文烈明；周启昌；孙巍；章鸣
患者男,58岁.主因腹胀4个月余,进食后加重来院就诊.既往体健.住院查体:腹部可触及巨大肿块,双侧达腋中线,下方距耻骨约4cm,边缘钝,与周围组织分界清,质硬,表面欠光滑,有结节样隆起,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.血生化检查:癌胚抗原(CEA)＞75 ng/ml,癌细胞抗原CA50＞180μ/ml,CA125:365.7μ/ml,血沉29 mm/h.腹水穿刺:深黄色混浊液体,更换穿刺针抽出淡红色混浊液体,内可见絮状物,共约300 ml.腹水常规:橘黄浑浊,白细胞1100个/mm3,单核60%,黏蛋白定性试验阳性,总蛋白52 g/L,甘油三脂0.226 mmol/L,提示腹水为渗出液,非门脉高压性腹水.腹部CT提示:大网膜饼样改变、腹水,腹膜间皮瘤可能,转移癌不除外.
作者：吕珂；黄金凤；谭莉 刊期： 2005年第11期
目的探讨急性心肌梗死后等容舒张期局域心肌的应变率特征及其应用价值.方法27条健康杂种犬,结扎冠状动脉左前降支近端.使用组织跟踪技术,分别采集结扎前和结扎后6 h连续3个完整心动周期的组织速度成像图,脱机分析左室18个节段长轴方向上心肌应变率曲线在等容舒张期的变化特征及其与病理解剖结果的关系.结果实验犬心肌梗死后受累节段局域等容舒张时间较正常节段相比明显延长(P＜0.05);结扎前89%节段的局域等容舒张时间比整体等容舒张时间缩短;结扎后54%受累节段局域等容舒张时间较整体等容舒张时间延长,而只有10%的正常节段局域等容舒张时间较整体等容舒张时间延长(P＜0.01).梗死区和相邻节段等容舒张期出现负向SR波.结论应变率成像能获得比传统方法更为丰富的心肌力与形变的信息,对评价局域心肌功能具有重要价值.
作者：王淑敏；王金锐；刘志跃；刘国辉；陈瑶；王芳；冯德喜 刊期： 2005年第11期
孕妇,31岁.孕34+3周.超声检查:胎儿左枕前位,双顶径89 mm,肱骨长61 mm,股骨长65 mm.前壁胎盘Ⅱ级,羊水指数200 mm,胎心率129次/min.胎儿各房室大小:右房13mm,右室17 mm,左房11mm,左室15 mm.可见两组房室瓣,活动尚可.卵圆孔8 mm,室间隔上段回声中断9 mm,于心脏中央见一条干动脉发自左右室,内径11mm(图1),干动脉弓发出4根分支,依次为右头臂干、左颈总动脉、左侧椎动脉、左锁骨下动脉,于降主动脉腹侧同一水平发出两个侧支(图2),分别进入左、右肺.CDFI:大脑中动脉及脐动脉阻力指数正常.心脏收缩期左右室的血流均进入干动脉内,Vmax 90 cm/s.降主动脉两个侧支Vmax 120 cm/s.超声提示:①超声测值与预测孕周相符;②胎儿永存动脉干Ⅳ型可能性大;③羊水偏多.
作者：文烈明；周启昌；孙巍；章鸣 刊期： 2005年第11期
患者女,52岁.因3 d前无意中发现右乳肿物,来我院就诊.查体:双乳等大,乳头无内陷,皮肤无红肿,橘皮征阴性,酒窝征阴性,于右乳外下象限扪及一大小约3.0 cm×2.0 cm肿物,质硬,边界欠清,表面欠光滑,活动尚可,未与皮肤粘连,双腋下及双锁骨上窝未触及肿大淋巴结.
作者：张艳华；李洁冰；王雷 刊期： 2005年第11期
患者男,3岁.因右下腹疼痛伴恶心呕吐7 d入院.查体:体温38.5℃,腹部微膨隆,未见肠型及蠕动波,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为重,并于右下腹触及5 cm×3 cm×2cm大小肿物.实验室检查:白细胞12.24×109/L,中性60.6%,淋巴25.3%,单核10.3%.
作者：李莉；张文云；李丽 刊期： 2005年第11期
隐睾扭转临床上较少见,但误诊会延误手术时机,故早期诊断尤为重要.笔者分析了15例隐睾扭转患儿的超声特征、血流与预后关系,旨在探讨超声早期诊断隐睾扭转的价值和方法.
作者：韩舞群；叶菁菁；俞劲；陆亚君 刊期： 2005年第11期
既往研究证实,肿瘤组织中存在多种促血管生成因子及细胞增殖活性物,这些因素在病变发生和发展过程中起着重要作用.本研究探讨前列腺癌组织血流与增殖细胞核抗原(PCNA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达关系,为临床诊治和预后评估提供信息.
作者：王玲；董昌元；张文君；贺祎；易建华；姚启盛；王贤明；郭少文 刊期： 2005年第11期
叶状囊肉瘤是一种少见的乳腺肿瘤,其声像图表现与乳腺的其他良、恶性肿瘤有诸多相似之处,术前诊断存在一定困难.本研究总结了6例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤的超声表现,旨在探讨乳腺叶状囊肉瘤的声像图特征,提高超声对其的诊断水平,为临床选择手术方式提供有价值的参考.
作者：娄丽；李吉昌；马玉香；从新丽 刊期： 2005年第11期
目的探讨超声和共聚物在促进基因转染中是否有协同作用.方法应用3种水溶性不同的共聚物F127,L61和P85.超声参数设定为1 MHz,1～3 W/cm2,脉冲作功周期为20%.选用C2C12,3T3-MDEI,和CHO 3种细胞系为研究对象.质粒DNA为可产生绿色荧光蛋白的GFP.应用荧光显微镜和流式细胞仪(FACS)评价转染率,台盼蓝染色评价细胞的成活率.每一实验结果至少重复3次以上.结果与以前的研究结果相同,超声可介导基因转染,但随着超声能量的增加,细胞的破坏也增加;单独应用3种共聚物未观察到基因转染.但当与超声同时应用,在较低浓度时共聚物可使超声介导的基因转染率提高2～4倍.结论在较低浓度时,共聚物可显著提高超声介导的基因转染作用.
作者：陈云超；张青萍；LIANG Hai-Dong；David O. Cosgrove；Martin JK Blomley；Qi-Long Lu 刊期： 2005年第11期
前列腺癌的临床诊断中,血清前列腺特异性抗原(PSA)因敏感性较高,近年来常用于早期筛选.然而,正常和增生的前列腺组织也表达PSA,因此PSA不是完全特异性的肿瘤标志物.特别在血清PSA轻度增高(4.0～10.0 ng/ml)的病例中,难以将前列腺癌与前列腺增生相鉴别.近年来PSA派生出一些新指标,提高了它在前列腺癌诊断中的准确性.其中,前列腺特异性抗原密度(PSAD)为血清PSA值/前列腺总体积,前列腺特异性抗原移行带密度(PSAT)为血清PSA值/前列腺移行带体积.本研究对103名血清PSA轻度增高的病例进行经直肠超声检测,并将PSAT和PSAD进行比较,分析它们在早期前列腺癌诊断中的准确度.
作者：曹江燕；武文；张江霞；林云 刊期： 2005年第11期
例1男,14岁.因左上腹疼痛并可触及包块来院检查,无外伤及牧区生活史.查体:左上腹明显隆起,触之表面较圆滑,其柔韧性类似脾脏.超声检查:脾脏显著增大,约30 cm×24cm×12 cm,形态失常,内部可见多个大小不等的囊性病变及不完整的分隔,彼此相通,较大的一个囊腔约为9 cm,囊内暗淡均匀细小点状回声随体位变动,壁上有少量点状强回声.CDFI显示囊周血管受压绕行,囊内有点状易变的花色信号(图1).左肾受压内移,内部回声正常.超声提示:脾内多发性囊性病变.手术行全脾切除.病理检查:肉眼观病变切面有多个彼此互通的巨大囊腔,内壁光滑,内容物为乳糜样液体,病理诊断为囊性淋巴管瘤(又称淋巴管囊肿).
作者：杨小军；董军 刊期： 2005年第11期
患者男,78岁.心前区疼痛伴胸闷8年,加重1 d入院.冠心病史20余年,否认有高血压和糖尿病史.查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏68次/min,一般状态尚可.
作者：石惠杰；吴长君；刘露阳；张春梅；范春艳 刊期： 2005年第11期
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床上应用越来越广泛,如何提高穿刺置管成功率是临床面临的一个新的课题.本研究对20例在超声引导下经贵要静脉穿刺中心静脉置管的病例进行回顾性分析,总结如下.
作者：潘农；战微微；孔晓敏；马晓棠；张正贤 刊期： 2005年第11期
孕妇,23岁.孕1产0,孕28+2周,行产前常规超声检查.超声显示:宫内孕单胎,胎头位于耻上,双顶径7.4 cm,头围27.2 cm,腹围24.2 cm,股骨长5.0 cm,心率149次/min,胎儿肝大小形态正常,实质回声分布均匀,肝左右叶交界处及肝左叶外侧可见多个斑块状强回声聚集成团,范围分别为1.2 cm×0.4 cm和0.6 cm× 0.3 cm,后方伴声影,肝内胆管未见扩张;胆囊、脾及双肾未见异常;胎盘附于子宫后壁(Ⅱ级),羊水指数10.6 cm.超声诊断:①单活胎,头位;②胎儿肝内钙化灶.孕31周由同一医师复查超声:胎儿双顶径8.1 cm,头围29.5 cm,腹围28.2 cm,股骨长5.7 cm,肝内两处强回声的范围增大,分别为1.6 cm×0.7 cm和0.9 cm×0.6 cm(图1).
作者：屈亚莉；姜玲；王丹群 刊期： 2005年第11期
溶栓治疗通过获得梗死相关血管的再通,挽救缺血心肌,减少梗死面积,减轻远期重构与左心室扩大,维持心功能,提高生存率,被证实为是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.本研究应用床旁超声心动图检测左室整体及节段收缩功能,全面评价AMI早期左室收缩功能变化及溶栓治疗对其的影响.
作者：胡文莉；进克效；冯明；秦俭 刊期： 2005年第11期
患者男,32岁.因右侧阴囊内无痛性肿物来院就诊.查体:右侧阴囊内可触及多个大小不等的结节,与睾丸分界不清,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结.左侧睾丸及附睾正常.超声检查:右侧阴囊增大,睾丸大小形态正常,周围可见少量液体包绕,阴囊鞘膜内壁见多发高回声结节附着,结节大小不等,大者约1.0 cm×0.8 cm,且不随体位改变而移动(图1).阴囊壁不厚,附睾大小形态正常,内部回声均匀.右侧精索静脉未见曲张.左侧睾丸及附睾未见异常.超声诊断:右侧睾丸鞘膜积液并多发异常结节.
作者：郑雪松；于艳丽；张在斌；刘同意；安颖 刊期： 2005年第11期
恶性肝内胆管上皮肿瘤包括肝内胆管癌(ICC)和胆管囊腺癌(BDC),是原发性肝癌的少见类型[1].本研究旨在探讨超声对胆管上皮性肿瘤的诊断价值.
作者：王玮；成建新；李岩军；徐永通；冯涛 刊期： 2005年第11期
患者女,16岁.主因腹胀、阴道不规则流血1个月就诊.查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,移动性浊音阳性.因患者未成年,未做妇科检查.超声检查:子宫呈前位,大小49.6 mm×34.6 mm,实质回声均匀,内膜线居中,无增厚,宫腔内未见异常回声,子宫漂浮于腹水中.于右侧附件区见-106.0 mm×93.1 mm× 73.6 mm囊实性肿物,外缘尚光整,囊内壁见多个大小不等的囊泡样突起,围绕囊壁一周(图1),肿物基底呈囊实性网隔状回声.彩色多普勒血流显像示:实性部分可见丰富血流信号,RI0.45.肿物基底可见一索条状回声(输卵管)连于右侧宫底(图1).盆腹腔见大量无回声区.超声诊断:①右侧卵巢囊实性肿物(卵巢恶性肿瘤可能性大);②腹水大量.手术后病理证实:右侧卵巢颗粒细胞瘤(Ⅰ期).
作者：张旭东 刊期： 2005年第11期
目的探讨靶向超声介导VEGF165 cDNA基因治疗大鼠心肌缺血的可行性.方法将60只心肌缺血的雄性SD大鼠分为3组:超声介导基因组(采用超声破坏微泡造影剂的方法将VEGF165 cDNA基因转染大鼠)、单纯基因组(尾静脉输入同等量携带VEGF165cDNA基因的造影剂)、对照组.每组又分为24 h后处死组和14d后处死组,每小组为10只.处死后分别行坏死区中性粒细胞记数,梗死区质量比测定,免疫组织化学检测缺血心肌中的VEGF蛋白表达,缺血心肌区域毛细血管记数.结果24 h处死组:超声介导基因组坏死区中性粒细胞平均为(59.30±7.70)个/高倍视野,单纯基因组为(62.53±7.50)个/高倍视野.14 d后处死组:超声介导基因组梗死区质量比明显小于单纯基因组,单纯基因组又明显小于对照组.超声介导基因组有大量VEGF蛋白阳性反应的棕褐色颗粒,而单纯基因组VEGF蛋白阳性反应的棕褐色颗粒少于超声介导基因组.结论超声介导微泡造影剂携带VEGF165cDNA基因能提高基因转染率,促进缺血区毛细血管再生,减少心肌梗死面积,对缺血区炎性细胞的浸润也有一些影响,且基因的转染＞24 h.
作者：蔡丽萍；方平；谭跃萍；宋维；刘增波 刊期： 2005年第11期
目的采用应变率显像技术观测局部心肌纵向和径向应变率,了解高血压患者与正常人局部心肌运动的差异性,探讨联合纵向和径向应变率在评价左心室心肌运动功能方面的临床价值.方法应用应变率显像技术,分别在心尖左室长轴观于前室间隔中间段和左室后壁中间段及胸骨旁短轴观乳头肌水平前间隔和后壁上,测量20例健康者(正常组)及20例原发性高血压患者(高血压组)的收缩期大应变率(SRs),舒张早期大应变率(SRE)和舒张晚期大应变率(SRA).将正常组和高血压组的各项指标进行比较.结果高血压组的纵向、径向的SRE和SRE/SRA均低于正常组的相应节段,而SRA高于正常组的相应节段,差异有显著性意义(P＜0.01～0.05);但两组SRS差异无显著性意义.结论联合应用纵向和径向应变率对评价高血压患者的心肌局部变形有一定价值.
作者：胡佳琪；郭瑞强；周青；周立明；郝力丹；陈金玲 刊期： 2005年第11期
中华超声影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
