袁婕；李红；崔艳
目的:目的观察益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效.方法:将68例80岁以上老人PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气温阳活血通络法中药,治疗时间8周,观察比较2组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间及6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF％).另外记录患者服用益气温阳活血通络药物的不良反应.结果:治疗组治疗8周后心绞痛疗效显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P＜0.01),6 min步行试验及左心室射血分数改善显著优于对照组(P＜0.05),且治疗组未见明显肝肾功能不良反应.结论:益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能.
作者：陈少军；佟琦媛；张宁；孙久林 刊期： 2017年第07期
脉诊是中医学诊法中一种独特的诊断方法,是中医诊断学的标志性方法,但是,大部分人很难准确地掌握中医脉诊,在临床实践中也不能灵活运用.因此,加速脉诊的现代化研究,使中医脉诊标准化,不仅是中医脉诊学创新和发展的要求,而且可以使脉诊更加客观化,有利于临床的应用.
作者：林炳岐；关静；戴宁；李峰 刊期： 2017年第07期
目的:观察七白散软膏对动物皮肤的毒性作用.方法:通过七白散软膏对SD大鼠的皮肤急性毒性实验、单次、多次给药刺激性实验、眼部刺激性实验及皮肤主动过敏实验,以皮肤的刺激性评价分数为指标,对七白散软膏的体外安全性进行评价.结果:单次和多次给予受试药物,水肿和红斑现象在SD大鼠完整皮肤组均未显现;红斑现象在SD大鼠破损皮肤组单次和多次给药时均略有显现,但停用药物后可完全消退.基于皮肤的刺激强度评分标准,单次和多次给药的刺激指数均小于0.5,所以七白散软膏外用对皮肤无刺激性.皮肤主动过敏实验表明,阳性致敏物的致敏率为100％,即称之为极度致敏性;任何红斑和水肿等过敏现象在七白散软膏组和空白软膏组对于致敏接触中和激发接触试验中均未显现,即致敏率为0.结论:通过体外安全性考察,七白散软膏对皮肤无刺激性并不产生过敏现象,作为外用软膏制剂,七白散软膏安全可靠.
作者：张倩；熊亚敏；王荣帅；姜波；张锦明 刊期： 2017年第07期
目的:评价无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效及安全性.方法:随机将66例单纯性肥胖症患者分为无痛穴位埋线组和针刺组,无痛穴位埋线组治疗1次,针刺组每周2次,疗程均为4周,观察治疗前后患者体重、BMI、食欲、二便的变化.结果:1)无痛穴位埋线组与针刺组治疗后体重及BMI均显著下降.2)无痛穴位埋线组疗效明显优于针刺组.3)无痛穴位埋线组与针刺组治疗后食欲均下降,食欲下降与体重、BMI的变化有相关性.结论:无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖症有明显疗效,可降低体重、BMI值,减少患者食欲,降低感染风险,值得进一步的研究与推广.
作者：周利劼；李婕；马文；沈卫东 刊期： 2017年第07期
目的:分析疏血通注射液治疗急性心肌梗死(AMl)的临床疗效及对患者微循环及血小板状态的影响.方法:选取2014年12月至2016年1月本院收治的AMI患者98例,随机分为对照组及观察组,各49例,对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合疏血通注射液治疗,2组均连续治疗15d.统计2组临床疗效并比较2组动态心电图变化情况;检测并比较治疗前后2组微循环及血小板活化指标的变化.结果:观察组临床总有效率为95.92％,显著高于对照组的83.67％ (P ＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组24 h缺血发作次数及ST段大下降幅度均明显减少,ST段下降时间明显缩短(P＜0.01),且2组间差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组管襞畸形率、白微栓率及红细胞聚集率均明显降低,2组襞顶直径明显缩短,管襞数目均明显减少,且2组间差异有统计学意义(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清CD62p、CD63及GMP-140表达率均明显降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率为2.04％,较对照组的14.29％显著降低(P＜0.05).结论:疏血通注射液可显著减少AMI患者心梗频次,减轻其心梗程度,同时可明显抑制患者血小板活化,改善AMI患者微循环,疗效显著优于常规西药单用.
作者：张晶晶；杨瑞 刊期： 2017年第07期
目的:研究疏肝散合汤剂治疗代偿性肝硬化(Compensatory Cirrhosis,CC)患者的临床效果.方法:选择从2015年9月到2016年10月在医院治疗的CC患者156例纳.依据简单数字随机表法将患者观察组和对照组,各78例,2组均给予保肝、降酶和退黄等药物综合治疗,对照组给予拉米夫定,观察组则加用疏肝散合汤剂,2组均治疗1个月后比较疗效和不同时期(治疗前及治疗后30 d)的透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,门脉直径、脾厚度以及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBVDNA)定量,以及不良反应.结果;观察组的总有效率是96.15％,明显高于对照组的87.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组的HA,LN以及PCⅢ水平均分别明显低于治疗前,且观察组治疗后的HA,LN以及PCⅢ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组的门脉直径、脾厚度以及HBVD-NA定量均明显少于治疗前,且观察组的门脉直径、脾厚度以及HBVDNA定量均明显少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).观察组不良反应发生率2.56％,明显低于对照组的10.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利用疏肝散合汤对CC患者进行治疗后的疗效较为明显,且能明改善患者的HA,LN以及PCⅢ水平,护肝功能较好,安全性较高.
作者：朱锦妍；陈智敏；杨俊莉 刊期： 2017年第07期
高颖,女,1963年出生,主任医师,教授,博士生导师.享受国务院政府特殊津贴专家.现任北京中医药大学东直门医院副院长兼国家中医药管理局脑病中医证治重点研究室主任,是国家中医药管理局中医脑病重点学科带头人.主要从事中医药防治脑血管病、多发性硬化等神经系统疾病研究,获国家及部级科技奖励10项.近年主持国家“973计划”课题、国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家重大专项“新药创制”、国家公益性行业科研专项等课题8项.发表学术论文60余篇,其中SCI收录论文12篇,已培养博士、硕士学位研究生50名.2006年被评为“北京市首届群众喜爱的中青年名中医”,2007年被中华中医药学会评为“全国首届杰出女中医师”,2012年荣获中国女医师协会五洲女子科技奖,2013年获中华中医药学会李时珍医药创新奖.
作者： 刊期： 2017年第07期
观察固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响.方法:选取2015年7月1日至2016年10月1日间就诊的60例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组口服依那普利(1片/d)和皮下注射胰岛素(诺和灵30 R)1.0 IU/kg;观察组在此基础上加用固元汤.疗程为6周.治疗前后测空腹血糖、尿蛋白排泄率(UAER);血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR);全血黏度和血小板源生长因子(PDGF)的水平.结果:2组治疗后空腹血糖和UAER均低于治疗前(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后空腹血糖和UAER下降幅度较多(P＜0.05).2组患者治疗后BUN和Scr均降低(P＜0.05),GFR升高(P＜0.05);观察组优于对照组(P＜0.05).固元汤能降低全血黏度和下调PDGF表达水平,且抑制程度高于对照组(P＜0.05).结论:固元汤可以改善糖尿病肾病患者微循环状态.
作者：杜文森；王玉玲 刊期： 2017年第07期
目的:通过Beagle犬长期灌胃给药,考察芒果苷的长期毒性,为临床安全用药的剂量设计提供参考.方法:芒果苷以0.2,1.0,0 g/kg剂量灌服给予Beagle犬,对照组给予0.5％ CMC-Na.给药1次/d,连续1个月.测体重、体温1次/周,并根据体重调整给药量.于给药前、给药结束和恢复结束时进行眼科检查、心电图分析、尿液分析,并采血进行血液、血液生化学、血液电解质、血凝等检测,给药结束时各组取4只犬麻醉后取骨髓涂片检查,然后放血处死,进行系统尸解和组织病理学检查.给药结束后各组剩余2只犬停药,常规喂2周,进行可逆性和延迟毒性观察.结果:在给药期间,给药犬粪便颜色加深,但粪便形状、排便次数、排便量均正常;其余外观体征、行为活动、腺体分泌、摄食情况等无明显异常.芒果苷连续给予Beagle 1犬1个月:犬体重增长正常,各给药组在各时点对对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);犬心率G波、PR间期、QRS间期、QT间期、ST段偏移量均正常,各给药组在各时点与对照组比较,心率差异无统计学意义(P＞0.05);血液学各指标均正常;血液生化学各指标均正常.无论给药前,还是给药后,各犬左右两眼曲光介质透明度、视网膜、血管、视乳头均基本正常,未见有供试品引起的明显改变.芒果苷连续给予Beagle犬1个月,与对照组比较,给药犬骨髓增生活跃,粒系细胞与红系有核细胞比例正常,粒系及红系各阶段细胞比例未见异常,淋巴系和巨核细胞系亦无特殊,属正常骨髓象;各给药组在各时点与对照组比较,骨髓各类细胞均无明显异常.芒果苷连续给予Beagle犬1个月及停药恢复2周,与对照组比较,给药犬脏器重量及系数基本正常,各给药组在各时点与对照组比较,高剂量组在给药结束时睾丸和附睾重量和系数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芒果苷连续给药1个月和停药恢复2周,各给药组均有一些散在病变发生,但病变特征没有共性,也未见有剂量-毒性关系,且部分改变也见于对照组,未发现在供试品剂量范围,因供试品导致的Beagle犬的特征病变和毒性靶器官,给药剂量与药时曲线下面积呈正相关,长期经口给予芒果苷于Beagle犬体内显露无蓄积倾向.Beagle犬安全剂量上限范围为4g/kg,为人临床拟推荐剂量的127倍.因此,按临床拟推荐剂量用药应是比较安全的.
作者：郝二伟；王勤；谭珍瑗；王峥屹；邓家刚 刊期： 2017年第07期
中医学认为“肾藏精、精生髓、髓通脑、脑为髓之海”,且“脑之为言在也,人精在脑”,故采取“益髓醒神”针刺治疗中风后失语,从“醒神为纲、益髓为本、开窍为要”立论贯穿治疗,将中医理论与现代医学相结合,提出脑—肾—髓相关学说,为中风后失语提供精准辨治思路,规范了中风后失语针刺治疗,提高其临床疗效,具有重要的临床意义.
作者：常静玲；黄幸；吕天丽；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:评估自发性高血压大鼠(SHR)肝火亢盛证的认知功能变化,为进一步深入研究高血压认知功能改变的机制及中医药防治奠定基础.方法:采用经典Morns水迷宫和跳台实验,评估肝火亢盛证SHR大鼠的认知功能变化,对照组采用WKY大鼠和Wistar大鼠2种.结果:Morris水迷宫空间探索实验中,穿越平台次数肝火亢盛证SHR大鼠明显少于Wistar组(P＜0.05).跳台实验中,肝火亢盛证SHR大鼠跳上时间明显较WKY组延长(P＜0.05),潜伏期则较WKY对照组明显缩短(P＜0.05),错误次数较WKY组及Wistar显著增多(P＜0.05).结论:肝火亢盛证SHR大鼠的学习认知功能较WKY及Wistar对照组下降,主要表现为注意力和学习效率下降,受到紧张、愤怒等情绪刺激时判断力下降,且注意力和学习效率下降更为明显.
作者：王田；赵慧辉；邓冬；王宏亮；李雪丽；刘婧玮；商晓迪；蔡榕琪；马雪玲；王伟 刊期： 2017年第07期
目的:研究中医辨证论治联合化疗对肺癌近期疗效以及生命质量的影响,分析该治疗方式的价值.方法:随机选取2011年至2014年1月期间来我院进行治疗的肺癌患者90例,并分为2组,观察组使用中医辨证论治联合化疗,对照组使用单纯化疗,经过2个疗程的治疗后比较2组患者的近期疗效,并对治疗前后生命质量差异进行评价.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,CR9例(20.00％)、PR33例(73.33％),这3项均高于对照组,对照组分别为77.78％、15.56％和62.22％,P＜0.05;观察组的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别为68.89％、37.78％和17.78％均明显高于对照组的46.67％、24.44％、11.11％,P＜0.05;观察组的平均中位生存期为(18.2±5.1)个月也明显多于对照组的(13.0±3.7)个月,P ＜0.05,观察组总不良反应更小;治疗后观察组的生理情况、社会家庭情况、情感、功能和肺癌症状评分分别为(19.3±3.5)、(20.5±3.1)、(17.6±2.8)、(19.0±3.7)和(25.0±4.7)远远大于对照组,P＜0.05.结论:中医辨证论治联合化疗是治疗肺癌的有效方案,较单一化疗大大提高了患者的生存期,并有效缓解疼痛提高生命质量.
作者：代忠；田立霞；陶丰娟；姚克青；秦子舒 刊期： 2017年第07期
目的:探讨金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响.方法:选取2013年7月至2016年4月在北京积水潭医院接受治疗的支气管哮喘缓解期患者110例,回顾治疗方案并分为接受单纯西医治疗的对照组58例、接受金匮肾气丸辅助西医治疗的观察组52例.治疗前后,比较2组患者的外周血Th17/Treg细胞比例,血清中Trh1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异.结果:治疗前,2组患者外周血中Th17/Treg细胞比例,血清中Th1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者外周血中Th17细胞比例、Th17/Treg比值低于对照组患者,Treg细胞比例高于对照组患者;血清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)的含量高于对照组患者,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的含量低于对照组患者;血清中体液免疫指标免疫球蛋白E(IgE)、补体C3的含量低于对照组患者(P＜0.05).结论:金匮肾气丸辅助治疗可优化成人支气管哮喘缓解期患者的细胞免疫、体液免疫功能,具有积极的临床意义.
作者：张静；陶志国；许保海 刊期： 2017年第07期
目的:观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效.方法:将220例进展性卒中患者分为中西医结合治疗组(观察组)与西医治疗组(对照组),每组110例.观察组在西医治疗的基础上根据中医辨证给予中药治疗,对照组给予西医治疗.结果:观察组愈显率92.7％,对照组愈显率81.8％.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论:缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效.
作者：吴玉芙；刘晓红；郭伟成；赵杰；王浩然 刊期： 2017年第07期
目的:分析牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月在张家港市中医医院确诊治疗的气阴两虚型甲亢患者50例,以数字随机表法均分到2组,每组25例.对照组服用丙基硫氧嘧啶片治疗,治疗组服用牡蛎散合生脉饮治疗,2组均治疗2个月.观察2组患者临床疗效、血清FT3、FT4、TSH水平变化及肝功能指标(ALT、AST、γy-GT、TBIL)变化,并对2组患者中医证候进行积分比较.结果:治疗组总有效率(92.00％)略大于对照组(80.00％),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者经治疗后患者的FT3、FT4、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均降低,而TSH水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后FT3、FT4、ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后中医证候积分为(1.28±0.65)分,略低于对照组,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:牡蛎散合生脉饮能够有效治疗气阴两虚型甲亢患者,对患者的甲状腺素水平及肝功能的异常均有显著改善作用.
作者：袁婕；李红；崔艳 刊期： 2017年第07期
目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期.观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化.结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关.
作者：周绵莉；毛惠；喻小兰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨古代药家以及全国中医药名家治疗精液异常病的用药规律.方法:搜集古代药家以及全国中医药名家治疗精液异常病处方,采用关联规则Apriori算法和复杂系统熵聚类方法,根据中医传承辅助系统软件构建数据库,确定处方中各药物和药物组合的使用频数、药物之间的关联规则、符合关联系数的药对、药物的核心组合及药物治疗精液异常病的新处方,分析精液异常病的用药经验.结果:高频药物包括枸杞子、菟丝子、熟地黄、当归、淫羊藿等;高频药物组合包括“枸杞子,菟丝子”“熟地黄,枸杞子”“熟地黄,菟丝子”等;置信度为0.9以上的关联规则包括“枸杞子,覆盆子→菟丝子”“覆盆子→菟丝子”等.结论:古代名家以及全国名老中医药专家治疗精液异常病多用补肾益精、养阴温阳之品,配伍精巧合法,符合中医标本兼治的用药规则,对临床经验具有重要实用价值.
作者：张硕；吴嘉瑞；刘鑫馗 刊期： 2017年第07期
目的:观察芒果苷对神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响,明确其一般药理活性,为后续毒理试验提供参考.方法:对小鼠一次按0.24,1.0,3.0 g/kg体重灌胃给予芒果苷后,观察其一般行为表现、姿势、步态、有无流涎、流汗、暴燥、抽搐、肌颤等变化,测定其自主活动次数、协调运动情况和阈下睡眠剂量戊巴比妥钠对小鼠睡眠的影响;对Beagle犬一次按0.1,0.7,4.0 g/kg体重十二指肠给予芒果苷后,观测给药后180 min内心电图、血压、呼吸的改变.结果:小鼠一般行为表现、姿势、步态未见有明显改变,也未见有流涎、流汗、暴燥、抽搐、肌颤等现象;自主活动、协调运动情况和戊巴比妥钠阈下睡眠剂量小鼠入睡率均无明显影响.犬心电图、血压、呼吸均无明显变化.结论:在本实验条件下,芒果苷对小鼠精神和神经系统,对犬心血管系统和呼吸系统均无明显影响.
作者：王勤；郝二伟；谭珍瑗；王峥屹；邓家刚 刊期： 2017年第07期
目的:探求产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)的证型和临床用药规律.方法:通过对1996年1月至2016年8月中国期刊全文数据库收录的中医治疗PPD的临床研究,对文献中的证型、方剂以及药物出现频次和比例进行统计归类,对药物和症状进行聚类分析.结果:通过整理分析得出21个PPD证型,其中心脾两虚、肝气郁结、气虚血瘀、脾肾两虚、痰热郁结为常见证型;证型要素分析,肝郁、血瘀、气滞、痰湿、痰瘀为常见实性证型;心脾两虚、气虚、血虚、脾肾两虚、阴虚、气血两虚、肾虚为常见虚性证型;病位主要在心、肝、脾、肾四脏;共得方剂108首,其中自拟方59首,成方49首,两者以补益剂、理气剂、理血剂为主;整理中药139味,分为9类,柴胡、当归、党参、白芍等为常用药.结论:PPD的证型、选方和用药具有不同于其他时期抑郁症的特点,强调以疏肝理气、产后补虚为法,兼以注重对血的调养,同时注重对PPD患者心身的共同调整.
作者：许琳洁；郑瑀；施蕾；许凤全 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急性缺血性中风证候要素演变规律,并分析头颅影像学特征与证候演变的相关性.方法:从多中心、前瞻性、随机对照临床研究数据库中,选取120例符合纳入标准的发病24 h以内急性缺血性中风病例,通过ASPECTS评分方法对头颅磁共振图像进行评估,采用多因素Logistic回归分析方法,探索基于ASPECTS影像学特征与证候要素演变的相关性.结果:脑缺血损伤主要累及ASPECTS区域中的额顶叶皮层M5 (55.0％),内囊(40.9％)和豆状核(30.8％);与发病7d内证候演变有显著相关性的部位包括尾状核、内囊,以及岛叶、M1、M5、M6等皮层结构(P＜0.05).结论:基于AS-PECTS的影像特征是影响中风病证候演变的重要因素.
作者：赖新星；康利高阁；刘强；张华；曹克刚；高颖 刊期： 2017年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
