霍志成；王智明；黄建中
胸痛是一种常见的临床症状,是心内科门诊、急诊常见症状之一,其病因较多且复杂,我们习惯于把胸痛分为心源性胸痛和非心源性胸痛两大类.大部分胸痛患者可根据典型的病史、理化检查快速地做出诊断,但是仍有一部分患者难以在短时间内明确诊断.
作者：王江 刊期： 2011年第07期
目的 探讨重度饮酒对脑出血患者近期预后的影响.方法 对重度饮酒的脑出血患者46例(研究组)和与之临床相匹配非饮酒的脑出血患者46例(对照组)进行对比研究,观察在相同医疗干预4周后,两组患者血肿扩大、术后再出血、脑水肿、并发症的情况和疗效.结果 研究组4周内血肿扩大发生率、血肿增大量、术后再出血发生率、再出血量、脑水肿体积、并发症发生率等显著高于对照组,而显效率、有效率显著低于对照组.结论 重度饮酒是直接影响脑出血患者近期转归和恶化或死亡的独立危险因素,可作为判断病情严重程度和预后的重要指标.
作者：杜福文 刊期： 2011年第07期
介入治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,也就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗.1 治疗对象治疗对象主要为颅内动脉瘤、脑及脊髓动静脉畸形、动静脉瘘、硬脑膜动静脉瘘、动脉及静脉狭窄、脑梗死及脑缺血发作、静脉窦血栓以及头颈部肿瘤、出血、血栓等.
作者：王秀霞 刊期： 2011年第07期
目的 探讨小儿支原体肺炎的治疗方法,观察盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 小儿支原体肺炎患儿96例,随机分为两组,治疗组48例,给予大环内酯类药物阿奇霉素10mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖50～100ml中静脉滴注,联合盐酸氨溴索注射液1.5mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖50～100ml静脉点滴,1次/d;对照组48例,每日给阿奇霉素静脉滴注.两组均以5～7d为1个疗程,同时都给予退热、止咳、化痰、平喘等对症支持治疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为95.3%和83.3%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,临床效果显著,较单用阿奇霉素疗效好,疗程短.
作者：闫华侠 刊期： 2011年第07期
目的 分析药源性心力衰竭(DHF)的构成特点和预防措施.方法 对2005年1月-2010年12月住院治疗的DHF 患者58例进行回顾性分析.结果 抗心律失常药物诱发14例,占24.1%;强心药诱发10例,占17.2%;血管活性药8例,占 13.8 %;β-受体阻滞剂7 例,占12.1%.58例患者经立即停药,并及时纠正心功能,均好转出院,无1例死亡及留下后遗症.结论 在治疗过程中要合理用药,注意监护,掌握所用药物的药理作用、不良反应、剂量.如疑有DHF的发生,应立即停药,及时纠正心功能.
作者：骆安德 刊期： 2011年第07期
目的 观察小剂量多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 46例老年NSCLC(Ⅲ～Ⅳ期)患者均经病理学或细胞学检查确诊.应用江苏恒瑞生产多西他赛(艾素)35mg/m2,1次/周,连用6周,休息两周为1周期,两周期后评价疗效.结果 46例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 11例,有效率26.0%,中位生存期8.3个月,中位疾病进展时间(TTP)7.2个月,1年生存率45.5%.主要不良反应为白细胞减少和过敏反应,均可耐受.结论 小剂量多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC疗效确切,可改善老年患者生存质量,延长生存期,不良反应轻.
作者：董志强；任秀梅；杜更全 刊期： 2011年第07期
目的 探讨P波离散度(Pd)对甲状腺功能亢进症患者发生阵发性心房纤颤的预测价值.方法 62例甲状腺功能亢进症患者按是否伴有阵发性心房纤颤分为心房纤颤组(n=30)和无心房纤颤组(n=32),分别测量两组患者的心电图P波大时限、P波小时限并计算P波离散度.结果 心房纤颤组与无心房纤颤组患者P波离散度和P波大时限明显高于正常对照组;心房纤颤组又高于无心房纤颤组;心房纤颤组P波离散度＞40ms者23例(73.3%),而无心房纤颤组4例(12.5%),两组比较差异有显著性.结论 P波离散度可作为预测甲状腺功能亢进患者是否发生阵发性心房纤颤的一个有效指标.
作者：高妙品；陈敏；朱平先 刊期： 2011年第07期
循证护理学是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题寻找实证,运用实证将可用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本条件有机的结合起来制定出一套完整的方案[1].经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)已广泛应用于临床,避免了患者因长期输液或输高浓度、高刺激性药物所带来的血管损坏或化疗药物造成的局部肿胀和局部组织坏死,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,减少了反复穿刺给病人造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行.2009年1月-2010年1月我科对58例PICC患者实施循证护理,取得良好的效果,现报告如下.
作者：刘密 刊期： 2011年第07期
疏血通具有活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环作用,能有效改善急性脑梗死的预后,减少脑缺血后再灌注损伤,促进神经功能的恢复,目前被广泛运用于临床辅助脑梗死的治疗.我科2008年7月-2010年12月间采用疏血通治疗急性脑梗死患者132例,取得了良好的近期疗效,现总结如下.
作者：胡小松；王晓娟 刊期： 2011年第07期
目的 探讨盐酸纳美芬在急性乙醇中毒中的应用.方法 回顾性分析我院2008年11月-2010年12月收治的160例中重度乙醇中毒患者的临床资料,将160例患者随机分为治疗组和对照组,各80例.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸纳美芬治疗.观察患者清醒时间,并比较两组患者的清醒时间.结果 治疗组用药30min病情明显好转,病情稳定.与对照组相比,治疗组的症状缓解时间及后遗效应消失时间明显优于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳美芬抢救早期急性乙醇中毒,疗效显著,值得推广.
作者：罗鹏；刘识途；汪月光 刊期： 2011年第07期
目的 总结急性脑血管意外的护理要点.方法 回顾分析120例急性血管意外患者在住院期间的处理措施和护理.结果 215例患者除25例死亡外,其余均治愈,并发症得到有效控制.结论 护理人员应严密观察病情变化,及时采取对策,有效防治并发症发生,促进患者康复.
作者：林绚丽 刊期： 2011年第07期
目的 探讨及早应用阿托伐他汀与溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的疗效与安全性及对心血管事件的影响.方法 选取2008年11月-2009年9月住院治疗行急诊溶栓成功的72例患者.治疗组(37例)在常规治疗的基础上,24h内加服阿托伐他汀80mg,1次/晚,用药12个月;对照组(35例)按急性STEMI常规溶栓、抗栓、抗缺血等治疗.观察两组患者治疗4个月和随访1年的临床情况,包括血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心血管事件发生率、不良反应和并发症.结果 用药治疗4个月,治疗组血脂、hs-CRP变化明显优于对照组;随访 1 年间治疗组心血管事件发生率明显低于对照组,且无严重不良反应发生.结论 及早应用大剂量阿托伐他汀与溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死,能减少心血管事件发生率,改善临床预后;且用药较安全、不良反应少,未增加溶栓后的并发症.
作者：李水亮；罗怡军 刊期： 2011年第07期
目的 观察血塞通治疗糖尿病合并脑梗死的疗效.方法 选取2008年1月-2011年1月糖尿病合并脑梗死患者50例,应用血塞通治疗,同时应用胰岛素积极控制血糖.结果 基本痊愈8例,显效28例,有效9例,无效5例,总有效率92.5%.结论 血塞通活血化瘀,改善脑血供,提高机体对缺氧的耐受力,治疗脑梗死疗效肯定.
作者：刘士平 刊期： 2011年第07期
目的 在精神科病房使用电视监控系统,对精神病患者的活动进行全方位监控观察,对护理人员行为进行规范,确保护理安全,提高护理质量.方法 采用电视监控系统即时观察和回顾性观察,对实施监控前后按照护理质量评分、患者满意度、投诉率、不良事件发生率进行评定.结果 护理质量评分及患者满意度提高,护理不良事件及护理投诉事件减少.结论 通过电视监控系统的应用,对预防护理不良事件的发生、减少护患纠纷、规范护理行为、提高护理质量起着重要作用.
作者：方崇芳 刊期： 2011年第07期
目的 观察利福霉素钠联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将我科近3年收治结核性胸膜炎患者96例随机分为治疗组及对照组,各48例,两组均系用2HRZE/6HR方案化疗及胸膜腔穿刺抽液治疗,治疗组每次胸抽液后注入利福霉素钠125～250mg,地塞米松10mg,对照组仅单纯胸腔抽液治疗,比较两组疗效.结果 治疗组及对照组胸腔积液吸收速度及抽水次数差异有统计学意义.结论 胸腔内注入利福霉素钠及地塞米松治疗结核性胸膜炎疗效较好.
作者：胡家凯；李萍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法,提高临床医生对肺炎支原体感染的关注及诊疗水平.方法回顾性分析本院儿科2009年1-12月收治的368例小儿肺炎支原体感染的临床资料、治疗及转归.结果 支原体感染临床表现为发热、咳嗽、喘憋,可伴有肺外症状,早期无明显阳性体征,血清MP-IgMβ检测均为阳性,胸部X线检查均有不同程度改变,大环内酯类药物治疗有效.结论 肺炎支原体是引起儿童非典型肺炎的重要病原体,近年的感染发病率呈升高趋势,临床表现除呼吸道症状外,并发症较多,血清学检测肺炎支原体抗体是主要的诊断手段,大环内酯类抗生素安全有效.
作者：蔡茵莎 刊期： 2011年第07期
我科自2010年5-7月对无胎位不正,排除头盆不称、妊娠合并症及并发症的自然分娩产妇,采取刺激乳头的方法,有利于加强产妇宫缩、缩短产程、促进分娩、减少产后出血、降低产钳使用、催产药物使用率及剖宫产率等.此法较舌下含服米索前列醇片或静脉滴注催产素更加经济、安全、简便,效果显著,现报告如下.
作者：王晓莺；於利刚 刊期： 2011年第07期
目的 评价健康教育对社区儿童家长获取计划免疫知识的效果.方法 选取120例接种儿童家长,随机分为观察组与对照组.两组儿童家长采取不同的健康教育方式,健康教育后进行效果评价.结果 健康教育后儿童家长对计划免疫方面知识得分明显高于对照组,差异有统计学意义.健康教育组对预防接种的信心、对医护人员服务态度的满意度、健康教育达标率明显高于对照组.结论 对儿童家长进行多种形式计划免疫相关知识的健康教育,可提高社区儿童家长对计划免疫相关知识的知晓率,形成主动接种的观念和行为.
作者：梁玉琴 刊期： 2011年第07期
目的 观察中西医结合配合食疗治疗慢性痔疮性失血所致贫血的效果,以求推广中西医结合配合食疗治疗贫血在外科中应用.方法 选用2009年1月-2010年3月本院外科门诊就诊的因痔疮失血所致贫血患者60例,随机分为A、B两组.A组采用传统西药治疗;B组采用中西医结合治疗,同时配合桂圆蛋方食疗.疗程均为2周.比较治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)的变化.化验所用设备为深圳迈瑞DC-5380血液细胞分析仪,试剂与仪器配套.结果 B组较A组患者各项指标增加明显,差异有统计学意义.结论 中西医结合配合食疗治疗慢性痔疮失血所致贫血疗效显著,疗效明显优于单纯应用传统西药.
作者：李慧英；陈艳红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨早期康复护理对脑血管意外偏瘫患者的影响.方法 对100例脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理.结果 经对症治疗、早期康复护理,入院6周后肌力提高Ⅱ级以上者65例,肌力提高Ⅰ级以上者27例,肌力无明显改善者8例.结论 脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生存质量.
作者：邱帅 刊期： 2011年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
