茶碱因其扩张支气管作用而应用于临床多年,目前对其抗炎作用及机制有了一些新认识.本文就茶碱对炎性细胞和炎症介质释放的影响及可能机制作一.
作者:潘金兵;侯宇虹;齐景宪 刊期: 2000年第03期
支气管哮喘(哮喘)动物实验模型对哮喘的发病原因、诱发因素、发病机制、药物防治等的研究起到了推动作用.本文概述了变应原、变应性炎症中间产物、生物因素、物理因素等诱发的动物实验性哮喘及其发生机制,以及各个模型的优缺点,研究者可根据研究目的选择应用.
作者:陈颖;阮英茆 刊期: 2000年第03期
支气管哮喘(哮喘)的病理基础是由嗜酸粒细胞,肥大细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症.哮喘患者的气道表现为非特异性气道高反应性,其形成机制尚未阐明,已知有一系列的免疫细胞、细胞因子、免疫分子等参与其形成过程.目前,通过制备哮喘的动物模型,以基因敲除和转基因技术研究这些因素对气道结构及功能的影响,从而研究哮喘的发病机制,终为哮喘的治疗提供理论依据.本文对近年来这方而的研究作一简要.
作者:倪磊;许以平 刊期: 2000年第03期
肥大细胞膜表面表达IgE高亲和力受体,可被受体依赖性和非依赖性刺激剂活化,通过分子信号转导,释放炎性介质和细胞因子,引起气道炎症和高反应性,对肥大细胞抗原活化早期分子信号转导途径的靶干预,可为临床预防和治疗支气管哮喘开拓新思路.
作者:袁迎春;陆月明;罗文侗 刊期: 2000年第03期
[英]/Lipworth BJ…//Chest.-2000,117(1).-156~162规律使用长效β2-激动剂后是否会引起对支气管扩张剂的敏感性下降,对这一问题存在争论.研究的目的是评价规律使用法莫特罗后对再使用舒喘灵吸入后的支气管扩张反应是否有影响.并检验静注和吸入皮质类固醇的即时效果.
作者: 刊期: 2000年第03期
近年来,用吸入高渗盐水进行诱导性取痰已作为非侵入性技术方法代替支气管镜来收集哮喘患者和吸烟者的气道分泌物和炎性细胞.尽管一般认为该方法相对安全,但已有报道高渗盐水在气道高反应性者可诱发支气管收缩.因此有医师建议在诱导性取痰时应监测肺功能并应用支气管扩张剂.迄今,对诱导性取痰对哮喘患者和吸烟者血氧饱和度(SaO2)的影响尚无报道.研究目的是观察诱导性取痰对哮喘患者、吸烟者和健康人动脉血氧饱和度和肺通气功能的影响.
作者: 刊期: 2000年第03期
气道平滑肌的增生和肥大是支气管哮喘(哮喘)特征性病理改变,是导致气道腔狭窄的主要因素之一.分析了对影响气道平滑肌增生的多种因子如生长因子、炎症介质、细胞因子和原癌基因在气道平滑肌增生中的作用,为哮喘的防治提供理论依据.
作者:张媛莉;何建猷;梁标 刊期: 2000年第03期
[英]/Lundin S…//Intensive Care Med.-1999,25(9).-911~919吸入一氧化氮对肺血管具有选择性扩张作用,而对体循环无明显作用.对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,吸入一氧化氮具有改善氧合和降低肺动脉压的作用,已被大量的实验和临研究证实.但是吸入一氧化氮对ARDS病程及预后的影响尚不完全清楚.本研究采用多中心、随机、前瞻性的控制性开放配对研究方法,给予ARDS患者早期、持续性的吸入一氧化氮,观察持续性一氧化氮吸入是否能够使提高一氧化氮对急性肺损伤的改善率,同时观察吸入一氧化氮对ARDS严重程度和患者预后的影响.
作者: 刊期: 2000年第03期
B7/CD28共刺激分子是T细胞激活的第二信号,此信号无抗原特异性;近年来研究发现阻断此共刺激途径可抑制TH0向TH2转化,减少TH2类细胞因子生成,从而减轻支气管哮喘(哮喘)的气道炎症及气道高反应性等症状;通过阻断B7/CD28结合可能为哮喘提供一条更有前途的治疗途径.
作者:周敏;万欢英 刊期: 2000年第03期
[英]Brightling CE…//Am J Crit Care Med.-1999,160(2).-406~4101989年Gibson等将一组痰含嗜酸粒细胞多、对糖皮质激素敏感,但肺功能正常、无气道高反应(AHR)征象、大呼气流量(PEF)变异率正常的非哮喘慢性咳嗽定义为嗜酸粒细胞性支气管炎.为了了解由嗜酸粒细胞性支气管炎引起的慢性咳嗽是否常见,作者对1996年1月至1997年12月来诊的咳嗽超过3周的患者的病因进行前瞻性研究.
作者: 刊期: 2000年第03期
支气管哮喘(哮喘)是气道慢性炎症性疾病,长期慢性炎症过程中,支气管粘膜下成纤维细胞(FB)受转化生长因子-β(TGF-β)等刺激而增殖,并产生大量细胞外基质(ECM),沉积于基底膜,使气道重建,导致哮喘症状长期化和慢性化.抑制FB增殖,减少ECM产生,阻止哮喘气道重建,对改善哮喘预后有重要意义.
作者:吴祖群;李海浪 刊期: 2000年第03期
白介素-16(IL-16)是在组胺刺激下由CD8+T细胞和气道上皮细胞分泌的一种细胞因子,它通过与细胞表面的CD4分子结合而引起CD4+T细胞、嗜酸粒细胞和单核细胞的趋化性活动;本文通过对IL-16和变应性哮喘关系的分析,探讨IL-16在变应性哮喘中所起的作用及抗IL-16抗体作为一种抗哮喘药物的可行性.
作者:周敏;万欢英 刊期: 2000年第03期
CD23是IgE的低亲和力受体,主要在B细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、激活的单核/巨噬细胞、血小板、滤泡树突状细胞、郎罕氏细胞、表皮角细胞、胸腺上皮细胞、部分T细胞、自然杀伤细胞等细胞膜上表达.血清中存在可溶性CD23(sCD23).它们与支气管哮喘关系密切,在细胞间粘附、抗原的呈递、T和B细胞的活化、IgE合成、哮喘相关基因的转录等过程中可能发挥重要作用. .
作者:李超乾;徐永健;张珍祥 刊期: 2000年第03期
IL-13是由T细胞、嗜碱粒细胞、浆细胞及树突状细胞产生的细胞因子.T细胞不表达IL-13受体,IL-13对TH2细胞分化无作用.IL-13与IL-4受体有相同的α链,在IL-4缺陷及浓度低时IL-13诱导IgE合成,体内与体外研究表明IL-13诱导、维持一定IlgE水平,增强巨噬细胞及树突状细胞活性,活化嗜酸粒细胞并防止其凋亡,广泛参与过敏性哮喘及炎性疾病过程.
作者:杨红申;袁雅冬;马俊义;石玉珍 刊期: 2000年第03期
基质金属蛋白酶是一组锌、钙离子依赖性的内肽蛋白酶家族,自1962年首次发现以来,对其家族成员组成、结构、功能及活性调节已有了较深入的研究.近年来研究发现其与肺气肿的发生、发展有很大关系.本文就基质金属蛋白酶的研究进展以及与肺气肿的关系进行了.
作者:曾琼;陈顺存 刊期: 2000年第03期
[英]/Clark CE…//Br Med J.-2000,320(7248).-1514~1516现代哮喘指南强调早期诊断和治疗的重要性.作者就肺炎患儿的哮喘远期累积发病率进行了前瞻性研究,以论证部分住院肺炎患儿入院时即伴有哮喘,但未得到诊断的假设.
作者: 刊期: 2000年第03期
[英]/Kapadia FN…//Critcare Med.-2000,28(3).-659~664机械通气患者发生气道意外是十分危险的,甚至可能威胁生命.但若采取积极的预防措施,气道意外事件可以被避免.对于气管插管(ETT)和气管切开患者而言,意外拔管是主要的气道意外事件,其发生率高.本文旨在研究ETT和气管切开患者气道意外事件的发生率及其性质.
作者: 刊期: 2000年第03期
[英]/Butcher J//Langet.-2000,355(5).-1621美国新近的一项研究结果表明,减少机械通气的潮气量会使急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的死亡率降低22%.据估计美国每年大约有10~15万人患ARDS,死亡率接近50%,高于乳腺癌的死亡率.Matthary说,改变通气量可能挽救2万人的生命.尽管ARDS患者临床资料尚不肯定,但过去研究表明,过度通气会加重患者肺的损伤.
作者: 刊期: 2000年第03期
[英]/Welch M…//Chest.-1999,116(5).-1034~1312美国从1948年开始将吸入皮质类固醇曲安缩松(TAA)用于治疗成人及≤6岁的儿童慢性哮喘,它是用含氯氟烃(CFC)即二氯二氟烷(P-12)作为抛射剂,以定量式吸入器加间隔器供患者使用的.约有20%的患者吸入激素而且TAA占相当比例.但近年CFCs包括P-12被提出能破坏大气臭氧层,此后包括美国在内的许多国家已认可用更具环保作用的抛射剂,在医用气溶胶中取代CFCs.有一种抛射剂是氢氟烷烃-134a(HFA),对臭氧层影响不大,并且毒性作用时间较短.
作者: 刊期: 2000年第03期
近年来关于aⅪ+T细胞功能性分化的研究包括C阱+T细胞亚群的分化,aⅪ+T细胞亚群的多样性、稳定性和h、Tm效应细胞的功能.这些研究有助于进一步探讨免疫性疾病的发病机理及治疗途径.
作者:程晓明;王长征 刊期: 2000年第03期