王勤；郝二伟；谭珍瑗；王峥屹；邓家刚
目的:探讨扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响.方法:选取乳腺癌患者74例,根据电脑产生的随机数字分为观察组和对照组,各37例,2组患者均给予常规化疗方案,观察组在此基础上增加扶正消瘤汤治疗.比较2组患者治疗后血清肿瘤标志物水平,治疗前后免疫功能及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分.结果:治疗后观察组血清CEA、CA125、CA153、TSGF、VEGF-A、IGF-1及TK1水平均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后对照组CD3+、CD4+比例明显低于治疗前,观察组CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均明显高于治疗前,CD8+比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且2组间差异有统计学意义(P＜0.01),NK细胞比例治疗前后及2组间比较均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FACT-B评分明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:乳腺癌患者化疗期间给予扶正消瘤汤可以明显提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生命质量,一定程度上减少患者术后复发或转移.
作者：周世繁 刊期： 2017年第07期
目的:建立单纯型和肾阳虚复合型2种不同变应性鼻炎模型,探讨小青龙汤对2种变应性鼻炎模型Th1/Th2失衡作用的异同.方法:将105只雄性豚鼠随机分7组,每组15只:空白对照组(A组),单纯模型对照组(B1组),小青龙汤干预单纯模型组(B2组),息斯敏干预单纯模型组(B3组),肾阳虚复合模型对照组(C1组),小青龙汤干预肾阳虚复合模型组(C2组),息斯敏干预肾阳虚复合模型组(C3组).B1、B2、B3组进行单纯变应性鼻炎造模;C1、C2、C3组在单纯变应性鼻炎的模型上进行肾阳虚复合模型造模.造模成功后,模型组进行用药观察,记录各组局部过敏反应;ELISA法(酶联免疫吸附试验法)检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-2和IL-10等细胞因子含量;荧光定量PCR法测脾组织中IFN-γ mRNA、IL-4mRNA、T-bet mRNA、GATA-3 mRNA等转录因子的相对含量.结果:变应性鼻炎单纯模型和肾阳虚复合模型均出现IFN-γ降低(P＜0.01),IL-4升高(P＜0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P＜0.01),IFN-γ mRNA降低(P＜0.01),IL-4 mRNA升高(P＜0.01),IFN-γ mRNA/IL-4 mRNA比值降低(P＜0.01),T-bet mRNA降低(P＜0.01),但可使GATA-3 mRNA升高(P＜0.01),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对降低(P＜0.01).小青龙汤可使单纯模型IFN-γ升高(P＜0.01),IL-4降低(P＜0.01),IFN-γ/IL-4比值升高(P＜0.01);升高IFN-γ mRNA(P ＜0.01),降低IL-4 mRNA(P ＜0.01),使IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P＜0.01);使T-bet mRNA升高(P＜0.01),但可使GATA-3 mRNA降低(P＜0.01),从而使T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P＜0.01).小青龙汤可降低肾阳虚复合模型中IL-4的含量(P＜0.01),对IFN-γ作用不明显,升高IFN-γ/IL-4比值(P＜0.01);可使IFN-γmRNA升高(P＜0.01),但对IL-4 mRNA变化不大,IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P＜0.01);对T-bet mRNA作用不明显,但可使GATA-3 mRNA降低(P＜0.05),因而T-betmRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P＜0.01).结论:小青龙通过调节IFN--γ/IL-4比值、IFN-γ mRNA/IL-4 mRNA比值和T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值,来调节Th1/Th2平衡,对单纯变应性鼻炎模型的过敏反应的改善更为明显.
作者：纪雯婷；潘利叶；刘敏；范盎然；于雪；胡京红 刊期： 2017年第07期
目的:探讨针刺运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效及对患侧关节功能的影响.方法:在2015年1月1日至2015年7月1日期间,本院收治的的膝骨关节炎患者95例,随机分成针运组(针刺运动疗法组)35例、对照1组(微波配合动态干扰电治疗组)30例,对照2组(普通针刺治疗组)30例,观察症状改善情况.结果:针运组35例患者中,临床痊愈占51.43％,有效8.57％,显效34.29％,无效仅2例,占5.71％,有效率高达94.29％,对照1组中30例患者,达临床痊愈标准的仅5例,占16.67％,有效23.33％,显效26.67％,无效却有10例,总有效率仅仅为66.67％,对照2组中有痊愈33.33％,有效23.33％,显效26.67％,无效16.67％,总有效率也达83.33％.发现针运组与对照1组间,具有明显统计学意义(P＜0.05);而针运组与对照2组比较,无统计学意义(P＞0.05),但在愈显率方面上,差异却具有统计学意义(P＜0.05),治疗的临床效果更令患者满意.比较各组MOWAC量表得分,发现治疗前疼痛、僵硬、功能得分经t检验P＞0.05.治疗后疼痛、僵硬、功能得分前后比较都有统计学意义P ＜0.05,组间比较,针运组优于其他2组.结论:针刺运动疗法可以明显快速缓解膝骨关节炎患者的症状,改善患侧膝关节运动功能,提高该类患者的生命质量及自理能力,具有较好的使用前景.
作者：王海华；刘爱国；王欣 刊期： 2017年第07期
目的:探讨隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠血管生成的影响.方法:将大鼠分为空白对照组、隔药饼灸组、西药组以及模型对照组,分别进行相应处理,14 d后处死,检测实验各组标本的Ang-1和Ang-2的表达.结果:与正常组比较,模型组、艾灸组和达那唑组大鼠的Ang-1表达均相对升高(P＜0.05),与模型组比较,艾灸组和达那唑组大鼠Ang-1表达有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),与正常组比较,模型组、艾灸组和达那唑组大鼠的Ang-2表达显著升高(P＜0.05),与模型组比较,艾灸组和达那唑组大鼠Ang-2表达显著降低(P＜0.05).结论:隔药饼灸可能通过促进降低Ang-2的表达,抑制血管异常增生而达到治疗子宫内膜异位症目的.
作者：覃肯；罗薇絮；王萍；肖小文；周志刚 刊期： 2017年第07期
中风病是一种高发病率的疾病,中医在中风病急性期的治疗优势明显,目前的中医药治疗中风病急性期多以祛邪为主,作者结合多年临床经验、学科理论及现代对中风病的临床实验研究,提出中风病急性期补肾护脑的治疗思路,在祛邪的治疗基础上,加入补肾方药,顾护脑髓,以改善预后,降低中风病的复发率与致残率.
作者：唐璐；张明慧 刊期： 2017年第07期
丹参酮ⅡA是中药丹参中主要有效活性成分,能通过多种机制等发挥保护心血管系统的作用.文中总结了近年来科研工作者对丹参酮ⅡA对心血管系统的保护作用的基础研究,为丹参酮ⅡA更广泛应用于临床心脑血管等疾病的治疗提供保障.
作者：曹慧敏；吴瑾；贾连群；杨关林 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急性缺血性中风证候要素演变规律,并分析头颅影像学特征与证候演变的相关性.方法:从多中心、前瞻性、随机对照临床研究数据库中,选取120例符合纳入标准的发病24 h以内急性缺血性中风病例,通过ASPECTS评分方法对头颅磁共振图像进行评估,采用多因素Logistic回归分析方法,探索基于ASPECTS影像学特征与证候要素演变的相关性.结果:脑缺血损伤主要累及ASPECTS区域中的额顶叶皮层M5 (55.0％),内囊(40.9％)和豆状核(30.8％);与发病7d内证候演变有显著相关性的部位包括尾状核、内囊,以及岛叶、M1、M5、M6等皮层结构(P＜0.05).结论:基于AS-PECTS的影像特征是影响中风病证候演变的重要因素.
作者：赖新星；康利高阁；刘强；张华；曹克刚；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:利用静息态fMRI观察脑卒中偏瘫患者基底节核团的脑功能连接变化特点,为优化卒中后偏瘫的康复方案提供研究基础.方法:纳入脑梗死左侧肢体运动功能障碍患者21例,招募年龄、性别、文化程度相匹配的健康人20例.对所有受试者进行静息态功能核磁扫描,选取7对皮层下核团为种子点,比较患者与健康受试者种子点与全脑的功能连接度差异.结果:与健康受试者比较,患者功能连接下降主要为左侧尾状核与右侧额内侧回、颞叶、小脑后叶和尾状核,左侧额上回、顶叶和颞叶;右侧尾状核与左侧额中回、额叶、扣带回、小脑后叶、丘脑,右侧额中回;左侧壳核与右侧扣带回和丘脑;右侧壳核与左侧扣带回和丘脑;左侧丘脑与右侧额叶、颞叶和扣带回;右侧丘脑与左侧海马旁回、扣带回,右侧顶叶、楔前叶.功能连接增强主要见于右侧尾状核与右侧顶叶;右侧伏隔核与右侧苍白球;右侧苍白球与右侧顶叶和壳核;左侧苍白球与左侧枕中回.结论:处于恢复期的左侧肢体偏瘫患者双侧大脑皮质功能减弱与增强并存,皮层与基底节之间的功能连接变化呈现双侧大脑半球间减弱而半球内连接增强的规律.
作者：姜思竹；谭中建；陈颖；唐璐；王芳；邹忆怀；崔方圆 刊期： 2017年第07期
目的:观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效.方法:将220例进展性卒中患者分为中西医结合治疗组(观察组)与西医治疗组(对照组),每组110例.观察组在西医治疗的基础上根据中医辨证给予中药治疗,对照组给予西医治疗.结果:观察组愈显率92.7％,对照组愈显率81.8％.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论:缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效.
作者：吴玉芙；刘晓红；郭伟成；赵杰；王浩然 刊期： 2017年第07期
脉诊是中医学诊法中一种独特的诊断方法,是中医诊断学的标志性方法,但是,大部分人很难准确地掌握中医脉诊,在临床实践中也不能灵活运用.因此,加速脉诊的现代化研究,使中医脉诊标准化,不仅是中医脉诊学创新和发展的要求,而且可以使脉诊更加客观化,有利于临床的应用.
作者：林炳岐；关静；戴宁；李峰 刊期： 2017年第07期
目的:研究一指禅推拿、弹拨理筋手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:选取2015年4月至2016年3月在北京中医医院推就诊的膝关节骨性关节炎患者60例,将其随机分为2组,其中观察组30例,采用一指禅推拿、弹拨理筋手法配合针刀治疗,每周做1次针刀,每周做2次手法,15 min/次,连续治疗5周为1个疗程;对照组30例,每2周关节腔注射1次医用几丁糖,每周做2次手法,15 min/次,5周为1个疗程.所有患者于6周后进行疗效评定.结果:统计学分析结果显示,观察组患者整体有效率为93.33％,对照组患者整体有效率为80.0％,有效率远高于对照组(P＜0.05);经过2周、4周的治疗后,观察组患者的疼痛、僵硬和关节功能的症状评分要明显低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者恢复情况优于对照组患者;组患者的生理功能、生理职能、健康状况、精力得分明显高于对照组患者,躯体疼痛评分明显低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者的生命质量优于对照组患者(P＜0.05).结论:推拿手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎不仅能够显著改善膝关节骨性关节炎的症状体征,还能够明显提高膝骨关节炎患者的生命质量,是一种高效治疗方法,具有非常重要的临床推广应用价值.
作者：程五中；陈平；阴祖新；巫熙南 刊期： 2017年第07期
注册登记研究模式能够满足真实世界下中风病的研究需求,提供更为丰富、全面、真实的数据信息.通过对中风病注册登记研究源流和国内外研究现状的分析,结合中医药研究自身特点,探讨中医中风病注册登记研究开展的关键环节,并展望中医中风病注册登记研究应用方向.
作者：董兴鲁；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:观察养心氏片对缺血性心肌病合并失眠的临床疗效.方法:将80例缺血性心肌病合并失眠的患者随机分为对照组40例和养心氏组40例,对照组采用常规治疗,养心氏组在此基础上加服养心氏片治疗,疗程为8周.观察2组患者的心电图、心功能分级及睡眠时间的变化.结果:养心氏组较对照组的心电图ST段回升明显(P＜0.05),心功能分级提高(P＜0.05),睡眠时间延长(P＜0.05),提示有意义.结论:养心氏片能明显改善心肌缺血症状及心功能分级,对失眠也有很好的改善效果.
作者：姜先昭 刊期： 2017年第07期
目的:探讨寻常型银屑病血热、血瘀、血燥证形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路的关系.方法:选取2013年10月至2014年10月东直门医院皮肤科门诊和病房收治的寻常型银屑病患者18例(严格中医辨证分为血热证、血瘀证、血燥证三型),正常人受试者6例,记录患者一般情况,用RT-PCR法检测各组受试者皮肤组织中IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc、VEGF的mRNA表达差异.结果:检测24例受试者皮肤组织,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达相互间均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);血热证患者皮损中,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达均明显高于正常人,差异有统计学意义(P＜0.01),血燥证IL-22R1、JAK1、STAT3的mRNA表达高于正常人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:JAK 1/STAT3信号通路的异常活跃,可能是银屑病血热证临床表现形成的重要因素;且JAK/STAT信号通路活化差异可能与血热证向血瘀、血燥证转变的过程相关.
作者：张润田；陈曦；李玲玲；杭海燕；段行武 刊期： 2017年第07期
目的:观察血脂康治疗冠心痛介入术后合并高血脂患者心功能预后,并观察其对血脂和血浆FIB水平的影响.方法:选取2015-2016年在顺义区医院诊治的冠心病介入治疗术后合并高脂血症患者80例.随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均予一般基础治疗,对照组予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加以服用血脂康治疗,均治疗4周.治疗前后分别检测血脂、血浆FIB、PAI-1、t-PA水平,并于治疗前后及随访3个月后进行心功能评定.结果:治疗后,1)2组患者TG、TCHO、HDL-C、LDL-C均较治疗前减低(P＜0.05),且观察组各项指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2)2组的血浆Fib、PAI-1治疗后均降低,t-PA值增高(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);3)治疗后2组患者心功能都得到明显改善,观察组优于对照组(P＜0.05),且3个月随访后其各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:血脂康可以降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,改善其血液凝聚度,并可明显提高其心功能预后水平.
作者：张建国；朱正炎；马军力；王礼 刊期： 2017年第07期
目的:探讨古代药家以及全国中医药名家治疗精液异常病的用药规律.方法:搜集古代药家以及全国中医药名家治疗精液异常病处方,采用关联规则Apriori算法和复杂系统熵聚类方法,根据中医传承辅助系统软件构建数据库,确定处方中各药物和药物组合的使用频数、药物之间的关联规则、符合关联系数的药对、药物的核心组合及药物治疗精液异常病的新处方,分析精液异常病的用药经验.结果:高频药物包括枸杞子、菟丝子、熟地黄、当归、淫羊藿等;高频药物组合包括“枸杞子,菟丝子”“熟地黄,枸杞子”“熟地黄,菟丝子”等;置信度为0.9以上的关联规则包括“枸杞子,覆盆子→菟丝子”“覆盆子→菟丝子”等.结论:古代名家以及全国名老中医药专家治疗精液异常病多用补肾益精、养阴温阳之品,配伍精巧合法,符合中医标本兼治的用药规则,对临床经验具有重要实用价值.
作者：张硕；吴嘉瑞；刘鑫馗 刊期： 2017年第07期
郑伟达教授师从新中国中医事业奠基人、中医泰斗吕炳奎先生,行医40余年,是第六届全国优秀科技工作者.临床取法仲景,善用经方,不拘对方,用药精当,对肿瘤、肝硬化、风湿病、前列腺病、冠心病等疑难杂病造诣颇深,经验独到、启人心智、匠心独运尤其擅长于肿瘤的中医防治.提出“以人为本,科学抗癌”和“癌症瘀毒理论”的先进理念,创立了“治癌新十论”和“伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法”,并取得了突破性成果,成功研制了国家准字号抗癌新药“慈丹胶囊”,其研发的慈丹胶囊、参灵胶囊等多项成果荣获国际、国内金奖及省部级科技进步二、三等奖,其中有6项成果获得国家发明专利,医学类专著45部,在肿瘤病的防治及疑难病的治疗上成绩斐然.
作者：董文杰；郑东海；郑伟鸿；熊江；郑发榕；许鹏飞；池铭；郑东京 刊期： 2017年第07期
目的:评价银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者血清瘦素及Wnt家族成员5a(Wingless-type MMTV Integration Site Family,Wnt5a)的影响.方法:选取2017年3月至2017年6月在广东省中医院皮肤科门诊就诊的银屑病患者60例,按随机原则分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予复方丙酸氯倍他索软膏外涂;观察组患者则给予银屑灵片口服及复方丙酸氯倍他索软膏外涂,连续用药4周.比较临床治疗的有效率,评估治疗前后皮损程度及身体质量指数(BMI),监测用药前后血清瘦素、Wnt5a水平.结果:观察组患者的有效率96.7％较对照组73.3％的有效率明显升高(P＜0.05);治疗后观察组患者的PASI评分、BMI、Wnt5a水平显著低于对照组(P＜0.05),而2组间瘦素水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者疗效确切,利于改善银屑病患者的皮损面积、缓解银屑病斑块严重程度,降低BMI,其机制可能与调控瘦素、Wnt5a水平以调节Th1/Th2细胞平衡,减轻机体慢性炎性反应状态有一定相关性.
作者：邓家侵；何梓阳；刘全知；伍慧媚 刊期： 2017年第07期
目的:探讨金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响.方法:选取2013年7月至2016年4月在北京积水潭医院接受治疗的支气管哮喘缓解期患者110例,回顾治疗方案并分为接受单纯西医治疗的对照组58例、接受金匮肾气丸辅助西医治疗的观察组52例.治疗前后,比较2组患者的外周血Th17/Treg细胞比例,血清中Trh1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异.结果:治疗前,2组患者外周血中Th17/Treg细胞比例,血清中Th1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者外周血中Th17细胞比例、Th17/Treg比值低于对照组患者,Treg细胞比例高于对照组患者;血清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)的含量高于对照组患者,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的含量低于对照组患者;血清中体液免疫指标免疫球蛋白E(IgE)、补体C3的含量低于对照组患者(P＜0.05).结论:金匮肾气丸辅助治疗可优化成人支气管哮喘缓解期患者的细胞免疫、体液免疫功能,具有积极的临床意义.
作者：张静；陶志国；许保海 刊期： 2017年第07期
目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期.观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化.结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关.
作者：周绵莉；毛惠；喻小兰 刊期： 2017年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
