王福森；潘军
目的探讨舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法将85例广泛性焦虑症患者随机分为舍曲林组43例和阿普唑仑组42例,舍曲林治疗剂量在50～150mg/d,阿普唑仑组为1.2～3.6mg/d,观察时间为8周.疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS),安全性评价用不良反应症状量表(TESS)、实验室检查及查体.结果舍曲林显效率为74.4%,有效率为90.7%;阿普唑仑组显效率和有效率分别为71.4%和92.9%,两者疗效相当;舍曲林组副反应发生例次明显少于阿普唑仑组(P＜0.05),程度均较轻微;阿普唑仑起效稍快于舍曲林,但中长期疗效则舍曲林占优.结论舍曲林治疗广泛性焦虑症疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：李烜；曹莉萍；朱国燊；杨婵娟 刊期： 2005年第03期
目的探讨智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病(AD)患者认知功能和生活功能的影响.方法56例轻度AD患者分为智力活动组(30例)和非智力活动组(26例),智力活动组给予1年的智力竞技休闲型活动训练,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力.结果通过有目的的智力竞技休闲型活动训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义(均P＜0.05),痴呆程度的演变,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展,智力活动是AD的保护性因素.
作者：陈景清；张丽 刊期： 2005年第03期
目的研究重点中学在校学生心理健康状况及其影响因素.方法对某市4所重点中学的1937名在校初中、高中生,应用中学生心理健康调查表、父母养育方式量表进行调查.结果41.71%的学生存在程度不同的心理健康问题,主要表现为:学习压力、情绪不平衡、适应不良、强迫症状.心理健康问题与母亲拒绝否认、同伴关系、母亲过分干涉、过度保护等诸多因素有关.结论重点中学学生心理健康问题发生率较高,应引起教育界和社会的关注.
作者：王锋；王莉；李瑞芹 刊期： 2005年第03期
电休克(ECT)治疗精神疾病历史悠久,疗效也受到广大医务人员的肯定,既往多用于重型抑郁病人治疗.随着无抽搐电休克(MECT)的改进,ECT的安全、有效、经济等特点更为突出,临床适用范围也在扩大,对抑郁、躁狂、分裂症、反应性意识模糊,甚至一些器质性精神障碍都可以应用.鉴于癔症与反应性精神障碍具有某些相似性,所以本院在引进新的MECT治疗仪后,对一些不合作的癔症病人进行了首选MECT治疗.现对过去在我院首选MECT治疗的16例癔症病人进行了回顾分析,报告如下.
作者：刘焕军；刘东红；杜红兴 刊期： 2005年第03期
目的探讨儿童精神分裂症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量及其与精神病理改变的关系.方法选择儿童精神分裂症患儿32例(患者组)与30例正常儿童作对照(对照组),采用北方生物技术研究所提供的NSE100-RLA试剂和上海产SN-682型全自动r记数仪,测定其血清中NSE和MBP含量.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定儿童精神分裂症患儿的精神症状.结果患者组NSE[(20.6±7.2)Μl/L]和MBP[(8.1±4.8)Μl/L]含量明显高于对照组[(8.2±3.0)Μl/L和(4.4±0.4)Μl/L],(经t检验,P均＜0.01).在患者组中,血清NSE与MBP呈正相关(r=0.69,P＜0.01);血清NSE和MBP与PANSS总分均呈正相关(NSE:r=0.66,MBP:r=0.68,P均＜0.01).结论精神分裂症患儿血清NSE和MBP含量均升高,并与精神病理性变化密切相关.
作者：董占华；魏可煌；赵永芬；马玉凤；张穗英 刊期： 2005年第03期
精神分裂症是一种复杂的由多种因素所致的精神障碍,其特征是思维、情感与行为的相互分裂.家系调查、双生子及寄养子研究均支持遗传因素与发病有关.近年来发现人类染色体上一些区域和基因与精神分裂症的发生有关.
作者：陈刚 刊期： 2005年第03期
目的探讨氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及副反应的差异.方法将符合CCMD-3诊断标准的120例精神分裂症患者随机分为氯噻吨组(60例)与氯丙嗪组(60例)进行对照研究,疗程6周.以简明精神症状量表(BPRS),副反应量表(TESS),阴性症状量表(SANS)在用药前和用药后2、4、6周评定药物的疗效和不良反应,临床疗效评定分四级.结果氯噻吨与氯丙嗪临床疗效相似,两组显效率和有效率分别为62%、83%与60%、80%,差异无显著性(P＜0.05),BPRS评分治疗前后差异有非常显著性(P＜0.01),SANS也有显著改善.氯噻吨对抑郁症状也有一定疗效.两者副反应主要为锥体外系症状,经适当处理可缓解.结论氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效相当,氯噻吨对消除情感症状优于氯丙嗪.
作者：刘启珍；王慧芳；陈洪来；刘翠珍 刊期： 2005年第03期
目的为获取社区老年人的心理健康状况,并对其相关因素进行初步探讨.方法采取随机抽样的形式,对城区东姚居委780名社区老年人(≥60岁)进行面对面的问卷调查.采用自制调查表、简易智力状态检查(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、自尊评价量表(SEI),进行评定分析.结果74岁以前MMSE总分值均在正常范围,认知功能大部分保持完整,75岁以后有不同程度改变.18.7%(146人)的老年人存在不同程度的抑郁症状,老年人慢性病患病率较高,低龄、患慢性病、日常开支不够、家庭社会支持差、独居、生活自理困难者抑郁发生率高于全样本老年人水平(χ2=27.84,P＜0.001).76.8%的老年人自尊评价没有问题,15.7%有些问题,3%有严重问题.结论老年人的心理健康应引起社会的关注.
作者：张华；崔玉霞 刊期： 2005年第03期
目的为寻找一种简便而有效的预防精神科病人便秘的方法,减少病人痛苦.方法运用腹部按摩和便意唤醒的方法,对二日无大便者进行干预.结果由二日无大便发展至三日仍未大便者发生率干预组6.34%,对照组21.26%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论提示护理干预能有效地预防精神科病人便秘发生.
作者：王爽；徐桂珍 刊期： 2005年第03期
目的研究脑器质性人格改变违法行为时辨认能力、控制能力的关系及影响因素.方法对62例脑器质性人格改变患者犯罪鉴定案例资料进行分析研究.结果影响其辨认能力和控制能力的主要因素有是否伴有智能障碍及程度、精神病性症状、意识障碍、作案动机及危害行为的关系等.结论责任能力的评定要满足医学要件和法学要件标准,案发时辨认能力和控制能力受多种因素的影响.
作者：张志华；王仁峰；宋振铎；满昌华；王庚鑫 刊期： 2005年第03期
目的探讨早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响.方法将100例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为研究组(50例),对照组(50例),研究组除常规治疗外,早期即给予心理干预,对照组仅给予常规治疗;疗程12周;观察两组病人在一般项目、服药依从性、自知力恢复及BPRS评分等方面的变化.结果早期心理干预能尽早地改善病人的睡眠、饮食、服药依从性,减少意外事件的发生率,促进病人自知力的早期恢复.结论早期心理治疗能加快精神分裂症病人的康复.
作者：沈秀梅；王志广；姚传彬；宋振熙 刊期： 2005年第03期
目的探讨肺癌患者的社会支持与希望的水平以及两者之间的关系.方法应用社会支持评定量表及Herth希望量表对50例肺癌患者进行调查,并以50名正常人做对照,应用SPSS-11.5进行相关分析.结果肺癌患者社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度分值与希望总体呈正相关.结论通过增强肺癌患者的社会支持,可以增强肺癌患者的希望水平.
作者：董俊玲；崔义才；孙振晓；于相芬 刊期： 2005年第03期
本文综述了强迫症治疗定性评估的新认识和难治性强迫症治疗策略的新研究进展.
作者：苏中华；成义仁 刊期： 2005年第03期
目的探讨精神分裂症患者及其一级亲属的性格特征.方法选取住我院治疗处于缓解期的精神分裂症患者48例和一级亲属与正常组各79人,进行MMPI测查分析.结果精神分裂症患者及其一级亲属Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc量表分高于正常人,而患者和一级亲属间各量表分接近.结论精神分裂症患者及一级亲属具有明显的分裂性人格,两者的性格特征可能有着共同的遗传学基础.
作者：王水生；曹丽卿；丁俊；李跃 刊期： 2005年第03期
目的探讨帕罗西汀治疗偏头痛的临床疗效.方法对32例偏头痛患者使用帕罗西汀治疗,治疗前及治疗6周后采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)量表评定.结果经帕罗西汀治疗后,32例患者28例头痛明显改善,有效率87.5%;32例患者SDS、SAS治疗后评分均较治疗前显著降低(P＜0.01).结论帕罗西汀治疗偏头痛是安全有效的.
作者：王刚平；颉瑞；裴根祥 刊期： 2005年第03期
病例报告例1患者男性,40岁,因反复情绪低落、多次有自杀念头10年,第4次入院.患者既往曾因相同症状入我院三次,均诊断为抑郁症.曾服阿米替林、帕罗西汀等药物,获进步疗效出院.本次入院前,患者已停药一月,且与妻子离婚,生气后病情复发.入院时汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分30分.实验室检查:血常规、肝、肾功、甲状腺功能、心电图等正常.给予阿米替林逐渐加量三周后为300mg/d,并做改良电休克治疗6次,病情无明显好转.后逐渐停用阿米替林,改用文拉法辛渐加量至375mg/d治疗4周后,病情仍无改善.渐停文拉法辛,仍用阿米替林225mg/d,加用甲状腺片40mg/d治疗两周后,病情明显好转.维持该剂量治疗一月后,获显进疗效出院.出院时HAMD评分7分,复查甲状腺功能、血常规、肝、肾功能等均正常.院外维持阿米替林200mg/d,甲状腺片40mg/d.门诊随访病情未复发.
作者：陈姝；梁秀君；张映霞 刊期： 2005年第03期
目的Internet的出现从根本上改变了获取和交换信息的方法.本文根据互联网医学信息检索特点,着重介绍、分析了主要搜索引擎和医学信息数据库的特点和检索方法,并提供了部分有关精神医学专业网址和电子资源.探讨了如何利用互联网进行精神医学信息检索
作者：范文田；孟宪芬；刘金同 刊期： 2005年第03期
患者女,70岁,患病30余年,此次以被害妄想、关系妄想、情感反应不协调、自言自语等症状入院.诊断:精神分裂症.查EKG、EEG、血常规、尿常规、乙肝五项,肝功、肾功、头颇CT均正常.空腹血糖5.4mmol/L,服用奥氮平5mg/d,心得安20mg/d.两个月后基本消失症状,但是出现多饮、多食、口渴,急查空腹血糖16.1mmol/L,尿糖(+++),立即给予二甲双胍0.75g/d,达美康160mg/d,一周后查空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(-),既往病人无糖尿病史,但其两个妹妹均患糖尿病,考虑奥氮平所致血糖升高遂停用,改用利培酮4mg/d,病情稳定,半个月后查空腹血糖6.1mmol/L,尿糖(-),随访半年,均正常.
作者：陈建军；崔建平；郭伟 刊期： 2005年第03期
目的探讨西酞普兰以及西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效和不良反应.方法将16例难治性强迫症患者随机分为2组(n=8),分别给予西酞普兰,西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗.采用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果西酞普兰合并氯丙咪嗪组的所有病人的YBOCS减分率均大于35%,有6例出现副反应.西酞普兰组仅有一例患者的YBOCS减分率大于35%,有3例出现副反应.结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效优于单用西酞普兰,但副反应明显多于西酞普兰组.
作者：王立涛；潘惟华；温琳 刊期： 2005年第03期
目的了解医学大学生的心理健康状态,探讨医学大学生的个性特征与心理健康的关系.方法应用症状自评量表(SCL-90)和艾森克成人个性问卷(EPQ)对507名医学大学生进行心理卫生评估.结果三年级医学生心理健康水平高于全国常模和大学生样本,精神医学专业学生心理健康水平高于临床医学专业学生,心理健康水平与个性外倾和对精神卫生知识的了解程度呈正相关,与个性不稳定呈负相关.结论医学大学生心理健康状况与个性特征相关,高等院校应加强精神卫生知识的普及,有针对性地进行健康教育.
作者：翟爱玲；李珍华；崔爱环；张金响；陈勇 刊期： 2005年第03期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
