学术投稿

强迫症治疗的定性评估和难治性强迫症的治疗策略

苏中华;成义仁

关键词:强迫症, 定性评估, 治疗策略
摘要:本文综述了强迫症治疗定性评估的新认识和难治性强迫症治疗策略的新研究进展.
精神医学杂志相关文献
  • 精神分裂症患者及其一级亲属性格特征的对照研究

    目的探讨精神分裂症患者及其一级亲属的性格特征.方法选取住我院治疗处于缓解期的精神分裂症患者48例和一级亲属与正常组各79人,进行MMPI测查分析.结果精神分裂症患者及其一级亲属Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc量表分高于正常人,而患者和一级亲属间各量表分接近.结论精神分裂症患者及一级亲属具有明显的分裂性人格,两者的性格特征可能有着共同的遗传学基础.

    作者:王水生;曹丽卿;丁俊;李跃 刊期: 2005年第03期

  • 氯噻吨与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

    目的探讨氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及副反应的差异.方法将符合CCMD-3诊断标准的120例精神分裂症患者随机分为氯噻吨组(60例)与氯丙嗪组(60例)进行对照研究,疗程6周.以简明精神症状量表(BPRS),副反应量表(TESS),阴性症状量表(SANS)在用药前和用药后2、4、6周评定药物的疗效和不良反应,临床疗效评定分四级.结果氯噻吨与氯丙嗪临床疗效相似,两组显效率和有效率分别为62%、83%与60%、80%,差异无显著性(P<0.05),BPRS评分治疗前后差异有非常显著性(P<0.01),SANS也有显著改善.氯噻吨对抑郁症状也有一定疗效.两者副反应主要为锥体外系症状,经适当处理可缓解.结论氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效相当,氯噻吨对消除情感症状优于氯丙嗪.

    作者:刘启珍;王慧芳;陈洪来;刘翠珍 刊期: 2005年第03期

  • 大学生对自身心理健康影响因素的认知和评估

    目的了解大学生心理健康现状及对自身心理健康影响因素的认识与评估.方法采用SCL-90问卷和自编<大学生心理健康状况调查表>,对驻济四所大学的579名大学生的心理健康状况和对心理健康影响因素的认识与评估进行了调查.结果大学生心理问题的发生率为25.91%,影响大学生心理健康的首位因素为被人歧视和误解,选择率为67.2%,其次为就业困难(52.5%)、学习压力大(45.4%)和考研(42.1%),且不同性别,不同年级和不同专业存在着一定差别.相关分析表明,SCL-90总均分与大学生心理问题的10个影响因素均呈非常显著正相关(r=0.2260~0.131,P<0.001~0.05).结论大学生自我评估的影响自身心理健康的10个因素与其心理健康状况之间存在显著正相关.

    作者:田可新;苏磊;唐茂芹;米国琳;吴昊 刊期: 2005年第03期

  • 利培酮与舒必利治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

    目的比较利培酮与舒必利治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用.方法将符合入组标准的50例慢性精神分裂症患者随机分为利培酮组和舒必利组,用简明精神病症状量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)分别于疗前、疗后12周末进行疗效及副反应评定.结果治疗结束时BPRS总分、SANS总分及各因子分均较疗前明显下降,两组疗效和副反应比较差异无显著性.结论利培酮、舒必利对慢性精神分裂症的阴性症状均有一定疗效,利培酮依从性好、副作用轻,舒必利经济负担轻,两者可作为不同患者首选.

    作者:汪宏才;韩从社 刊期: 2005年第03期

  • 心理护理对脑血管疾病后抑郁的辅助疗效观察

    目的探讨心理护理对脑血管疾病后抑郁的康复作用.方法筛选了72例脑血管疾病后抑郁的病人,随机分为治疗组37例和对照组35例.治疗组在常规脑血管疾病治疗的基础上,采用心理疏导治疗;对照组只采用脑血管疾病常规治疗.治疗前后两组分别应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)自我评定.结果治疗组与对照组相比,抑郁症状、SDS的评分明显下降(P<0.01),且治疗组自身前后对照也明显好转(P<0.001).结论对脑血管疾病后出现抑郁症状的病人,不失时机地积极进行心理护理,对缓解病人抑郁症状可发挥重要作用.

    作者:田新华;高兴花 刊期: 2005年第03期

  • 社区老年人心理健康状况调查分析

    目的为获取社区老年人的心理健康状况,并对其相关因素进行初步探讨.方法采取随机抽样的形式,对城区东姚居委780名社区老年人(≥60岁)进行面对面的问卷调查.采用自制调查表、简易智力状态检查(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、自尊评价量表(SEI),进行评定分析.结果74岁以前MMSE总分值均在正常范围,认知功能大部分保持完整,75岁以后有不同程度改变.18.7%(146人)的老年人存在不同程度的抑郁症状,老年人慢性病患病率较高,低龄、患慢性病、日常开支不够、家庭社会支持差、独居、生活自理困难者抑郁发生率高于全样本老年人水平(χ2=27.84,P<0.001).76.8%的老年人自尊评价没有问题,15.7%有些问题,3%有严重问题.结论老年人的心理健康应引起社会的关注.

    作者:张华;崔玉霞 刊期: 2005年第03期

  • 心理干预对青少年强迫症患者父母心理状况的影响

    目的探讨青少年强迫症患者父母存在的心理问题,观测实施针对性护理干预的效果.方法由病区护师或主管护师对50名青少年强迫症患者父母进行相关的心理护理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在护理干预前后分别进行测评,然后,将护理干预前的测评结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果加以比较.结果两组对比数据均显示-差异具有显著性.结论青少年强迫症患者父母普遍存在心理问题,及时有效的护理干预可改善患者父母的心理障碍.

    作者:张海杰;彭锡玲;蔡兴芹 刊期: 2005年第03期

  • 奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症对照研究

    目的对比奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性.方法分别以奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症36例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应.结果奎的平有效率77.8%,显效率61.1%;氯氮平有效率75%,显效率58.3%,两药的疗效相当;两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异均有显著性,奎的平不良反应少于氯氮平.结论奎的平治疗复发性精神分裂症疗效较好,不良反应较氯氮平轻,病人服药依从性好.

    作者:唐振坤;徐春梅;陈德彩;陈立亮;管銮友;陈明晓 刊期: 2005年第03期

  • 氟西汀治疗伴情绪障碍的偏头痛临床分析

    目的探讨氟西汀治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛临床疗效.方法将伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者127例随机分为两组,即应用氟西汀的为治疗组,应用硫必利的为对照组,进行随机单盲对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁焦虑状态进行治疗前及治疗后(第2、4、6周)评估.结果治疗组不仅可以明显减轻偏头痛患者所伴有的抑郁焦虑症状,还可以显著减轻偏头痛发作次数,缩短偏头痛发作持续时间.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论氟西汀治疗伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者有较好疗效,且有一定的防复发作用.

    作者:曾存芝;周增杰 刊期: 2005年第03期

  • 儿童精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的研究

    目的探讨儿童精神分裂症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量及其与精神病理改变的关系.方法选择儿童精神分裂症患儿32例(患者组)与30例正常儿童作对照(对照组),采用北方生物技术研究所提供的NSE100-RLA试剂和上海产SN-682型全自动r记数仪,测定其血清中NSE和MBP含量.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定儿童精神分裂症患儿的精神症状.结果患者组NSE[(20.6±7.2)Μl/L]和MBP[(8.1±4.8)Μl/L]含量明显高于对照组[(8.2±3.0)Μl/L和(4.4±0.4)Μl/L],(经t检验,P均<0.01).在患者组中,血清NSE与MBP呈正相关(r=0.69,P<0.01);血清NSE和MBP与PANSS总分均呈正相关(NSE:r=0.66,MBP:r=0.68,P均<0.01).结论精神分裂症患儿血清NSE和MBP含量均升高,并与精神病理性变化密切相关.

    作者:董占华;魏可煌;赵永芬;马玉凤;张穗英 刊期: 2005年第03期

  • 利培酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

    目的比较利培酮与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性.方法对62例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为利培酮组与舒必利组,疗程12周.于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果利培酮组与舒必利组治疗前后SANS、BPRS总分及减分比较差异无显著性(P<0.05),各组治疗后SANS、BPRS总分与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01),而利培酮的副反应较舒必利少而轻.结论利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高.

    作者:孙良民;刘英 刊期: 2005年第03期

  • 护理干预预防精神科病人便秘的效果观察

    目的为寻找一种简便而有效的预防精神科病人便秘的方法,减少病人痛苦.方法运用腹部按摩和便意唤醒的方法,对二日无大便者进行干预.结果由二日无大便发展至三日仍未大便者发生率干预组6.34%,对照组21.26%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论提示护理干预能有效地预防精神科病人便秘发生.

    作者:王爽;徐桂珍 刊期: 2005年第03期

  • 62例脑器质性人格改变患者司法鉴定资料分析

    目的研究脑器质性人格改变违法行为时辨认能力、控制能力的关系及影响因素.方法对62例脑器质性人格改变患者犯罪鉴定案例资料进行分析研究.结果影响其辨认能力和控制能力的主要因素有是否伴有智能障碍及程度、精神病性症状、意识障碍、作案动机及危害行为的关系等.结论责任能力的评定要满足医学要件和法学要件标准,案发时辨认能力和控制能力受多种因素的影响.

    作者:张志华;王仁峰;宋振铎;满昌华;王庚鑫 刊期: 2005年第03期

  • 智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病患者的影响

    目的探讨智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病(AD)患者认知功能和生活功能的影响.方法56例轻度AD患者分为智力活动组(30例)和非智力活动组(26例),智力活动组给予1年的智力竞技休闲型活动训练,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力.结果通过有目的的智力竞技休闲型活动训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义(均P<0.05),痴呆程度的演变,差异也有显著性意义(P<0.05).结论智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展,智力活动是AD的保护性因素.

    作者:陈景清;张丽 刊期: 2005年第03期

  • 产后抑郁对母乳喂养的影响

    为探讨产后抑郁对母乳喂养的影响,对206例初产妇进行了调查,现将结果报告如下.

    作者:江慎辉;肖爱兰 刊期: 2005年第03期

  • 强迫症治疗的定性评估和难治性强迫症的治疗策略

    本文综述了强迫症治疗定性评估的新认识和难治性强迫症治疗策略的新研究进展.

    作者:苏中华;成义仁 刊期: 2005年第03期

  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖研究进展

    本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖的临床研究进展进行了综述.

    作者:吕晓敏;孙青;张天亮;米国琳 刊期: 2005年第03期

  • 奎的平与利培酮对首发精神分裂症患者脑电图影响的比较

    目的评价奎的平及利培酮对首发精神分裂症患者脑电图的影响.方法将60例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎的平、利培酮治疗,疗程12周,于服药前及服药后4、8、12周末做脑电图检查,并分别用(PANSS)量表评定疗效.结果奎的平、利培酮治疗后脑电图异常率分别为33.3%、46.7%,两药差异无显著性,脑电图改变与疗效无关.结论奎的平、利培酮均可引起脑电图改变.

    作者:杨雀屏;黄寅平;杨碧秀 刊期: 2005年第03期

  • 帕罗西汀治疗偏头痛疗效临床观察

    目的探讨帕罗西汀治疗偏头痛的临床疗效.方法对32例偏头痛患者使用帕罗西汀治疗,治疗前及治疗6周后采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)量表评定.结果经帕罗西汀治疗后,32例患者28例头痛明显改善,有效率87.5%;32例患者SDS、SAS治疗后评分均较治疗前显著降低(P<0.01).结论帕罗西汀治疗偏头痛是安全有效的.

    作者:王刚平;颉瑞;裴根祥 刊期: 2005年第03期

  • 早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响

    目的探讨早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响.方法将100例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为研究组(50例),对照组(50例),研究组除常规治疗外,早期即给予心理干预,对照组仅给予常规治疗;疗程12周;观察两组病人在一般项目、服药依从性、自知力恢复及BPRS评分等方面的变化.结果早期心理干预能尽早地改善病人的睡眠、饮食、服药依从性,减少意外事件的发生率,促进病人自知力的早期恢复.结论早期心理治疗能加快精神分裂症病人的康复.

    作者:沈秀梅;王志广;姚传彬;宋振熙 刊期: 2005年第03期

精神医学杂志

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主管:山东省卫生和计划生育委员会

主办:山东省精神卫生中心