学术投稿

奥氮平致血糖升高一例报告

陈建军;崔建平;郭伟

关键词:奥氮平, 血糖升高, 空腹血糖, 糖尿病, 尿糖, 精神分裂症, 症状, 乙肝五项, 情感反应, 二甲双胍, 病情稳定, 血常规, 心得安, 尿常规, 利培酮, 达美康, 诊断, 协调, 随访, 口渴
摘要:患者女,70岁,患病30余年,此次以被害妄想、关系妄想、情感反应不协调、自言自语等症状入院.诊断:精神分裂症.查EKG、EEG、血常规、尿常规、乙肝五项,肝功、肾功、头颇CT均正常.空腹血糖5.4mmol/L,服用奥氮平5mg/d,心得安20mg/d.两个月后基本消失症状,但是出现多饮、多食、口渴,急查空腹血糖16.1mmol/L,尿糖(+++),立即给予二甲双胍0.75g/d,达美康160mg/d,一周后查空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(-),既往病人无糖尿病史,但其两个妹妹均患糖尿病,考虑奥氮平所致血糖升高遂停用,改用利培酮4mg/d,病情稳定,半个月后查空腹血糖6.1mmol/L,尿糖(-),随访半年,均正常.
精神医学杂志相关文献
  • Internet精神医学信息资源及其利用

    目的Internet的出现从根本上改变了获取和交换信息的方法.本文根据互联网医学信息检索特点,着重介绍、分析了主要搜索引擎和医学信息数据库的特点和检索方法,并提供了部分有关精神医学专业网址和电子资源.探讨了如何利用互联网进行精神医学信息检索

    作者:范文田;孟宪芬;刘金同 刊期: 2005年第03期

  • 自我和谐与应付方式的关系探讨

    目的以医科大学生为对象探讨自我和谐与应付方式之间的关系.方法应用自我和谐量表和应付方式问卷对106名医科大学生进行评价.根据自我和谐量表评分分为低自我和谐程度组和高自我和谐程度组,对两组应付方式进行比较,并对自我和谐各因子与各应付方式进行相关分析.结果低自我和谐程度大学生组的应付方式中,解决问题、求助方式显著低于高自我和谐程度大学生组(P<0.05),而自责、幻想、退避、合理化方式则显著高于高自我和谐组(P<0.05或P<0.01);自我与经验的不和谐与各应付方式均有显著相关(P<0.05或P<0.01),自我的灵活性与解决问题方式成正相关(P<0.01),自我的刻板性与合理化方式成正相关(P<0.05).结论大学生自我和谐程度与所采用的应付方式之间密切相关.

    作者:刘金凤;王蔓娜;吴志江 刊期: 2005年第03期

  • 62例脑器质性人格改变患者司法鉴定资料分析

    目的研究脑器质性人格改变违法行为时辨认能力、控制能力的关系及影响因素.方法对62例脑器质性人格改变患者犯罪鉴定案例资料进行分析研究.结果影响其辨认能力和控制能力的主要因素有是否伴有智能障碍及程度、精神病性症状、意识障碍、作案动机及危害行为的关系等.结论责任能力的评定要满足医学要件和法学要件标准,案发时辨认能力和控制能力受多种因素的影响.

    作者:张志华;王仁峰;宋振铎;满昌华;王庚鑫 刊期: 2005年第03期

  • 高中学生考试焦虑与家庭因素的关系分析

    目的研究高中生考试焦虑的现状及其家庭相关因素.方法应用考试焦虑量表(TAS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)和父母养育方式评价量表(EMBU)对山东省某中学高一年级538名学生进行调查.结果高中生考试焦虑的检出率为65.20%.有考试焦虑者家庭环境量表的亲密度、情感表达因子分显著低于无考试焦虑者(P<0.05),而其矛盾性、成功性因子分显著高于无考试焦虑者(P<0.05).有考试焦虑者父母养育方式评价量表的父亲过分干涉、父亲拒绝否认、父亲过度保护、母亲过分干涉过分保护、母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉因子分非常显著高于无考试焦虑者(P<0.01),而其母亲情感温暖理解因子分极显著低于无考试焦虑者(P<0.001).结论高中生考试焦虑检出率较高.高中生考试焦虑与家庭环境和父母养育方式密切相关.

    作者:刘金同;孟宪鹏;徐清芝;张燕 刊期: 2005年第03期

  • 住院精神分裂症患者及其家属的生活质量调查

    目的了解精神分裂症患者及其家属的生活质量,探索影响精神分裂症患者及其家属生活质量的主要因素.方法应用多种心理评定量表对60例精神分裂症患者与60名家属进行评估.结果男、女患者的生活质量无明显差异;男性家属的生活质量比女性家属普遍高.焦虑、抑郁情绪,工作情况不稳定,年龄小,文化程度高,BPRS总分高,SDSS总分低等因素对患者的生活质量的各个维度均有一定影响;家属生活质量的影响因素主要与他们自身的焦虑、抑郁情绪有关,还与家庭中有无其他子女有关.结论加强社会支持及时治疗及时改善情绪,可能会提高他们的生活质量.

    作者:罗新坚;陆峥;蔡军 刊期: 2005年第03期

  • 智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病患者的影响

    目的探讨智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病(AD)患者认知功能和生活功能的影响.方法56例轻度AD患者分为智力活动组(30例)和非智力活动组(26例),智力活动组给予1年的智力竞技休闲型活动训练,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力.结果通过有目的的智力竞技休闲型活动训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义(均P<0.05),痴呆程度的演变,差异也有显著性意义(P<0.05).结论智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展,智力活动是AD的保护性因素.

    作者:陈景清;张丽 刊期: 2005年第03期

  • 利培酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

    目的比较利培酮与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性.方法对62例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为利培酮组与舒必利组,疗程12周.于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果利培酮组与舒必利组治疗前后SANS、BPRS总分及减分比较差异无显著性(P<0.05),各组治疗后SANS、BPRS总分与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01),而利培酮的副反应较舒必利少而轻.结论利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高.

    作者:孙良民;刘英 刊期: 2005年第03期

  • 肺癌患者的社会支持与希望的相关性分析

    目的探讨肺癌患者的社会支持与希望的水平以及两者之间的关系.方法应用社会支持评定量表及Herth希望量表对50例肺癌患者进行调查,并以50名正常人做对照,应用SPSS-11.5进行相关分析.结果肺癌患者社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度分值与希望总体呈正相关.结论通过增强肺癌患者的社会支持,可以增强肺癌患者的希望水平.

    作者:董俊玲;崔义才;孙振晓;于相芬 刊期: 2005年第03期

  • 精神科患者影像学检查的体会

    精神科患者的影像学检查有其特殊性,如何保证检查的准确、顺利和安全是放射科医师值得探讨的课题,本文总结多年的临床实践经验,就经常遇到的问题介绍了我们的体会.

    作者:王福森;潘军 刊期: 2005年第03期

  • 早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响

    目的探讨早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响.方法将100例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为研究组(50例),对照组(50例),研究组除常规治疗外,早期即给予心理干预,对照组仅给予常规治疗;疗程12周;观察两组病人在一般项目、服药依从性、自知力恢复及BPRS评分等方面的变化.结果早期心理干预能尽早地改善病人的睡眠、饮食、服药依从性,减少意外事件的发生率,促进病人自知力的早期恢复.结论早期心理治疗能加快精神分裂症病人的康复.

    作者:沈秀梅;王志广;姚传彬;宋振熙 刊期: 2005年第03期

  • 强迫症治疗的定性评估和难治性强迫症的治疗策略

    本文综述了强迫症治疗定性评估的新认识和难治性强迫症治疗策略的新研究进展.

    作者:苏中华;成义仁 刊期: 2005年第03期

  • 精神分裂症遗传学研究进展

    精神分裂症是一种复杂的由多种因素所致的精神障碍,其特征是思维、情感与行为的相互分裂.家系调查、双生子及寄养子研究均支持遗传因素与发病有关.近年来发现人类染色体上一些区域和基因与精神分裂症的发生有关.

    作者:陈刚 刊期: 2005年第03期

  • 心理干预对青少年强迫症患者父母心理状况的影响

    目的探讨青少年强迫症患者父母存在的心理问题,观测实施针对性护理干预的效果.方法由病区护师或主管护师对50名青少年强迫症患者父母进行相关的心理护理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在护理干预前后分别进行测评,然后,将护理干预前的测评结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果加以比较.结果两组对比数据均显示-差异具有显著性.结论青少年强迫症患者父母普遍存在心理问题,及时有效的护理干预可改善患者父母的心理障碍.

    作者:张海杰;彭锡玲;蔡兴芹 刊期: 2005年第03期

  • 西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症

    目的探讨西酞普兰以及西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效和不良反应.方法将16例难治性强迫症患者随机分为2组(n=8),分别给予西酞普兰,西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗.采用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果西酞普兰合并氯丙咪嗪组的所有病人的YBOCS减分率均大于35%,有6例出现副反应.西酞普兰组仅有一例患者的YBOCS减分率大于35%,有3例出现副反应.结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效优于单用西酞普兰,但副反应明显多于西酞普兰组.

    作者:王立涛;潘惟华;温琳 刊期: 2005年第03期

  • 卡马西平治疗躁狂发作的临床观察

    目的观察卡马西平治疗躁狂发作的临床疗效和副反应.方法随机对62例躁狂发作患者分别以卡马西平及碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应逐一登记.结果两组疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P<0.05),卡马西平副反应发生率低而轻微.结论卡马西平用于治疗躁狂发作,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好.

    作者:裴树景;杨红卫 刊期: 2005年第03期

  • 氯噻吨与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

    目的探讨氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及副反应的差异.方法将符合CCMD-3诊断标准的120例精神分裂症患者随机分为氯噻吨组(60例)与氯丙嗪组(60例)进行对照研究,疗程6周.以简明精神症状量表(BPRS),副反应量表(TESS),阴性症状量表(SANS)在用药前和用药后2、4、6周评定药物的疗效和不良反应,临床疗效评定分四级.结果氯噻吨与氯丙嗪临床疗效相似,两组显效率和有效率分别为62%、83%与60%、80%,差异无显著性(P<0.05),BPRS评分治疗前后差异有非常显著性(P<0.01),SANS也有显著改善.氯噻吨对抑郁症状也有一定疗效.两者副反应主要为锥体外系症状,经适当处理可缓解.结论氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效相当,氯噻吨对消除情感症状优于氯丙嗪.

    作者:刘启珍;王慧芳;陈洪来;刘翠珍 刊期: 2005年第03期

  • 精神分裂症患者及其一级亲属性格特征的对照研究

    目的探讨精神分裂症患者及其一级亲属的性格特征.方法选取住我院治疗处于缓解期的精神分裂症患者48例和一级亲属与正常组各79人,进行MMPI测查分析.结果精神分裂症患者及其一级亲属Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc量表分高于正常人,而患者和一级亲属间各量表分接近.结论精神分裂症患者及一级亲属具有明显的分裂性人格,两者的性格特征可能有着共同的遗传学基础.

    作者:王水生;曹丽卿;丁俊;李跃 刊期: 2005年第03期

  • 利培酮治疗对精神分裂症患者认知功能影响的Meta分析

    目的进一步分析利培酮治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.方法收集关于利培酮对精神分裂症患者认知功能影响的研究文献,进行Meta分析.结果利培酮治疗后记忆商(MQ)评分增加非常显著[y合并=-8.27,95%CI为(-11.49,-5.05),χ2=25.31,P<0.001],但威斯康星卡片分类测验(WCST)的持续错误数[d=0.50,95%CI为(-0.01,1.01)]和非持续错误数[y合并=3.17,95%CI为(-0.14,6.48),χ2=3.52,P<0.05]无明显减少;在剔除慢性组后分层分析,WCST持续错误数[d=0.59,95%CI为(0.12,1.06)]和非持续错误数[y合并=3.93,95%CI为(0.16,7.70),χ2=4.16,P<0.05]均明显减少.结论利培酮治疗后精神分裂症患者的执行和记忆两方面认知功能确有明显改善.

    作者:汪作为;周天骍;张少平;陈银娣;刘人申 刊期: 2005年第03期

  • 重点中学学生心理健康状况及影响因素分析

    目的研究重点中学在校学生心理健康状况及其影响因素.方法对某市4所重点中学的1937名在校初中、高中生,应用中学生心理健康调查表、父母养育方式量表进行调查.结果41.71%的学生存在程度不同的心理健康问题,主要表现为:学习压力、情绪不平衡、适应不良、强迫症状.心理健康问题与母亲拒绝否认、同伴关系、母亲过分干涉、过度保护等诸多因素有关.结论重点中学学生心理健康问题发生率较高,应引起教育界和社会的关注.

    作者:王锋;王莉;李瑞芹 刊期: 2005年第03期

  • 幼儿教师心理健康状况调查

    目的研究幼儿教师心理健康状况.方法对本地区302名幼儿教师进行SCL-90和EPQ测试,将结果与全国常模进行比较.结果幼儿教师SCL-90总分≥160分34人(11.9%),因子分≥3的因子有人际关系敏感(12.2%)、抑郁(10.8%)、强迫(10.1%)、焦虑(9.4%)、敌对(6.3%),各因子分均高于全国常模,差异非常显著.结论幼儿教师心理健康状况低于全国常模,心理问题的发生与幼儿教师的个性特征及压力有关.

    作者:李艳;尹华;卜雪 刊期: 2005年第03期

精神医学杂志

精神医学杂志

主管:山东省卫生和计划生育委员会

主办:山东省精神卫生中心