学术投稿

云南省元江流域现行疟疾预防措施的成本效果分析

许建卫;杨煌;杨宗强;杨国灿;马信文;汪文仁;顾云安;汪丽波;杨学文;马峻

关键词:疟疾, 元江流域, 相对发病率指数, 标准发病指数, 成本效果分析
摘要:目的评价现行疟疾预防措施在元江流域的成本效果.方法通过3个现场干预试验和经济学分析,评价预防服药、单一DDT滞留喷洒和两者综合使用的防疟作用和成本效果.结果①对筑路民工每月1次的哌喹/磺胺多辛预防服药,相对发病率指数为0.35(95%CI:0.20~0.59),7~11月保护1人的费用为6.69元,减少1例疟疾患者的费用为459元.②在河谷高疟村寨,10 d 1次的氯喹加伯氨喹预防服药,相对发病率指数为0.28(95%CI:0.08~0.99),5个月保护1人的费用为5.30元,减少1例疟疾患者的费用为300元.③在5~9月,1月1次的乙胺嘧啶/磺胺多辛预防服药组、4月份1次的DDT滞留喷洒组、以及综合使用组的标准发病指数(SMR)分别为100%、98%和50%;保护1人的费用分别为1.49、2.48和3.97元;单一预防服药组疟疾病例数,未能在上一年基础上继续减少,DDT滞留喷洒组和综合措施组减少1例疟疾患者的费用分别为14 535元和908元.结论每月1次的哌喹/磺胺多辛和10d 1次的氯喹加伯氨喹预防服药成本差异不大.每月1次的哌喹/磺胺多辛在该地区的效果得到进一步证实.与单一措施相比较,综合性措施成本效果佳,但费用昂贵.
中国寄生虫学与寄生虫病杂志相关文献
  • 曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染大阴唇一例

    患者苏某,女,30岁,餐饮业工作人员.于2001年8月20日就诊.主诉:大阴唇处有一米粒大小突出物,3~4个月后渐大约1 cm~1.5 cm,无其他不适.外科作囊肿切除术,取出囊内乳白色团状物,为一活动的带状虫体,即送检验科检验.虫体扁平.

    作者:刘鸿昌;张春和 刊期: 2002年第04期

  • 并殖吸虫病6例报告

    1999年10月至2000年5月,我院收治并殖吸虫病患者6例,临床诊治情况报道如下.

    作者:姚国忠;曾力强 刊期: 2002年第04期

  • 反复发病的疟疾一例报告

    患者余某,男,50岁,原籍江苏省,近10年住云南省思茅市.2000年11月3日,到缅甸佤联邦第二特别行政区办事,2天后返回思茅市.11月17日出现畏寒、发热、头痛,到思茅地区医院诊治,3d后血检确诊为间日疟.经思茅地区卫生防疫站用氯/伯八天疗法(氯喹10片,3d分服,伯氨喹24片,8d分服),再加上第1天肌肉注射蒿甲醚160mg,bid,第2~4天各80mg,总量560mg治疗.

    作者:杨恒林;张志勇 刊期: 2002年第04期

  • 高颅压型脑囊尾蚴病的外科疗法

    应用吡喹酮治疗脑囊尾蚴病日渐增多[1,2].近年来,我院神经内科药物治疗脑囊尾蚴病119例,其中45例在治疗前或治疗过程中,因颅内压明显增高不能(或继续)接受药物治疗,而采用了外科疗法,取得满意效果,报告如下.

    作者:祁国英;吴鹏飞;徐鹏;陈久荣;雷鸣;张文萃 刊期: 2002年第04期

  • 肾移植患者感染卡氏肺孢子虫一例

    卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii)是间质性浆细胞性肺炎的病原体,属条件致病,如不及时对症治疗常导致呼吸衰竭而死亡.我院诊治此病尚属首例,报道如下.

    作者:招钜泉;刘志江;李小平 刊期: 2002年第04期

  • 己酮可可碱对日本血吸虫病肝纤维化小鼠肝脏TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

    目的研究己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对日本血吸虫病肝纤维化小鼠肝脏转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的影响.方法40只血吸虫病肝纤维化小鼠均分4组,对照组不作任何治疗.吡喹酮组500mg/(kg@d)治疗2 d,高剂量PTX组360 mg/(kg@d)治疗8 wk,低剂量PTX组180 mg/(kg@d)治疗8 wk.应用免疫组化染色方法和多媒体彩色病理图文分析系统,观察不同剂量PTX治疗前后肝脏TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化.结果PTX对TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的影响与治疗剂量有关,高剂量PTX组TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量明显低于对照组(P<0.01),而低剂量PTX组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论高剂量PTX治疗血吸虫病肝纤维化小鼠可显著降低其肝脏TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量.

    作者:熊莉娟;罗端德;曾令兰;李淑莉 刊期: 2002年第04期

  • 不同品系小鼠对卡氏肺孢子虫的易感性及其免疫反应的研究

    目的探讨不同品系小鼠对卡氏肺孢子虫(P.c)的易感性及其免疫反应.方法以接触传播方式使BALB/c和C57BL/6小鼠(各15只)感染P.c.观察小鼠与传染源接触4、5、6 wk后肺内虫数、支气管肺泡灌洗液中CD4+T细胞和CD8+T细胞及血清IgG水平的变化.结果与传染源接触4 wk,小鼠肺内均可检出P.c,之后,BALB/c小鼠虫数继续增高,5 wk末达高峰.4 wk时C57BL/6小鼠虫数无明显变化,5 wk时显著少于BALB/c小鼠.两组小鼠支气管肺泡灌洗液内CD4+CD62lowT细胞和CD8+CD62lowT细胞数明显增多,血清IgG抗体水平显著上升.6 wk小鼠肺内P.c均转阴.结论BALB/c比C57BL/6小鼠更易感染P.c.BALB/c和C57BL/6小鼠感染P.c后5wk可产生有效的细胞和体液免疫反应并清除肺内感染的P.c.

    作者:安春丽;苏晓平;A.G.Harmsen 刊期: 2002年第04期

  • 脑囊尾蚴病患者脑脊液一氧化氮含量分析

    目的探讨脑囊尾蚴病患者脑脊液(CSF)一氧化氮(NO)含量以及细胞学成分变化.方法采用Griess法检测30例脑囊尾蚴病、20例结核性脑膜炎(TBM)及20名健康人(对照组)CSF的NO水平,同时进行其细胞学成分分析.结果与结论Griess法能快速、准确地检测CSF的NO含量.脑囊尾蚴病组及TBM组CSF的NO水平均明显高于对照组(P<0.01).脑囊尾蚴病组NO水平明显高于TBM组(P<0.05),并以持续的嗜酸性粒细胞增多为主要特点.

    作者:文芳;曾非;余绍祖 刊期: 2002年第04期

  • 杜氏利什曼原虫平原和荒漠疫区分离株LACK基因克隆及序列分析

    目的测定我国平原疫区和荒漠疫区杜氏利什曼原虫分离株活性蛋白激酶C受体同源物(LACK)基因序列,并与山丘疫区分离株及国外利什曼原虫分离株进行比较. 方法应用RT-PCR扩增LACK基因,将其克隆人pUC18载体后用双脱氧链末端终止法测序,并与GenBank中相关数据进行比较. 结果用RT-PCR成功扩增出约950 bp的LACK基因片段,测序结果表明其片段大小均为942 bp,与GenBank中多种利什曼原虫LACK基因的核苷酸序列一致性达97%以上.我国山丘、平原和荒漠3个不同疫区杜氏利什曼原虫分离株的LACK基因序列的一致性达95%以上.结论获得了我国平原和荒漠疫区杜氏利什曼原虫LACK基因序列.我国3个不同疫区杜氏利什曼原虫分离株的LACK基因具有高度同源性.

    作者:马莹;胡孝素;王雅静;王子龙 刊期: 2002年第04期

  • 钉螺在水中运动状态的观察

    目的了解钉螺在水体中的运动状态.方法采用钉螺生物学与水力学以及河流泥沙工程学相结合的方法,观察钉螺运动状态.结果与结论钉螺的爬行能力很低(大爬速每分钟仅2.98 cm),其在江河沟渠中的自身运动可忽略不计,但在阻/灭螺工程中设计沉降池时必须考虑钉螺的自身运动.钉螺在江河沟渠水流中的运动状态主要表现为:①吸附于载体随水漂流;②作为悬移质随水流推动移行,其主要来自湖沼地区大量有螺洲滩随水流启动的、以及沉降在河床床面上的重新启动的钉螺,均为7周龄以下的幼螺,因其吸附力较小而易失散.螺龄较大的野外钉螺平均吸附力为其体重的13倍,不易失散.

    作者:何昌浩;潘昭汉;张爱华;蔡顺德;潘幼勤;邓伟文 刊期: 2002年第04期

  • 谷胱甘肽抑制蒿甲醚的抗血吸虫作用

    目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)对蒿甲醚伍用氯化血红素抗日本血吸虫作用的影响.方法将蒿甲醚、氯化血红素、GSH及谷胱甘肽耗竭剂2,4-二硝基氯苯(CDNB)单一或伍用加入含5周龄血吸虫的培养液内,温育24 h后,测定虫体的丙二醛含量,并观察培养至96 h虫体存活情况.感染小鼠经蒿甲醚300 mg/kg治疗后6、1 2或24h,测定虫体的GSH水平.结果体外,蒿甲醚伍用氯化血红素作用血吸虫24 h后,虫丙二醛含量明显升高.培养时间延长,虫陆续死亡.GSH对蒿甲醚伍用氯化血红素诱导血吸虫脂质过氧化及杀虫作用具有拮抗作用,CDNB则有增强作用.体内,蒿甲醚作用血吸虫6~24 h,虫体内GSH水平先降低再明显升高.结论GSH可能在血吸虫防御蒿甲醚衍生的毒性过氧化物和自由基攻击中起重要作用.

    作者:翟自立;焦佩英;梅静艳;肖树华 刊期: 2002年第04期

  • 山丘内陆村发生急性血吸虫病调查分析

    安徽省铜陵县西湖镇柴塘村2001年10月,共有7人被确诊为急性血吸虫病(以下简称急血),经流行病学调查发现该地有感染性钉螺,调查结果报告如下.

    作者:金江;槐玉昌 刊期: 2002年第04期

  • 生物信息学技术在疟原虫基因组研究中的应用

    疟疾是一种流行广泛的热带寄生虫病,一直得到世界范围的广泛重视.恶性疟原虫(Plasmodium falciparum,P.f.)基因组研究从1983年开始,1996年12月建立疟原虫数据库,主要内容包括以下方面:核苷和蛋白信息、核苷和蛋白数据文件、疟原虫基因图谱数据和MalDB疟原虫基因组数据库[1].随着PE公司快速测序仪的推出,疟原虫基因组数据将成倍增长.目前,P.f.2、3和9号染色体序列测定已经完成,预计在未来的2~3年内,将有可能完成其基因组序列分析,疟原虫即将步入后基因组时代.大量的基因组数据必须借助生物信息学技术进行自动分析和处理才能被有效地利用.下面就生物信息学技术在疟原虫基因组的应用作简要介绍.

    作者:李军涛;陈守义;余新炳 刊期: 2002年第04期

  • 日本血吸虫SjC21.7核酸疫苗诱导小鼠保护性免疫作用的研究

    目的研究日本血吸虫中国大陆株21.7 kDa膜蛋白分子(SjC21.7)核酸疫苗对BALB/c小鼠的免疫保护性作用.方法采用PCR方法扩增出特异性SjC21.7基因的开放阅读框序列,在其起始密码子处引入Kozark序列.将目的基因片段亚克隆到真核表达质粒pcDNA3.1中,构建重组真核表达质粒SjC21.7-pcDNA3.1.48只BALB/c小鼠分为对照组、实验组和加强组.对照组小鼠的股四头肌注射接种pcDNA3.1,实验组同法注射重组质粒SjC21.7-pcDNA3.1,加强组除注射重组质粒SjC21.7-pcDNA3.1外,同时注射重组质粒P35-pcDNA3.1及P40-pcDNA.每隔2 wk免疫1次,共免疫3次.第3次免疫后第30天,每只鼠感染45±1条尾蚴,45 d后剖杀计数各组小鼠成虫数及肝卵数.通过ELISA和免疫组化分析观察小鼠免疫学特征的变化.结果免疫组化分析显示,实验组小鼠股四头肌局部组织有特异性抗原蛋白表达.ELISA分析表明,免疫后实验组和加强组有部分小鼠出现特异性IgG抗体.与对照组比较,实验组减虫率及减卵率分别为29.9%及13.8%,加强组分别为31.9%及28.0%.加强组减卵率显著高于实验组(P<0.05).结论SjC21.7核酸疫苗能诱导BALB/c小鼠产生一定水平的抗血吸虫感染保护性作用.

    作者:余传信;朱荫昌;殷旭仁;任建功;司进;许永良;沈林南 刊期: 2002年第04期

  • 双氢青蒿素与咯萘啶伍用治疗抗性恶性疟的研究

    目的寻找更理想的治疗抗药性恶性疟的联合用药方案.方法双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗24、25和32例恶性疟现症患者,分别于服药后第14、21及28天随访,以退热时间、原虫消失时间、复燃时间、复燃率、治愈率、配子体携带率、药物副作用发生率等为指标,以双氢青蒿素、咯萘啶标准疗法为对照,进行临床双盲试验,综合评估双氢青蒿素合并咯萘啶疗法.结果伍用组退热时间35.7±24.7 h与咯萘啶单用组35.8±16.5 h相似(P>0.05),显著快于双氢青蒿素单用组52.6±38.9 h(P<0.01).伍用组无性体原虫消失时间23.8±10.1 h与双氢青蒿素单用组22.9±6.5 h相似(P>0.05),显著快于咯萘啶单用组49.4±20.3 h(P<0.01).伍用组治后配子体出现率、持续时间及密度分别为20.0%、5.7 d和4个/μl血,与双氢青蒿素单用组16.7%、3.5 d和3个/μl血相似(P>0.05),明显好于咯萘啶单用组60.9%、11.5 d和12个/μl血(P<0.01).3种方案均无明显药物副反应.结论双氢青蒿素与咯萘啶伍用保持了两药的优点,克服了两药的不足,是目前治疗抗性恶性疟较为理想的药物组合.

    作者:刘德全;林世干;冯晓平;陈文江;陈溥林;吴惠敏;陈昌;柳坚 刊期: 2002年第04期

  • 滕州市消灭丝虫病的技术措施

    目的总结滕州市消灭丝虫病的技术措施.方法将滕州市40余年丝虫病防治研究资料进行整理分析.结果通过流行病学调查、普查普治、全民食用乙胺嗪药盐,达到基本消灭丝虫病的标准.之后,对原微丝蚴血症者开展复查复治,于1995年达到了消灭丝虫病的标准.结论确立以消灭传染源为主的防治策略,落实监测方案,可达到消灭丝虫病的目标.

    作者:马西稳;张学启;徐玉銮 刊期: 2002年第04期

  • 蠕形螨标本制作方法探讨

    本文用分离皮脂中的蠕形螨制作长久性保存标本和染色标本,效果较好,报告如下.

    作者:李永祥;张辉;刘振忠;郑志红 刊期: 2002年第04期

  • 20例肺包虫病患者肺功能测定分析

    棘球蚴病(以下称包虫病)为人兽共患寄生虫病.我国主要流行于西北、华北、内蒙古、西藏与四川西部等地[1].虫体多寄生于肝脏(占78.1%),其次为肺(占28.9%)[2].有关肺包虫病对肺功能的影响报道较少.作者整理分析了近年来收治的20例肺包虫病患者肺功能资料,报告如下.

    作者:马桂梅;张学军;王辉 刊期: 2002年第04期

  • 大链壶菌感染对致倦库蚊幼虫体内元素的影响

    目的了解大链壶菌感染对致倦库蚊幼虫体内元素的影响,从无机化学角度探讨大链壶菌(Lagenidium giganteum)灭蚊的可能机制.方法采用原子发射光谱仪,测定正常蚊幼虫(对照组)与感染大链壶菌后不同时期蚊幼虫(实验组)组织与生命活动有关的18种元素含量的变化.结果感染0 h(即加入大链壶菌块后30~48 h,幼虫体表布有黑化点,为初始感染),实验组的Ca、Cu含量明显低于对照组,Co、Cd含量明显高于对照组.感染24 h,实验组和对照组间有1 6种元素含量有明显差异,其中Ca、Mg、Na、P、Fe、Zn、Cu、Mn、Cr含量明显低于对照组,K、Mo、Co、Ni、Al、Cd、Pb含量明显高于对照组.感染48 h,除Sr外,17种元素含量与对照组间均有明显差异.结论大链壶菌感染蚊幼虫后,使多种维持正常生命活动的元素呈降低趋势,而一些重金属等有害元素在体内储积.这可能是影响蚊幼虫正常生命活动以致死亡的重要原因.

    作者:潘卫;包怀恩 刊期: 2002年第04期

  • 脂质体介导输送系统在疟疾防治中的应用

    脂质体(liposome)作为靶向给药载体,具有类细胞结构,进入体内主要被网状内皮系统吞噬,因而在肝、脾、肺和骨髓等组织器官中富积,从而提高药物治疗指数,减小药物毒性.它超越其它药物输送系统的优势在于其易于体内降解,无毒性及免疫原性,能保护药物不受体内环境的破坏.网状内皮细胞如K细胞及血液单核细胞对脂质体的摄取及对脂质体循环的滞留是脂质体将药物靶向输送至其它类型细胞的主要障碍.然而,网状内皮细胞正是某些寄生生物在其哺乳类宿主体内的寄生场所.对利什曼病的治疗运用了脂质体的这一特性,是迄今为止脂质体在寄生虫病治疗中为成功的应用.

    作者:张皓冰 刊期: 2002年第04期

中国寄生虫学与寄生虫病杂志

中国寄生虫学与寄生虫病杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会,中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所