学术投稿

鼻窦内窥镜手术中鼻甲的处理

王欣;范献良

关键词:鼻窦, 内窥镜检查, 鼻甲
摘要:近年来功能性内窥镜鼻窦外科在国内外迅速发展,使鼻外科的临床治疗水平不了迅速提高。但是,手术在对中鼻甲的处理一直存在着争议。现就中鼻甲的形态、相关解剖、生理功能及术中对中鼻甲的处理作一综述。
山东大学耳鼻喉眼学报杂志相关文献
  • HSP9O α、HSP7O在喉癌中的表达和临床意义

    研究HSP90α、HSP70在喉癌中的表达与预后的关系。方法:用免疫组化方法检测46例喉鳞状细胞癌石蜡包埋标本的HSP90a、HSP 70。结果:喉癌鳞状细胞中HSP90a、HSP70阳性率分别为69.56%和67.34%,HSP90α、HSP70的表达与病理分级和预后有关。结论:HSP90α、HSP 70可作为判断患者预后的独立指标。

    作者:贺勇;董西见;何永坤;孙增海;姜振华 刊期: 2001年第01期

  • 先天性心脏病患儿短声诱发听性脑干反应的探讨

    探讨先天性心脏病(先心病)对患儿脑干发育的影响。方法:探讨先心病患儿听性脑干反应(ABR),并以正常儿为对照组。结果:年龄<12月,青紫型先心病(CCHD)患儿Ⅰ波潜伏期(LP)正常,Ⅰ~V波峰间潜伏期(IPL)较正常儿显著延长,非青紫型先心病(NCCHD)患儿Ⅰ波LP、Ⅰ~V波IPL均显著延长;4~6岁者NCCHD和CCHD无反复缺氧发作者LP和Ⅰ~V波IPL与正常儿无差异,CCHD反复缺氧发作者Ⅰ~V波IPL较正常儿显著延长,异常率2.3%。结论:先心病不延迟婴儿期脑干发育,缺氧发作可损害脑干功能,对缺氧发作者应尽早进行干预。

    作者:周苏萍;纪宏志;李宏向;张纪芸;段晓辉;张广福;杨文东 刊期: 2001年第01期

  • 插管引导小儿气管切开术

    目的:研究安全易行的小儿气管切开方法。方法:对34例有气管切开指征的患儿,分组行常规气管切开术、麻醉插管或小儿支气管镜引导的气管切开术。结果:插管引导的小儿气管切开术组,术者易判断气管,手术时间短;插管后经吸痰、给氧,改善了缺氧状况,利于术者从容操作且降低了并发症。结论:插管引导的小儿气管切开术较常规气管切开术安全易行,减少了手术并发症。

    作者:杜晓东;仲秀荣;栾信庸;舒畅 刊期: 2001年第01期

  • CD44V6在头颈部肿瘤中的表达 及临床意义的探讨

    目的:探讨cD44v6在头颈部肿瘤中的表达及其临床意义。方法:选择1998年3月至1999年12月手术切除的头颈部肿瘤新鲜标本43例(恶性肿瘤30例,良性肿瘤13例)及正常口腔黏膜10例,采用流式细胞术对组织中的cD44v6作定量表达。结果:(1)正常口腔黏膜、良性肿瘤、恶性肿瘤中均可以检测到cD44V6的表达;(2)cD44v6的定量分析在头颈部良、恶性肿瘤之间,恶性肿瘤与正常口腔黏膜之间,转移与未转移的恶性肿瘤之间差异均无显著性(P>0.05)。结论:CD44V6能否作为头颈部恶性肿瘤转移及估计预后的指标仍需进一步探讨。

    作者:殷之平;李小雯 刊期: 2001年第01期

  • 喉副神经节瘤:1例报道及文献复习

    目的:提高临床诊治喉副神经节病的水平。方法:总结喉副神经节病1例诊治的全过程,并对文献进行复习。结果:经右颈侧进路,从右梨状窝外侧壁切开暴露下咽腔,见右侧杓会厌皱裂隆起,黏膜下切除肿瘤约3.0cm×3.0cm,术后6年肿瘤复发。结论:喉副神经节瘤的治愈依赖于对本病的认识,早期诊断和对肿瘤完整地切除。

    作者:尹兆富 刊期: 2001年第01期

  • 颈及耳鼻咽喉部金属异物的治疗

    因颈部及耳鼻咽喉部软组织及骨结构内的金属异物较小,位置较深,不易定位,给取出造成困难。现将我们治疗的26例报告如下。

    作者:蔡洪海 刊期: 2001年第01期

  • 鼻窦内窥镜手术中鼻甲的处理

    近年来功能性内窥镜鼻窦外科在国内外迅速发展,使鼻外科的临床治疗水平不了迅速提高。但是,手术在对中鼻甲的处理一直存在着争议。现就中鼻甲的形态、相关解剖、生理功能及术中对中鼻甲的处理作一综述。

    作者:王欣;范献良 刊期: 2001年第01期

  • 耵聍腺肿瘤临床分析 (附18例分析)

    目的:提高临床对耵聍腺肿瘤的认识。方法:回顾分析18例耵聍腺肿瘤的临床资料,其中耵聍腺腺瘤14例,多形性腺瘤1例,耵聍腺癌2例,腺样囊性癌1例。结果:治疗首选手术切除。3例复发,其中2例术后约10个月复发,再次手术随访3年未见复发,耵聍腺癌1例术后3年死于复发。结论:耵聍腺肿瘤的治疗应以手术为主,手术应有足够的安全界限。

    作者:陈杰;王健;邓毅 刊期: 2001年第01期

  • Nd:YAG激光对兔咽部黏膜热损伤的研究

    目的:探讨Nd:YAG激光功率密度与黏膜组织热损伤程度的关系,以及激光照射后黏膜组织愈合的过程。方法:激光功率密度221W/cm2(10W)、442W/cm2(20W)、663wt/cm2(30W)、884W/cm2(40W),持续时间5s,非接触照射新西兰兔舌和咽后壁黏膜组织,测量急性热损伤的深度;相同剂量照射兔咽后壁,术后1、3、7、14d观察咽后壁愈合情况。结果:221W/cm2(10W)时,组织热损伤深度为0.32~0.53mm;442W/cm2(20W)时,为0.61~1.27mm;663/cm2(30W)时,为1.22~1.76mm;884W/cm2(40W)时,为1.68~2.29km。激光照射后,黏膜组织主要表现为凝固性坏死和继发性炎症反应,创面愈合过程主要是创面炎症渗出和表皮凝固坏死痂皮下直接愈合。组织热损伤深度随激光功率密度增强而增加。结论:在激光治疗中,采用适宜剂量参数的Nd:YAG激光非接触照射安全、有效。

    作者:陈勇;陈明;王淑芳;林振石;唐秀如 刊期: 2001年第01期

  • 不同治疗方式对头颈部癌患者生存质量影响的研究

    目的:调查不同治疗方法对头颈部癌患者近期生存质量的影响。方法:将初次治疗的头颈部癌患者分为手术前诱导化疗组和手术治疗组,参照欧洲肿瘤治疗与研究组织的生存质量核心问题及头颈部癌模型,结合本地区情况,制订问卷调查表,对120例患者于治疗前后进行问卷调查。结果:手术前诱导化疗后,患者的生存质量有明显的改善,手术后部分生存质量指标改善,部分指标无改变。结论:生存质量问卷调查是一种易行敏感的评价头颈部癌患者治疗方式的方法,头颈部癌患者化疗后短期生存质量得到改善。

    作者:房居高;魏秀春;王超;李思忠;孙向东;陶阳;周正波;邹素娟 刊期: 2001年第01期

  • 激光烧灼治疗鼻出血41O例

    1989年10月至1998年12月我们采用二氧化碳激光,后又用YAG激光烧灼鼻腔出血部位治疗鼻出血410例,疗效满意。报告如下。

    作者:马先福;黄咏梅 刊期: 2001年第01期

  • 鼻内窥镜在反复鼻咽部活检中的作用

    目的:研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法:52例行鼻内窥镜下鼻咽部活检术。结果:所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术,24例诊为鼻咽癌,28例病检为鼻咽部黏膜慢性炎症。阴性者随访1年以上,无1例后诊为鼻咽癌。结论:在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部各个部位,可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小,用此法可以确认鼻咽癌。

    作者:刘锋;周水淼;张速勤;李长清 刊期: 2001年第01期

  • 经口咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎疗效观察

    1996年5月至1997年12月,我们用山东医科大学研制的新型咽鼓管导管[1]经口插管注药、吹张治疗分泌性中耳炎65例,疗效满意,报道如下。

    作者:毕景云;肖运迎;张雷 刊期: 2001年第01期

  • 后天原发性胆脂瘤2例

    例1,男,25岁。右耳听力下降、耳闷4月。发病前有急性上呼吸道感染史,伴低音调耳鸣,无回吸涕血、鼻塞、耳痛、头痛等症状。按“卡他性中耳炎”治疗,行右咽鼓管吹张,鼓膜穿刺抽液,均无效。2个月前右耳开始有分泌物,呈黏性。患者l0年前右耳曾不适,流血,无流脓史。查体见双鼓膜内陷,右侧充血明显,松弛部有针尖样穿孔。cT示右耳慢性中耳乳突炎,上鼓室、鼓窦区软组织灶。电测听示右耳混合性聋,声阻抗示鼓室轻度负压。术中见乳突硬化型,鼓窦-鼓窦入口-上鼓室肉芽,砧骨豆状突缺失,鼓膜紧张部完整,Pmssak隐窝胆脂瘤囊袋。例2,女,40岁。右耳听力下降1年余,伴耳闷胀感收入院。患者7年前开始有低音调耳鸣,无流脓史。查体见右鼓膜紧张部内陷,呈蓝紫色,松弛部膨隆。外耳道后上壁略下塌。CT示右中上鼓室软组织灶,电测听示右耳混合性聋。术中见乳突气化较好,上鼓室充满胆脂瘤上皮,砧骨长突缺失,鼓膜完整。中鼓室黏膜完整,未见胆固醇肉芽肿,下鼓室蓝色物疑为高位颈静脉球。

    作者:朱雅颖;迟放鲁 刊期: 2001年第01期

  • 口咽部骨瘤1例

    患者女,56岁。因咽部异物感3个月于1999年2月20日收入院。患者于3个月前无明显诱因地出现咽部异物感,无疼痛,在外院诊为咽炎,并给予口服抗生素治疗,未见效。体检示一般状况好。专科检查见口咽部右侧咽后壁靠近咽腭弓处有2cm×1.5cm大的半圆形隆起肿物,质硬,边界清,活动度差。颈部CT平扫描示,右口咽后间隙环椎前有1cm×1.2cm的类圆形环状高密度灶,与环椎间有间隙,诊断为口咽侧壁软组织多发钙化。在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术,沿肿物表面做纵型切口,沿肿物表面剥离,完整取出肿物。肿物呈白色,质硬,类圆形,约1cm×1.2cm×1cm,术中出血约l0ml。病理报告为骨瘤,术后7d痊愈出院,随访1年肿瘤无复发。

    作者:陈文立;王铖;郑玉明 刊期: 2001年第01期

  • 抗-HIV阳性患者扁桃体手术探讨

    目的:探讨抗-HⅣ阳性患者行扁桃体手术的可行性。方法:应用放射免疫沉淀试验法检出36例抗-HⅣ阳性慢性扁桃体炎患者并行扁桃体切除术。6例在全麻下行扁桃体切除术。4例8岁患儿表面麻醉后行挤切术,其余26例均在局麻下坐位手术。另取30例抗体阴性患者作对照组。术后分别观察并发症的发生率及治疗对策。结果:36例患者均顺利渡过手术。1例因局部伤口感染术后6d发生扁桃体术后继发性出血,1例继发肺部感染,并发症发生率为5.6%。结论:扁桃体切除术亦适用于抗-HⅣ阳性患者。术后严密观察、及时发现和处理并发症至关重要。

    作者:陈彦林;朱娴静 刊期: 2001年第01期

  • 慢性化脓性中耳炎细菌培养及药物敏感试验1O3例报告

    1997年11月至1999年3月,我们对103例、109耳慢性化脓性中耳炎的脓液进行细菌培养和药物敏感试验,现将结果报告如下。

    作者:王传智;李大印 刊期: 2001年第01期

  • 侵及翼腭窝鼻咽血管纤维瘤的面中部掀翻摘除术

    目的:研究一种手术治疗侵及翼腭窝鼻咽纤维血管瘤的新术式—面中部掀翻摘除术。方法:总结通过面中部掀翻,经鼻腔、上颌窦摘除侵及翼腭窝鼻咽纤维血管瘤5例的临床经验。结果:5例患者切口均一期愈合,无面部畸形,吞咽、发声功能正常。1例术后出现面颊部血肿,1例术后发现一侧蝶窦有肿瘤残留。结论:以术式面部无切口,术中视野广阔,出血少,可在直视下整体摘除肿瘤。术后患者恢复迅速,面部无手术瘢痕,无吞咽、说话等功能障碍。

    作者:解光;潘新良;许风雷;张立强;刘大昱;任翔 刊期: 2001年第01期

  • 体外膈肌起搏器在治疗面神经麻痹中的临床应用

    目的:探讨体外膈肌起搏器配合药物治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法:治疗组在常规使用激素、血管扩张剂和神经营养药等治疗的基础上配合应用体外膈肌起搏器,治疗面神经麻痹,对照组单纯使用药物治疗,对照两组的治愈率、好转率和平均治疗时间和好转时间。结果:治疗组73例,治愈62例,好转5例,总有效率92%;对照组32例,治愈23例,好转5例,总有效率81%,两组差异有显著性。(P<0.05)。结论:应用体外膈肌起搏器配合药物治疗面神经麻痹治愈率高,疗程缩短。

    作者:吴治钦;陈金山 刊期: 2001年第01期

  • 全喉切除后用简易管恢复嗅觉功能

    全喉切除患者因气流不经鼻腔通过,致嗅觉功能丧失,且因口腔不能形成负压,经口吸吮动作不灵活。我们现用简易硅胶管,将气管套管口与一侧鼻腔相连,能恢复嗅觉功能及吸吮动作,与口相抵,可发出唇音。方法是:患者若戴内径10mm的全喉硅胶套管,取外径10mm吸引器的硅胶管,长约22cm,一端插入全喉套管内,另一端插入一侧鼻前庭,让患者用对侧鼻腔自然呼吸,患者呼吸自如,无憋气感,对侧鼻腔嗅觉试验示功能良好,能感到芳香气味,饮水可顺利吸吮人口。患者若戴10mm金属套管,先取下一次性硅胶输液器的中段膨大管(相当莫非氏器),一端插入气管套管内管头外缘,另一端接硅胶管,硅胶管末端插入一侧鼻前庭。另将硅胶管鼻腔端的管头移于下唇,紧压唇黏膜,即可发出唇音、简单词与短语。

    作者:梁关庚;岳志勇 刊期: 2001年第01期

山东大学耳鼻喉眼学报杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:山东大学