陈颖；阮英茆
气道平滑肌的增生和肥大是支气管哮喘(哮喘)特征性病理改变,是导致气道腔狭窄的主要因素之一.分析了对影响气道平滑肌增生的多种因子如生长因子、炎症介质、细胞因子和原癌基因在气道平滑肌增生中的作用,为哮喘的防治提供理论依据.
作者：张媛莉；何建猷；梁标 刊期： 2000年第03期
[英]/Corbg M…//Lancet.-2000,355(9207).-896病例,患者,男,42岁.因干咳、肌痛、盗汗和厌食4周伴体重减轻6kg入院.此前2周开始咳白痰、进行性气促,抗生素治疗无效.既往健康,每日吸烟15支.查体:体温37.7℃,安静时呼吸急促,中心紫绀伴杵状指.血压正常,心率90次/分,右室可闻及奔马律,双肺可闻及粗糙呼吸音、高调哨笛音及细小捻发音.动脉血:PO2 5.3kPa、PCO2 5.0kPa、SO270%.血细胞计数、肌酐和电解质检查正常.肺功能:FEV1 1.92,FCV 2.33(预值3.63和4.42).胸部X线显示弥漫性肺浸润.由于迅速发展致肺纤维化,而予服泼尼松60mg/d.追问病史得知患者是位喷漆工,工作时穿太空防护衣,近几周衣内闻到腐臭味,且痰液巨噬细胞含脂肪滴.对他工作环境考查,发现油泵的油雾泄漏到与之相邻防护服气泵入口处,沿供气管的滤过和压缩器含油,产生油雾的油泵用于给另一车间输送润滑剂.至此,矿物油偶然泄漏引起脂质性肺炎终确诊,经口服泼尼松病情明显改善出院.1月后气促缓解,肺部体征消失,肺功能改善(FEV1 2.3,FVC2.7),但肺功能不全将终身存在.后公司予经济赔偿和调换工作.
作者： 刊期： 2000年第03期
[英]Brightling CE…//Am J Crit Care Med.-1999,160(2).-406～4101989年Gibson等将一组痰含嗜酸粒细胞多、对糖皮质激素敏感,但肺功能正常、无气道高反应(AHR)征象、大呼气流量(PEF)变异率正常的非哮喘慢性咳嗽定义为嗜酸粒细胞性支气管炎.为了了解由嗜酸粒细胞性支气管炎引起的慢性咳嗽是否常见,作者对1996年1月至1997年12月来诊的咳嗽超过3周的患者的病因进行前瞻性研究.
作者： 刊期： 2000年第03期
随着发现阿斯匹林哮喘(aspirin sensitive asthma,ASA)与环氧化酶(cycloxygenase,COX)及5-脂氧化酶(5-lipoxygenase,5-LO)途径介导有关,近年对白三烯(LT)在ASA发病过程中的认识已取得了重大进展,已知ASA者于摄入阿斯匹林后,来源于嗜酸粒细胞和肥大细胞的LT分泌亢进,尤其在肺部.LT作为效应介质,其效应产生与抗COX活性有关.应用抗LT和抗5-LO拮抗剂能通过降低受体对LET4的敏感性和(或)减少LT的生成而改善或控制ASA的症状.现就ASA的发病及治疗有关方面对白三烯的认识及研究动向和进展作一.
作者：张希龙；夏锡荣 刊期： 2000年第03期
白介素-18(IL-18)是一种与IL-12作用相似的细胞因子,与IL-12协同作用可诱导限NFNγ的产生,对其他细胞因子也有重要的调节作用,从而产生多方面的生物学作用.但其在支气管哮喘发病机制中的作用还未十分明了.本文综述了近年来这方面的进展.
作者：张惠兰；张珍祥；徐永健 刊期： 2000年第03期
支气管哮喘(哮喘)动物实验模型对哮喘的发病原因、诱发因素、发病机制、药物防治等的研究起到了推动作用.本文概述了变应原、变应性炎症中间产物、生物因素、物理因素等诱发的动物实验性哮喘及其发生机制,以及各个模型的优缺点,研究者可根据研究目的选择应用.
作者：陈颖；阮英茆 刊期： 2000年第03期
NF-k13是一种多向性转录调节蛋白,参与众多细胞因子和炎症介质表达的转录调控,与多种炎症疾病有着密切的关系.近年来,也发现在哺乳动物细胞的一氧化氮合酶家族中的诱生型一氧化氮合酶在致炎细胞因子或脂多糖作用下,其催化合成的一氧化氮在许多炎症疾病中发挥着重要的作用.因此,阐述NF-kB及诱生型一氧化氮合酶基因在NF-kB参与诱导活化下催化合成的一氧化氮在肺部疾病中的作用,有着重要的理论意义和潜在的临床应用价值.
作者：莫红缨；郑劲平；钟南山 刊期： 2000年第03期
肺炎衣原体(CP)是引起人类许多疾病的常见病原体.近年来研究表明,CP感染与支气管哮喘(哮喘)的发生和发展具有一定相关性.部分CP呼吸道感染者数年后可出现哮喘症状,且慢性持续CP感染者与哮喘反复发作密切相关,故CP感染可能是哮喘的诱发和加重因素之一,也可能是导致近年来哮喘发病率升高的一个重要原因.本文对CP感染与哮喘的关系及其诊治作了简要.
作者：殷少军；何礼贤；瞿介明 刊期： 2000年第03期
支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞特别是T细胞、肥大细胞和嗜酸粒细胞介导的慢性气道炎症,以气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征.白介素4受体(IL-4R)的α亚基作为IL-4和IL-13的受体,参与了哮喘的病理生理过程.本文就IL-4R的生物学功能及其与哮喘关系的研究进展作一.
作者：徐勤枝；李强；刘忠令 刊期： 2000年第03期
近年来,用吸入高渗盐水进行诱导性取痰已作为非侵入性技术方法代替支气管镜来收集哮喘患者和吸烟者的气道分泌物和炎性细胞.尽管一般认为该方法相对安全,但已有报道高渗盐水在气道高反应性者可诱发支气管收缩.因此有医师建议在诱导性取痰时应监测肺功能并应用支气管扩张剂.迄今,对诱导性取痰对哮喘患者和吸烟者血氧饱和度(SaO2)的影响尚无报道.研究目的是观察诱导性取痰对哮喘患者、吸烟者和健康人动脉血氧饱和度和肺通气功能的影响.
作者： 刊期： 2000年第03期
近年来关于aⅪ+T细胞功能性分化的研究包括C阱+T细胞亚群的分化,aⅪ+T细胞亚群的多样性、稳定性和h、Tm效应细胞的功能.这些研究有助于进一步探讨免疫性疾病的发病机理及治疗途径.
作者：程晓明；王长征 刊期： 2000年第03期
[日]/堀口高彦他//日胸.-2000,59(3).-203～206近年来作为家庭庞物的大鼠饲养越来越多,由此诱发的支气管哮喘发生率也迅速上升,作者介绍9例.9例中男7例,女2例;年龄20～51岁,平均38岁,均有大鼠饲养史.病情轻度者3例,中度5例,重度1例.全组均有吸烟史.结婚率67%,其家中都有小学生.从饲养开始到发病时间为6～36个月,平均14.7个月,7例在12个月内发病;饲养数1～20只,平均4.3只5例为1只.8例居住在高级住宅区,占89%,自幼有哮喘史4例,占44%,2例合并特异性皮炎,2例合并过敏性鼻炎.
作者： 刊期： 2000年第03期
支气管哮喘(哮喘)是气道慢性炎症性疾病,长期慢性炎症过程中,支气管粘膜下成纤维细胞(FB)受转化生长因子-β(TGF-β)等刺激而增殖,并产生大量细胞外基质(ECM),沉积于基底膜,使气道重建,导致哮喘症状长期化和慢性化.抑制FB增殖,减少ECM产生,阻止哮喘气道重建,对改善哮喘预后有重要意义.
作者：吴祖群；李海浪 刊期： 2000年第03期
[英]/Clark CE…//Br Med J.-2000,320(7248).-1514～1516现代哮喘指南强调早期诊断和治疗的重要性.作者就肺炎患儿的哮喘远期累积发病率进行了前瞻性研究,以论证部分住院肺炎患儿入院时即伴有哮喘,但未得到诊断的假设.
作者： 刊期： 2000年第03期
白介素-16(IL-16)是在组胺刺激下由CD8+T细胞和气道上皮细胞分泌的一种细胞因子,它通过与细胞表面的CD4分子结合而引起CD4+T细胞、嗜酸粒细胞和单核细胞的趋化性活动;本文通过对IL-16和变应性哮喘关系的分析,探讨IL-16在变应性哮喘中所起的作用及抗IL-16抗体作为一种抗哮喘药物的可行性.
作者：周敏；万欢英 刊期： 2000年第03期
茶碱因其扩张支气管作用而应用于临床多年,目前对其抗炎作用及机制有了一些新认识.本文就茶碱对炎性细胞和炎症介质释放的影响及可能机制作一.
作者：潘金兵；侯宇虹；齐景宪 刊期： 2000年第03期
B7/CD28共刺激分子是T细胞激活的第二信号,此信号无抗原特异性;近年来研究发现阻断此共刺激途径可抑制TH0向TH2转化,减少TH2类细胞因子生成,从而减轻支气管哮喘(哮喘)的气道炎症及气道高反应性等症状;通过阻断B7/CD28结合可能为哮喘提供一条更有前途的治疗途径.
作者：周敏；万欢英 刊期： 2000年第03期
[英]/Kapadia FN…//Critcare Med.-2000,28(3).-659～664机械通气患者发生气道意外是十分危险的,甚至可能威胁生命.但若采取积极的预防措施,气道意外事件可以被避免.对于气管插管(ETT)和气管切开患者而言,意外拔管是主要的气道意外事件,其发生率高.本文旨在研究ETT和气管切开患者气道意外事件的发生率及其性质.
作者： 刊期： 2000年第03期
[英]/Butcher J//Langet.-2000,355(5).-1621美国新近的一项研究结果表明,减少机械通气的潮气量会使急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的死亡率降低22%.据估计美国每年大约有10～15万人患ARDS,死亡率接近50%,高于乳腺癌的死亡率.Matthary说,改变通气量可能挽救2万人的生命.尽管ARDS患者临床资料尚不肯定,但过去研究表明,过度通气会加重患者肺的损伤.
作者： 刊期： 2000年第03期
基质金属蛋白酶是一组锌、钙离子依赖性的内肽蛋白酶家族,自1962年首次发现以来,对其家族成员组成、结构、功能及活性调节已有了较深入的研究.近年来研究发现其与肺气肿的发生、发展有很大关系.本文就基质金属蛋白酶的研究进展以及与肺气肿的关系进行了.
作者：曾琼；陈顺存 刊期： 2000年第03期
国际呼吸杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会 河北医科大学
