佘会元；邬祥惠；林果为
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝细胞损伤与肿瘤坏死因子(TNF-α)和肿瘤坏死因子受体(TNF-R)的激活有关[1],而TNF-α/TNF-R的激活与慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是否有关仍未阐明.本研究的目的在于探讨慢性丙型肝炎患者血清TNF-α与可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)的变化及其临床意义.
作者：郑瑞丹；徐忠玉；饶日春；黄其炯 刊期： 2001年第03期
2000年3月至7月,我院住院肝病患者中先后发生15例气单胞菌感染,病情凶险,预后不良.现将有关资料分析如下.材料和方法一、一般情况15例均为住院的重症肝病患者.年龄32～65岁,平均47.67岁.男13例,女2例.其中5例为慢性重型肝炎,10例为肝炎肝硬化活动型伴腹水.均为乙型肝炎,其中有1例重叠甲型肝炎.诊断标准符合1995年北京会议制定的病毒性肝炎防治方案[1].感染发生于入院后4～45d,平均18.4 d.
作者：赵敏；刘西秦；秦恩强；夏光明；王红旗 刊期： 2001年第03期
叠氮胸苷(AZT)是一种逆转录酶抑制剂,可以阻断人类免疫缺陷病毒(HIV)在体内的复制,是目前临床上用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的首选药物.但该药显著的毒副作用是剂量依赖性恶性贫血、中性粒细胞减少和全血抑制.这大大限制了临床上AZT的广泛使用,很多患者因血液系统并发症而被迫终止用药[1].建立AZT所导致的骨髓抑制模型,为寻找逆转AZT所引起的副作用并提高治疗效果和生存期的药物,同时为筛选更好的恢复和促进造血功能的药物具有一定意义.
作者：孙汭；田志刚 刊期： 2001年第03期
慢性肝炎断致的肝纤维化、肝硬化是我国的多发病,危害严重.在诊断方面,肝穿刺病理检查是目前的“金标准”,但这是一项有创性检查,普遍开展受到一定的限制.因此,建立血清学指标分别反映肝脏炎症和纤维化,对于明确病情、指导治疗都有重大意义.迄今为止,国内外已建立了一些有关肝纤维化的血清学指标用于临床.本研究的目的是探求与肝穿刺病理炎症分级相关的血清学指标,并观察其治疗前后的动态变化.
作者：尤红；王宝恩；王泰龄；钱林学；许英杰；张晓林 刊期： 2001年第03期
患者男,40岁.因发热,全身乏力5 d,上腹疼痛,头昏1d入院.入院体检:体温38.0℃,脉搏82次/min,呼吸28次/min,血压90/60 mm Hg.面色苍白,心、肺正常;腹部稍膨隆,全腹均有压痛,肝肋下1.5 cm,脾扪诊不满意,移动性浊音(+).入院2 h后血压降到75/45 mm Hg.右下腹穿刺,吸出血性液体.
作者：王家惠；舒易超；陆方阳 刊期： 2001年第03期
甲胎蛋白(AFP)在出生后1～2年内降至正常,成人AFP升高主要见于肝癌,亦可见于良性肝病.AFP研究在原发性肝细胞癌领域中开展较多,国内外许多资料显示[1,2],肝细胞癌患者AFP升高与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染关系密切.目前良性肝病患者AFP升高机制一直未明,袁爱力[3]曾观察825例各型病毒性肝炎AFP变化,发现HBsAg阳性者56.1t%有AFP升高,现就良性肝病AFP升高与肝炎病毒的关系作一探讨.
作者：何泽宝；朱坚胜；蔡修熙；成扬；邬祥惠；尹有宽 刊期： 2001年第03期
患者,男,19岁.因间歇乏力1月,中上腹不适、纳差、巩膜皮肤黄染7 d入院.入院前查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)1 197 U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)374 U/L,总蛋白(TP)72.78 g/L,白蛋白(ALB)48.6 g/L,A/G 2.0,总胆红素(T-BIL)183.1 μmol/L,直接胆红素(D-BIL)111.1μmol/L,门诊以“急性黄疸型肝炎”收住院.既往无肝炎史,无药物过敏、中毒史,无氯霉素应用史,无输血及血制品史,无肝炎阳性家族史,无遗传疾病史,无乙肝疫苗接种史.体检:T 37℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mm Hg.皮肤、巩膜重度黄染,无瘀点、瘀斑,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大.牙龈无出血,颈软,胸骨无压痛,心、肺无异常;肝上界右锁骨中线第6肋间,肝肋缘下刚及,剑突下1cm,肝区叩痛(+);脾未及.腹水征(-).双肾区无叩痛,双下肢无水肿.
作者：佘会元；邬祥惠；林果为 刊期： 2001年第03期
在流行性乙型脑炎(乙脑)中,肿瘤坏死因子(TNF-α)升高的程度与病情轻重有关[1].因此认为TNF-α作为一种炎性因子,参与了乙脑的发病过程.我们选用一种肿瘤坏死因子拮抗剂--抗肿瘤坏死因子单克隆抗体(TNF-αMcAb)来阻止TNF-α生物活性,以观察TNF-αMcAb对乙脑病毒(JEV)感染小鼠的发病影响,旨在为临床治疗乙脑开辟新的途径.
作者：林剑国；石淑仙；徐杏芳；熊家德；杨华芬 刊期： 2001年第03期
患者,男,51岁,因发热、皮疹半月,於1999年10月8日入院.入院前半月突然发热,且伴有全身弥漫性红色皮疹.拟诊为猩红热,给予青霉素治疗.治疗6日,体温仍高达39℃～40℃之间,且出现巩膜黄染,以金黄色葡萄球菌败血症并中毒性肝损害收住.体检:T 39℃,P 80次/min,R 20次/min,BP16/11 kPa,神志清楚,全身可见猩红热样皮疹,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹软,肝脾未扪及,四肢及脊柱正常,神经系统检查无异常.实验室及器械检查:甲、乙、丙肝病原学检查( );肝功能:总胆红质47 μmol/L,丙氨酸转氨酶142 U/L;血WBC 13.6×109/L,肾功能正常;大小便常规正常;胸片、腹部B超未提示异常;血培养:痰塔特姆菌(T.ptyseos)(+);药敏:头孢哌酮高敏,丁胺卡那霉素中敏.治疗经过:入院后给予丁胺卡那霉素、头孢唑啉钠抗感染及保肝治疗.第3日体温降至正常,第7日皮疹消失,巩膜黄染消退.入院后第14日停用抗生素,复查肝、肾功能正常,第28 H痊愈出院.
作者：李向荣 刊期： 2001年第03期
目的探讨不同剂量干扰素(IFN)α-1b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的近、远期疗效、不良反应及其疗效预测因素.方法 146例CHB患者被随机分为4组(IFNα-1b 3 MU组、5 MU组、10MU组及对照组).观察4组的近、远期疗效和不良反应;并对宿主、病毒和药物等19项可能影响疗效的因素作单变量分析及多元回归分析.结果应用干扰素α-1b 5 MU和10 MU治疗组的疗效(55.3%、58.1%)优于3 MU组(32.6%)和对照组(5.9%)(P＜0.01或P＜0.05);但5 MU组和10MU组之间疗效差异无显著性.10 MU组的不良反应发生率明显高于5 MU组和3 MU组(P＜0.01或P＜0.05).治疗8周内血清HBV DNA及HBeAg的含量下降.结论干扰素α-1b的推荐剂量为5 MU/次,疗效预测因素为药物剂量及IL-12水平.
作者：马为民；陆坚；蒋小玲；周伯平；敖飞健 刊期： 2001年第03期
本院儿科1996年3月～1998年10月间共收治小儿恙虫病92例,其中早期误诊36例,误诊率达39.1%.恙虫病如及时治疗能明显减轻病情和缩短病程;现将误诊情况及小儿恙虫病诊治中的几点体会报告如下.临床资料一、一般资料本组36例患儿中,男21例,女15例.年龄2～13岁,其中2～6岁28例.居住在城区5例,居住在郊区或农村31例.发病时间在5～9月份.起病后3～13 d住院.
作者：高树辉 刊期： 2001年第03期
编辑同志:化脓棒状杆菌系动物致病菌,常引起牛的乳腺炎以及其他家畜的化脓性感染.人感染该菌则属罕见.现报道我院收治的1例男性患者,45岁,因咳嗽7 d,高热17 h,神志不清5 h于1999年12月29日住院.开始为刺激性干咳,数日后出现高热昏迷.入院体检:急性病容,高热浅昏迷状态.未见皮疹及出血点.瞳孔等大,对光反应存在,颈项强直,克氏征及布氏征(+).双肺呼吸音清,心律94次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.
作者：樊和斌；施安娜；严福明；赵利斌 刊期： 2001年第03期
研究表明,世界各地分离的庚型肝炎病毒(HGV)株间存在不同的基因型.鉴于黄病毒属的5＇非编码区(5＇-UTR)基因序列是整个基因组中为保守的区段,Muerhoff等[1]根据HGV 5＇-UTR的基因序列差异进行分型,将HGV分为1、2和3型.1型和2型进一步分为1a、1b和2a、2b亚型.1型为GBV-C型,来源于非洲;2型为HGV型,来源于北美和欧洲,3型主要来源于日本,说明不同地区分离的HGV基因序列存在一定变异.为了解山东地区HGV基因型的分布特点,我们对从不同人群中分离的10株HGV 5＇-UTR的部分基因序列进行了测定.
作者：王磊；凌斌华；徐皖苏；张琴冈；庄辉 刊期： 2001年第03期
嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,对常用抗生素不敏感.近年来呈上升趋势,尤其在重症监护病房(ICU)更为突出.为了提高对该病的认识,我们对1997年1月～1998年12月确诊的65例医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染进行分析,现报道如下.
作者：潘发愤；金益辉；郑宇；苏刚；金小亚；廖洪菊；周铁丽；王震龙 刊期： 2001年第03期
在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中,体液因子起着十分重要的作用.其中一氧化氮(NO)在HFRS发病机制中的作用目前报道尚少,我们对74例HFRS患者血清NO、肿瘤坏死因子(TNF)、内毒素(LPS)水平进行了检测,现报告分析如下.
作者：吴剑华；毛乾国；张光文；乔汉臣 刊期： 2001年第03期
神经肽Y(NPY)是体内具有强烈缩血管作用的物质,其在肾综合征出血热(HFRS)患者病程中的变化规律,以及在HFRS某些发病环节中的作用目前尚缺乏系统研究.本课题采用放射免疫分析法检测HFRS各期血浆NPY水平,并探讨其变化的临床意义.
作者：刘锦堂；孔宪牛；安柏玲；高峰；王培珍 刊期： 2001年第03期
目的用基因工程方法表达梅毒螺旋体的TmpA重组抗原,建立检测梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验(EIA).方法用聚合酶链反应(PCR)扩增梅毒螺旋体TmpA基因,克隆到原核表达载体pQE-30中表达,用亲和层析柱法纯化该重组抗原,并用其建立检测梅毒螺旋体抗体的EIA.结果表达的重组抗原相对分子质量约为39 000,具有良好的抗原性.用其建立的EIA检测10份阳性参比血清,均为阳性,灵敏度为100%;检测20份阴性参比血清,均为阴性,特异性为100%.检测12份Ⅰ期梅毒(早期感染)和24份Ⅱ期和晚期梅毒患者血清,阳性率分别为91.67%(11/12)和100%(24/24)结论用该重组抗原建立的EIA可检出97.2%(35/36)以上梅毒患者,仅2.8%(1/36)漏检.为进一步提高该试剂的灵敏度,可能需增加梅毒螺旋体的其它重组抗原.
作者：杜兰英；庄辉；何君；周育森；黄策 刊期： 2001年第03期
重症肾综合征出血热(HFRS)容易并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率极高[1].积极探索ARDS的防治措施,对提高HFRS的治愈率具有重要临床意义.我科自1993年10月至1998年12月间共收治HFRS合并ARDS124例,我们对部分少尿期患者采用紫外线照射充氧化自血回输(UBIO)治疗,结果发现血液透析与UBIO联合治疗能显著提高少尿期HFRS合并ARDS的治愈率.现将124例HFRS合并ARDS的临床资料及疗效总结如下.
作者：魏永利；向德栋；顾长海 刊期： 2001年第03期
目的对结核分枝杆菌H37Rv的inhA基因进行克隆、表达并纯化表达产物.方法构建含目的基因的表达质粒pET-24b/inhA,经酶切鉴定和测序检验后转化大肠杆菌BL21(DE3),然后以异丙基硫代-B-D-半乳糖苷(IPTG)对其诱导,获得稳定的高表达菌后对其产物以Nit-NTA Superflow亲和柱进行纯化.结果酶切鉴定和测序显示所构建的重组质粒已成功地克隆了 inhA基因;转化pET-24b/inhA的大肠杆菌可大量表达-相对分子质量约为28 500的蛋白,产量高可达细菌蛋白总量的30%左右;经Nit-NTA Superflow亲和柱纯化后可得到纯度99%以上的蛋白.结论 inhA基因克隆、表达获得成功,并得到了高纯度的inhA蛋白,为进一步研究结核分枝杆菌的耐药机制打下了基础.
作者：陈澍；张文宏；季朝能；翁心华 刊期： 2001年第03期
自发性腹膜炎是肝硬化常见的、严重的并发症,及时了解自发性腹膜炎细菌学及其耐药情况是非常重要的.我们回顾性总结了1996年至2000年我院住院肝硬化自发性腹膜炎患者细菌学及其耐药情况,以了解引起自发性腹膜炎细菌学特点,为临床合理用药提供依据,现将结果报道如下.
作者：郑临；杨益大；孔海深；魏泽庆；吴炜；马亦林 刊期： 2001年第03期
中华传染病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
