刘巧梅；薛丽琴
目的 评价术中冰冻切片病理诊断的准确性.方法 将石蜡切片与冰冻切片病理诊断报告进行对比分析.结果 延迟诊断率2.08%、误诊率1.56%、确诊率96.35%.结论 术中冰冻切片病理诊断解决了手术过程中难以诊断其疾病良、恶性的问题,但还存有少量的误诊和延迟诊断.
作者：李跃晨；孙智勇；孙萌；王永栋 刊期： 2012年第07期
目的 探讨术中超声在乳腺微小病变切除术中的应用价值.方法 对42例患者经超声或钼靶检查发现的微小病变进行超声引导下切除,其中37例术前超声引导活检证实为良性病变,5例超声或钼靶提示为良性病变.结果 42例患者病变在超声引导下均被完整切除,无明显并发症.结论 超声引导切除乳腺微小病变简便安全.
作者：郑永财；潘国栋；张伟；张春霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对冠心病(CAD)患者预后的价值.方法 收集本院2008年3月-2010年5月155例因CAD住院的患者,并进行冠状动脉造影以明确诊断.根据入院24h的首次RDW,按照其中位数(13.7%)将患者分为两组:A组(RDW≤13.7%,n=78)和B组(RDW＞13.7%,n=77),比较两组患者住院期间及出院1年内发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡等不良心血管事件的差异.结果 B组发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡发生率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RDW对CAD预后有一定价值,RDW水平较高的CAD患者预后较差.
作者：张军；蒋健刚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨X线、CT检查、胃肠造影对诊断创伤性膈疝的应用.方法 回顾性分析15例经手术证实的创伤性膈疝的X线、CT、胃肠造影的影像表现并与手术病理对照.结果 15例创伤性膈疝患者,X线摄片检查、CT扫描检查表现为膈肌升高、模糊,膈肌被掩盖,胸腔内可见不同异常密度影,5例患者经胃肠造影膈上胸腔内见胃肠道影结构做出诊断.结论 X线胸片是常规检查、CT检查能进一步明确诊断,胃肠造影能直接明确诊断.
作者：王代兵；李晖；贾均飞 刊期： 2012年第07期
目的 通过检测乳腺原位癌及浸润性癌组织中NIMA相关蛋白激酶Nek2、细胞外信号调节激酶ERK2和细胞周期调节因子P53的表达,探讨其在乳腺癌的意义及相关性.方法 采用免疫组织化学ElivisionTMplus两步法,研究86 例乳腺浸润性癌、10例乳腺导管原位癌、20例正常乳腺组织NEK2、ERK2和P53的表达情况.结果 Nek2在三组中的表达率分别为87.2%、50.0%和10.0%;ERK2分别为96.7%、80.0%和10.0%;P53分别为0.0%、40.0%和58.1%.Nek2与ERK2的表达呈正相关,ERK2与P53的表达呈正相关,NEK2与P53的表达呈正相关.Nek2蛋白和ERK2蛋白的表达均与患者发生肿瘤的淋巴结转移、组织学分级及临床分期呈明显正相关,而与患者的年龄,肿物大小,月经情况,组织类型无关.而P53仅与组织学分级有关.结论 ERK2相关信号传导通路和Nek2、P53相关的细胞周期调节共同参与了乳腺癌的形成过程.
作者：邱鹏 刊期： 2012年第07期
目的 观察环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床效果.方法 将152例病毒性心肌炎患者随机分为研究组和对照组.对照组采用维生素C、能量合剂等常规方法治疗,研究组在常规治疗的基础上,选用环磷腺苷葡胺185mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,1次/d.结果 对照组痊愈32例(42.10%),好转22例(28.95%),无效22例(28.95%),总有效率为71.05%;研究组痊愈56例(73.68%),好转14例(18.42%),无效6例(7.89%),总有效率为92.10%;两组总有效率和痊愈率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎具有很好的效果,其安全、可靠,值得在临床上应用和推广.
作者：韦利元；黄东芬 刊期： 2012年第07期
目的 预防致残,减轻残疾程度,大限度地改善患者运动、语言、认知和其他受损的功能,恢复其生活和活动能力,使患者早日回归社会.方法 在完成一般治疗和护理的前提下,早期进行护理干预即重视早期脑梗死患者心理护理及急性期护理干预,取得家庭的支持并正确指导其护理.结果 患者经过早期护理干预后病情得到了稳定.结论 通过采取早期护理干预,患者在精神、心理和社会上能够再适应,明显提高了脑梗死患者的生存质量.
作者：邓毅 刊期： 2012年第07期
目的 比较依普利酮及氯沙坦治疗高血压的疗效及安全性.方法 入选患者80例,随机分为依普利酮组和氯沙坦组,各40例.分别予依普利酮片50mg、氯沙坦钾片50mg,1次/d,口服,疗程12周.治疗前及疗程结束后主要检测多项生化指标、24h动态血压、记录不良反应.结果 与治疗前比较,两组血压明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组比较,依普利酮与氯沙坦在降低血压幅度上的差异无统计学意义(P＞0.05).两组生化指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依普利酮与氯沙坦,1次/d,服用50 mg均能有效控制轻、中度高血压患者的血压,安全性及依从性好.
作者：文玉萍；黄荣杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨早期拔除尿管降低重症昏迷男性患者尿路感染的指征.方法 以因颅脑创伤入住我院同时需持续导尿的110例男性昏迷患者为研究对象,格拉斯戈昏迷评分(GCS)4～8分.按收住入院的时间随机分为实验组和对照组,其中实验组54例,采用定时放尿法训练膀胱功能,定时(3～4h)夹闭尿管后拔管,改用尿套接尿.对照组56例,当GCS评分＞8分时,采用按需放尿法训练膀胱功能,根据患者夹管后反应及时拔管,改用尿套接尿.观察两组留置导尿的时间及拔管后尿潴留的发生率.结果 实验组留置导尿的时间短于对照组,尿路感染的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).拔管后两组尿潴留的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于男性昏迷患者GCS评分4～8分时,早期拔除尿管可明显缩短留置导尿的时间、降低导尿管使用率,进而减少重症监护室患者院内尿路感染的发生率.
作者：贾灵芝；商丽；商全梅；韩海霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨控制血糖的护理对老年糖尿病患者血糖和血脂的影响.方法 选取2010年6月-2011年6月在我院确诊为糖尿病的老年患者60例,进行血糖控制等一系列规范护理,比较实施控制血糖护理前后血糖指标及血脂指标的变化.结果 经过控制护理后,该组患者的血糖达标率显著提高(P＜0.05).干预前高脂血症发生率为51.83%,干预后高脂血症的发生率为20.13%,干预后高脂血症发生率明显低于干预前(P＜0.05).结论 对老年糖尿病实行规范化血糖控制护理有利于改善糖尿病血糖和血脂的控制,减少糖尿病慢性并发症的发生.
作者：李彩俊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术中应激反应抑制作用的差异.方法 选择期腹腔镜手术患者60例,随机分成A、B两组,A组应用全静脉麻醉,B组应用硬膜外麻醉.术中记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Co),比较两组应激反应发生程度的差异.结果 气腹1min后,B组HR高于A组(P＜0.05).气腹后A组MAP有所下降,至术毕均低于麻醉前水平(P＜0.05).组间比较,MAP在气腹后至术毕均有统计学意义(P＜0.05),气腹1min时两组的Co较麻醉前降低(P＜0.05).气腹后30min至术毕,B组ACTH均升高(P＜0.05).组间比较,麻醉前无统计学意义,气腹后至术毕ACTH、Co比较,A组显著低于B组(P＜0.05).结论 全静脉麻醉对腹腔镜手术中应激反应的抑制作用较硬膜外麻醉强.
作者：郑国胜 刊期： 2012年第07期
随着老龄化社会的到来,各种老年病逐年增加,老年性晕厥是急诊的常见病,因其造成的各种损害对家庭及社会的负担进一步加重,值得社会尤其是急诊科医生的关注.我院急诊科2010年1月-2011年10月共收治36例老年性晕厥患者,现对其临床特点及体会报道如下.
作者：刘松贤；刘伟；李景春 刊期： 2012年第07期
目的 探讨主动脉球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床疗效和安全性.方法 采用回顾性分析的方法分析2009年12月-2011年12月在我院心内科住院治疗的108例急性心肌梗死并发心源性休克患者,其中58例行IABP循环支持治疗的患者为观察组和50例未经急诊IABP循环支持治疗的患者为对照组.观察两组治疗后的血浆B型尿钠肽前体(PRO-BNP)、平均动脉压、血氧饱和度等指标.结果 两组治疗前血浆PRO-BNP水平、平均动脉压及血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血浆PRO-BNP水平、、平均动脉压及血氧饱和度比较,差异均有统计学意(P＜0.05).结论 IABP治疗可以显著改善急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床症状,明显降低住院期间患者病死率,改善患者的预后,值得推广应用.
作者：莫文宏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨丹参对慢性阻塞性肺病的辅助治疗作用.方法 选择2009年10月-2011年9月以慢性阻塞性肺病(急性加重期)住院患者78例,随机分为治疗组和对照组.观察并记录咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音及胸片阴影的消失时间.结果 治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音消失时间即有效率、住院时间方面均较对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺病(急性加重期)应用常规治疗基础上加用注射用丹参(冻干)疗效确切.
作者：安玉良 刊期： 2012年第07期
目的 探讨早期康复治疗在脑梗死患者中的应用价值.方法 对64例我院收治的脑梗死患者在神经内科治疗的基础上进行规范的早期康复治疗,并与未经规范康复治疗的对照组患者进行对比,观察两组临床疗效及患者日常生活自理能力.结果 观察组无论在临床疗效还是日常生活自理能力方面均显著优于对照组.结论 早期康复治疗应用于脑梗死患者能够提高治疗的整体疗效,降低患者致残率,提高患者生活质量.
作者：王丽；戴海琳 刊期： 2012年第07期
目的 对高血压患者血压控制未达标的原因进行调查分析.方法 回顾我院2007年5月-2011年6月年住院治疗及门诊治疗高血压病患者200例血压控制未达标的原因,并针对各种血压未达标原因制定个性化的降压方案,减少影响降压的不利因素,积极合理降压.结果 200例患者有190例经合理指导降压后血压均控制在正常范围,总有效率为95.0%.结论 高血压患者血压控制未达标与患者不健康的生活方式、不合理的联合用药和患者用药依从性差有关.
作者：王国民 刊期： 2012年第07期
目的 观察扩张型心肌病合并心功能不全患者中西医结合治疗的临床疗效.方法 对80例临床诊断为扩张型心肌病伴心功能不全患者实施中西医结合治疗,同时依据<临床诊断依据治愈好转标准>判定其临床疗效.结果 显效40例,有效31例,无效9例,总有效率为88.75%.结论 中西医结合治疗扩张型心肌病合并心功能不全患者具有显著的疗效,值得临床推广使用.
作者：彭晓燕；何奇檀；黎志革 刊期： 2012年第07期
慢性心力衰竭在中医上主要因劳累、情志内伤加上外邪侵袭所导致,有多重症候分类方法,并形成了多重行之有效的治则和方剂.中医对慢性心力衰竭早有认识,且治疗经验丰富,值得临床借鉴推广.
作者：尹学凤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床护理路径应用于全麻术后气管导管患者预防呼吸相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 将150例全麻术后患者随机分为试验组和对照组.对照组77例,采用传统全麻术后气管导管护理方法;试验组73例,采用临床护理路径行全麻术后气管导管护理.拔管后进行临床护理效果评价.结果 与对照组比较,试验组患者降低了住院时间和医疗费用、缩短了机械通气时间、提高了护理质量满意度和术后自理能力恢复率,使 VAP的发生率明显降低.结论 临床护理路径应用于全麻术后气管导管患者能使患者得到有效的气管导管护理,预防VAP的发生,同时提高了护士工作的主观能动性及护理工作的目标性和计划性.
作者：李翎；吴丹；代翠琳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肺动脉血栓栓塞(PTE)患者的临床诊断和治疗效果.方法 对我院2005年4月-2010年11月收治的16例PTE患者采用尿激酶(UK)150万～200万U静脉滴注,比较临床疗效及肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血压.结果 经过治疗,其中显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为 93.75%,无效率为6.25%.UK治疗后,患者的P(A-a)O2、SaO2及PaO2较治疗前都有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者的PaCO2及血压与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 UK在治疗PTE中疗效确切,安全有效.治疗前对患者进行明确诊断,严格掌握溶栓适应证及时采取救治措施是降低病死率的关键.
作者：赵志勇 刊期： 2012年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
