兰晓玉；王辉；史崑；孙小红；李春光
目的：观察仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将123例特发性血小板减少性紫癜的患者随机分为2组，治疗组63例，对照组60例，对照组给予维血宁颗粒，治疗组给予仙丹升血颗粒，疗程为4周，观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。结果：仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜显效率为84．13％，总有效率为96．83％，对照组的显效率为85．00％，有效率为95．00％，经统计学处理，组间无统计学意义；对特发性血小板减少性紫癜所致中医证候的显效率为71．43％，总有效率为95．24％，对照组的显效率为66．67％，总有效率为95．00％，无统计学意义；说明2组间疗效相似。结论：仙丹升血颗粒用于特发性血小板减少性紫癜有较好疗效。
作者：黄梅；李林；张晓芬；何进；张燕；曾友志 刊期： 2014年第10期
目的：观察黄连解毒汤有效部位（总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜）对中动脉栓塞大鼠海马神经元的保护作用。并通过检测缺血中心区（尾壳核）和远隔脑区（海马）血管内皮生长因子VEGF的表达，探讨其作用机制。方法：建立中动脉栓塞大鼠模型，免疫荧光染色技术观察神经元核蛋白NeuN及血管内皮生长因子VEGF的表达。结果：脑缺血7 d大鼠海马神经元核蛋白NeuN表达下调，尾壳核、海马VEGF免疫染色强度降低，差异较假手术组有统计学意义（ P＜0．05）。黄连解毒汤水提取物和总黄酮可提高海马神经元NeuN表达（P＜0．05）；总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜组大鼠海马CA1区VEGF表达较模型组增强（P＜0．05）；总黄酮还可明显上调尾壳核VEGF表达（ P＜0．01）。结论：黄连解毒汤总黄酮对缺血中心区、远隔脑区VEGF均有调节作用，可减轻脑梗死远隔部位海马CA1区神经元继发性损害。
作者：龙建飞；张秋霞；邹海艳；赵晖；王蕾；边宝林；赵海誉 刊期： 2014年第10期
目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等，综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1]，对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法，结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫，影响上肢淋巴回流，上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后常见的并发症之一，文献报道其发生率约为6％～14％。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能，造成患者生活不便，生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。
作者：姚礼珑；曹文兰 刊期： 2014年第10期
系统回顾了近12年改善子宫内膜容受性的国内外文献，从中医学及现代医学两个角度总结改善子宫内膜容受性的治疗概况，认为中医以补肾治疗为主，兼顾活血、健脾、疏肝等；现代医学改善子宫内膜容受性多从增加子宫内膜厚度和改善内膜血流等方面着手；中西医结合治疗子宫内膜容受性低的效果较好，且西药的不良反应被降低，但是目前尚无规范的治疗方案。
作者：黄羚；刘雁峰；江媚 刊期： 2014年第10期
中医“气血理论”是中医基础理论的重要组成部分，该理论认为气血具有紧密联系，气血调和维持人体正常生理状态，气血虚，气机不畅，血运受阻是“气血失和”的病理表现。以气血为基础，心与脑在生理与病理上紧密相连，心脑疾病往往具有相同的发病机制，基于此，“脑心同治”的提出既体现了“异病同治”的科学内涵，也是气血理论的具体应用，为心脑疾病的防治策略提供了指导和新思路。
作者：贾蔷；唐仕欢；石作荣；赵步长；杨洪军 刊期： 2014年第10期
通过对相关文献归纳总结，从中西医两个方面论述激素性股骨头坏死的机制，介绍丹参的药理学研究，分析其对激素性股骨头坏死（ Steroid－induced Avasulat Necrosis of the Fcromal Head）的疗效及作用机制，即疏通微循环、改善血液性能、发挥类雌激素作用等。总结丹参与其他疗法耦合对股骨头坏死的效果。
作者：白颖；彭龙；李善君；李雪松；徐雅(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：研究大孔吸附树脂分离纯化虎杖中白藜芦醇的工艺条件及参数。方法：利用白藜芦醇显酸性的特点，采用碱液洗脱树脂法分离纯化白藜芦醇。考察6种树脂、碱的浓度以及洗脱流速等因素对白藜芦醇分离纯化的影响。结果：选择NKA－Ⅱ树脂，NaOH洗脱液浓度0．5％，流速为1 BV/h，经过去盐后，白藜芦醇纯度达到70％以上。结论：该工艺适用于对白藜芦醇有吸附的树脂，经过一次上柱就可以与原料中其他干扰成分分离，适合大规模生产。
作者：邓义德；易跃能；徐月灿；陈锋；肖满意；刘湘荣 刊期： 2014年第10期
目的：建立川贝止咳合剂的质量标准控制方法。方法：采用薄层色谱（ TLC）法对方中所含枳壳、桔梗进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定方中柚皮苷的含量。结果：薄层色谱法可鉴别出枳壳、桔梗，且阴性无干扰；柚皮苷在160～800 ng范围内呈良好线性关系，r＝0．9999，平均回收率为98．90％，RSD＝1．32％。结论：本方法操作简便、准确可靠、重现性好，可作为川贝止咳合剂的质量控制方法。
作者：孙冬梅；汪梦霞；董玉娟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨参附注射液对肺源性心脏病（简称肺心病）急性期血液流变学的影响。方法：将142例肺心病急性期患者随机分为治疗组78例和对照组64例，对照组采用西医常规治疗措施，治疗组在西药治疗基础上给予参附注射液静注。疗程结束后观察2组治疗前后心功能及血液流变学指标的变化，并判断临床疗效。结果：与治疗前比较，2组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均显著降低，左室射血分数和每搏输出量均显著增加（ P＜0．05或P＜0．01）；治疗组治疗后左室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组，全血黏度、血浆比黏度均明显低于对照组（P＜0．05），治疗组临床总有效率为88．5％，显著优于对照组（ P＜0．05）。结论：参附注射液联合常规西药疗法，可明显改善心功能各项指标，其作用机制可能与其改善患者血液黏度有关。
作者：卢琼；杨华 刊期： 2014年第10期
各有关单位：名老中医临床经验、学术思想是在长期的理论积累与临证实践总结基础上形成的专业领域内集体智慧的结晶，代表着中医药学术的高水平，是中医药学创新发展的源泉。近年来，名医经验传承工作深受政府和中医学界的高度重视，五批师承、传承工作室、名医经验传承研究项目课题等传承工作的开展，取得了较好地传承效果。为了更有效的传承名医经验，从方法学上深入挖掘，从名医言传身教中汲取精华，需要加强对传承人的培养和扶持。
作者：中国中医药国际合作中心 刊期： 2014年第10期
目的：观察马齿苋水提取物（ Water Extract of Portulaca Oleracea L，WEPO）平喘作用及对气管平滑肌张力的影响。方法：采用超声雾化磷酸组胺－氯化乙酰胆碱诱发豚鼠喘息模型，选取引喘潜伏期＜120 s豚鼠，随机分为WEPO 1．25 g/kg、2．5 g/kg、5．0 g/kg（生药）剂量组，阳性对照组（氨茶碱20 mg/kg）和空白对照组。以引喘潜伏期及因呼吸困难、窒息发生抽搐跌倒动物比率为指标，评价WEPO的平喘作用；采用豚鼠离体完整气管毛细管法，以毛细管液面高度的变化值（Δh）和△h为指标，观察WEPO对气管平滑肌张力的影响。结果：WEPO低、中、高3个剂量组豚鼠引喘潜伏期分别为（108．2±19．1） s，（211．3±45．2）s和（226．9±41．5）s，均明显长于空白对照组（59．5±10．8）s（P＜0．05或P＜0．01），WEPO中、高剂量组发生抽搐跌倒动物比率分别为40％和30％，显著低于空白对照组100％（P＜0．05）。 WEPO低、中、高剂量组Δh值分别为（－5．02±1．03），（－8．78±2．04），（－10．32±2．24），与空白对照组（－0．5±0．21）比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；WEPO低、中、高剂量组△h值分别为（2．24±1．01），（2．96±1．42），（3．21±1．49）高于空白对照组（0．71±0．45）。结论：WEPO对豚鼠喘息模型有显著的平喘作用，其作用与松弛气管平滑肌，改善通气量有关。
作者：王国玉；李伟；赵翠；王浩宇 刊期： 2014年第10期
比较效果研究（ Comparative Effectiveness Research，CER）是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新的研究方法，并逐渐被国内研究者熟知。同时其“以患者为核心”的研究理念与中医“整体医学”的理念是相一致的，所以如何将CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域进行应用是一个值得研究的问题。文章通过对CER的方法学核心以及中医“整体医学”的理念进行归纳和总结，并结合相关研究实例对CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域中的应用进行分析和探讨，总结CER的研究设计要点，为以后中医药研究者开展类似研究提供参考。
作者：曹卉娟；王丽琼；刘建平 刊期： 2014年第10期
络病学是研究中医络病学说及其临床运用的临床学科，包括种络病的发病机理、诊断、治疗等方面，是对中医内科学等临床课程一个很好的补充。络病学教材在全国多家高等院校开课，受到了师生的一致好评。络病学教学是一项新的工作，需要在教学实践中不断探索、总结，不断与从事科研、临床的人员加强合作，吸取宝贵经验和意见，不断改进络病学教学方法，提高教学质量，使络病学教学在培养中医人才中发挥应有的作用。
作者：杨进；龚婕宁 刊期： 2014年第10期
文章简要介绍了比较效果研究（ CER）的定义、常见研究方法及方法学要点，并较为系统地介绍了其在针灸领域的代表性研究。根据国际上的比较效果研究设计和评价的方法学工具，结合针灸临床实践和科研的特点，提出了针灸比较效果研究设计和报告的精确式与宏观式的方法学比较表单，以供使用者参考。
作者：费宇彤；柴倩云；王聪聪；刘建平 刊期： 2014年第10期
随着中医临床研究的开展逐渐增多，伦理问题日渐引起人们的关注，尽管伦理审查中已对知情同意进行严格规定，然而临床实施过程中仍面临各种问题和挑战，文章根据相关法律法规，结合中医临床研究特点，以及专家组访谈结果，对中医临床研究中知情同意实施过程提出几点建议。
作者：柴倩云；费宇彤；王聪聪；夏芸；韩梅；刘建平 刊期： 2014年第10期
目的：建立竹节参药材皂苷类成分HPLC指纹图谱的研究方法，为竹节参药材的质量控制提供依据。方法：采用Hibar C18（4．6 mm ×250 mm，5μm）色谱柱，以乙腈－0．1％的磷酸水溶液为流动相，梯度洗脱，流速1．0 mL? min－1，检测波长203 nm，柱温30℃；测定了7批市售竹节参药材的HPLC指纹图谱。结果：竹节参的指纹图谱共检出12个共有峰，通过对照品比对指认了其中的7个共有皂苷类成分，7批药材中有6批相似度均达到0．9以上。结论：该方法精密度、稳定性、重复性好，特征性及专属性强，可用于竹节参药材的质量控制。
作者：邹海艳；刘珊珊；李佳；马晗；赵晖 刊期： 2014年第10期
黄连自古被广泛地用于治疗消渴，仝小林教授更是称其为“消渴圣药”。仝师善用黄连治疗糖尿病及其并发症，在多年临床实践中总结出大量经验体会。文章就黄连的量、效、毒分别进行阐述，仝师将黄连的临床应用总结为：辛开苦降调脾胃、清热燥湿调菌群、清热泻火稳心律、清热解毒消痈疖。此外，黄连在临床的应用中还要注意科学的配伍及合理的用量，充分重视服法，平衡疗效与安全。
作者：王松；赵林华；周源 刊期： 2014年第10期
目的：通过血液流变学指标比较拟定益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证的疗效。方法：采用前瞻性对照研究方法，纳入30名气虚血瘀证患者作为治疗组，予以益气活血膏方治疗，疗程28 d；同时纳入30名气虚血瘀证患者作为对照组，予以补阳还五汤颗粒治疗，疗程28 d。观察治疗组、对照组治疗前后血液流变学指标变化，并对2组血液流变学指标治疗前后差值进行比较。结果：治疗28 d后，治疗组、对照组血液流变学指标均有改善（ P＜0．05）；治疗组血液流变学指标改善更显著（P＜0．05）。结论：益气活血膏方与颗粒组比较，能更好的改善气虚血瘀证患者血液流变学指标，改善微循环，降低血黏度。
作者：王冬梅；施怡；姚新颖；陈娟；刘爱琪；孙秋玲；陈信义；李靖；康雷；董青；韦杰 刊期： 2014年第10期
目的：挖掘临床中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律。方法：应用中医传承辅助系统软件，采用该软件集成的规则分析、熵聚类等数据挖掘方法，对期刊全文数据库中中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律进行分析。结果：通过筛选，收集明确中药治疗癌性疼痛方剂共92首，中药184味。确定药物出现的频次，药物之间的关联规则，演化得到核心组合7个、新处方7个。结论：中药辨证治疗癌性疼痛以扶正祛邪为主要治则，以补为主，攻补兼施，多用补虚、活血祛瘀、清热解毒之品。
作者：王欢；周洁 刊期： 2014年第10期
目的：应用varclus聚类分析名老中医治疗冠心病验案的用药规律。方法：将搜集到的336份名老中医治疗冠心病的验案输入到验案分析系统，通过SAS软件对用药次数≥20的39种中药进行varclus聚类分析。结果：这些中药共分为14类：1）陈皮、麦冬、石菖蒲、五味子；2）柴胡、炒酸枣仁、红参、枳实；3）半夏、瓜蒌、薤白、枳壳；4）延胡索、郁金、炙甘草；5）白术、桂枝；6）川芎、当归、丹参、葛根；7）赤芍、红花、砂仁、桃仁；8）黄连、生地黄、酸枣仁；9）白芍、甘草；10）三七粉、檀香；11）茯苓、葶苈子、泽泻；12）黄芪、水蛭；13）党参；14）远志。结论：针对冠心病的某一证型或某一症状，名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗，这种形式称为药组。本次分析结果在临床上有一定的指导意义。
作者：毕文霞；陈守强；徐亮；侯建辉 刊期： 2014年第10期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
