高世超；殷海波；刘宏潇
目的：通过对照试验研究探讨耳穴联合艾灸对绝经后肝肾阴虚型骨量减少的治疗作用。方法：中医辨证为肝肾阴虚的绝经后骨量减少患者，采用耳穴联合艾灸的治疗方法，疗程3个月，治疗前后进行疗效比较。结果：治疗后，各临床症状评分及总积分均有显著改善（P＜0．05）；其中腰脊酸痛、胫膝酸软、耳鸣健忘及总积分等方面明显改善（P＜0．05），骨密度（Bone mineral density，BMD）有一定程度增加（P＜0．05），雌激素2（Estrogen，E2）有一定程度增加（P＜0．05），表明该治疗能提高患者雌激素水平、提高骨密度、改善骨代谢，前后比较均有统计学意义。结论：耳穴贴压和艾灸穴位治疗绝经后骨质疏松症安全简便，疗效确切，无不良反应，患者依从性好，无影响患者心理精神行为、增加恶性肿瘤发病率等不良反应，是易被患者接受的有效防治绝经后骨量减少症的另一途径，值得临床推广应用。
作者：兰晓玉；王辉；史崑；孙小红；李春光 刊期： 2014年第10期
络病学是研究中医络病学说及其临床运用的临床学科，包括种络病的发病机理、诊断、治疗等方面，是对中医内科学等临床课程一个很好的补充。络病学教材在全国多家高等院校开课，受到了师生的一致好评。络病学教学是一项新的工作，需要在教学实践中不断探索、总结，不断与从事科研、临床的人员加强合作，吸取宝贵经验和意见，不断改进络病学教学方法，提高教学质量，使络病学教学在培养中医人才中发挥应有的作用。
作者：杨进；龚婕宁 刊期： 2014年第10期
随着中医临床研究的开展逐渐增多，伦理问题日渐引起人们的关注，尽管伦理审查中已对知情同意进行严格规定，然而临床实施过程中仍面临各种问题和挑战，文章根据相关法律法规，结合中医临床研究特点，以及专家组访谈结果，对中医临床研究中知情同意实施过程提出几点建议。
作者：柴倩云；费宇彤；王聪聪；夏芸；韩梅；刘建平 刊期： 2014年第10期
通过对相关文献归纳总结，从中西医两个方面论述激素性股骨头坏死的机制，介绍丹参的药理学研究，分析其对激素性股骨头坏死（ Steroid－induced Avasulat Necrosis of the Fcromal Head）的疗效及作用机制，即疏通微循环、改善血液性能、发挥类雌激素作用等。总结丹参与其他疗法耦合对股骨头坏死的效果。
作者：白颖；彭龙；李善君；李雪松；徐雅(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：本研究旨在针对当前太极拳干预措施报告存在的问题，结合国际临床试验报告规范及其扩展版，制定出一套太极拳临床试验干预措施报告规范建议，以期能够提高太极拳临床试验的报告质量，为读者提供完整、准确和透明的报告，促进医疗决策和临床实践。方法：通过文献计量分析进行条目总结，召集研究人员讨论，咨询相关专家，研究者根据讨论结果对规范进行反复修改，终确定报告规范建议的条目、条目说明、并列举高质量的报告范例。结果：本研究制定的太极拳临床试验干预措施报告规范建议，包括7个条目和16个亚条目。7个条目分别是：1）太极拳干预的合理性；2）太极拳学习和练习的细节；3）太极拳干预方案；4）其他干预措施；5）太极拳老师的资历；6）练习太极拳的达标要求；7）对照或者对照干预。结论：该建议条目有待召集国内外相关专家形成共识意见，并将在太极拳临床试验中加以试用。
作者：杨国彦；王丽琼；任君；李梦琳；朱宇婷；程延君；罗静；李文元；刘建平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨参附注射液对肺源性心脏病（简称肺心病）急性期血液流变学的影响。方法：将142例肺心病急性期患者随机分为治疗组78例和对照组64例，对照组采用西医常规治疗措施，治疗组在西药治疗基础上给予参附注射液静注。疗程结束后观察2组治疗前后心功能及血液流变学指标的变化，并判断临床疗效。结果：与治疗前比较，2组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均显著降低，左室射血分数和每搏输出量均显著增加（ P＜0．05或P＜0．01）；治疗组治疗后左室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组，全血黏度、血浆比黏度均明显低于对照组（P＜0．05），治疗组临床总有效率为88．5％，显著优于对照组（ P＜0．05）。结论：参附注射液联合常规西药疗法，可明显改善心功能各项指标，其作用机制可能与其改善患者血液黏度有关。
作者：卢琼；杨华 刊期： 2014年第10期
目的：探索中药汤剂安全性主动监测方法，并对含黄连的中药汤剂进行安全性主动监测，了解含中药黄连的汤剂不良反应发生情况和不良反应特征。方法：以访谈方式，对使用含黄连的中药汤剂的门诊患者进行用药调查，记录患者一般资料以及不良反应发生情况，计量资料用Excel表进行统计分析。结果：使用含黄连的中药汤剂的201例患者中，不良反应发生率为8．95％（18/201）。排便次数增多10例，便秘4例，恶心反胃4例，但症状较轻微，均未影响药物继续治疗。其不良反应发生与用药剂量、患者体质、药物配伍密切相关。结论：本项研究探讨了中药汤剂不良反应与患者体质寒热虚实、药物配伍的关系，为探讨中药不良反应发生规律、探讨符合中医药特点的不良反应监测方法提出了新思路。
作者：牟稷征；刘颖；仝小林；王丽霞 刊期： 2014年第10期
系统回顾了近12年改善子宫内膜容受性的国内外文献，从中医学及现代医学两个角度总结改善子宫内膜容受性的治疗概况，认为中医以补肾治疗为主，兼顾活血、健脾、疏肝等；现代医学改善子宫内膜容受性多从增加子宫内膜厚度和改善内膜血流等方面着手；中西医结合治疗子宫内膜容受性低的效果较好，且西药的不良反应被降低，但是目前尚无规范的治疗方案。
作者：黄羚；刘雁峰；江媚 刊期： 2014年第10期
目的：观察硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效。方法：将78例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组39例，用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗；对照组用辛伐他汀片联合阿司匹林肠溶片治疗，2组治疗12周后判断疗效。治疗前后测定TC、TG、HDL－C和LDL－C水平。结果：治疗组显效率为93．31％，对照组显效率为74．36％（2组比较P＜0．01）；2组TG、TC、LDL－C均较治疗前明显降低（P＜0．01），而HDL－C较治疗前明显升高（ P＜0．01）。结论：硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片是治疗冠心病PCI术后心绞痛的有效药物组合，能有效降低心血管事件的发生率。
作者：张春；米忠友；田维君 刊期： 2014年第10期
文章简要介绍了比较效果研究（ CER）的定义、常见研究方法及方法学要点，并较为系统地介绍了其在针灸领域的代表性研究。根据国际上的比较效果研究设计和评价的方法学工具，结合针灸临床实践和科研的特点，提出了针灸比较效果研究设计和报告的精确式与宏观式的方法学比较表单，以供使用者参考。
作者：费宇彤；柴倩云；王聪聪；刘建平 刊期： 2014年第10期
目的：评价通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料，按照Co－chrane系统评价的方法，客观评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对照试验，包括1078例患者。结果显示，与对照组相比，通心络胶囊能进一步提高正中神经及腓总神经的运动神经传导速度[SMD＝－1．10，95％CI（－1．54，－0．65），P＜0．01]，[SMD＝－1．83，95％CI（－2．35，－1．30），P＜0．01]；提高正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度[SMD＝－1．27，95％CI（－1．80，－0．75），P＜0．01]，[SMD＝－1．60，95％CI（－2．39，－0．81）， P＜0．01]。结论：通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。
作者：赵进东；舒仪琼；吴吉萍；凌含鹏；谢峰涛；侍磊；方朝晖 刊期： 2014年第10期
目的：研究巴西莓解酒防醉及对急性酒精性肝损伤的影响。方法：急性酒精中毒实验：小鼠按0．15 mL/10 g灌胃50％乙醇，建立急性酒精中毒动物模型，观察小鼠活动状况，醉酒潜伏期，醒酒时间。急性酒精性肝损伤实验：小鼠按0．12 mL/10 g灌胃50％乙醇，建立小鼠急性酒精性肝损伤模型，观察巴西莓对小鼠肝细胞膜通透性，肝脏脂质过氧化反应等的影响。结果：巴西莓可以延长醉酒潜伏期（P＜0．05），缩短醉酒动物睡眠时间，且可降低血清ALT、AST（P＜0．01），升高肝脏GSH（P＜0．05）、SOD水平，降低肝脏MDA、TG含量（P＜0．05），结论：巴西莓具有解酒防醉作用，且对酒精性肝损伤具有一定的保护作用。
作者：王林元；陈绍红；屈胜胜；李伟；黄银峰；张建军 刊期： 2014年第10期
目的：观察扶正化痰方联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：60例中晚期非小细胞肺癌随机分为2组，对照组（单纯化疗组）、治疗组（化疗＋扶正化痰方组）各30例，治疗2个月后，观察2组疲劳程度、中医证候、体力状况、化疗不良反应等变化情况。结果：同对照组相比，治疗组能够明显降低患者的FSI总得分（ P＜0．05），在咳嗽、血痰、发热、胸痛、短气、乏力等中医证候的缓解及改善方面明显优于对照组（P＜0．05），KPS评分治疗组明显高于对照组（P＜0．05），另外，治疗组在减轻白细胞、血小板下降、恶心、呕吐以及避免神经毒性等化疗不良反应方面也具有明显优势（ P＜0．05）。结论：扶正化痰方对于中晚期非小细胞肺癌具有缓解患者疲劳症状、改善中医证候、提高生活质量及减轻化疗不良反应的作用。
作者：卜凡儒；李婕；蒋树龙 刊期： 2014年第10期
目的：观察黄连解毒汤有效部位（总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜）对中动脉栓塞大鼠海马神经元的保护作用。并通过检测缺血中心区（尾壳核）和远隔脑区（海马）血管内皮生长因子VEGF的表达，探讨其作用机制。方法：建立中动脉栓塞大鼠模型，免疫荧光染色技术观察神经元核蛋白NeuN及血管内皮生长因子VEGF的表达。结果：脑缺血7 d大鼠海马神经元核蛋白NeuN表达下调，尾壳核、海马VEGF免疫染色强度降低，差异较假手术组有统计学意义（ P＜0．05）。黄连解毒汤水提取物和总黄酮可提高海马神经元NeuN表达（P＜0．05）；总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜组大鼠海马CA1区VEGF表达较模型组增强（P＜0．05）；总黄酮还可明显上调尾壳核VEGF表达（ P＜0．01）。结论：黄连解毒汤总黄酮对缺血中心区、远隔脑区VEGF均有调节作用，可减轻脑梗死远隔部位海马CA1区神经元继发性损害。
作者：龙建飞；张秋霞；邹海艳；赵晖；王蕾；边宝林；赵海誉 刊期： 2014年第10期
2014年10月6日，由世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会和睡眠医学专业委员会主办、中国中医科学院广安门医院和台湾抗老化学会承办，《世界中医药》杂志社协办的第四届海峡两岸中医心理学－睡眠医学高峰论坛在台北市松山佛光山道场举行。本次会议的主题为“美丽心灵，健康睡眠”。莅临本次论坛的专家领导有世界中医药学会联合会秦树坤主任，世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会会长汪卫东教授，台湾抗老化学会理事长刘吉丰教授，佛光山台北道场住持觉元法师，台湾抗老化学会创会理事长潘世斌教授，南华大学释永有法师，人间福报社金蜀卿社长等。
作者： 刊期： 2014年第10期
目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等，综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1]，对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法，结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫，影响上肢淋巴回流，上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后常见的并发症之一，文献报道其发生率约为6％～14％。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能，造成患者生活不便，生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。
作者：姚礼珑；曹文兰 刊期： 2014年第10期
目的：观察马齿苋水提取物（ Water Extract of Portulaca Oleracea L，WEPO）平喘作用及对气管平滑肌张力的影响。方法：采用超声雾化磷酸组胺－氯化乙酰胆碱诱发豚鼠喘息模型，选取引喘潜伏期＜120 s豚鼠，随机分为WEPO 1．25 g/kg、2．5 g/kg、5．0 g/kg（生药）剂量组，阳性对照组（氨茶碱20 mg/kg）和空白对照组。以引喘潜伏期及因呼吸困难、窒息发生抽搐跌倒动物比率为指标，评价WEPO的平喘作用；采用豚鼠离体完整气管毛细管法，以毛细管液面高度的变化值（Δh）和△h为指标，观察WEPO对气管平滑肌张力的影响。结果：WEPO低、中、高3个剂量组豚鼠引喘潜伏期分别为（108．2±19．1） s，（211．3±45．2）s和（226．9±41．5）s，均明显长于空白对照组（59．5±10．8）s（P＜0．05或P＜0．01），WEPO中、高剂量组发生抽搐跌倒动物比率分别为40％和30％，显著低于空白对照组100％（P＜0．05）。 WEPO低、中、高剂量组Δh值分别为（－5．02±1．03），（－8．78±2．04），（－10．32±2．24），与空白对照组（－0．5±0．21）比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；WEPO低、中、高剂量组△h值分别为（2．24±1．01），（2．96±1．42），（3．21±1．49）高于空白对照组（0．71±0．45）。结论：WEPO对豚鼠喘息模型有显著的平喘作用，其作用与松弛气管平滑肌，改善通气量有关。
作者：王国玉；李伟；赵翠；王浩宇 刊期： 2014年第10期
目的：通过血液流变学指标比较拟定益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证的疗效。方法：采用前瞻性对照研究方法，纳入30名气虚血瘀证患者作为治疗组，予以益气活血膏方治疗，疗程28 d；同时纳入30名气虚血瘀证患者作为对照组，予以补阳还五汤颗粒治疗，疗程28 d。观察治疗组、对照组治疗前后血液流变学指标变化，并对2组血液流变学指标治疗前后差值进行比较。结果：治疗28 d后，治疗组、对照组血液流变学指标均有改善（ P＜0．05）；治疗组血液流变学指标改善更显著（P＜0．05）。结论：益气活血膏方与颗粒组比较，能更好的改善气虚血瘀证患者血液流变学指标，改善微循环，降低血黏度。
作者：王冬梅；施怡；姚新颖；陈娟；刘爱琪；孙秋玲；陈信义；李靖；康雷；董青；韦杰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨变应性鼻炎与春、冬两季血清特异性IgE水平及嗜酸性粒细胞（ EOS）计数的变化，进一步验证过敏性疾患季节易感性与“天人相应”中医藏象理论的相关性，为临床防治提供指导依据。方法：选择符合变应性鼻炎标准的患者40例，正常对照组40例，分别在春分、冬至前后各1个月，进行血清IgE水平及EOS的检测。结果：血清IgE水平及EOS在春季显著增高，春季较正常对照组对比P均＜0．01，血清IgE水平、EOS在冬季增高亦较显著，冬季较正常对照组对比P均＜0．05。血清IgE及EOS呈显著的正相关性（春季r值0．954，0．954，P＜0．01；冬季r值0．809，0．809，P＜0．01）。结论：血清特异性IgE水平及EOS在春、冬两季的变化，进一步验证了中医的藏象学说，对变应性鼻炎患者临床防治有重要的指导性作用。
作者：张波；许继宗；李玉华；李新艳；朱宏；李天军 刊期： 2014年第10期
黄连自古被广泛地用于治疗消渴，仝小林教授更是称其为“消渴圣药”。仝师善用黄连治疗糖尿病及其并发症，在多年临床实践中总结出大量经验体会。文章就黄连的量、效、毒分别进行阐述，仝师将黄连的临床应用总结为：辛开苦降调脾胃、清热燥湿调菌群、清热泻火稳心律、清热解毒消痈疖。此外，黄连在临床的应用中还要注意科学的配伍及合理的用量，充分重视服法，平衡疗效与安全。
作者：王松；赵林华；周源 刊期： 2014年第10期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
