人类单纯疱疹病毒感染

唐鸿珊；吴保昌

关键词：人类, 水痘带状疱疹病毒, 疱疹性脑炎, 临床表现, 单纯疱疹病毒, 无症状感染, 生殖器疱疹, 人疱疹病毒, 巨细胞病毒, 中枢神经, 宿主, 入侵途径, 免疫功能, 疾病, 致死性, 新生儿, 继发性, 病原体, 并发症, HSV-2

摘要：现已有80多种疱疹病毒被确认,其中8种已知为人的病原体.疱疹病毒家族包括单纯疱疹病毒I型(HSV-1)、II型(HSV-2),水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、人疱疹病毒6、7和Kaposi肉样瘤疱疹病毒(8型).HSV引发的疾病大多能广泛传染,侵犯60%～95%成人.它们终身存在宿主体内,常为隐性型.其临床表现各不相同,且受病毒的入侵途径、宿主免疫功能的高低和疾病的原发或继发性影响.HSV感染的临床表现从无症状感染到皮肤、黏膜发病,如口唇、眼和生殖器疱疹、疱疹性瘭疽和疱疹性湿疹以及中枢神经的并发症如新生儿疱疹性脑炎以及致死性的扩散.1

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线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病

线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病是一种以沿Blaschko线分布的色素沉着为特征的遗传性皮肤病,现将我们所见1例报道如下.临床资料患者男,24岁.因躯干、四肢出现色素沉着24年就诊.患者出生时背中部即存在线状淡褐色色素沉着斑,未出现水疱、丘疹.4岁时开始出现皮损颜色加深,范围逐渐扩展至躯干四肢,部分形成漩涡状,双下肢内侧出现线状分布深褐色色素沉着.患者既往体健,智力正常,无其他遗传性疾病史.父母非近亲结婚,其他家族成员中未见类似疾病.

作者：杜伟；刘永鑫；马东来；孙秋宁刊期： 2009年第12期
单纯型大疱性表皮松解症1例

临床资料患儿男,11岁.因全身反复起疱近11年,无自觉症状,于2008年4月9日就诊于我科.患儿自出生第3天开始无明显诱因双手掌、足底起绿豆大小的水疱,随着年龄的增长,水疱逐渐扩大、增多并蔓延至面部、躯干、四肢,易破裂,破后形成糜烂面,1周左右结痂愈合,愈合后常不遗留萎缩性瘢痕,偶有血疱,疱液微浑浊.水疱于轻微创伤后更易发生,以手肘部和膝盖处为著.同时全身各处大小不等的色素减退斑及色素沉着斑,少许脱屑,夏重冬轻.此外,伴甲增厚,且甲呈浅褐色或褐黑色;眼距增宽;颞部头发少许脱落.

作者：周蜜刊期： 2009年第12期
237例早期梅毒临床分析

2006年1月至2008年12月,西藏自治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒237例,现将临床情况分析报道如下.一般资料 237例梅毒均为我所皮肤性病门诊患者,经检查确诊为早期梅毒.对门诊首诊所有患者进行临床检查,填写梅毒临床情况监测表,所有病例均给予快速血浆反应素试验(RPR)检测,应用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)给以确诊.

作者：普次典；大索朗次仁；米玛刊期： 2009年第12期
浙江省麻风病防治50年成果评价

通过对浙江省50多年来的麻风病防治工作的调查,利用麻风病发病率、发现率和患病率等指标,评价历年来麻风病防治成果.了解全省麻风病流行及防治情况,为今后低流行状态下麻风病管理模式提供借鉴.至2008年底累计发现麻风病患者16 634例,治愈12 058例,复发346例,复发率为2.87%,复发患者中,339例为单疗治愈者复发(97.98%),7例为联合化疗治愈者复发(2.02%),全省尚有现症病人109例,其中复发现症病人14例;平均发现率高的1955～1959年(2.79/10万)降至近5年的0.05/10万;随着防治工作不断深化,流行趋势表现为平均发病年龄上升、型比值增高、少儿发病率下降,符合麻风病防治后期特征.浙江省麻风病流行特征呈持续下降趋势,控制成效显著,防治成果继续得到巩固.

作者：尤卫平；沈云良；许亚平刊期： 2009年第12期
果酸治疗痤疮疗效观察

果酸(aipha hydroxyl acids, AHAs)是从水果中发现的有机酸,是一类生理的、天然的、无毒的酸.随着美容医学的发展,果酸换肤逐渐成为浅表换肤治疗的新趋势.2008年6～12月,我科采用20%、35%、50%三种浓度的果酸(羟基乙酸)治疗寻常性痤疮35例,取得较为满意的疗效.现报道如下.

作者：杨华；陈洪晓；刘卫兵刊期： 2009年第12期
皮肤垢着病1例

皮肤垢着病已有多篇报道,而且多与外伤或真菌感染有关,笔者遇到1例较特殊的皮肤垢着病,现报道如下.临床资料患者女,38岁.因面部垢着物3年于2008年2月来院就诊.患者3年前因面部黄褐斑自涂祛斑霜7天后,自感皮肤轻度瘙痒,改用红霉素软膏外涂,10多天后,面部出现了一层污褐色油腻性痂垢,有紧绷感,经多家专科医院用维A酸膏、维A酸胶囊、雷公藤等治疗无效,病情逐渐加重,痂垢逐渐融合成片,因担心疼痛,长期不敢用水洗脸,同时伴有严重的焦虑、多梦、失眠,无发热、盗汗、咳嗽及关节肿痛,饮食及大小便正常,月经正常.

作者：张凤川；王玉凤；徐孟；汉巾煜；王郡飞刊期： 2009年第12期
Bloom综合征1例

临床资料患儿女,2岁3个月.因面部反复出现红斑,日晒后加重2年就诊.患儿出生时面部即有小片红斑,日晒后加重,后皮损扩展至整个面部,无瘙痒,反复发作,夏重冬轻.患儿系足月顺产,发育较迟缓,身高明显低于同龄儿童,智力一般.家族史:父母健康非近亲结婚,体重身高无异常,家族中无类似病史及其他遗传病史.体检:发育差,身高70 cm,体重13 kg,身材比例相称,四肢较细,双耳廓较大,竖起.

作者：许芸；谭凌玲；黄长征刊期： 2009年第12期
白芍总苷治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

为探讨白芍总苷治疗慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)的临床疗效及治疗机制,将98例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组54例应用白芍总苷与左西替利嗪联合治疗,对照组单独采用左西替利嗪,4周为1疗程,共3疗程.疗程结束后按临床疗效标准进行评定和统计.同时于疗程结束后1、3、6个月随访,观察远期疗效.治疗12周后,治疗组近期痊愈率为53.7%,总有效率90.74%;对照组近期痊愈率为22.73%,总有效率59.09%.两组比较差异有非常显著性(P<0.001).治疗组治疗12周与4周后总有效率比较差异具有显著性(P<0.01).白芍总苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,复发率低(10.34%),不良反应少,安全性较高.

作者：田美华；刘彦群；黄侃刊期： 2009年第12期
三期神经梅毒——麻痹性痴呆1例

麻痹性痴呆(general paresis of insane, GPI)是梅毒螺旋体侵入中枢神经系统,破坏神经元而出现精神功能障碍,近年来神经梅毒病例有所增多,现将我院诊治1例报道如下.

作者：任昌贵刊期： 2009年第12期
白癜风125例临床分析及与HLA-DRB1相关性研究

分析中国北方汉族白癜风的临床特征及与HLA-DRB1等位基因的相关性,探讨白癜风的病因及发病机制.登记125例白癜风门诊患者的临床资料,利用聚合酶链反应-序列特异引物(PCR-SSP)技术对125例白癜风患者和263例健康人进行等位基因检测,对各项指标进行统计分析.结果,白癜风初发年龄男性与女性无显著差异;家族史阳性患者发病年龄早于家族史阴性患者;伴有自身免疫性疾病平均初发年龄大于不伴自身免疫疾病的白癜风患者;白癜风与HLA-DRB1*070X及HLA-DRB1*1201等位基因有相关性.①有家族史和无家族史白癜风患者在遗传背景上存在差异,HLA-DRB1*070X可能为家族史阳性患者的易感基因.②提示了节段型与非节段型白癜风的发病机制有所不同,泛发性及散发性与自身免疫相关明显.③HLA-DRB1*070X及HLA-DRB1*1201可能是中国北方汉族寻常型白癜风的易感基因或与易感基因相连锁.

作者：王珺；孙晓杰；赵玉铭；肖毅；王强；李铁男刊期： 2009年第12期
液氮浅低温冷冻对家兔皮肤黑素细胞组织学和超微结构的影响

目的: 评价液氮浅低温冷冻疗法对家兔皮肤黑素细胞组织学和超微结构的影响.方法: 用棉签蘸液氮对实验组家兔进行浅低温冷冻实验,观察冷冻后皮肤组织的组织学和超微结构变化.结果: 实验组冷冻2～3周后局部皮肤逐渐出现色素沉着,组织学显示表皮及毛囊上皮增厚,黑素颗粒弥漫分布,黑素细胞数目显著增多,真皮浅层毛细血管扩张充血,数目增多,毛囊周围尤为明显,与对照组对比有显著性差异.透射电镜见黑素细胞体积增大,内质网和游离核糖体明显增多,线粒体分布较密集,腺腔明显扩大,胞核周围有较多不同阶段的黑素小体,以II和III期为主.结论: 液氮浅低温冷冻疗法能刺激表皮和毛囊的黑素细胞和新生毛发生长, 为临床治疗斑秃和白癜风提供有力的理论依据.

作者：孙洪栋；杨磊；刘文波；苏湛；韩玉贞；朱玉红刊期： 2009年第12期
氟芬那酸丁酯软膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗脂溢性皮炎疗效观察

我科2005年开始应用氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特)和丁酸氢化可的松乳膏(商品名:尤卓尔)联合应用治疗脂溢性皮炎120例,获得了较满意的疗效.现报道如下.

作者：赵桂云；解其伟；孙焱刊期： 2009年第12期
倍他米松尿素软膏联合水杨酸软膏治疗手部慢性湿疹疗效观察

笔者自2005年10月至2007年8月采用倍他米松尿素软膏与5%水杨酸软膏联合外用治疗手部慢性湿疹170例,取得了较理想的效果,现报道如下.

作者：杜会芬刊期： 2009年第12期
血清腺苷脱氨酶在传染性单核细胞增多症中的临床意义

传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)主要由EB病毒感染引起,以淋巴系统受累改变明显,临床上症状典型者不难诊断,但有时症状多样,有的与药物超敏综合征难以鉴别,1有的误诊为淋巴结核、白血病等.2腺苷脱氨酶(ADA)广泛分布于人体各组织中,以淋巴组织中含量高.为了解血清ADA在传染性单核细胞增多症患者中的变化及其临床意义,我们对53例传染性单核细胞增多症患者进行了血清ADA检测,并与正常对照组进行比较,现报道如下.

作者：曹庆科；殷文浩；丁韧烨；盛桂芳；谭宇晖；陈怿；朱宇翔；李胜华；严凤娟刊期： 2009年第12期
浅表脂肪瘤样痣14例临床及病理分析

回顾14例浅表脂肪瘤患者的临床及病理资料.证实14例患者均为浅表脂肪瘤样痣,其中多发10例,单发4例.浅表脂肪瘤样痣多发生于20岁前后,腰部、臀部是其好发部位,也可累及四肢,面部,其组织病理改变有特异性.

作者：石秀艳；马东来；方凯刊期： 2009年第12期
蜱叮咬5例及治疗分析

蜱叮咬是一种比较少见的昆虫引起的皮肤病,2005-2008年,我科共诊治5例蜱叮咬患者,现将诊治经过回顾如下.

作者：史航；朴永君；刘晓明；高明阳刊期： 2009年第12期
中药克疣汤联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效观察

我们采用中药克疣汤泡足后液氮冷冻治疗多发性跖疣,为评价其疗效,选取2008年1～8月到我科就诊的89例多发性跖疣患者采用随机分组的方法分别进行中药泡足后液氮冷冻和单纯液氮冷冻对比治疗,并随诊观察.

作者：马秋华；周春英刊期： 2009年第12期
脱敏辅助治疗顽固性银屑病疗效观察

为观察阿罗格注射脱敏治疗顽固性银屑病患者的疗效,将58例顽固性寻常型银屑病患者分成脱敏组(36例)及对照组(22例),前者采用阿罗格注射脱敏治疗,随访观察脱敏治疗后半年及1年后两种治疗方法的疗效.脱敏治疗半年后,脱敏组有效率为69.44%,对照组有效率为45.45%.1年后,脱敏组有效率为77.8%,对照组有效率为50%.脱敏治疗对于复发难愈的顽固性银屑病可降低复发率,安全可行.

作者：刘卫兵；王燕飞；陈洪晓刊期： 2009年第12期
22例蕈样肉芽肿临床病理分析

分析22例蕈样肉芽肿患者的临床及病理特点.临床皮损呈多形性,表现为斑块者多,易误诊.确诊需借助组织病理检查甚至做免疫组化染色.但病理中浸润细胞的异形性特征不明显,免疫组化染色均为T细胞性淋巴瘤.必要时结合病理的其他特征和免疫组化的方法诊断本病.

作者：李晓芳；宋文萍；史维平刊期： 2009年第12期
残毁性掌跖角皮症1例

临床资料患者女,22岁.掌跖角化10余年,左足趾缩窄疼痛1年.患者5～6岁时无明显诱因始双手足掌跖有角化过度,逐渐加重,双手指部分变形,1年前左足趾末端趾关节处出现凹陷缩窄,近4个月缩窄处疼痛并逐渐加重.

作者：任军；刘晓坤；王合；王晓慧刊期： 2009年第12期