马艳良；何权瀛
肺结核病是一种肉芽肿病,其发病与肺单核细胞和巨噬细胞有关,另外还有少数的血清标志物可以灵敏的反映出肺结核病的活动性.近年发现可诱发血管源性恶性肿瘤的血管内皮生长因子(VEGF)与Crohn＇s病并存,Crohn＇s病也是一种与肺结核病类似的肉芽肿病.但是,关于肺结核患者血清VEGF水平还没有报导,作者调查了43例活动性肺结患者,发现血清VEGF水平增高,并提出VEGF可能与肺结核的发病有关.
作者：郭庭杰；林默庵 刊期： 2001年第02期
慢性咳嗽(持续时间超过3周,无明显肺疾病证据)是临床上常见的症状,病因多种多样,以鼻后滴漏综合征、哮喘、胃食道反流多见(占90%以上).解剖学诊断程序可以确定88%～100%的病因,治疗有效率达84%～98%,本文拟就其病因、发病机制、诊断和治疗等方面做以综述.
作者：马洪明；徐军；钟南山 刊期： 2001年第02期
磷脂酶A2是催化磷脂二位酰基水解的一大类酶族,是白三烯、前列腺素、血栓素A2、血小板活化因子、溶血磷脂等炎性介质生成的限速酶,在支气管哮喘发病中起重要作用,尤其以cPLA2为主.本文对cPLA2的激活及调节机制及其致哮喘的可能机制进行综述.
作者：刘春丽；梁标 刊期： 2001年第02期
目前,已证明诱导型一氧化氮合酶(iNOS)可通过增加一氧化氮(NO)生成促进急性肺损伤的发展,并延缓注射细菌脂多糖(LPS)动物低血压的发生.而近研究表明,内皮素(ET)在败血症引起的急性肺损伤及血管衰竭中起重要作用.但ET在其中的作用机制尚不明确.本实验作者通过观测特异性内皮素A受体(ET-AR)阻断剂P1/fl(一种22氨基酸肽)对注射LPS大鼠的平均动脉压、肺NO生成、肺湿/干比值、血清硝酸盐-亚硝酸盐(NO3--NO2-)水平、肺iNOS活性、肺iNOS蛋白表达的影响,以探讨ET是否是通过诱导iNOS表达促进NO生成,从而加剧LPS引发的急性肺损伤
作者：牛志云；杨世方 刊期： 2001年第02期
哮喘,鼻炎和燥草热是一种过敏性疾病,以血清IgE升高和皮肤对周围环境中常见过敏原呈过敏反应为特征.虽然环境中多种因素是引起这些疾病的病因,但是食物与过敏反应的客观标志物两者之间的关系还无广泛的研究.根据动物试验表明维生素E能降低IgE介质和其它免疫反应.作者设想人类摄人大剂量的维生素E也可能降低IgE的浓度和皮肤过敏反应.
作者：郭庭杰；林默庵 刊期： 2001年第02期
现代医学表明许多疾病的发病和基因有关,COPD也不例外;COPD易感性和基因的关系研究在国外已有几十年,然而大量的研究多集中在α1-AT方面,近几年来有关微粒体环氧化物水解酶基因、谷胱甘肽S转移酶基因、维生素D结合蛋白基因、肿瘤坏死因子基因和微卫星DNA与COPD易感性关系的研究十分活跃,现就这方面的进展综述如下.
作者：马丹；沈继奋 刊期： 2001年第02期
氧化应激损伤是许多肺疾病的主要发病机制之一,本文就近年来N一乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine, NAC)的抗氧化和细胞保护活性作用在肺疾病尤其是急性肺损伤的治疗方面的研究作一综述.
作者：黄新莉；凌亦凌 刊期： 2001年第02期
为了研究特异性变态反应对成人哮喘呼出气一氧化氮水平是否有影响,在一大学教学医院专业呼吸病房对28例哮喘患者进行了研究.他们平均FEV1 85.7%.给予吸入短效支气管扩张剂,并吸入皮质类固醇每天0～4000μg.然后进行检测.检测和结果第1天测FEV1,呼出气一氧化氮,作组织胺激发试验.第2天查呼出气一氧化氮、总IgE,并用6种常见过敏原作皮肤挑刺试验.一氧化氮用单次呼气法测量.结果发现呼出气一氧化氮水平与总IgE(r=0.43,P=0.02),挑刺试验阳性数(P=0.002)呈正相关.根据对比,呼出气一氧化氮与FEV1、FEV1降低20%的激发浓度无相关性.进一步分析显示,皮质类固醇治疗与非治疗组的结果也是这样的.结论与支气管高反应性和肺功能改变相比,特异性变态反应与呼出气一氧化氮水平的相关性更为密切.
作者：康卫国；刘海军 刊期： 2001年第02期
细胞因子在内毒素引起的肺损伤中具有重要作用,而细胞因子干扰素γ(IFN-γ)在其中的作用尚未深入研究.已知IFN-γ可激活诱导型一氧化氮合酶(iNOS),增高一氧化氮(NO)的水平,而由iNOS产生的大量NO在脂多糖(LPS)引起的急性肺损伤中起着关键作用.本研究旨在探讨IFN-γ在LPS引起的小鼠肺水肿、细胞因子和NO水平的升高及死亡中的作用,并观察了NO对肺水肿和细胞因子释放的影响
作者：韦鹏；杨世方 刊期： 2001年第02期
支气管哮喘是一组多因子、多基因疾病.迄今已进行了88个候选基因连锁研究,找到7164个连锁位点,并进行了72项突变研究,发现4q、5q、6q、7q、11q、12q、16q等染色体区域中的众多基因与哮喘有连锁关系,以5q31～33基因丛关系为密切.同时对多种与哮喘发病有关的细胞因子、转录因子、蛋白酶的基因调控进行了研究.哮喘的基因治疗已初见端倪,目前重点需要解决的问题是寻找合适的载体,增加靶组织的选择性和特异性.
作者：刘春涛；王曾礼 刊期： 2001年第02期
在过去的30年里,抗结核药研究进展缓慢.科学家报告,有新作用机制的系列合成药物正在试验中,并已初见成效.这些合成药Nitroimidazopyrans,其结构与抗生素甲硝唑类似,美国的一些研究者发现PA-824,它能杀灭结核杆菌(包括耐药菌珠),对复杂的结核杆菌具有高度特异性,它可杀灭生长期和静止期的菌珠.小鼠和荷兰猪试验表明,口服PA-824,其疗效与同样剂量的异烟肼相似.尽管这一发现另人激动,但英国研究者提示这些药物用于临床尚有许多问题,至少其开发利润不高.Global Alliance建议,抗结核药的发展,其临床实验在规定的时间内可走在理论的前头.但无论谁进行研究都必须依赖于实验基金.目前我们正在寻找可行方案,可能通过授权或实验室之间的合作来完成.如果找到了可行的方案,那么将对结核病的治疗带来新的希望.
作者：李娜；王沛 刊期： 2001年第02期
CD+4辅助性T细胞(TH细胞)受微环境、细胞因子、趋化因子、抗原类型和抗原提呈细胞(APCs)种类的影响,分化为TH1和TH2细胞.TH1和TH2细胞是炎症性疾病的重要介质,在感染原和变应原的免疫应答中起关键作用.TH1和TH2细胞在肺内的产生、分化和聚集,并与细胞因子、趋化因子和其它细胞共同启动气道内瀑布样炎症反应.
作者：胡桂英；姜恒丽 刊期： 2001年第02期
哮喘发病受多个基因及环境因素的共同影响.位于染色体5cq上的β2肾上腺素受体基因虽然并非哮喘发病的决定因素,但研究证明其单核苷酸多态性与夜间哮喘、哮喘的严重程度及激素倚赖性哮喘等相关,还可影响受体对激动剂的亲和力及激动剂引起的受体作用的下调.
作者：马艳良；何权瀛 刊期： 2001年第02期
纤溶酶原激活剂对肺炎旁积液和脓胸的治疗作用已为许多研究所证实,本文对其应用的适应症、用法和用量、疗效以及副作用的研究报道予以综述.
作者：吴梅；林殿杰；李襄五 刊期： 2001年第02期
体外循环术后肺功能障碍一直是心脏外科常见的临床并发症之一.体外循环引起的系统性炎症反应被认为是导致体外循环术后肺损伤的首要因素,各种旨在降低系统性炎症反应的肺保护措施也层出不穷.本文就近年来有关体外循环术后肺损伤发生的分子生物机制和防治方面的研究作一综述.
作者：孙勇；苏肇伉 刊期： 2001年第02期
嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘发病机制中的作用至今尚未完全明确,新的研究表明,EOS可作为抗原呈递细胞(APC)参与哮喘发病机制.本文就EOS独特的APC作用有关研究作一综述,提出阻断EOS呈递抗原的每一步骤都可能阻断变态反应的发生或至少减轻气道变应性炎症,对于治疗哮喘有着十分重要的意义.
作者：邓静敏 刊期： 2001年第02期
肺耐药蛋白(LRP)是新近发现的一种与多药耐药性(MDR)相关的蛋白.被认为是人的穹窿体主蛋白(MVP),它可以阻止以胞核为效应点的药物通过核孔进入细胞核,并将进入细胞核的药物转运到胞浆中和/或将进人胞浆的药物转运到运输囊泡中,隔绝药物作用,并以胞吐的方式将其排出细胞外,从而介导P-gp,阴性的肿瘤耐药.本文复习近年文献,对LRP的作用机制及其研究进展,LRP在肺癌中的表达对于肺癌化疗药物的选择、化疗方案的制定、新型化疗药物的研制开发以及LRP与肺癌的预后进行了综述.
作者：刘耀斌；石彦涛；李永军；王有富 刊期： 2001年第02期
FDD-PET通过测定细胞糖代谢水平判断组织的良恶性,有很高的敏感性和特异性.应用FDG-PET技术对孤立性肺结节进行鉴别能较为准确地判定病变的良恶性,避免患者接受进一步的有创检查,减少了有创检查并发症的发生,并能节省相应的医疗费用.本文就FDG-PET在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中的临床应用作一综述.
作者：董宇超；李强 刊期： 2001年第02期
CO是近年来新发现的细胞间信使分子,它不仅参与中枢神经系统的信息传递,还具有舒张血管、调节血管张力和血压,抑制血管平滑肌细胞增殖等作用.研究表明,HO/CO系统在缺氧性肺动脉高压的发生发展中发挥了重要的代偿作用.
作者：刘雅；张隽；孙培宗 刊期： 2001年第02期
支气管哮喘的一个重要特征是循环血液内的吞噬细胞(如嗜酸性白细胞、肥大细胞和嗜中性白细胞)进入支气管壁,它们被激活后产生活性氧,包括过氧化氢(H2O2),在肺损伤和支气管高反应的发生中起重要作用.吞噬细胞是H2O2的重要来源,其产生的H2O2释放到细胞外液和气管内,在气管内未被抗氧化酶降解的H2O2随呼气排出体外.剧烈的气道炎症或由单独的H2O2或由其新产生的羟(OH)自由基引起.糖皮质激素作为经典的治疗支气管哮喘药物是非常有效的,目前仍是治疗支气管哮喘的首选药物,它通过影响炎症介质而抑制气道的炎症过程.肺的几种炎症疾患包括支气管哮喘,呼出气冷凝液中H2O2增多,这可以反映气道的炎症过程,支气管哮喘患者呼出气中的H2O2含可作为抗炎治疗的指标.但直到现在为止,还没有一个双盲、随机的研究支气管哮喘患者吸入类固醇类药物对呼出气内H2O2水平的影响,为此,作者在本研究中采用随机、双盲、安慰剂对照试验方法观察了支气管哮喘患者吸入低剂量糖皮质激素二丙酸倍氯米松对呼出气冷凝液中H2O2水平的影响.
作者：巫佳惠；潘洪开 刊期： 2001年第02期
国际呼吸杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会 河北医科大学
