宋继玲；方丽华；程慧妤；夏俊；袁爱芳；叶军；段喜水
肝移植治疗肝癌已开始注意选择具有很高治愈可能的早期肿瘤患者作为移植对象.据William报道,严格选择合并肝硬化的早期肝细胞癌的病人,(主要指单发病灶直径≤5cm;多发和3个或几个病灶直径≤3cm;无血管受侵犯者),肝移植后5年精确生存率大致可达75%.
作者：杨甲梅；王晓阳 刊期： 2001年第02期
大剂量干扰素能有效治疗慢性乙型肝炎,HBeAg阳性者可获50%左右完全应答,但抗-HBe、HBV DNA阳性者对干扰素治疗的疗效,文献报道不一.我们对HBeAg、HBV DNA阳性慢性乙型肝炎67例和抗-HBe、HBV DNA阳性慢性乙型肝炎29例患者应用干扰素治疗进行了观察对比,并追踪随访1～6年,现报告如下.
作者：李耀才；陈小平 刊期： 2001年第02期
肝移植是终末期肝病好的治疗方法,在各种移植脏器的研究中,肝移植物较其他组织的排斥要少些.尽管如此,人类异体肝移植会发生侵略性排斥反应,除非给予免疫抑制剂.事实上,肝移植的成功在很大程度上取决于合理应用免疫抑制药物控制同种移植免疫排斥反应.
作者：范建高；田丽艳 刊期： 2001年第02期
我们自1999年5月以来,用IFN-α2b(天津华立达生物工程有限公司生产)与胸腺肽(浙江省医学科学院制药厂生产)联合治疗慢性乙型肝炎52例,取得较理想疗效,现报道如下.
作者：蒋行健；梁伟峰 刊期： 2001年第02期
戊型肝炎是一种经粪-口途径传播的急性传染病,主要流行于亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家和地区.其病毒成球形,直径27～34nm,基因组是单股正链RNA,长约7.5kb,由5'非编码区、编码区和3'非编码区组成,编码区包括3个开放读码框架(ORF).ORF1位于基因组的5'端,长 5 079bp,为非结构区基因,编码病毒复制所需要的RNA聚合酶、蛋白酶和解旋酶等;ORF2及ORF3位于基因组的3'端,ORF2长1 980bp,编码病毒的结构蛋白;ORF3长369bp,含有可被中和抗体所识别的抗原表位[1].随着戊型肝炎病毒(HEV)分子克隆技术的成功建立,以重组蛋白作为抗原来检测HEV抗体的技术正在逐步完善,同时HEV的生物学性状也在进一步了解中.本文就原核细胞、昆虫杆状病毒和哺乳动物等表达系统应用于HEV结构蛋白表达的研究情况作一综述.
作者：王淑颖；阮冰 刊期： 2001年第02期
目前临床治疗酒精性肝病(ALD)除戒酒、对症治疗外,尚缺乏有效的药物.我们应用清开灵加黄芪注射液治疗ALD患者33例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：潘永峰；李凤皖 刊期： 2001年第02期
目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量(QOL).方法采用SF-36量表,对260例慢性乙型肝炎患者和260例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析.结果慢性乙型肝炎患者的平均SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分分别为56±17、65±24、21±30、62±18、28±34、55±28、57±2、68±25和52±16,与对照组相比,差异有非常显著性(P均＜0.01).慢性乙型肝炎患者的平均生存质量指数评分(7.2±2.2)与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01).慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间的相关系数均具有显著性意义(P＜0.01).SF-36总评分与生存质量指数评分呈极显著性正相关(r=0.7841,P＜0.001);影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是临床分型、乏力、腹水、黄疸、脾肿大、血清ALT与总胆红素(TBil)升高、血浆白蛋白或(A/G)降低以及HBeAg、HBV-DNA持续阳性等.结论SF-36适用于我国慢性乙型肝炎患者QOL的测量.
作者：潘化平 刊期： 2001年第02期
目的探讨熊去氧胆酸对高脂饮食诱发的大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型形成的影响.方法29只SD大鼠随机分为3组:模型组予高脂饮食饲养;治疗组在高脂饮食饲养2周后同时加用熊去氧胆酸;正常组予标准饮食饲养,12 周处死.结果所有造模大鼠均出现肥胖、高脂血症和血清转氨酶升高,伴典型的脂肪性肝炎;与模型组相比,治疗组仅血清转氨酶、肝组织脂肪变和炎症坏死等指标有改善趋势,但两组间并无统计学差异.结论熊去氧胆酸对高脂饮食诱发的肥胖、高脂血症性脂肪性肝炎可能并无防治作用.
作者：范建高；钟岚；王国良；李明升 刊期： 2001年第02期
根据肝纤维化或肝硬化时多普勒二维超声图像的各种特异性改变,与血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型肢原(ColⅣ)及层粘蛋白(LN)的变化,综合评价两者对纤维化或肝硬化时,特别是早期肝硬化的诊断能力,以期为临床诊断提供更客观的指标.
作者：朱银芳；刘海肃；顾锡炳 刊期： 2001年第02期
我们于1999年3月～2000年4月观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎12例,现将治疗结果总结如下.
作者：周胜生；顾惠芳；严桐；刘美娟 刊期： 2001年第02期
肝纤维化是继发于肝脏炎症或损伤后组织修复过程中的代偿性反应,以细胞外基质(ECM)在肝内过量沉积为病理特征.肝纤维化已成为世界范围内的一个主要健康问题.现已证实肝纤维化发生的中心事件是:由损伤所引起的肝星状细胞(HSC)的激活及其转化为肌成纤维细胞,从而大量合成各种细胞外基质蛋白,沉积于肝脏终导致肝纤维化.本文就肝星状细胞的激活及调控对近年来肝纤维化形成机制的有关进展作一简介.
作者：王燕；刘宝源 刊期： 2001年第02期
肝纤维化是慢性肝病共同病理特征,系肝细胞外基质(ECM)在肝内异常沉积所致.现就鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化的临床治疗作用报告于下.
作者：赵治友；钟庆平；朱飞燕；吴彩珍；姚真敏；吕圭源 刊期： 2001年第02期
γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是肝胆系统疾病常用的生化指标之一.在肝脏炎症、胆汁淤积等情况下往往出现异常.本文对177例病毒性肝炎患者进行分析,就GGT在不同肝炎临床分型和不同肝功能情况下的临床意义作进一步探讨.
作者：蒋音；骆成榆；巫善明 刊期： 2001年第02期
肝移植已成为不可逆肝病尤其是肝衰竭的主要治疗手段,但供体不足问题日益突出.仅以美国为例,1997年即有近1000名患者在等待供体中死亡.为此,不少学者致力于异种肝移植的研究,以期作为供体不足的补充.异种肝移植还具有两大优点:一是可避免同种肝移植常见的肝炎病毒如乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)再感染;二是异种肝较易进行基因转移等操作,从而可望成为肝靶向基因治疗的工具.然而,异种肝移植也存在如下限制:首先,作为异种肝,易引起免疫反应,导致异种肝组织/细胞的破坏;其次,异种肝在恢复/重建生理功能方面尚存在遣传学限制;后,存在传播动物病原的潜在危险.现将有关研究进展综述如下.
作者：王宇明 刊期： 2001年第02期
一、乙型肝炎病人的肝移植问题由于存在肝外HBV复制(例如外周血单个核细胞和骨髓),再加上免疫抑制剂的应用,乙型肝炎病人接受肝移植后HBV再感染的发生率高达80%.肝移植后3年内HBV的再感染率与术前病毒复制水平有关:术前HBeAg阳性、HBVDNA阳性(杂交法)的患者再感染率高为83%,术前HBeAg阴性、HBV DNA阴性(杂交法)肝硬化者为58%,术前同时合并HDV感染者为32%(HDV可干扰HBV的复制).但是,暴发性乙型肝炎病人虽然术前病毒复制活跃且肝损害严重,但其复发率低(16%).
作者：贾继东 刊期： 2001年第02期
近年来的研究表明,在肝细胞损伤过程中细胞凋亡先于细胞坏死,而肿瘤坏死因子(TNFα)可诱发肝细胞凋亡并参与肝脏疾病的发病过程.据报道,体外单独使用TNFα并不能引起细胞凋亡,须与氨基半乳糖(GaIN)或放线菌素D(ActD)合用才可显示出明显的毒性作用.本研究即是以透射电镜观察TNFα诱导ActD致敏的大鼠肝细胞凋亡的超微结构改变.
作者：胡聪；韩聚强；孙辉臣；郝晓东；李彬；丁卫东 刊期： 2001年第02期
1983年以来肝移植已成为治疗不可逆转肝病患者的一种常规方法.现在证明肝移植不仅可以使患者长期存活,而且可以提高其生活质量,因此,对慢性肝病患者来说,确定肝移植的佳时机是一个主要目标.然而,要决定肝移植的佳时机很困难,下列几个因素需要考虑.
作者：安宝燕；周霞秋 刊期： 2001年第02期
目的探讨decorin对肝星状细胞(HSC-T6)和肝细胞(L-02)生长抑制的作用机制.方法细胞培养,经dccorin处理后用流式细胞仪分析细胞周期的变化.结果Decorin使细胞周期发生明显改变.G1期细胞百分率明显增加,S期细胞百分率降低G2期细胞百分率减少甚至缺失(P＜0.05,P＜0.01).结论Decorin对肝星状细胞(HSC-T6)和肝细胞(L-02)有细胞周期阻滞作用,通过细胞周期阻抑可以抑制细胞生长.
作者：王桂琴；张玲珍；李莉；孔宪涛；王红蓓 刊期： 2001年第02期
为缓解全球性的尸体供肝严重缺乏的状况,全球各个移植中心都在致力于活体肝移植技术(LDLT,living-rclated livcr transplantation)的研究.左外叶以及左半肝活体肝移植已经越来越多地应用于儿童及体重较轻的成年患者,并取得了令人满意的效果.
作者：杨广顺；秦建伟 刊期： 2001年第02期
目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者树突状细胞(DC)形态和功能的改变.方法从13例慢性乙型肝炎患者和11例健康人外周血中分离和培养DC,观察DC的形态,用流式细胞仪检测DC表面标记HLA-DR、CD1a、CD80和CD86的表达,用3H-TdR掺入法测定DC诱导混合性淋巴细胞反应(MLR)的能力.结果正常DC较慢性乙型肝炎患者在形态上更为典型,不规则,HLA-DR、CD80和CD86分子的表达水平较高(P＜0.05),诱导MLR的能力较强(P＜0.05).结论慢性乙型肝炎患者外周血DC处于不完全成熟状态,其免疫刺激能力较低.
作者：刘树人；张雁；彭齐荣；李灼亮；余宙耀；陆汉明 刊期： 2001年第02期
肝脏杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
