062 支气管哮喘气道平滑肌增生发病机制的研究进展

张媛莉；何建猷；梁标

关键词：支气管哮喘, 气道平滑肌, 增生, 发病

摘要：气道平滑肌的增生和肥大是支气管哮喘(哮喘)特征性病理改变,是导致气道腔狭窄的主要因素之一.分析了对影响气道平滑肌增生的多种因子如生长因子、炎症介质、细胞因子和原癌基因在气道平滑肌增生中的作用,为哮喘的防治提供理论依据.

国际呼吸杂志相关文献

079 ARDS发作期G-CSF和GM-CSF对中性粒细胞凋亡的调节

[英]/Matute-Bello0 G…//Crit Care Med.-2000,28(1).-1～7持久性肺泡炎症多见于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,死亡率较高.其发生机制至今仍未完全明了.已知中性粒细胞可通过凋亡途径影响炎症反应过程.该研究旨在确定ARDS危险性或持续性ARDS患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)能否调节中性粒细胞凋亡,ARDS发生前后BALF中凋亡抑制剂GCSF和GM-CSF的浓度及其与临床结局的相关性.

作者：刊期： 2000年第03期
064 肺炎衣原体感染与支气管哮喘

肺炎衣原体(CP)是引起人类许多疾病的常见病原体.近年来研究表明,CP感染与支气管哮喘(哮喘)的发生和发展具有一定相关性.部分CP呼吸道感染者数年后可出现哮喘症状,且慢性持续CP感染者与哮喘反复发作密切相关,故CP感染可能是哮喘的诱发和加重因素之一,也可能是导致近年来哮喘发病率升高的一个重要原因.本文对CP感染与哮喘的关系及其诊治作了简要.

作者：殷少军；何礼贤；瞿介明刊期： 2000年第03期
061 免疫耐受与支气管哮喘

近年来大量研究表明,支气管哮喘(哮喘)是一种由免疫耐受缺陷而导致的变态反应性疾病.免疫耐受是免疫应答的一种重要类型,是维持机体免疫平衡的一种方式.由于哮喘患者对变应原的免疫耐受机制缺陷始动机体的一系列异常免疫应答,从而导致哮喘发病.本文就免疫耐受缺陷与哮喘发病的关系及该缺陷的逆转对哮喘的治疗作用作一.

作者：孙鲲；王长征刊期： 2000年第03期
066 支气管哮喘动物实验模型的研究现状

支气管哮喘(哮喘)动物实验模型对哮喘的发病原因、诱发因素、发病机制、药物防治等的研究起到了推动作用.本文概述了变应原、变应性炎症中间产物、生物因素、物理因素等诱发的动物实验性哮喘及其发生机制,以及各个模型的优缺点,研究者可根据研究目的选择应用.

作者：陈颖；阮英茆刊期： 2000年第03期
078 喷漆事件诱发肺纤维化

[英]/Corbg M…//Lancet.-2000,355(9207).-896病例,患者,男,42岁.因干咳、肌痛、盗汗和厌食4周伴体重减轻6kg入院.此前2周开始咳白痰、进行性气促,抗生素治疗无效.既往健康,每日吸烟15支.查体:体温37.7℃,安静时呼吸急促,中心紫绀伴杵状指.血压正常,心率90次/分,右室可闻及奔马律,双肺可闻及粗糙呼吸音、高调哨笛音及细小捻发音.动脉血:PO2 5.3kPa、PCO2 5.0kPa、SO270%.血细胞计数、肌酐和电解质检查正常.肺功能:FEV1 1.92,FCV 2.33(预值3.63和4.42).胸部X线显示弥漫性肺浸润.由于迅速发展致肺纤维化,而予服泼尼松60mg/d.追问病史得知患者是位喷漆工,工作时穿太空防护衣,近几周衣内闻到腐臭味,且痰液巨噬细胞含脂肪滴.对他工作环境考查,发现油泵的油雾泄漏到与之相邻防护服气泵入口处,沿供气管的滤过和压缩器含油,产生油雾的油泵用于给另一车间输送润滑剂.至此,矿物油偶然泄漏引起脂质性肺炎终确诊,经口服泼尼松病情明显改善出院.1月后气促缓解,肺部体征消失,肺功能改善(FEV1 2.3,FVC2.7),但肺功能不全将终身存在.后公司予经济赔偿和调换工作.

作者：刊期： 2000年第03期
070 抗IgE单克隆抗体可治疗过敏性哮喘

[英]/Milgrom H…/N Engl J Med.-1999,341(23).-1966～1973人重组抗IgE单克隆抗体可望用于治疗中、重度过敏性哮喘.在过敏性哮喘的发病机制中,IgE介导的免疫反应占有重要位置.人重组抗IgE单克隆抗体(rhuMAbE-25)与游离IgE结合可阻断其与肥大细胞和嗜碱粒细胞的结合.

作者：刊期： 2000年第03期
055 基因敲除和转基因技术在研究支气管哮喘发病机制中的作用

支气管哮喘(哮喘)的病理基础是由嗜酸粒细胞,肥大细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症.哮喘患者的气道表现为非特异性气道高反应性,其形成机制尚未阐明,已知有一系列的免疫细胞、细胞因子、免疫分子等参与其形成过程.目前,通过制备哮喘的动物模型,以基因敲除和转基因技术研究这些因素对气道结构及功能的影响,从而研究哮喘的发病机制,终为哮喘的治疗提供理论依据.本文对近年来这方而的研究作一简要.

作者：倪磊；许以平刊期： 2000年第03期
073 儿童期肺炎后的哮喘发病率

[英]/Clark CE…//Br Med J.-2000,320(7248).-1514～1516现代哮喘指南强调早期诊断和治疗的重要性.作者就肺炎患儿的哮喘远期累积发病率进行了前瞻性研究,以论证部分住院肺炎患儿入院时即伴有哮喘,但未得到诊断的假设.

作者：刊期： 2000年第03期
080 过度通气增加患者致死率

[英]/Butcher J//Langet.-2000,355(5).-1621美国新近的一项研究结果表明,减少机械通气的潮气量会使急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的死亡率降低22%.据估计美国每年大约有10～15万人患ARDS,死亡率接近50%,高于乳腺癌的死亡率.Matthary说,改变通气量可能挽救2万人的生命.尽管ARDS患者临床资料尚不肯定,但过去研究表明,过度通气会加重患者肺的损伤.

作者：刊期： 2000年第03期
063 成纤维细胞和气道重建

支气管哮喘(哮喘)是气道慢性炎症性疾病,长期慢性炎症过程中,支气管粘膜下成纤维细胞(FB)受转化生长因子-β(TGF-β)等刺激而增殖,并产生大量细胞外基质(ECM),沉积于基底膜,使气道重建,导致哮喘症状长期化和慢性化.抑制FB增殖,减少ECM产生,阻止哮喘气道重建,对改善哮喘预后有重要意义.

作者：吴祖群；李海浪刊期： 2000年第03期
058 CD23与支气管哮喘

CD23是IgE的低亲和力受体,主要在B细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、激活的单核/巨噬细胞、血小板、滤泡树突状细胞、郎罕氏细胞、表皮角细胞、胸腺上皮细胞、部分T细胞、自然杀伤细胞等细胞膜上表达.血清中存在可溶性CD23(sCD23).它们与支气管哮喘关系密切,在细胞间粘附、抗原的呈递、T和B细胞的活化、IgE合成、哮喘相关基因的转录等过程中可能发挥重要作用. .

作者：李超乾；徐永健；张珍祥刊期： 2000年第03期
054 白介素4受体与支气管哮喘

支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞特别是T细胞、肥大细胞和嗜酸粒细胞介导的慢性气道炎症,以气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征.白介素4受体(IL-4R)的α亚基作为IL-4和IL-13的受体,参与了哮喘的病理生理过程.本文就IL-4R的生物学功能及其与哮喘关系的研究进展作一.

作者：徐勤枝；李强；刘忠令刊期： 2000年第03期
081 关于加强医疗科机械通气患者气道意外事件发生率的流行病学研究

[英]/Kapadia FN…//Critcare Med.-2000,28(3).-659～664机械通气患者发生气道意外是十分危险的,甚至可能威胁生命.但若采取积极的预防措施,气道意外事件可以被避免.对于气管插管(ETT)和气管切开患者而言,意外拔管是主要的气道意外事件,其发生率高.本文旨在研究ETT和气管切开患者气道意外事件的发生率及其性质.

作者：刊期： 2000年第03期
053 IL-13在支气管哮喘及炎性疾病中作用

IL-13是由T细胞、嗜碱粒细胞、浆细胞及树突状细胞产生的细胞因子.T细胞不表达IL-13受体,IL-13对TH2细胞分化无作用.IL-13与IL-4受体有相同的α链,在IL-4缺陷及浓度低时IL-13诱导IgE合成,体内与体外研究表明IL-13诱导、维持一定IlgE水平,增强巨噬细胞及树突状细胞活性,活化嗜酸粒细胞并防止其凋亡,广泛参与过敏性哮喘及炎性疾病过程.

作者：杨红申；袁雅冬；马俊义；石玉珍刊期： 2000年第03期
071 不含氯氟烃的曲安缩松吸入治疗成人持续哮喘的对照研究

[英]/Welch M…//Chest.-1999,116(5).-1034～1312美国从1948年开始将吸入皮质类固醇曲安缩松(TAA)用于治疗成人及≤6岁的儿童慢性哮喘,它是用含氯氟烃(CFC)即二氯二氟烷(P-12)作为抛射剂,以定量式吸入器加间隔器供患者使用的.约有20%的患者吸入激素而且TAA占相当比例.但近年CFCs包括P-12被提出能破坏大气臭氧层,此后包括美国在内的许多国家已认可用更具环保作用的抛射剂,在医用气溶胶中取代CFCs.有一种抛射剂是氢氟烷烃-134a(HFA),对臭氧层影响不大,并且毒性作用时间较短.

作者：刊期： 2000年第03期
068 NF-KB及iNOS与肺部疾病

NF-k13是一种多向性转录调节蛋白,参与众多细胞因子和炎症介质表达的转录调控,与多种炎症疾病有着密切的关系.近年来,也发现在哺乳动物细胞的一氧化氮合酶家族中的诱生型一氧化氮合酶在致炎细胞因子或脂多糖作用下,其催化合成的一氧化氮在许多炎症疾病中发挥着重要的作用.因此,阐述NF-kB及诱生型一氧化氮合酶基因在NF-kB参与诱导活化下催化合成的一氧化氮在肺部疾病中的作用,有着重要的理论意义和潜在的临床应用价值.

作者：莫红缨；郑劲平；钟南山刊期： 2000年第03期
067 茶碱的抗炎作用

茶碱因其扩张支气管作用而应用于临床多年,目前对其抗炎作用及机制有了一些新认识.本文就茶碱对炎性细胞和炎症介质释放的影响及可能机制作一.

作者：潘金兵；侯宇虹；齐景宪刊期： 2000年第03期
069 炎症细胞、基质金属蛋白酶与肺气肿

基质金属蛋白酶是一组锌、钙离子依赖性的内肽蛋白酶家族,自1962年首次发现以来,对其家族成员组成、结构、功能及活性调节已有了较深入的研究.近年来研究发现其与肺气肿的发生、发展有很大关系.本文就基质金属蛋白酶的研究进展以及与肺气肿的关系进行了.

作者：曾琼；陈顺存刊期： 2000年第03期
075 嗜酸粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽的重要原因

[英]Brightling CE…//Am J Crit Care Med.-1999,160(2).-406～4101989年Gibson等将一组痰含嗜酸粒细胞多、对糖皮质激素敏感,但肺功能正常、无气道高反应(AHR)征象、大呼气流量(PEF)变异率正常的非哮喘慢性咳嗽定义为嗜酸粒细胞性支气管炎.为了了解由嗜酸粒细胞性支气管炎引起的慢性咳嗽是否常见,作者对1996年1月至1997年12月来诊的咳嗽超过3周的患者的病因进行前瞻性研究.

作者：刊期： 2000年第03期
051 白介素-18与支气管哮喘

白介素-18(IL-18)是一种与IL-12作用相似的细胞因子,与IL-12协同作用可诱导限NFNγ的产生,对其他细胞因子也有重要的调节作用,从而产生多方面的生物学作用.但其在支气管哮喘发病机制中的作用还未十分明了.本文综述了近年来这方面的进展.

作者：张惠兰；张珍祥；徐永健刊期： 2000年第03期