李艳；尹华；卜雪
精神分裂症是一种复杂的由多种因素所致的精神障碍,其特征是思维、情感与行为的相互分裂.家系调查、双生子及寄养子研究均支持遗传因素与发病有关.近年来发现人类染色体上一些区域和基因与精神分裂症的发生有关.
作者：陈刚 刊期： 2005年第03期
目的比较利培酮与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性.方法对62例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为利培酮组与舒必利组,疗程12周.于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果利培酮组与舒必利组治疗前后SANS、BPRS总分及减分比较差异无显著性(P＜0.05),各组治疗后SANS、BPRS总分与治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01),而利培酮的副反应较舒必利少而轻.结论利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高.
作者：孙良民；刘英 刊期： 2005年第03期
目的探讨智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病(AD)患者认知功能和生活功能的影响.方法56例轻度AD患者分为智力活动组(30例)和非智力活动组(26例),智力活动组给予1年的智力竞技休闲型活动训练,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力.结果通过有目的的智力竞技休闲型活动训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义(均P＜0.05),痴呆程度的演变,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展,智力活动是AD的保护性因素.
作者：陈景清；张丽 刊期： 2005年第03期
目的探讨氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及副反应的差异.方法将符合CCMD-3诊断标准的120例精神分裂症患者随机分为氯噻吨组(60例)与氯丙嗪组(60例)进行对照研究,疗程6周.以简明精神症状量表(BPRS),副反应量表(TESS),阴性症状量表(SANS)在用药前和用药后2、4、6周评定药物的疗效和不良反应,临床疗效评定分四级.结果氯噻吨与氯丙嗪临床疗效相似,两组显效率和有效率分别为62%、83%与60%、80%,差异无显著性(P＜0.05),BPRS评分治疗前后差异有非常显著性(P＜0.01),SANS也有显著改善.氯噻吨对抑郁症状也有一定疗效.两者副反应主要为锥体外系症状,经适当处理可缓解.结论氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效相当,氯噻吨对消除情感症状优于氯丙嗪.
作者：刘启珍；王慧芳；陈洪来；刘翠珍 刊期： 2005年第03期
目的了解医学大学生的心理健康状态,探讨医学大学生的个性特征与心理健康的关系.方法应用症状自评量表(SCL-90)和艾森克成人个性问卷(EPQ)对507名医学大学生进行心理卫生评估.结果三年级医学生心理健康水平高于全国常模和大学生样本,精神医学专业学生心理健康水平高于临床医学专业学生,心理健康水平与个性外倾和对精神卫生知识的了解程度呈正相关,与个性不稳定呈负相关.结论医学大学生心理健康状况与个性特征相关,高等院校应加强精神卫生知识的普及,有针对性地进行健康教育.
作者：翟爱玲；李珍华；崔爱环；张金响；陈勇 刊期： 2005年第03期
目的对比奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性.方法分别以奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症36例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应.结果奎的平有效率77.8%,显效率61.1%;氯氮平有效率75%,显效率58.3%,两药的疗效相当;两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异均有显著性,奎的平不良反应少于氯氮平.结论奎的平治疗复发性精神分裂症疗效较好,不良反应较氯氮平轻,病人服药依从性好.
作者：唐振坤；徐春梅；陈德彩；陈立亮；管銮友；陈明晓 刊期： 2005年第03期
目的探讨舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法将85例广泛性焦虑症患者随机分为舍曲林组43例和阿普唑仑组42例,舍曲林治疗剂量在50～150mg/d,阿普唑仑组为1.2～3.6mg/d,观察时间为8周.疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS),安全性评价用不良反应症状量表(TESS)、实验室检查及查体.结果舍曲林显效率为74.4%,有效率为90.7%;阿普唑仑组显效率和有效率分别为71.4%和92.9%,两者疗效相当;舍曲林组副反应发生例次明显少于阿普唑仑组(P＜0.05),程度均较轻微;阿普唑仑起效稍快于舍曲林,但中长期疗效则舍曲林占优.结论舍曲林治疗广泛性焦虑症疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：李烜；曹莉萍；朱国燊；杨婵娟 刊期： 2005年第03期
本文综述了强迫症治疗定性评估的新认识和难治性强迫症治疗策略的新研究进展.
作者：苏中华；成义仁 刊期： 2005年第03期
目的研究脑器质性人格改变违法行为时辨认能力、控制能力的关系及影响因素.方法对62例脑器质性人格改变患者犯罪鉴定案例资料进行分析研究.结果影响其辨认能力和控制能力的主要因素有是否伴有智能障碍及程度、精神病性症状、意识障碍、作案动机及危害行为的关系等.结论责任能力的评定要满足医学要件和法学要件标准,案发时辨认能力和控制能力受多种因素的影响.
作者：张志华；王仁峰；宋振铎；满昌华；王庚鑫 刊期： 2005年第03期
目的了解精神分裂症患者及其家属的生活质量,探索影响精神分裂症患者及其家属生活质量的主要因素.方法应用多种心理评定量表对60例精神分裂症患者与60名家属进行评估.结果男、女患者的生活质量无明显差异;男性家属的生活质量比女性家属普遍高.焦虑、抑郁情绪,工作情况不稳定,年龄小,文化程度高,BPRS总分高,SDSS总分低等因素对患者的生活质量的各个维度均有一定影响;家属生活质量的影响因素主要与他们自身的焦虑、抑郁情绪有关,还与家庭中有无其他子女有关.结论加强社会支持及时治疗及时改善情绪,可能会提高他们的生活质量.
作者：罗新坚；陆峥；蔡军 刊期： 2005年第03期
目的探讨精神分裂症患者及其一级亲属的性格特征.方法选取住我院治疗处于缓解期的精神分裂症患者48例和一级亲属与正常组各79人,进行MMPI测查分析.结果精神分裂症患者及其一级亲属Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc量表分高于正常人,而患者和一级亲属间各量表分接近.结论精神分裂症患者及一级亲属具有明显的分裂性人格,两者的性格特征可能有着共同的遗传学基础.
作者：王水生；曹丽卿；丁俊；李跃 刊期： 2005年第03期
目的了解大学生心理健康现状及对自身心理健康影响因素的认识与评估.方法采用SCL-90问卷和自编<大学生心理健康状况调查表>,对驻济四所大学的579名大学生的心理健康状况和对心理健康影响因素的认识与评估进行了调查.结果大学生心理问题的发生率为25.91%,影响大学生心理健康的首位因素为被人歧视和误解,选择率为67.2%,其次为就业困难(52.5%)、学习压力大(45.4%)和考研(42.1%),且不同性别,不同年级和不同专业存在着一定差别.相关分析表明,SCL-90总均分与大学生心理问题的10个影响因素均呈非常显著正相关(r=0.2260～0.131,P＜0.001～0.05).结论大学生自我评估的影响自身心理健康的10个因素与其心理健康状况之间存在显著正相关.
作者：田可新；苏磊；唐茂芹；米国琳；吴昊 刊期： 2005年第03期
患者女,70岁,患病30余年,此次以被害妄想、关系妄想、情感反应不协调、自言自语等症状入院.诊断:精神分裂症.查EKG、EEG、血常规、尿常规、乙肝五项,肝功、肾功、头颇CT均正常.空腹血糖5.4mmol/L,服用奥氮平5mg/d,心得安20mg/d.两个月后基本消失症状,但是出现多饮、多食、口渴,急查空腹血糖16.1mmol/L,尿糖(+++),立即给予二甲双胍0.75g/d,达美康160mg/d,一周后查空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(-),既往病人无糖尿病史,但其两个妹妹均患糖尿病,考虑奥氮平所致血糖升高遂停用,改用利培酮4mg/d,病情稳定,半个月后查空腹血糖6.1mmol/L,尿糖(-),随访半年,均正常.
作者：陈建军；崔建平；郭伟 刊期： 2005年第03期
目的探讨儿童精神分裂症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量及其与精神病理改变的关系.方法选择儿童精神分裂症患儿32例(患者组)与30例正常儿童作对照(对照组),采用北方生物技术研究所提供的NSE100-RLA试剂和上海产SN-682型全自动r记数仪,测定其血清中NSE和MBP含量.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定儿童精神分裂症患儿的精神症状.结果患者组NSE[(20.6±7.2)Μl/L]和MBP[(8.1±4.8)Μl/L]含量明显高于对照组[(8.2±3.0)Μl/L和(4.4±0.4)Μl/L],(经t检验,P均＜0.01).在患者组中,血清NSE与MBP呈正相关(r=0.69,P＜0.01);血清NSE和MBP与PANSS总分均呈正相关(NSE:r=0.66,MBP:r=0.68,P均＜0.01).结论精神分裂症患儿血清NSE和MBP含量均升高,并与精神病理性变化密切相关.
作者：董占华；魏可煌；赵永芬；马玉凤；张穗英 刊期： 2005年第03期
目的探讨心理护理对脑血管疾病后抑郁的康复作用.方法筛选了72例脑血管疾病后抑郁的病人,随机分为治疗组37例和对照组35例.治疗组在常规脑血管疾病治疗的基础上,采用心理疏导治疗;对照组只采用脑血管疾病常规治疗.治疗前后两组分别应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)自我评定.结果治疗组与对照组相比,抑郁症状、SDS的评分明显下降(P＜0.01),且治疗组自身前后对照也明显好转(P＜0.001).结论对脑血管疾病后出现抑郁症状的病人,不失时机地积极进行心理护理,对缓解病人抑郁症状可发挥重要作用.
作者：田新华；高兴花 刊期： 2005年第03期
精神科患者的影像学检查有其特殊性,如何保证检查的准确、顺利和安全是放射科医师值得探讨的课题,本文总结多年的临床实践经验,就经常遇到的问题介绍了我们的体会.
作者：王福森；潘军 刊期： 2005年第03期
目的探讨氟西汀治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛临床疗效.方法将伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者127例随机分为两组,即应用氟西汀的为治疗组,应用硫必利的为对照组,进行随机单盲对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁焦虑状态进行治疗前及治疗后(第2、4、6周)评估.结果治疗组不仅可以明显减轻偏头痛患者所伴有的抑郁焦虑症状,还可以显著减轻偏头痛发作次数,缩短偏头痛发作持续时间.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论氟西汀治疗伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者有较好疗效,且有一定的防复发作用.
作者：曾存芝；周增杰 刊期： 2005年第03期
目的探讨西酞普兰以及西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效和不良反应.方法将16例难治性强迫症患者随机分为2组(n=8),分别给予西酞普兰,西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗.采用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果西酞普兰合并氯丙咪嗪组的所有病人的YBOCS减分率均大于35%,有6例出现副反应.西酞普兰组仅有一例患者的YBOCS减分率大于35%,有3例出现副反应.结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效优于单用西酞普兰,但副反应明显多于西酞普兰组.
作者：王立涛；潘惟华；温琳 刊期： 2005年第03期
目的比较利培酮与舒必利治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用.方法将符合入组标准的50例慢性精神分裂症患者随机分为利培酮组和舒必利组,用简明精神病症状量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)分别于疗前、疗后12周末进行疗效及副反应评定.结果治疗结束时BPRS总分、SANS总分及各因子分均较疗前明显下降,两组疗效和副反应比较差异无显著性.结论利培酮、舒必利对慢性精神分裂症的阴性症状均有一定疗效,利培酮依从性好、副作用轻,舒必利经济负担轻,两者可作为不同患者首选.
作者：汪宏才；韩从社 刊期： 2005年第03期
目的观察卡马西平治疗躁狂发作的临床疗效和副反应.方法随机对62例躁狂发作患者分别以卡马西平及碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应逐一登记.结果两组疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性(P＜0.01),但组间比较差异无显著性(P＜0.05),卡马西平副反应发生率低而轻微.结论卡马西平用于治疗躁狂发作,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好.
作者：裴树景；杨红卫 刊期： 2005年第03期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
