于瑶；高颖；柳红芳；沈蔷；周莉
目的:评价银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者血清瘦素及Wnt家族成员5a(Wingless-type MMTV Integration Site Family,Wnt5a)的影响.方法:选取2017年3月至2017年6月在广东省中医院皮肤科门诊就诊的银屑病患者60例,按随机原则分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予复方丙酸氯倍他索软膏外涂;观察组患者则给予银屑灵片口服及复方丙酸氯倍他索软膏外涂,连续用药4周.比较临床治疗的有效率,评估治疗前后皮损程度及身体质量指数(BMI),监测用药前后血清瘦素、Wnt5a水平.结果:观察组患者的有效率96.7％较对照组73.3％的有效率明显升高(P＜0.05);治疗后观察组患者的PASI评分、BMI、Wnt5a水平显著低于对照组(P＜0.05),而2组间瘦素水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者疗效确切,利于改善银屑病患者的皮损面积、缓解银屑病斑块严重程度,降低BMI,其机制可能与调控瘦素、Wnt5a水平以调节Th1/Th2细胞平衡,减轻机体慢性炎性反应状态有一定相关性.
作者：邓家侵；何梓阳；刘全知；伍慧媚 刊期： 2017年第07期
目的:通过Beagle犬长期灌胃给药,考察芒果苷的长期毒性,为临床安全用药的剂量设计提供参考.方法:芒果苷以0.2,1.0,0 g/kg剂量灌服给予Beagle犬,对照组给予0.5％ CMC-Na.给药1次/d,连续1个月.测体重、体温1次/周,并根据体重调整给药量.于给药前、给药结束和恢复结束时进行眼科检查、心电图分析、尿液分析,并采血进行血液、血液生化学、血液电解质、血凝等检测,给药结束时各组取4只犬麻醉后取骨髓涂片检查,然后放血处死,进行系统尸解和组织病理学检查.给药结束后各组剩余2只犬停药,常规喂2周,进行可逆性和延迟毒性观察.结果:在给药期间,给药犬粪便颜色加深,但粪便形状、排便次数、排便量均正常;其余外观体征、行为活动、腺体分泌、摄食情况等无明显异常.芒果苷连续给予Beagle 1犬1个月:犬体重增长正常,各给药组在各时点对对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);犬心率G波、PR间期、QRS间期、QT间期、ST段偏移量均正常,各给药组在各时点与对照组比较,心率差异无统计学意义(P＞0.05);血液学各指标均正常;血液生化学各指标均正常.无论给药前,还是给药后,各犬左右两眼曲光介质透明度、视网膜、血管、视乳头均基本正常,未见有供试品引起的明显改变.芒果苷连续给予Beagle犬1个月,与对照组比较,给药犬骨髓增生活跃,粒系细胞与红系有核细胞比例正常,粒系及红系各阶段细胞比例未见异常,淋巴系和巨核细胞系亦无特殊,属正常骨髓象;各给药组在各时点与对照组比较,骨髓各类细胞均无明显异常.芒果苷连续给予Beagle犬1个月及停药恢复2周,与对照组比较,给药犬脏器重量及系数基本正常,各给药组在各时点与对照组比较,高剂量组在给药结束时睾丸和附睾重量和系数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芒果苷连续给药1个月和停药恢复2周,各给药组均有一些散在病变发生,但病变特征没有共性,也未见有剂量-毒性关系,且部分改变也见于对照组,未发现在供试品剂量范围,因供试品导致的Beagle犬的特征病变和毒性靶器官,给药剂量与药时曲线下面积呈正相关,长期经口给予芒果苷于Beagle犬体内显露无蓄积倾向.Beagle犬安全剂量上限范围为4g/kg,为人临床拟推荐剂量的127倍.因此,按临床拟推荐剂量用药应是比较安全的.
作者：郝二伟；王勤；谭珍瑗；王峥屹；邓家刚 刊期： 2017年第07期
本文主要对龙牡壮骨颗粒强筋壮骨的基础理论、药理药效研究以及临床应用情况进行综述,明确其作用机制和临床疗效.同时对其安全性方面进行全面综述.
作者：郭小娟；王玲；赵刚；裴学军；肖飞 刊期： 2017年第07期
目的:观察血脂康治疗冠心痛介入术后合并高血脂患者心功能预后,并观察其对血脂和血浆FIB水平的影响.方法:选取2015-2016年在顺义区医院诊治的冠心病介入治疗术后合并高脂血症患者80例.随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均予一般基础治疗,对照组予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加以服用血脂康治疗,均治疗4周.治疗前后分别检测血脂、血浆FIB、PAI-1、t-PA水平,并于治疗前后及随访3个月后进行心功能评定.结果:治疗后,1)2组患者TG、TCHO、HDL-C、LDL-C均较治疗前减低(P＜0.05),且观察组各项指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2)2组的血浆Fib、PAI-1治疗后均降低,t-PA值增高(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);3)治疗后2组患者心功能都得到明显改善,观察组优于对照组(P＜0.05),且3个月随访后其各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:血脂康可以降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,改善其血液凝聚度,并可明显提高其心功能预后水平.
作者：张建国；朱正炎；马军力；王礼 刊期： 2017年第07期
目的:利用静息态fMRI观察脑卒中偏瘫患者基底节核团的脑功能连接变化特点,为优化卒中后偏瘫的康复方案提供研究基础.方法:纳入脑梗死左侧肢体运动功能障碍患者21例,招募年龄、性别、文化程度相匹配的健康人20例.对所有受试者进行静息态功能核磁扫描,选取7对皮层下核团为种子点,比较患者与健康受试者种子点与全脑的功能连接度差异.结果:与健康受试者比较,患者功能连接下降主要为左侧尾状核与右侧额内侧回、颞叶、小脑后叶和尾状核,左侧额上回、顶叶和颞叶;右侧尾状核与左侧额中回、额叶、扣带回、小脑后叶、丘脑,右侧额中回;左侧壳核与右侧扣带回和丘脑;右侧壳核与左侧扣带回和丘脑;左侧丘脑与右侧额叶、颞叶和扣带回;右侧丘脑与左侧海马旁回、扣带回,右侧顶叶、楔前叶.功能连接增强主要见于右侧尾状核与右侧顶叶;右侧伏隔核与右侧苍白球;右侧苍白球与右侧顶叶和壳核;左侧苍白球与左侧枕中回.结论:处于恢复期的左侧肢体偏瘫患者双侧大脑皮质功能减弱与增强并存,皮层与基底节之间的功能连接变化呈现双侧大脑半球间减弱而半球内连接增强的规律.
作者：姜思竹；谭中建；陈颖；唐璐；王芳；邹忆怀；崔方圆 刊期： 2017年第07期
目的:评价无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效及安全性.方法:随机将66例单纯性肥胖症患者分为无痛穴位埋线组和针刺组,无痛穴位埋线组治疗1次,针刺组每周2次,疗程均为4周,观察治疗前后患者体重、BMI、食欲、二便的变化.结果:1)无痛穴位埋线组与针刺组治疗后体重及BMI均显著下降.2)无痛穴位埋线组疗效明显优于针刺组.3)无痛穴位埋线组与针刺组治疗后食欲均下降,食欲下降与体重、BMI的变化有相关性.结论:无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖症有明显疗效,可降低体重、BMI值,减少患者食欲,降低感染风险,值得进一步的研究与推广.
作者：周利劼；李婕；马文；沈卫东 刊期： 2017年第07期
中风病是一种高发病率的疾病,中医在中风病急性期的治疗优势明显,目前的中医药治疗中风病急性期多以祛邪为主,作者结合多年临床经验、学科理论及现代对中风病的临床实验研究,提出中风病急性期补肾护脑的治疗思路,在祛邪的治疗基础上,加入补肾方药,顾护脑髓,以改善预后,降低中风病的复发率与致残率.
作者：唐璐；张明慧 刊期： 2017年第07期
注册登记研究模式能够满足真实世界下中风病的研究需求,提供更为丰富、全面、真实的数据信息.通过对中风病注册登记研究源流和国内外研究现状的分析,结合中医药研究自身特点,探讨中医中风病注册登记研究开展的关键环节,并展望中医中风病注册登记研究应用方向.
作者：董兴鲁；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:观察半夏泻心汤治疗结直肠癌术后肝脾不和证的临床疗效.方法:选取郑州市中医院2014年9月至2016年6月期间收治的140例结直肠癌术后肝脾不和证患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70).对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上采用半夏泻心汤治疗.比较2组治疗前后临床症状、生命质量、血清癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen,CEA)水平,并评价2组临床疗效及安全性.结果:观察组临床疗效总有率为90.00％ (63/70),明显高于对照组71.43％ (50/70),差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,观察组与对照组中医症候积分、血清CEA水平在治疗后均明显下降,而卡氏(Karnofsky,KPS)评分上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间2组均未出现肝肾功能异常及不良反应.结论:对结直肠癌术后肝脾不和证患者采用半夏泻心汤治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低血清CEA水平,促进患者身体恢复,提高患者生命质量,具有临床推广意义.
作者：李应杰；邱曙光；梁君 刊期： 2017年第07期
目的:分析牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月在张家港市中医医院确诊治疗的气阴两虚型甲亢患者50例,以数字随机表法均分到2组,每组25例.对照组服用丙基硫氧嘧啶片治疗,治疗组服用牡蛎散合生脉饮治疗,2组均治疗2个月.观察2组患者临床疗效、血清FT3、FT4、TSH水平变化及肝功能指标(ALT、AST、γy-GT、TBIL)变化,并对2组患者中医证候进行积分比较.结果:治疗组总有效率(92.00％)略大于对照组(80.00％),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者经治疗后患者的FT3、FT4、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均降低,而TSH水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后FT3、FT4、ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后中医证候积分为(1.28±0.65)分,略低于对照组,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:牡蛎散合生脉饮能够有效治疗气阴两虚型甲亢患者,对患者的甲状腺素水平及肝功能的异常均有显著改善作用.
作者：袁婕；李红；崔艳 刊期： 2017年第07期
目的:基于高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)分析柴胡黄芩配伍的主要化学成分,阐释中药合理配伍的科学内涵.方法:采用HPLC指纹图谱分析进行精密度试验测试HPLC仪器的精密度;重复性试验测试HPLC指纹图谱方法的重复性;稳定性试验测试样品的稳定性.HPLC指纹图谱:取10批柴胡黄芩,精密吸取5μL按照供试品溶液制备方法制备供试品溶液,根据色谱条件依次测定并记录10批柴胡黄芩配伍的色谱图.结果:1)柴胡黄芩精密度试验中峰面积大于总峰面积5％的峰有22、30、36和47号峰.2)重复试验和稳定性试验中各主要色峰的相似度均大于0.99,显示良好的重复性和稳定性.3)10批柴胡黄芩HPLC指纹图谱中大于总峰面积5％的共有峰面积为22、30、36、47号色谱峰,且10批柴胡黄芩配伍的药液相似度均＞0.99,显示相似度良好.4)柴胡黄芩配伍的水煎液中,大多数物质归属柴胡,45 min以后的色谱峰是柴胡的特征峰,而15～45 min多集中了黄芩的特征峰;主要化学成分为柴胡皂苷a和黄芩苷.结论:柴胡黄芩配伍的水煎液中主要化学成分为柴胡皂苷a和黄芩苷.
作者：戴培慧；马瑞莲；高佳丽；刘天龙 刊期： 2017年第07期
目的:运用数据挖掘技术,分析现代针灸文献治疗鼻渊的“同功穴”选用规律.方法:采用计算机检索的方式,对1959-2015年中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中针灸治疗鼻渊的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献38篇,分析现代针灸治疗鼻渊“同功穴”的选用规律.结果:通过分析发现,现代文献针灸治疗鼻渊“同功穴”主要为迎香、印堂、合谷和风池;“同功穴”所属经脉主要为手阳明大肠经,其次督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经和手太阴肺经;“同功穴”所在部位主要是头颈部、下肢部和上肢部;“同功穴”的特定穴类别选用主要是五腧穴、原穴和络穴.结论:针灸治疗鼻渊,选取主治功效相同或相近的“同功穴”,使腧穴配伍产生协同增效作用,可起到增强针灸治疗鼻渊的临床疗效.
作者：曹方；李铁；哈丽娟；王富春 刊期： 2017年第07期
高颖,女,1963年出生,主任医师,教授,博士生导师.享受国务院政府特殊津贴专家.现任北京中医药大学东直门医院副院长兼国家中医药管理局脑病中医证治重点研究室主任,是国家中医药管理局中医脑病重点学科带头人.主要从事中医药防治脑血管病、多发性硬化等神经系统疾病研究,获国家及部级科技奖励10项.近年主持国家“973计划”课题、国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家重大专项“新药创制”、国家公益性行业科研专项等课题8项.发表学术论文60余篇,其中SCI收录论文12篇,已培养博士、硕士学位研究生50名.2006年被评为“北京市首届群众喜爱的中青年名中医”,2007年被中华中医药学会评为“全国首届杰出女中医师”,2012年荣获中国女医师协会五洲女子科技奖,2013年获中华中医药学会李时珍医药创新奖.
作者： 刊期： 2017年第07期
目的:观察糖尿病合并迟发性性腺功能低下(Late-onset Hypogonadism,LOH)的中老年男性患者的生殖激素水平及老龄化男性雄激素缺乏问卷(Androgen Deficiency in the Aging Males Questionnaire,ADAM)评分,并探讨基于肾主藏精的不同证型与生殖激素水平及ADAM评分的关系.方法:将纳入的200例LOH合并2型糖尿病中老年男性患者,按照中医辨证分为肾阴虚型,肾阳虚型,肾精亏虚型,肾气不固型4组,检测所有患者的性激素及空腹血糖/空腹胰岛功能,并对其进行ADAM心理系量表评分.结果:肾阳虚及肾气不固证型患者的下丘脑-垂体系统激素水平升高明显,表现在黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)及卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)升高明显,雌二醇升高明显.总睾酮水平方面,肾阴虚证型较其他3种证型下降不显著.在ADAM评分方面,体能症状及性功能减退症状上肾阳虚及肾气不固明显;血管运动症状上肾阴虚表现明显;精神心理症状,肾阳虚表现明显.结论:不同中医证型的糖尿病合并LOH的中老年男性患者激素水平及ADAM评分存在不同的表现,说明中医证候与激素水平和ADAM评分具有相关性.
作者：李玉秀；许筱颖；王竹风；吴瑞；张颖；石白 刊期： 2017年第07期
张君房所编辑的《云笈七签》被称为“道教百科全书”,其辑录了《大宋天宫宝藏》的精华内容.《云笈七签》在道教典籍的整理和道教史上的地位十分重要.本书对宇宙起源和生命起源进行了系统的讨论,还包含了大量的养生方法,如中药养生、导引术、按摩术、呼吸吐纳、存思静坐等.本书作为重要的养生文献,其现代价值值得深入挖掘.但是书中养生方法的合理性和有效性有待于进一步的研究.其中对治病防病效果的描述,也有一些夸大成分,需要客观看待.
作者：常久；蒋力生 刊期： 2017年第07期
目的:评估自发性高血压大鼠(SHR)肝火亢盛证的认知功能变化,为进一步深入研究高血压认知功能改变的机制及中医药防治奠定基础.方法:采用经典Morns水迷宫和跳台实验,评估肝火亢盛证SHR大鼠的认知功能变化,对照组采用WKY大鼠和Wistar大鼠2种.结果:Morris水迷宫空间探索实验中,穿越平台次数肝火亢盛证SHR大鼠明显少于Wistar组(P＜0.05).跳台实验中,肝火亢盛证SHR大鼠跳上时间明显较WKY组延长(P＜0.05),潜伏期则较WKY对照组明显缩短(P＜0.05),错误次数较WKY组及Wistar显著增多(P＜0.05).结论:肝火亢盛证SHR大鼠的学习认知功能较WKY及Wistar对照组下降,主要表现为注意力和学习效率下降,受到紧张、愤怒等情绪刺激时判断力下降,且注意力和学习效率下降更为明显.
作者：王田；赵慧辉；邓冬；王宏亮；李雪丽；刘婧玮；商晓迪；蔡榕琪；马雪玲；王伟 刊期： 2017年第07期
郑伟达教授师从新中国中医事业奠基人、中医泰斗吕炳奎先生,行医40余年,是第六届全国优秀科技工作者.临床取法仲景,善用经方,不拘对方,用药精当,对肿瘤、肝硬化、风湿病、前列腺病、冠心病等疑难杂病造诣颇深,经验独到、启人心智、匠心独运尤其擅长于肿瘤的中医防治.提出“以人为本,科学抗癌”和“癌症瘀毒理论”的先进理念,创立了“治癌新十论”和“伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法”,并取得了突破性成果,成功研制了国家准字号抗癌新药“慈丹胶囊”,其研发的慈丹胶囊、参灵胶囊等多项成果荣获国际、国内金奖及省部级科技进步二、三等奖,其中有6项成果获得国家发明专利,医学类专著45部,在肿瘤病的防治及疑难病的治疗上成绩斐然.
作者：董文杰；郑东海；郑伟鸿；熊江；郑发榕；许鹏飞；池铭；郑东京 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急性缺血性中风证候要素演变规律,并分析头颅影像学特征与证候演变的相关性.方法:从多中心、前瞻性、随机对照临床研究数据库中,选取120例符合纳入标准的发病24 h以内急性缺血性中风病例,通过ASPECTS评分方法对头颅磁共振图像进行评估,采用多因素Logistic回归分析方法,探索基于ASPECTS影像学特征与证候要素演变的相关性.结果:脑缺血损伤主要累及ASPECTS区域中的额顶叶皮层M5 (55.0％),内囊(40.9％)和豆状核(30.8％);与发病7d内证候演变有显著相关性的部位包括尾状核、内囊,以及岛叶、M1、M5、M6等皮层结构(P＜0.05).结论:基于AS-PECTS的影像特征是影响中风病证候演变的重要因素.
作者：赖新星；康利高阁；刘强；张华；曹克刚；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:评价银僵汤的初步优化方——银僵Ⅰ号治疗坏死性淋巴结炎的临床疗效和安全性,为优化处方提供临床依据.方法:选取2013年7-12月南京市中西医结合医院瘰疬科收治的坏死性淋巴结炎患者60例,随机分为银僵Ⅰ号组、银僵汤组,每组30例.每剂药均水煎成2袋包装.1袋/次,100 mL,2次/d服用.观察14 d,评估疗效.结果:银僵Ⅰ号、银僵汤在缓解靶淋巴结肿胀、疼痛,退热,升白方面差异无统计学意义(P＞0.05);各组均有较高的临床安全性.结论:银僵Ⅰ号、银僵汤疗效相当,在简化药物组成后基本达到良好的临床疗效.
作者：靳汝辉；黄子慧；钮晓红；傅良杰 刊期： 2017年第07期
目的:研究中医辨证论治联合化疗对肺癌近期疗效以及生命质量的影响,分析该治疗方式的价值.方法:随机选取2011年至2014年1月期间来我院进行治疗的肺癌患者90例,并分为2组,观察组使用中医辨证论治联合化疗,对照组使用单纯化疗,经过2个疗程的治疗后比较2组患者的近期疗效,并对治疗前后生命质量差异进行评价.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,CR9例(20.00％)、PR33例(73.33％),这3项均高于对照组,对照组分别为77.78％、15.56％和62.22％,P＜0.05;观察组的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别为68.89％、37.78％和17.78％均明显高于对照组的46.67％、24.44％、11.11％,P＜0.05;观察组的平均中位生存期为(18.2±5.1)个月也明显多于对照组的(13.0±3.7)个月,P ＜0.05,观察组总不良反应更小;治疗后观察组的生理情况、社会家庭情况、情感、功能和肺癌症状评分分别为(19.3±3.5)、(20.5±3.1)、(17.6±2.8)、(19.0±3.7)和(25.0±4.7)远远大于对照组,P＜0.05.结论:中医辨证论治联合化疗是治疗肺癌的有效方案,较单一化疗大大提高了患者的生存期,并有效缓解疼痛提高生命质量.
作者：代忠；田立霞；陶丰娟；姚克青；秦子舒 刊期： 2017年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
