吴辉；叶明；丁家望；董武松；杨俊
目的 探讨舒适护理在骨科便秘中的应用效果.方法 将180例骨科患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组针对患者的个体需求差异,实施生理、心理及环境的舒适护理,并与对照组进行比较.结果 通过对便秘患者实施舒适护理,患者积极配合,明显降低了便秘发生率,与对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05).结论 舒适护理使患者获得生理、心理、社会的和谐统一,为治疗提供了有力保障,提高了护理质量和满意度.
作者：贺彬 刊期： 2011年第03期
目的 探讨采用腹腔穿刺置入中心静脉导管每日引流法治疗难治性腹水的护理方法.方法 采用单腔腹腔中心静脉导管内置每日腹水引流.结果 35例置管成功,置管深度8～12cm,每日放腹水量1000～2500ml,留置时间5～7d,无脱管及感染.结论 腹腔穿刺置入中心静脉导管每日引流,能均匀地呈梯度连续性降低腹压,减少引流的并发症.手术创伤小,操作简单,感染几率小,安全,减轻患者痛苦,能有效改善患者的生存质量.
作者：王微 刊期： 2011年第03期
目的 探讨<血府逐瘀汤>治疗心绞痛的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上口服<血府逐瘀汤>加减,对照组单行常规治疗.两组以20d为1疗程.结果 治疗组30例中,显效18例,有效10例,无效2例.总有效率为93.3%;对照组30例中,显效14例,有效12例,无效4例,总有效率86.7%.两组有效率相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 <血府逐瘀汤>治疗心绞痛疗效确切,不良反应少.
作者：张晓殷 刊期： 2011年第03期
目的 研究胸腺肽-α1对反复肺部感染老年患者的临床疗效.方法 临床选择58例反复肺部感染老年患者、分为胸腺肽治疗组(30例)和常规治疗组(28例),两周后比较两组临床疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群及C反应蛋白浓度.结果 胸腺肽组有效率93%高于对照组;胸腺肽治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8升高(P＜0.05);治疗前后两组CRP均明显降低(P＜0.05),胸腺肽组与对照组相比结果有统计学差异(P＜0.05).结论 胸腺肽-α1可提高反复肺部感染老年患者CD+3、CD+4淋巴细胞亚群比例及CD+4/CD+8比值,有利于感染控制.
作者：胡立新 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肺孤立性结节(SPN)的CT灌注特点与病理基础的相关性.方法 对43例SPN患者行CT灌注扫描,记录时间一密度曲线(TDC)、净强化值(PH).采用免疫组化测定微血管密度(MVD)及VEGF表达.结果 恶性结节的TDC多为速升缓降型,炎性结节的TDC多为速升速降型;良性结节的TDC多为低平缓型;恶性结节和炎性结节较良性结节有更高的强化峰值.恶性结节和炎性结节的MVD计数较良性结节MVD计数明显增多,恶性结节VEGF表达为阳性,炎性及良性结节多为阴性.结论 SPN的MVD和VEGF表达是CT灌注成像不同表现的病理基础,它们间具有良好的相关性
作者：滕银如；文学幸；赵华林；余挽澜 刊期： 2011年第03期
腹腔镜肾囊肿去顶术已有近20 年历史,其疗效与开放手术相似,但微创手术的优越性已得到了充分的体现,已成为肾囊肿外科治疗的首选术式[1].我院2008 年1月-2010 年4 月采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗14 例,疗效满意,现报告如下.
作者：段支前；沈强；胡啸天；梅炳勋；黄立军；彭澎；袁远 刊期： 2011年第03期
静脉输液在临床上广泛应用,是医院治疗疾病和抢救病人的重要措施之一,也是临床医疗工作中一项常用,基本,重要的工作.而药液的配制是保证静脉输液顺利完成的重要环节之一,直接影响到病人的用药目的、治疗安全及治疗效果,同时也影响到医护患关系的融洽.笔者根据二十余年的临床工作经验,将药液配制过程中存在的问题及应对措施总结如下,供同仁在工作中作一参考.
作者：李珊 刊期： 2011年第03期
目的 观察环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择符合诊断难治性ITP诊断标准的20例患者,给予环孢素A 3～4mg/kg·d,分2～3次口服,维持量泼尼松5～10mg/d,口服,联合治疗4个月,判定疗效.结果 显效例5(25%),良效8例(40%),进步3例(15%),无效例4(20%),总有效率为80%.结论 环孢素A治疗难治性ITP取得了良好的疗效,不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方法.
作者：张桂香；张静；张登晓 刊期： 2011年第03期
本文从尿毒症患者的心理问题出发,分析其形成的原因,进而提出了符合新的医学模式的对尿毒症患者的心理辅导方法,期望充分发挥社区医院的优势,提高尿毒症病人的生活质量及诊治效果.
作者：康乃新 刊期： 2011年第03期
目的 评估氨溴特罗口服溶液对儿童呼吸道感染的止咳、化痰、祛痰效果.方法 将2009年7月-2010年6月间确诊为急性呼吸道感染有咳嗽、咳痰症状的2岁以上小儿180例,随机分为观察组90例,对照组90例,比较氨溴特罗口服溶液、复方磷酸可待因口服溶液两种药物5d有效率.结果 氨溴特罗口服溶液组临床症状总有效率(咳嗽90%,痰量及黏稠度71.1%)均明显优于对照组(P＜0.01).结论 氨溴特罗口服溶液用于儿童呼吸道感染止咳、祛痰疗效可靠.
作者：厉君；岳峰 刊期： 2011年第03期
目的 观察脑心通与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 80例诊断为UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通3粒,3次/d,辛伐他汀40mg,每晚1次,疗程为14d,分别于治疗前后查血脂、血液流变学、对比治疗后心绞痛改善情况,同时观察用药安全性.结果 治疗前两组血脂、血液流变学水平相似,治疗后治疗组TC、LDL-C明显下降(P＜0.05),血液流变学的各项指标明显下降(P＜0.05);治疗组心绞痛的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 脑心通与辛伐他汀治疗UAP的疗效优于对照组.
作者：谢秋福；叶阿莲 刊期： 2011年第03期
目的 探导吻合器痔上黏膜环形切除加肛垫悬吊术后护理措施.方法 分析我院2009年9月-2010年8月66例患者施行此手术的临床护理过程.结果 66例患者术后疼痛轻微,平均住院时间6d,无并发症.结论 PPH术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、并发症少、复发率低等特点.做好术后护理及健康教育对减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量非常重要.
作者：陆红珍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨损伤控制性手术(DCS)在治疗严重肝外伤中的应用价值.方法 回顾性分析2005年7月-2010年1月我院19例严重肝外伤患者临床资料及损伤控制性手术的应用情况.结果 19例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈16例,死亡3例.术后并发症4例.结论 符合DCS指征的严重肝外伤患者,应积极实施DCS,分次手术治疗,可有效地降低严重肝外伤病死率.
作者：王国军 刊期： 2011年第03期
目的 观察稳心颗粒治疗房颤的不良反应及疗效,并与胺碘酮作比较.方法 选择非瓣膜性房颤患者139例,随机分为A组(稳心颗粒组)71例,服用稳心颗粒5g/次,3次/d.B组(胺碘酮组)68例,服用胺碘酮600mg/d,连服2周后,减量为400mg/d,再服两周后减量为200mg/d,8周后观察疗效及不良反应.结果 A组和B组转律率差异无统计学意义(P＞O.05).A组心室控制率明显高于B组(P＜0.05).A组症状改善明显高于B组(P＜0.05).不良反应则少于B组(P＜0.05).结论 稳心颗粒转律率小于胺碘酮,心室率的控制基本等同于胺碘酮,且不良反应小,可以作为治疗房颤的一线用药.
作者：李琴 刊期： 2011年第03期
目的 本研究采用国产DES治疗38例分叉病变,观察即刻效果以及对远期预后的影响.方法 选择2010年3月-2010年11月经冠状动脉造影证实为冠状动脉真性分叉病变,共38例、45处病变行国产药物洗脱支架(firebird雷帕霉素洗脱支架)植入术.结果 冠脉造影显示的病变特征冠脉造影显示,按照Lefevre等分叉病变分型标准45处病变均为Ⅰ型,即为真性分叉病变,主干与分支开口均有狭窄,而且分支开口于病变段.45处病变均成功进行国产药物洗脱支架(FIREBIRD支架)植入术.结论 国产Firebird雷帕霉素洗脱支架具有卓越的安全性和良好的近期疗效,国产药物支架较进口支架价格低,便于临床广泛应用.
作者：袁晓利；高志刚 刊期： 2011年第03期
肝豆状核变性(HLD)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病,也称Wilson病(WD).人群患病率为:0.5～3/10万.本病可累积肝、脑、肾、角膜等.由Wilson首先报道和描述,临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环.可有痫性发作,现报告1例合并癫痫持续状态的HLD患者如下.
作者：王月霞 刊期： 2011年第03期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一种发病极为凶险的脑卒中类型,大多数患者于发病数分钟至数小时即出现意识障碍,且常常持续7d左右的时间,尤以发病3～5d为严重.而因ICH死亡的患者大多数是发生在意识障碍期间.因此,加强意识障碍期间的治疗对挽救患者生命、降低ICH病死率具有至关重要的作用.本文就意识障碍期间ICH治疗中应注意的若干问题进行论述.
作者：刘金磊 刊期： 2011年第03期
目的 探讨上呼吸道感染药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析我院2009年4月至11月的上呼吸道感染住院病历170份,对使用药物的品种、疗程、联合用药及合理用药等进行调查分析.结果 使用多的药物是抗生素,抗生素品种达26种之多,主要是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类、青霉素类,其中一联用药有93例,占60.75%;二联用药有82例,占53.33%;三联用药有32例,占7.62%;四联用药有3例,占3.10%;疗程长为31d.结论 我院上呼吸道感染,患者用药需要优化.
作者：陈汉林 刊期： 2011年第03期
海洛因中毒并急性肺水肿临床并非罕见,由于其病情凶险,进展急骤,一旦延误诊治,常危及生命,甚至死亡.现回顾分析本科收治的18例该类病例的诊治资料,报道如下.
作者：罗汉萍；杨丹 刊期： 2011年第03期
机械通气是抢救呼吸衰竭、心力衰竭等危重病患者重要手段之一.传统意义上的机械通气是指有创通气,是通过气管插管连接患者与呼吸机,这种连接方式能确保机械通气的效果,但同时也造成了气道损伤、脱机困难,患者耐受性差等缺点.近年来,通过鼻罩或面罩连接呼吸机和患者的无创正压通气(non- invasive positive pressure ventilation,NPPV)技术得到广泛使用,并成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性心源性肺水肿、重症哮喘等所致急性呼吸衰竭的重要呼吸支持手段[1].本文就无创正压通气在临床治疗呼吸衰竭存在相关问题综述如下.
作者：李佳；李雪梅；刘金丽；尚晓霞；郝雪莉；鹿翠香 刊期： 2011年第03期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
