董文杰；郑东海；郑伟鸿；熊江；郑发榕；许鹏飞；池铭；郑东京
目的:观察血脂康治疗冠心痛介入术后合并高血脂患者心功能预后,并观察其对血脂和血浆FIB水平的影响.方法:选取2015-2016年在顺义区医院诊治的冠心病介入治疗术后合并高脂血症患者80例.随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均予一般基础治疗,对照组予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加以服用血脂康治疗,均治疗4周.治疗前后分别检测血脂、血浆FIB、PAI-1、t-PA水平,并于治疗前后及随访3个月后进行心功能评定.结果:治疗后,1)2组患者TG、TCHO、HDL-C、LDL-C均较治疗前减低(P＜0.05),且观察组各项指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2)2组的血浆Fib、PAI-1治疗后均降低,t-PA值增高(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);3)治疗后2组患者心功能都得到明显改善,观察组优于对照组(P＜0.05),且3个月随访后其各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:血脂康可以降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,改善其血液凝聚度,并可明显提高其心功能预后水平.
作者：张建国；朱正炎；马军力；王礼 刊期： 2017年第07期
脉诊是中医学诊法中一种独特的诊断方法,是中医诊断学的标志性方法,但是,大部分人很难准确地掌握中医脉诊,在临床实践中也不能灵活运用.因此,加速脉诊的现代化研究,使中医脉诊标准化,不仅是中医脉诊学创新和发展的要求,而且可以使脉诊更加客观化,有利于临床的应用.
作者：林炳岐；关静；戴宁；李峰 刊期： 2017年第07期
目的:建立单纯型和肾阳虚复合型2种不同变应性鼻炎模型,探讨小青龙汤对2种变应性鼻炎模型Th1/Th2失衡作用的异同.方法:将105只雄性豚鼠随机分7组,每组15只:空白对照组(A组),单纯模型对照组(B1组),小青龙汤干预单纯模型组(B2组),息斯敏干预单纯模型组(B3组),肾阳虚复合模型对照组(C1组),小青龙汤干预肾阳虚复合模型组(C2组),息斯敏干预肾阳虚复合模型组(C3组).B1、B2、B3组进行单纯变应性鼻炎造模;C1、C2、C3组在单纯变应性鼻炎的模型上进行肾阳虚复合模型造模.造模成功后,模型组进行用药观察,记录各组局部过敏反应;ELISA法(酶联免疫吸附试验法)检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-2和IL-10等细胞因子含量;荧光定量PCR法测脾组织中IFN-γ mRNA、IL-4mRNA、T-bet mRNA、GATA-3 mRNA等转录因子的相对含量.结果:变应性鼻炎单纯模型和肾阳虚复合模型均出现IFN-γ降低(P＜0.01),IL-4升高(P＜0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P＜0.01),IFN-γ mRNA降低(P＜0.01),IL-4 mRNA升高(P＜0.01),IFN-γ mRNA/IL-4 mRNA比值降低(P＜0.01),T-bet mRNA降低(P＜0.01),但可使GATA-3 mRNA升高(P＜0.01),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对降低(P＜0.01).小青龙汤可使单纯模型IFN-γ升高(P＜0.01),IL-4降低(P＜0.01),IFN-γ/IL-4比值升高(P＜0.01);升高IFN-γ mRNA(P ＜0.01),降低IL-4 mRNA(P ＜0.01),使IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P＜0.01);使T-bet mRNA升高(P＜0.01),但可使GATA-3 mRNA降低(P＜0.01),从而使T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P＜0.01).小青龙汤可降低肾阳虚复合模型中IL-4的含量(P＜0.01),对IFN-γ作用不明显,升高IFN-γ/IL-4比值(P＜0.01);可使IFN-γmRNA升高(P＜0.01),但对IL-4 mRNA变化不大,IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P＜0.01);对T-bet mRNA作用不明显,但可使GATA-3 mRNA降低(P＜0.05),因而T-betmRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P＜0.01).结论:小青龙通过调节IFN--γ/IL-4比值、IFN-γ mRNA/IL-4 mRNA比值和T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值,来调节Th1/Th2平衡,对单纯变应性鼻炎模型的过敏反应的改善更为明显.
作者：纪雯婷；潘利叶；刘敏；范盎然；于雪；胡京红 刊期： 2017年第07期
原发性高血压病是一种临床综合征,主要表现为体循环动脉压异常增高,是引起心脑血管疾病重要危险因素,对靶器官如心、肝、肾等有重要的损害,是严重危害人类健康的主要疾病之一.目前治疗高血压病可用针刺疗法,其机理主钥匙通过神经递质、胰岛素抵抗、免疫系统以及血管内皮功能等因素使血压受到影响,并以机体体液-神经-内分泌等多个调节系统的控制来降低血压.针刺疗法治疗原发性高血压有确切疗效,短期疗效尤为显著,相对于药物治疗,降压效果好,不良反应少,安全性高.但其远期疗效尚存争议,有待进一步探究.
作者：李韬；何敏媚 刊期： 2017年第07期
丹参酮ⅡA是中药丹参中主要有效活性成分,能通过多种机制等发挥保护心血管系统的作用.文中总结了近年来科研工作者对丹参酮ⅡA对心血管系统的保护作用的基础研究,为丹参酮ⅡA更广泛应用于临床心脑血管等疾病的治疗提供保障.
作者：曹慧敏；吴瑾；贾连群；杨关林 刊期： 2017年第07期
目的:探讨扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响.方法:选取乳腺癌患者74例,根据电脑产生的随机数字分为观察组和对照组,各37例,2组患者均给予常规化疗方案,观察组在此基础上增加扶正消瘤汤治疗.比较2组患者治疗后血清肿瘤标志物水平,治疗前后免疫功能及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分.结果:治疗后观察组血清CEA、CA125、CA153、TSGF、VEGF-A、IGF-1及TK1水平均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后对照组CD3+、CD4+比例明显低于治疗前,观察组CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均明显高于治疗前,CD8+比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且2组间差异有统计学意义(P＜0.01),NK细胞比例治疗前后及2组间比较均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FACT-B评分明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:乳腺癌患者化疗期间给予扶正消瘤汤可以明显提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生命质量,一定程度上减少患者术后复发或转移.
作者：周世繁 刊期： 2017年第07期
失语症是脑卒中后常见的交流障碍.众多临床试验为传统针刺、靳三针疗法、头针疗法、舌针疗法等多种针刺治疗PSA提供了大量的疗效证据.近年研究者们也致力于探索针刺治疗PSA的疗效机制,其中神经影像学、神经电生理学研究具有良好的前景.本文对目前针刺治疗PSA的临床与疗效机制研究现状进行综述.
作者：张斌龙；常静玲；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:研究疏肝散合汤剂治疗代偿性肝硬化(Compensatory Cirrhosis,CC)患者的临床效果.方法:选择从2015年9月到2016年10月在医院治疗的CC患者156例纳.依据简单数字随机表法将患者观察组和对照组,各78例,2组均给予保肝、降酶和退黄等药物综合治疗,对照组给予拉米夫定,观察组则加用疏肝散合汤剂,2组均治疗1个月后比较疗效和不同时期(治疗前及治疗后30 d)的透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,门脉直径、脾厚度以及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBVDNA)定量,以及不良反应.结果;观察组的总有效率是96.15％,明显高于对照组的87.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组的HA,LN以及PCⅢ水平均分别明显低于治疗前,且观察组治疗后的HA,LN以及PCⅢ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组的门脉直径、脾厚度以及HBVD-NA定量均明显少于治疗前,且观察组的门脉直径、脾厚度以及HBVDNA定量均明显少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).观察组不良反应发生率2.56％,明显低于对照组的10.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利用疏肝散合汤对CC患者进行治疗后的疗效较为明显,且能明改善患者的HA,LN以及PCⅢ水平,护肝功能较好,安全性较高.
作者：朱锦妍；陈智敏；杨俊莉 刊期： 2017年第07期
目的:基于指纹图谱评价麻黄汤中药物的成分分析,阐释中药复方合理配伍的科学内涵.方法:制备混合对照品溶液和麻黄汤水煎液供试品溶液,以流动相为0.1％甲酸-水溶液(A)-0.1％甲酸-乙腈溶液(B);梯度洗脱0 ～ 30 min,3％～5％B,30 ～ 35 min,55％～95％B,35 ～40 min,95％B;柱温40℃;流速0.5 mL/min;进样量5μL作为色谱条件进行研究,并根据国家药典委员会提出的中药指纹图谱相似度评价系统2004A进行相似度分析,采用MATLAB软件进行数据处理和统计.结果:1)各色谱峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD值均小于5％,表明实验方法学重复性良好.2)8种对照品组成的混合对照品所得指纹图谱无干扰峰,基线稳定;所得实际质荷比和计算质荷比误差小.3)麻黄汤水煎液指纹图谱分离出31个化合物.4)麻黄汤水煎液药物成分分析获得的31种化合物中以第28种2,3,7-三-甲基吲哚和第29种乙酸麻黄碱属于麻黄汤水煎液特殊成分,其余29种均可归属于明确药物来源,所有药物的化合物实际质荷比和计算质荷比的误差均在正负100以内,结果为真.结论:麻黄汤水煎液药物成分分析获得的31种化合物中以第28种2,3,7-三甲基吲哚和第29种乙酸麻黄碱属于麻黄汤水煎液特殊成分,其中主要为来源于麻黄的生物碱类成分,来源于桂枝和苦杏仁的有机酸类成分,以及来源于甘草的黄酮类成分.
作者：余新华；周虹；邵永生；韩春生；胡永固；姚连清；王俊；杨杰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急性缺血性中风证候要素演变规律,并分析头颅影像学特征与证候演变的相关性.方法:从多中心、前瞻性、随机对照临床研究数据库中,选取120例符合纳入标准的发病24 h以内急性缺血性中风病例,通过ASPECTS评分方法对头颅磁共振图像进行评估,采用多因素Logistic回归分析方法,探索基于ASPECTS影像学特征与证候要素演变的相关性.结果:脑缺血损伤主要累及ASPECTS区域中的额顶叶皮层M5 (55.0％),内囊(40.9％)和豆状核(30.8％);与发病7d内证候演变有显著相关性的部位包括尾状核、内囊,以及岛叶、M1、M5、M6等皮层结构(P＜0.05).结论:基于AS-PECTS的影像特征是影响中风病证候演变的重要因素.
作者：赖新星；康利高阁；刘强；张华；曹克刚；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:探讨隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠血管生成的影响.方法:将大鼠分为空白对照组、隔药饼灸组、西药组以及模型对照组,分别进行相应处理,14 d后处死,检测实验各组标本的Ang-1和Ang-2的表达.结果:与正常组比较,模型组、艾灸组和达那唑组大鼠的Ang-1表达均相对升高(P＜0.05),与模型组比较,艾灸组和达那唑组大鼠Ang-1表达有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),与正常组比较,模型组、艾灸组和达那唑组大鼠的Ang-2表达显著升高(P＜0.05),与模型组比较,艾灸组和达那唑组大鼠Ang-2表达显著降低(P＜0.05).结论:隔药饼灸可能通过促进降低Ang-2的表达,抑制血管异常增生而达到治疗子宫内膜异位症目的.
作者：覃肯；罗薇絮；王萍；肖小文；周志刚 刊期： 2017年第07期
目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期.观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化.结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关.
作者：周绵莉；毛惠；喻小兰 刊期： 2017年第07期
目的:观察丹参多酚酸对全髓关节置换术前后无创血流动力学参数的影响.方法:选取2016年3月1日至2017年2月1日福州总医院九五临床部骨科住院部就诊的符合全髋关节置换术患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组常规全髋关节置换术操作,观察组基于对照组基础上施予丹参多酚酸注射液.在颈内静脉穿刺放置动脉漂浮导管,连接多功能监护仪和无创血流动力学监测仪对患者血气参数、血压和血流动力学进行记录和监测,同时监测患者治疗前后血液流变学参数.结果:1)2组术中血气血压参数具有可比性(P＞0.05).2)术后2组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度均降低(P＜0.05),且观察组各指标均低于对照组(P＜0.05).3)2组术后无创血流动力学大峰值流速、舒张未流速、血管搏动指数、血管阻力指数均升高(P＜0.05),且观察组各指标均优于对照组(P＜0.05).结论:丹参多酚酸可以降低全髋关节置换术患者的血液黏滞度,改善其血流动力学参数,提高患者术后恢复情况.
作者：谢晓勇；李智；龚骏 刊期： 2017年第07期
目的:观察七白散软膏对动物皮肤的毒性作用.方法:通过七白散软膏对SD大鼠的皮肤急性毒性实验、单次、多次给药刺激性实验、眼部刺激性实验及皮肤主动过敏实验,以皮肤的刺激性评价分数为指标,对七白散软膏的体外安全性进行评价.结果:单次和多次给予受试药物,水肿和红斑现象在SD大鼠完整皮肤组均未显现;红斑现象在SD大鼠破损皮肤组单次和多次给药时均略有显现,但停用药物后可完全消退.基于皮肤的刺激强度评分标准,单次和多次给药的刺激指数均小于0.5,所以七白散软膏外用对皮肤无刺激性.皮肤主动过敏实验表明,阳性致敏物的致敏率为100％,即称之为极度致敏性;任何红斑和水肿等过敏现象在七白散软膏组和空白软膏组对于致敏接触中和激发接触试验中均未显现,即致敏率为0.结论:通过体外安全性考察,七白散软膏对皮肤无刺激性并不产生过敏现象,作为外用软膏制剂,七白散软膏安全可靠.
作者：张倩；熊亚敏；王荣帅；姜波；张锦明 刊期： 2017年第07期
目的:观察调心理气法治疗绝经综合征的临床疗效.方法:将120例绝经综合征患者随机分为3组,观察组40例、中药对照组40例、西药对照组40例;观察组采用调心理气法治疗,中药对照组采用六味地黄丸或右归丸治疗,西药对照组采用替勃龙治疗,3组疗程均为3个月.治疗前后测定Kupperman评分、血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)水平.结果:3组治疗后Kupperman评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);调心理气法对患者Kupperman评分的改善情况明显优于传统中医补肾对照组(P＜0.05),且疗效与西医激素对照组相当(P＞0.05).3组治疗前后FSH水平均未见明显统计学差异(P＞0.05);血清E2水平西药对照组治疗后较治疗前明显上升(P＜0.05),而中药观察组和中药对照组在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).中药组观察组和西药对照组总有效率均为100％,明显高于中药对照组75％ (P ＜0.05).结论:调心理气法对绝经综合征患者的Kupperman评分有明显的改善作用,对FSH、E2无明显影响.
作者：岑怡；徐竺婷 刊期： 2017年第07期
目的:观察柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:选择2013年3月至2015年4月在本院就诊的90例胃食管返流病患者,按照随机数字表法将成对照组和治疗组各45例.对照组给予雷贝拉唑肠溶片,治疗组在对照组基础上给予予以中医柴胡疏肝散化裁治疗,治疗4周为1疗程,共2个疗程.观察2组临床症状积分、临床疗效、食管黏膜病变分级、不良反应和复发率.结果:治疗后,治疗组患者烧心、反酸、胸闷不适和反食积分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为90.2％,显著高于对照组73.6％,差异有统计学意义(x2=4.87,P＜0.05);治疗组食管黏膜病变分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,治疗组复发率为6.67％,显著低于对照组26.67％(x2=6.48,P＜0.05).结论:柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病有良好临床疗效,明显优于雷贝拉唑肠溶片,值得临床推广.
作者：王月平 刊期： 2017年第07期
目的:观察动物24 h多次灌胃给予芒果苷的急性毒性.方法:将40只KM种小鼠随机分为给药组和对照组,6只Beagle犬随机分为给药组和对照组,均以大耐受量(MTD)法灌胃给药进行毒性试验,给药后均观察14 d.结果:小鼠给药后,其外观、行为活动、饮食等均未见明显异常,体重增长正常,试验结束时全部存活,大体解剖未见肉眼可见病理变化;犬给药后,均出现一过性灰白色粪便,给药组在给药后次日出现TBIL明显升高,发生率为1/4,但观察结束后又恢复至给药水平,其余外观、血液生化指标等均无明显异常,大体解剖未见肉眼可明显异常.结论:小鼠灌胃给予芒果苷54 g/kg未产生明显毒性反应;犬灌胃给予芒果苷MTD＞ 9.0 g/kg体重;有1/4例动物在给药次日TBIL明显升高,提示芒果苷有可能影响TBIL代谢,但能自行恢复.
作者：王勤；郝二伟；谭珍瑗；王峥屹；邓家刚 刊期： 2017年第07期
观察固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响.方法:选取2015年7月1日至2016年10月1日间就诊的60例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组口服依那普利(1片/d)和皮下注射胰岛素(诺和灵30 R)1.0 IU/kg;观察组在此基础上加用固元汤.疗程为6周.治疗前后测空腹血糖、尿蛋白排泄率(UAER);血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR);全血黏度和血小板源生长因子(PDGF)的水平.结果:2组治疗后空腹血糖和UAER均低于治疗前(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后空腹血糖和UAER下降幅度较多(P＜0.05).2组患者治疗后BUN和Scr均降低(P＜0.05),GFR升高(P＜0.05);观察组优于对照组(P＜0.05).固元汤能降低全血黏度和下调PDGF表达水平,且抑制程度高于对照组(P＜0.05).结论:固元汤可以改善糖尿病肾病患者微循环状态.
作者：杜文森；王玉玲 刊期： 2017年第07期
目的:运用数据挖掘技术,分析现代针灸文献治疗鼻渊的“同功穴”选用规律.方法:采用计算机检索的方式,对1959-2015年中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中针灸治疗鼻渊的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献38篇,分析现代针灸治疗鼻渊“同功穴”的选用规律.结果:通过分析发现,现代文献针灸治疗鼻渊“同功穴”主要为迎香、印堂、合谷和风池;“同功穴”所属经脉主要为手阳明大肠经,其次督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经和手太阴肺经;“同功穴”所在部位主要是头颈部、下肢部和上肢部;“同功穴”的特定穴类别选用主要是五腧穴、原穴和络穴.结论:针灸治疗鼻渊,选取主治功效相同或相近的“同功穴”,使腧穴配伍产生协同增效作用,可起到增强针灸治疗鼻渊的临床疗效.
作者：曹方；李铁；哈丽娟；王富春 刊期： 2017年第07期
通过对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)进行中医理论及现代医学的研究认识比较,指出治疗DN应标本兼顾、扶正祛邪;肾气阴虚是DN发病的关键,脾为后天之本,健脾益气才能生化有源,治标应从化瘀降浊入手;因此,健脾补肾化瘀降浊法在临床治疗DN具有较好的理论基础和应用前景.
作者：唐宏霞；王新婷；董陆玲；张贵山；宗晓春；杨秀红 刊期： 2017年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
