王桂莲；魏一芳
患者男性,45岁.因少眠、妄闻、自语自笑、行为异常6个月入院.诊断为精神分裂症(偏执型).否认药物过敏史.入院后应用氯丙嗪治疗,初期每日口服氯丙嗪50mg分早晚服用,增至100mg时,患者双上肢及双下肢出现大面积疱疹,表现潮红,并有大小不等高出于皮肤的水泡呈对称分布.水泡表面薄而亮,内有淡黄色的透明液体,扩散迅速,当日下午由两下肢扩散至会阴部.患者主诉局部有痒感,无其他自觉症状.诊断氯丙嗪所致水疱性药疹.立即停用氯丙嗪,改用奋乃静,给予静推高渗葡萄糖,加10%葡萄糖酸钙和强的松以抗过敏治疗.为避免合并感染,加服消炎药,5天后好转,第8天水泡全部消退吸收,遗留色素沉着.用奋乃静治疗68天,精神症状消失.因左侧牙痛伴头痛,加服卡马西平每日300mg,于第2天,在原来的部位再次出现疱疹,局部有痒感,其形态与第一次疱疹相同.停服卡马西平,给以扑尔敏口服,2天后疱疹很快消失.静滴青霉素7天牙痛、头痛消失.
作者：邢双红 刊期： 2001年第01期
目的探讨肠易激综合征患者个性特点及社会心理因素对发病的影响.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、症状自评量表(SCL-90)对肠易激综合征病人和正常人进行评定.结果肠易激综合征病人的EPQ中E分明显低于正常对照组(P＜0.01),N分明显较对照组高(P＜0.01);负性生活事件的频度及其刺激量明显高于对照组(P＜0.01),生活事件总刺激量较对照组高(P＜0.05);SCL-90评定显示肠易激综合征病人在躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病诸因子及阳性项目数与正常对照组存在差异(P＜0.01～0.05).结论肠易激综合征病人在个性方面存在差异,社会心理因素对发病有影响.
作者：陆清省；王相立；陈广华；杜加胜；麻爱华；刘西俊；孙仕田 刊期： 2001年第01期
对38例精神病人住院期间发生的暴力行为进行了分析,发现受精神症状支配发生暴力行为占第一位(47.37%),护理人员接触不当引起的情绪反应次之(21.05%),新入院患者多见,而且大多见于精神分裂症患者,针对暴力行为发生的特点,提出了针对性的护理干预对策.
作者：陈常云；郭丽；陈维香 刊期： 2001年第01期
目的比较博乐欣与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应.方法将符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的门诊及住院病人60例,随机分为2组、分别给予博乐欣或丙咪嗪治疗,疗程6周.用HAMD量表在用药前及用药后1、2、4、6周评定药物疗效;用TESS量表评定副反应.结果博乐欣与丙咪嗪疗效相当,但博乐欣起效快,副反应比丙咪嗪轻.
作者：张淑芹；孟健；张成华；邱惠敏；矫正谊；郝伟德；王仁峰；陈忠 刊期： 2001年第01期
目的了解利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性.方法对符合CCMD-2-R诊断标准的酒精所致精神障碍患者32例,应用利培酮1～3mg/d治疗8周,用BPRS评定疗效,TESS评定副反应.结果中小剂量利培酮可使患者BPRS评分显著下降,有效率达96.9%.结论利培酮可作为治疗酒精所致精神障碍的一种安全有效的药物.
作者：靳士立；吴英铎 刊期： 2001年第01期
目的观察用非强制性方法处理住院精神病人攻击和暴力行为的疗效,并分析其临床特征.方法根据发生暴力行为的挫折-攻击理论、本能理论、学习理论等,用非强制性方法处理精神病人的攻击和暴力行为.结果有效者61例(65.59%),部分有效者20例(21.51%),无效者12例(12.90%);文化较低、病前性格稳定性差、既往有攻击行为、病期较短、有幻听、妄想、无自知力、易激惹、年轻力壮患者易产生攻击行为.结论用非强制性方法处理精神病人的攻击行为非常有效,能减轻病人的痛苦及不必要的医疗法律纠纷,该方法具有推广应用价值.
作者：李秀玲 刊期： 2001年第01期
目的评价氟西汀和氯米帕明对难治性强迫症的疗效.方法符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的难治性病人共60例,随机分为两组,分别用氟西汀和氯米帕明系统治疗8周.采用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)和药物副反应量表(TESS)评价疗效及主要副反应.结果两药的总体疗效相当;氟西汀对强迫性行为见效快,疗效好,副作用小,尤其是心血管系统及抗胆碱能副反应少,远期效果优于氯米帕明.结论氟西汀尤其适用于伴有心血管疾病而又以强迫行为为主的难治性强迫症病人.
作者：刘绍梅；谷瑞连 刊期： 2001年第01期
目的探讨工娱疗合并舒必利对精神分裂症阴性症状的治疗康复作用.方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成两组,进行为期8周的对照研究,分别用工娱疗合并舒必利(研究组)和舒必利(对照组)治疗;采用BPRS、SANS、SAPS和临床疗效评定标准进行评定.结果研究组在治疗后4周、8周末SANS评分较治疗前均有显著性差异.对照组仅在治疗后8周时SANS评分较疗前有显著性差异.两组在治疗后4周,8周时SANS减分均数比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论工娱疗合并舒必利对精神分裂症阴性症状的疗效优于单用舒必利,且起效快.
作者：杜宏群；陈玉民；于鲁宁 刊期： 2001年第01期
目的观察利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效.方法对32例难治性精神分裂症用利培酮2～6mg/日、氯氮平50～250mg/日治疗共12周,入组前及治疗后2、4、8、12周经BPRS评定.结果两药合并治疗对难治性精神分裂症有效率为46.88%,治疗中无因明显副反应而停药者.结论两药合并治疗难治性精神分裂症不失为一种有效的治疗方法.
作者：梁绍材；关炳波；余国汉；文启琴 刊期： 2001年第01期
对110例抑郁症患者的血清总胆固醇(STch)水平与自杀意念的关系进行了探讨.研究组中男性45例,女性65例;正常对照组82例.结果110例抑郁症患者STch均值明显低于对照组.STch水平与自杀意念、自杀行为呈明显的负相关.认为低STch水平可增加抑郁症患者自杀的危险性.
作者：高秀花 刊期： 2001年第01期
由山东省医学会精神科学会、山东省康复医学会精神康复专业委员会主办的第十三次精神科、第五次精神康复学术会议,于2000年9月7日～9日在临沂召开,到会正式代表92名.会议共收到学术论文82篇,其中大会交流24篇,现将有关内容介绍如下.
作者：唐济生；孙振晓；杨永信 刊期： 2001年第01期
胞二磷胆碱作为一种促脑代谢药物已广泛应用于临床.而胞二磷胆碱致精神症状,文献上尚未见报道.本文报道9例胞二磷胆碱所致精神症状,报告如下.临床资料9例中男6例,女3例;年龄42～84岁,平均61岁;其原发病为脑梗塞7例,脑出血2例;合并帕金森症2例,合并脑萎缩3例;9例患者均元精神失常史.入院后给予胞二磷胆碱0.5～1.0加入液体静滴,每日1次.分别于用药后2～4天(平均2.8天)出现精神症状,主要表现有失眠9例,过度兴奋7例,幻视3例,幻听2例,乱唱歌1例,乱拾掇东西1例.一般经停药2～3天精神症状消失,个别病例(2例)给予氟哌啶醇及佳乐定治疗3～4天精神症状消失.行第二疗程时2～3天后均又再次出现了精神症状.
作者：米景龙；冯庆亮 刊期： 2001年第01期
目的研究利他林与毒扁豆碱抢救精神药物急性中毒的疗效.方法对41例精神药物急性中毒患者进行随机分组,分别利用毒扁豆碱和利他林治疗,观察疗效和副反应.结果利他林组20例抢救成功,成功率100%;平均清醒时间为13.26小时;毒扁豆碱组21例中死亡1例,成功20例,成功率为95.24%,平均清醒时间为11.69小时.结论利他林和毒扁豆碱对急性精神药物中毒均有较好的疗效,二者无显著性差异.但利他林副作用小,安全性更高.
作者：王桂莲；魏一芳 刊期： 2001年第01期
目的探讨老年期情感性精神障碍患者自杀的危险因素.方法采用队列内病例对照研究方法,对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本中情感性精神障碍诊断标准出院的72例老年患者,进行为期6～7年的随访、自杀危险因素的单因素分析和非条件Logistic回归分析.结果18例(25%)患者发生过自杀,其中自杀未遂15例(21%),自杀死亡3例(4%).自杀危险因素为双相混合或快速循环型、频繁发作和自杀未遂史,保护因素为多次住院.结论有潜在自杀危险因素的老年情感性精神障碍患者应加强自杀的预防,住院为有效的预防措施之一.
作者：甘景梨；吕存生；杨亚军；刘欣喜 刊期： 2001年第01期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化等需要,系统地整体地进行护理服务和护理管理的工作模式.整体护理的核心是以病人为中心的护理程序,其基础是建立健康的护患情感交流.
作者：刘桂花；赵攸文 刊期： 2001年第01期
目的探讨医专生接受心理指导的重要性和必要性.方法对随机分配的两组学生统一进行SCL-90项测定,然后对受教育组进行半月一次的心理健康教育,持续三个月,再对所有学生进行SCL-90项测定,以比较两组的前后变化.结果受教育组在3个月后SCL-90各因子得分均发生了非常显著的变化,而对照组除人际敏感、抑郁得分增高外,其余各项均无明显差异.结论对医专生进行心理指导是非常重要的,值得普及.
作者：王俊；朱建宏；卜永霞 刊期： 2001年第01期
利培酮作为一种新型抗精神病药物已在临床上广泛应用.本药偶有失眠、头痛、焦虑等副作用,在心血管方面除窦性心动过速及体位性低血压外,笔者尚未见其它报道,今将本人在临床上遇到的服用利培酮诱发房颤1例报告如下.
作者：秦爱玲；高伟博 刊期： 2001年第01期
迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD),是由于长期服用抗精神病药物引起的一种较严重的锥体外系综合征,给患者带来很大的痛苦,目前尚无确切的治疗TD的有效方法.现将用泰必利合并胞二磷胆碱治疗12例TD的情况报道如下.
作者：徐振华；任爱新；王立红；刘明辉；刘业慧；张晓红；齐玉霞；袁顺英；孙淑华；刘庆兰；郭立君；戚秀芹；周生花；马秀芝；程广玲 刊期： 2001年第01期
目的探讨神经症及其治疗对患者生活质量的影响.方法采用GQOLI-74、SAS、SDS工具,对100例神经症与对照组进行比较.结果除物质生活维度外,神经症患者的生活质量各维度都有明显下降.药物及心理治疗能明显改善神经症患者的生活质量.结论对神经症患者的生活质量必须给予积极关注,及时的心理及药物治疗是必要的.
作者：于建新；栗大顺；孟庆林；李新智；武振山；朱成友 刊期： 2001年第01期
国际古传医学与现代医学相结合治疗疑难病症学术大会于2000年12月2日至5日在越南社会主义共和国首都河内市东方宾馆举行.会议由越南卫生部主办,中国和新加坡卫生部的官员出席了会议.来自越南、中国、日本、美国、英国、法国、澳大利亚、瑞士、印度、柬埔寨、泰国、老挝、缅甸、新加坡、马来西亚、菲律宾、印度尼西亚、韩国等25个国家的220名代表参会.有40篇学术论文在大会交流.论文涉及到中医中药、中西医结合、针炙、电针、针刀、推拿、按摩治疗高血压病、冠心病、糖尿病、癌症、脑血管病、烧伤、乙型肝炎、骨髓炎、颈椎病、类风湿性关节炎、精神分裂症、老年性疾病、艾滋病、戒毒等疑难病症的临床经验总结、治则、方剂、辩证施治、中药开发与利用以及科研的新进展.笔者应越南卫生部部长Le Ngoc Trong的邀请参加了这次国际学术会议.会议语言是英文.
作者：丁勤章 刊期： 2001年第01期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
