波幅均有所增加,与治疗前比较差异有有统计学意义(P<0.05),其中观察组改善的趋势较对照组明显,差异有有统计学意义(P<0.05).结论:电针百会穴及神庭穴可明显改善VCIND认知能力,提升患者的生命质量.

    作者:江一静;范文曦;林凌;邱丽芳;林志诚;游咏梅;王君 刊期: 2019年第02期

  • 构建可溯源优质中药饮片质量评价体系产学研一体化促进中医药现代化——访南京海昌中药集团董事长蔡宝昌教授

    蔡宝昌,男,1952 年生于上海,南京中医药大学原副校长、教授、博士生导师,南京海昌中药集团董事长.日本国立富山医科药科大学药学博士,美国 XBL 高级访问学者,国家一级重点学科中药学学科带头人,全国百千万人才工程国家级人选、国家级有突出贡献中青年专家,享受政府特殊津贴.

    作者: 刊期: 2019年第02期

  • 温和艾灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效及对免疫学的影响

    目的:探讨温和艾灸寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的疗效和对免疫学的影响.方法:选取2014年12月至2016年11月成都市新都区人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者176例作为研究对象,按入组先后顺序平均分为对照组和观察组,每组88例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用温和艾灸治疗,观察不同方法治疗3个月后的疗效、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白G(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平等免疫学指标和中医症状积分、不良反应.结果:对照组临床痊愈率15.91% 、总有效率78.41%,观察组临床痊愈率23.86% 、总有效率89.77%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗前2组ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗3个月后较治疗前以上指标2组差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后观察组以上指标优于对照组(P<0.05);治疗前2组休息痛、晨僵持续时间、关节肿胀指数、HAQ指数、DAS28评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后较治疗前以上评分2组均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后观察组以上评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组腹痛腹泻、恶心呕吐、畏寒乏力、过敏性皮疹、脱发、口腔溃疡发生率分别为17.05% 、23.86% 、9.09% 、25% 、5.68% 、12.5%,观察组分别为10.23% 、13.64% 、6.82% 、11.36% 、3.41% 、3.41%,观察组在腹痛腹泻、恶心呕吐、过敏性皮疹、口腔溃疡发生率上显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温和艾灸能提高寒湿痹阻型类风湿关节炎免疫功能,改善症状,提高疗效,且不良反应小.

    作者:唐希文;杨莉;侯昱 刊期: 2019年第02期

世界中医药杂志

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