刘金同；孟宪鹏；徐清芝；张燕
目的探讨儿童精神分裂症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量及其与精神病理改变的关系.方法选择儿童精神分裂症患儿32例(患者组)与30例正常儿童作对照(对照组),采用北方生物技术研究所提供的NSE100-RLA试剂和上海产SN-682型全自动r记数仪,测定其血清中NSE和MBP含量.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定儿童精神分裂症患儿的精神症状.结果患者组NSE[(20.6±7.2)Μl/L]和MBP[(8.1±4.8)Μl/L]含量明显高于对照组[(8.2±3.0)Μl/L和(4.4±0.4)Μl/L],(经t检验,P均＜0.01).在患者组中,血清NSE与MBP呈正相关(r=0.69,P＜0.01);血清NSE和MBP与PANSS总分均呈正相关(NSE:r=0.66,MBP:r=0.68,P均＜0.01).结论精神分裂症患儿血清NSE和MBP含量均升高,并与精神病理性变化密切相关.
作者：董占华；魏可煌；赵永芬；马玉凤；张穗英 刊期： 2005年第03期
目的比较利培酮与舒必利治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用.方法将符合入组标准的50例慢性精神分裂症患者随机分为利培酮组和舒必利组,用简明精神病症状量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)分别于疗前、疗后12周末进行疗效及副反应评定.结果治疗结束时BPRS总分、SANS总分及各因子分均较疗前明显下降,两组疗效和副反应比较差异无显著性.结论利培酮、舒必利对慢性精神分裂症的阴性症状均有一定疗效,利培酮依从性好、副作用轻,舒必利经济负担轻,两者可作为不同患者首选.
作者：汪宏才；韩从社 刊期： 2005年第03期
目的对比奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性.方法分别以奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症36例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应.结果奎的平有效率77.8%,显效率61.1%;氯氮平有效率75%,显效率58.3%,两药的疗效相当;两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异均有显著性,奎的平不良反应少于氯氮平.结论奎的平治疗复发性精神分裂症疗效较好,不良反应较氯氮平轻,病人服药依从性好.
作者：唐振坤；徐春梅；陈德彩；陈立亮；管銮友；陈明晓 刊期： 2005年第03期
本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖的临床研究进展进行了综述.
作者：吕晓敏；孙青；张天亮；米国琳 刊期： 2005年第03期
目的探讨帕罗西汀治疗偏头痛的临床疗效.方法对32例偏头痛患者使用帕罗西汀治疗,治疗前及治疗6周后采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)量表评定.结果经帕罗西汀治疗后,32例患者28例头痛明显改善,有效率87.5%;32例患者SDS、SAS治疗后评分均较治疗前显著降低(P＜0.01).结论帕罗西汀治疗偏头痛是安全有效的.
作者：王刚平；颉瑞；裴根祥 刊期： 2005年第03期
目的探讨精神分裂症患者及其一级亲属的性格特征.方法选取住我院治疗处于缓解期的精神分裂症患者48例和一级亲属与正常组各79人,进行MMPI测查分析.结果精神分裂症患者及其一级亲属Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc量表分高于正常人,而患者和一级亲属间各量表分接近.结论精神分裂症患者及一级亲属具有明显的分裂性人格,两者的性格特征可能有着共同的遗传学基础.
作者：王水生；曹丽卿；丁俊；李跃 刊期： 2005年第03期
目的探讨氟西汀治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛临床疗效.方法将伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者127例随机分为两组,即应用氟西汀的为治疗组,应用硫必利的为对照组,进行随机单盲对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁焦虑状态进行治疗前及治疗后(第2、4、6周)评估.结果治疗组不仅可以明显减轻偏头痛患者所伴有的抑郁焦虑症状,还可以显著减轻偏头痛发作次数,缩短偏头痛发作持续时间.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论氟西汀治疗伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者有较好疗效,且有一定的防复发作用.
作者：曾存芝；周增杰 刊期： 2005年第03期
目的为寻找一种简便而有效的预防精神科病人便秘的方法,减少病人痛苦.方法运用腹部按摩和便意唤醒的方法,对二日无大便者进行干预.结果由二日无大便发展至三日仍未大便者发生率干预组6.34%,对照组21.26%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论提示护理干预能有效地预防精神科病人便秘发生.
作者：王爽；徐桂珍 刊期： 2005年第03期
目的探讨智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病(AD)患者认知功能和生活功能的影响.方法56例轻度AD患者分为智力活动组(30例)和非智力活动组(26例),智力活动组给予1年的智力竞技休闲型活动训练,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力.结果通过有目的的智力竞技休闲型活动训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义(均P＜0.05),痴呆程度的演变,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展,智力活动是AD的保护性因素.
作者：陈景清；张丽 刊期： 2005年第03期
目的探讨青少年强迫症患者父母存在的心理问题,观测实施针对性护理干预的效果.方法由病区护师或主管护师对50名青少年强迫症患者父母进行相关的心理护理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在护理干预前后分别进行测评,然后,将护理干预前的测评结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果加以比较.结果两组对比数据均显示-差异具有显著性.结论青少年强迫症患者父母普遍存在心理问题,及时有效的护理干预可改善患者父母的心理障碍.
作者：张海杰；彭锡玲；蔡兴芹 刊期： 2005年第03期
患者女,70岁,患病30余年,此次以被害妄想、关系妄想、情感反应不协调、自言自语等症状入院.诊断:精神分裂症.查EKG、EEG、血常规、尿常规、乙肝五项,肝功、肾功、头颇CT均正常.空腹血糖5.4mmol/L,服用奥氮平5mg/d,心得安20mg/d.两个月后基本消失症状,但是出现多饮、多食、口渴,急查空腹血糖16.1mmol/L,尿糖(+++),立即给予二甲双胍0.75g/d,达美康160mg/d,一周后查空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(-),既往病人无糖尿病史,但其两个妹妹均患糖尿病,考虑奥氮平所致血糖升高遂停用,改用利培酮4mg/d,病情稳定,半个月后查空腹血糖6.1mmol/L,尿糖(-),随访半年,均正常.
作者：陈建军；崔建平；郭伟 刊期： 2005年第03期
目的探讨心理护理对脑血管疾病后抑郁的康复作用.方法筛选了72例脑血管疾病后抑郁的病人,随机分为治疗组37例和对照组35例.治疗组在常规脑血管疾病治疗的基础上,采用心理疏导治疗;对照组只采用脑血管疾病常规治疗.治疗前后两组分别应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)自我评定.结果治疗组与对照组相比,抑郁症状、SDS的评分明显下降(P＜0.01),且治疗组自身前后对照也明显好转(P＜0.001).结论对脑血管疾病后出现抑郁症状的病人,不失时机地积极进行心理护理,对缓解病人抑郁症状可发挥重要作用.
作者：田新华；高兴花 刊期： 2005年第03期
病例报告例1患者男性,40岁,因反复情绪低落、多次有自杀念头10年,第4次入院.患者既往曾因相同症状入我院三次,均诊断为抑郁症.曾服阿米替林、帕罗西汀等药物,获进步疗效出院.本次入院前,患者已停药一月,且与妻子离婚,生气后病情复发.入院时汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分30分.实验室检查:血常规、肝、肾功、甲状腺功能、心电图等正常.给予阿米替林逐渐加量三周后为300mg/d,并做改良电休克治疗6次,病情无明显好转.后逐渐停用阿米替林,改用文拉法辛渐加量至375mg/d治疗4周后,病情仍无改善.渐停文拉法辛,仍用阿米替林225mg/d,加用甲状腺片40mg/d治疗两周后,病情明显好转.维持该剂量治疗一月后,获显进疗效出院.出院时HAMD评分7分,复查甲状腺功能、血常规、肝、肾功能等均正常.院外维持阿米替林200mg/d,甲状腺片40mg/d.门诊随访病情未复发.
作者：陈姝；梁秀君；张映霞 刊期： 2005年第03期
目的Internet的出现从根本上改变了获取和交换信息的方法.本文根据互联网医学信息检索特点,着重介绍、分析了主要搜索引擎和医学信息数据库的特点和检索方法,并提供了部分有关精神医学专业网址和电子资源.探讨了如何利用互联网进行精神医学信息检索
作者：范文田；孟宪芬；刘金同 刊期： 2005年第03期
目的比较利培酮与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性.方法对62例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为利培酮组与舒必利组,疗程12周.于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果利培酮组与舒必利组治疗前后SANS、BPRS总分及减分比较差异无显著性(P＜0.05),各组治疗后SANS、BPRS总分与治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01),而利培酮的副反应较舒必利少而轻.结论利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高.
作者：孙良民；刘英 刊期： 2005年第03期
目的研究中学生厌学者个性特征.方法采用MMPI对57例厌学中学生进行心理测试,并与全国常模对照.结果厌学中学生表现为Hs、D、Hy、Pt等临床量表分显著升高.结论厌学中学生存在多项心理障碍和不同程度的人格偏离.
作者：王冠军；景艳玲；石少波 刊期： 2005年第03期
目的探讨舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法将85例广泛性焦虑症患者随机分为舍曲林组43例和阿普唑仑组42例,舍曲林治疗剂量在50～150mg/d,阿普唑仑组为1.2～3.6mg/d,观察时间为8周.疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS),安全性评价用不良反应症状量表(TESS)、实验室检查及查体.结果舍曲林显效率为74.4%,有效率为90.7%;阿普唑仑组显效率和有效率分别为71.4%和92.9%,两者疗效相当;舍曲林组副反应发生例次明显少于阿普唑仑组(P＜0.05),程度均较轻微;阿普唑仑起效稍快于舍曲林,但中长期疗效则舍曲林占优.结论舍曲林治疗广泛性焦虑症疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：李烜；曹莉萍；朱国燊；杨婵娟 刊期： 2005年第03期
电休克(ECT)治疗精神疾病历史悠久,疗效也受到广大医务人员的肯定,既往多用于重型抑郁病人治疗.随着无抽搐电休克(MECT)的改进,ECT的安全、有效、经济等特点更为突出,临床适用范围也在扩大,对抑郁、躁狂、分裂症、反应性意识模糊,甚至一些器质性精神障碍都可以应用.鉴于癔症与反应性精神障碍具有某些相似性,所以本院在引进新的MECT治疗仪后,对一些不合作的癔症病人进行了首选MECT治疗.现对过去在我院首选MECT治疗的16例癔症病人进行了回顾分析,报告如下.
作者：刘焕军；刘东红；杜红兴 刊期： 2005年第03期
目的研究高中生考试焦虑的现状及其家庭相关因素.方法应用考试焦虑量表(TAS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)和父母养育方式评价量表(EMBU)对山东省某中学高一年级538名学生进行调查.结果高中生考试焦虑的检出率为65.20%.有考试焦虑者家庭环境量表的亲密度、情感表达因子分显著低于无考试焦虑者(P＜0.05),而其矛盾性、成功性因子分显著高于无考试焦虑者(P＜0.05).有考试焦虑者父母养育方式评价量表的父亲过分干涉、父亲拒绝否认、父亲过度保护、母亲过分干涉过分保护、母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉因子分非常显著高于无考试焦虑者(P＜0.01),而其母亲情感温暖理解因子分极显著低于无考试焦虑者(P＜0.001).结论高中生考试焦虑检出率较高.高中生考试焦虑与家庭环境和父母养育方式密切相关.
作者：刘金同；孟宪鹏；徐清芝；张燕 刊期： 2005年第03期
目的探讨氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及副反应的差异.方法将符合CCMD-3诊断标准的120例精神分裂症患者随机分为氯噻吨组(60例)与氯丙嗪组(60例)进行对照研究,疗程6周.以简明精神症状量表(BPRS),副反应量表(TESS),阴性症状量表(SANS)在用药前和用药后2、4、6周评定药物的疗效和不良反应,临床疗效评定分四级.结果氯噻吨与氯丙嗪临床疗效相似,两组显效率和有效率分别为62%、83%与60%、80%,差异无显著性(P＜0.05),BPRS评分治疗前后差异有非常显著性(P＜0.01),SANS也有显著改善.氯噻吨对抑郁症状也有一定疗效.两者副反应主要为锥体外系症状,经适当处理可缓解.结论氯噻吨与氯丙嗪对精神分裂症的疗效相当,氯噻吨对消除情感症状优于氯丙嗪.
作者：刘启珍；王慧芳；陈洪来；刘翠珍 刊期： 2005年第03期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
