陈常云；郭丽；陈维香
患者男性,45岁.因少眠、妄闻、自语自笑、行为异常6个月入院.诊断为精神分裂症(偏执型).否认药物过敏史.入院后应用氯丙嗪治疗,初期每日口服氯丙嗪50mg分早晚服用,增至100mg时,患者双上肢及双下肢出现大面积疱疹,表现潮红,并有大小不等高出于皮肤的水泡呈对称分布.水泡表面薄而亮,内有淡黄色的透明液体,扩散迅速,当日下午由两下肢扩散至会阴部.患者主诉局部有痒感,无其他自觉症状.诊断氯丙嗪所致水疱性药疹.立即停用氯丙嗪,改用奋乃静,给予静推高渗葡萄糖,加10%葡萄糖酸钙和强的松以抗过敏治疗.为避免合并感染,加服消炎药,5天后好转,第8天水泡全部消退吸收,遗留色素沉着.用奋乃静治疗68天,精神症状消失.因左侧牙痛伴头痛,加服卡马西平每日300mg,于第2天,在原来的部位再次出现疱疹,局部有痒感,其形态与第一次疱疹相同.停服卡马西平,给以扑尔敏口服,2天后疱疹很快消失.静滴青霉素7天牙痛、头痛消失.
作者：邢双红 刊期： 2001年第01期
由山东省医学会精神科学会、山东省康复医学会精神康复专业委员会主办的第十三次精神科、第五次精神康复学术会议,于2000年9月7日～9日在临沂召开,到会正式代表92名.会议共收到学术论文82篇,其中大会交流24篇,现将有关内容介绍如下.
作者：唐济生；孙振晓；杨永信 刊期： 2001年第01期
目的比较博乐欣与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应.方法将符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的门诊及住院病人60例,随机分为2组、分别给予博乐欣或丙咪嗪治疗,疗程6周.用HAMD量表在用药前及用药后1、2、4、6周评定药物疗效;用TESS量表评定副反应.结果博乐欣与丙咪嗪疗效相当,但博乐欣起效快,副反应比丙咪嗪轻.
作者：张淑芹；孟健；张成华；邱惠敏；矫正谊；郝伟德；王仁峰；陈忠 刊期： 2001年第01期
目的探讨医专生接受心理指导的重要性和必要性.方法对随机分配的两组学生统一进行SCL-90项测定,然后对受教育组进行半月一次的心理健康教育,持续三个月,再对所有学生进行SCL-90项测定,以比较两组的前后变化.结果受教育组在3个月后SCL-90各因子得分均发生了非常显著的变化,而对照组除人际敏感、抑郁得分增高外,其余各项均无明显差异.结论对医专生进行心理指导是非常重要的,值得普及.
作者：王俊；朱建宏；卜永霞 刊期： 2001年第01期
目的研究利他林与毒扁豆碱抢救精神药物急性中毒的疗效.方法对41例精神药物急性中毒患者进行随机分组,分别利用毒扁豆碱和利他林治疗,观察疗效和副反应.结果利他林组20例抢救成功,成功率100%;平均清醒时间为13.26小时;毒扁豆碱组21例中死亡1例,成功20例,成功率为95.24%,平均清醒时间为11.69小时.结论利他林和毒扁豆碱对急性精神药物中毒均有较好的疗效,二者无显著性差异.但利他林副作用小,安全性更高.
作者：王桂莲；魏一芳 刊期： 2001年第01期
失眠是精神科常见的症状之一,尽管临床常用的安眠药有十几种,但尚无疗效又好、不良反应又少,又无依赖性的理想药物.随着各种抗抑郁药地推出、使用,我们在临床中发现曲唑酮(Trazodone)有较好的改善睡眠作用,为此,进行了曲唑酮对失眠的短期疗效临床验证.
作者：汤义平；赵群峰；庞伟茂；陈文斌 刊期： 2001年第01期
目的研究在押女犯与正常女性心理卫生状况的差异性及其与犯罪的关系.方法应用SCL-90测查144例在押女犯,并以文化、年龄相当的社会女性159例为对照验,使用t检验对资料进行处理.结果显示9个因子分及附加项目研究组均明显高于对照组(P＜0.01).结论在押女犯存在较多的精神症状.
作者：吕晓敏；满昌华；李传奇；许曼妮；田成惠；刘兆玺 刊期： 2001年第01期
目的了解利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性.方法对符合CCMD-2-R诊断标准的酒精所致精神障碍患者32例,应用利培酮1～3mg/d治疗8周,用BPRS评定疗效,TESS评定副反应.结果中小剂量利培酮可使患者BPRS评分显著下降,有效率达96.9%.结论利培酮可作为治疗酒精所致精神障碍的一种安全有效的药物.
作者：靳士立；吴英铎 刊期： 2001年第01期
目的探讨神经症及其治疗对患者生活质量的影响.方法采用GQOLI-74、SAS、SDS工具,对100例神经症与对照组进行比较.结果除物质生活维度外,神经症患者的生活质量各维度都有明显下降.药物及心理治疗能明显改善神经症患者的生活质量.结论对神经症患者的生活质量必须给予积极关注,及时的心理及药物治疗是必要的.
作者：于建新；栗大顺；孟庆林；李新智；武振山；朱成友 刊期： 2001年第01期
本文对晚发性精神分裂症的概念由来、临床特征、流行学、危险因素、脑成像、神经心理学缺损,治疗等进行了讨论.
作者：孙振晓；于相芬 刊期： 2001年第01期
利培酮作为一种新型抗精神病药物已在临床上广泛应用.本药偶有失眠、头痛、焦虑等副作用,在心血管方面除窦性心动过速及体位性低血压外,笔者尚未见其它报道,今将本人在临床上遇到的服用利培酮诱发房颤1例报告如下.
作者：秦爱玲；高伟博 刊期： 2001年第01期
目的探讨肠易激综合征患者个性特点及社会心理因素对发病的影响.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、症状自评量表(SCL-90)对肠易激综合征病人和正常人进行评定.结果肠易激综合征病人的EPQ中E分明显低于正常对照组(P＜0.01),N分明显较对照组高(P＜0.01);负性生活事件的频度及其刺激量明显高于对照组(P＜0.01),生活事件总刺激量较对照组高(P＜0.05);SCL-90评定显示肠易激综合征病人在躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病诸因子及阳性项目数与正常对照组存在差异(P＜0.01～0.05).结论肠易激综合征病人在个性方面存在差异,社会心理因素对发病有影响.
作者：陆清省；王相立；陈广华；杜加胜；麻爱华；刘西俊；孙仕田 刊期： 2001年第01期
目的了解心脏介入术后病人心理状况及心理干预效果.方法采用状态-特质焦虑问卷及抑郁状态问卷,对68例行心脏介入术病人术前术后的心理状态调查,并进行心理干预.结果心脏介入术病人术前焦虑及抑郁显著高于术后,文化程度的高低对于手术前后情绪有明显影响.结论心脏介入术病人术前存在一定的情绪障碍,经心理干预术后改善明显.
作者：高华；范玉霞；郑咏梅；吴淑站；于炳举 刊期： 2001年第01期
本文简要回顾近年来关于酒精依赖的治疗进展.
作者：吕锋 刊期： 2001年第01期
目的探讨老年性谵妄的发病原因、临床特点、躯体合并症及治疗特点.方法采用ICD-10谵妄的诊断标准选择病例.结果老年性谵妄与躯体疾病加重、合并感染及药物应用不当关系较大,疗效与原发疾病的治疗关系密切.结论老年人应注意自身保健,用药应慎重.
作者：孔庆任；张守来；李业光；许建华 刊期： 2001年第01期
目的观察用非强制性方法处理住院精神病人攻击和暴力行为的疗效,并分析其临床特征.方法根据发生暴力行为的挫折-攻击理论、本能理论、学习理论等,用非强制性方法处理精神病人的攻击和暴力行为.结果有效者61例(65.59%),部分有效者20例(21.51%),无效者12例(12.90%);文化较低、病前性格稳定性差、既往有攻击行为、病期较短、有幻听、妄想、无自知力、易激惹、年轻力壮患者易产生攻击行为.结论用非强制性方法处理精神病人的攻击行为非常有效,能减轻病人的痛苦及不必要的医疗法律纠纷,该方法具有推广应用价值.
作者：李秀玲 刊期： 2001年第01期
对38例精神病人住院期间发生的暴力行为进行了分析,发现受精神症状支配发生暴力行为占第一位(47.37%),护理人员接触不当引起的情绪反应次之(21.05%),新入院患者多见,而且大多见于精神分裂症患者,针对暴力行为发生的特点,提出了针对性的护理干预对策.
作者：陈常云；郭丽；陈维香 刊期： 2001年第01期
目的评价氟西汀和氯米帕明对难治性强迫症的疗效.方法符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的难治性病人共60例,随机分为两组,分别用氟西汀和氯米帕明系统治疗8周.采用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)和药物副反应量表(TESS)评价疗效及主要副反应.结果两药的总体疗效相当;氟西汀对强迫性行为见效快,疗效好,副作用小,尤其是心血管系统及抗胆碱能副反应少,远期效果优于氯米帕明.结论氟西汀尤其适用于伴有心血管疾病而又以强迫行为为主的难治性强迫症病人.
作者：刘绍梅；谷瑞连 刊期： 2001年第01期
目的观察综合性康复治疗对慢性精神分裂症的作用及效果.方法对30例慢性精神分裂症病人应用综合性康复措施并与对照组进行比较,采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行效果评定.结果采用综合性康复治疗的病人社会功能缺陷程度明显降低,康复效果明显,且康复治疗时间与社会功能恢复呈直线正相关.结论综合性康复治疗对慢性精神分裂症病人恢复社会功能,降低残疾程度疗效肯定,效果明显,应早期进行康复干预.
作者：胡福生；郑玉英；丁冬红；朱纬国；魏素环 刊期： 2001年第01期
分析了42例儿童少年情感性精神障碍的临床资料.发现男:女为2.23:1,以双相情感障碍多;多有精神病阳性家族史,其性格特征多偏内向;发病多在春季,起病有一定的精神因素;临床症状及治疗与成人相仿,成人的诊断标准稍加修改可以用于儿童少年.
作者：张桂华；翟静 刊期： 2001年第01期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
