马博清；宋光耀；叶蔚；薛树正；张文杰；王智华
以PCR-RFLP技术观察28名健康人与64例Graves病(GD)患者细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因外显子1的多态性,结果提示GD患者的CTLA-4外显子1的G49等位基因频率较正常对照组高(P＜0.05),CTLA-4基因可能是GD的一个新的易感候选基因.
作者：王巧宏；任跃忠 刊期： 2003年第04期
目的观察C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(DM)及DM合并大血管病变时的浓度变化.方法用ELISA方法测定血清CRP水平.在2型DM患者(伴或不伴大血管病变)、无糖尿病的大血管病变患者、空腹血糖受损(IFG)者、糖耐量低减(IGT)者以及正常对照组测定血清CRP水平.结果 IGT者、2型DM以及无糖尿病的大血管病变患者血清CRP水平明显增高(P＜0.05～＜0.001);2型DM伴有或不伴有大血管病变患者以及无糖尿病的大血管病变患者间血清CRP水平差异无显著性;大血管病变患者血清CRP水平较非大血管病变者明显增高(P＜0.05).结论 CRP在2型DM和动脉粥样硬化的发生发展中均具有致病作用;就致动脉粥样硬化而言,CRP是普通人群(包括2型DM)的一般危险因子,并非2型DM的特殊危险因子.
作者：吴伟华；张巾超；于江波；刘国良 刊期： 2003年第04期
本文从糖尿病医患角度介绍血糖测定的进展.主要从血浆糖测定到毛细血管全血糖测定,以及近年的微创(组织液糖测定)及无创糖测定.较详细地讨论了毛细血管全血糖测定的特点和误差的原因.
作者：张家庆 刊期： 2003年第04期
葡萄糖是参与体内生物学代谢过程的重要物质之一,但是体液内的葡萄糖浓度却是一把双刃剑,无论过高或过低都会对器官或组织发生急性或慢性损害,严重时甚至危及生命.
作者：项坤三 刊期： 2003年第04期
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其基因第308位G→A变异与2型糖尿病(DM)胰岛素抵抗(IR)的相关情况.方法 (1)放射免疫法检测70例2型DM患者和60例健康对照者空腹血清胰岛素(FINS)、TNF-α水平.(2)以PCR-RFLP检测TNF-α基因型.(3)用自我平衡模型分析法(HOMA)评价IR.结果 (1)2型DM组及对照组血清TNF-α水平分别为(1.26±0.28)μg/L和(1.15±0.24)μg/L(P＜0.05);FINS 分别为 (11.31±4.31)mIU/L和(14.67±4.96)mIU/L(P＜0.01);HOMA-IR分别为5.54±2.25和3.39±1.48(P＜0.01).(2)2型DM 组和对照组 GA+AA 基因型频率分别为 0.30和0.13,A等位基因频率分别为0.16和0.07(P＜0.05).(3)2型DM GA+AA基因型组及GG基因型组 TNF-α分别为 (1.35±0.25)μg/L 和 (1.22±0.16)μg/L(P＜0.05);FINS 分别为 (13.42±4.73)mIU/L和(10.40±3.63)mIU/L(P＜0.01);HOMA-IR分别为7.42±1.93和4.11±1.31(P＜0.01).(4)多元逐步回归分析显示:HOMA-IR与TNF-α及TNF-α基因型呈显著正相关.结论 TNF-α第308位G→A变异与中国闽南人2型DM的发生有关,A等位基因可能通过增加TNF-α的释放参与胰岛素抵抗,导致2型DM的发病.
作者：任瑞珍；陈国瑞；蔡俊峰；陶耕；李永加 刊期： 2003年第04期
本研究应用PCR技术检测了201例有不同程度白蛋白尿的糖尿病患者的解偶联蛋白2基因(UCP2)的多态性.结果显示在不同程度白蛋白尿的糖尿病患者,UCP2基因第8外显子的3′-UTR 45 bp的插入/缺失基因型分布及频率差异无显著性.
作者：苏本利；孙艳荪；李昌臣 刊期： 2003年第04期
1 617例糖尿病患者中自身抗体阳性率29.7%.单一抗体的阳性率明显低于3种抗体联合检测.多种胰岛自身抗体联合检测可提高1型糖尿病早期诊断的敏感性.谷氨酸脱羧酶抗体为成年糖尿病患者预示胰岛素依赖的较好的筛查试验,与酪氨酸蛋白磷酸酶抗体联合检测可达近100%的预报价值;而青少年糖尿病患者则还需检测胰岛细胞抗体.
作者：董维平；胡远峰；王煜非；张爱芳；王丽娟 刊期： 2003年第04期
目的比较不同糖耐量水平者血清C反应蛋白(CRP)水平;观察糖耐量低减(IGT)患者应用阿卡波糖降糖治疗后血CRP水平的变化.方法 154例受试者,行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊糖耐量正常(NGT)44例,IGT 89例,新诊断的2型糖尿病(2型DM)21例,其中60例IGT患者进行为期16周的随机、双盲、安慰剂对照、阿卡波糖(150 mg/d)干预治疗试验.血清CRP采用免疫散射比浊法测定.结果 (1)NGT、IGT、新诊断的2型DM者中,血清CRP水平逐渐升高[中位数(四分位距)],分别为4.60(4.10～5.25)、5.25(4.50～6.00)和5.70(5.20～7.50)mg/L(F=157.00,P＜0.001).血清CRP水平与OGTT 2h血糖(r=0.36,P＜0.001)、HbA1C(r=0.27,P＜0.05)、总胆固醇(TC,r=0.17,P＜0.05)、甘油三酯(TG,r=0.27,P＜0.01)呈正相关.(2)在IGT患者,应用阿卡波糖治疗16周后,血清CRP水平从5.35(4.40～6.60)mg/L下降到4.90(4.40～5.50)mg/L(P＜0.05),对照组从5.25(4.60～5.80)mg/L下降到5.05(4.60～6.00)mg/L(P＞0.05).结论 (1)随着糖耐量受损的加重,血清CRP水平逐渐升高;(2)血清CRP水平与OGTT 2h血糖、HbA1C、TC、TG呈正相关;(3)在IGT患者,应用阿卡波糖降糖治疗后,随着糖代谢的改善,血清CRP水平也下降.
作者：王先令；陆菊明；潘长玉 刊期： 2003年第04期
目的研究胰岛素慢性刺激对人肝癌细胞株(HepG2)胰岛素受体后不同信号转导途径的影响.方法 HepG2细胞在无血清条件下与不同浓度的胰岛素(0～100 nmol/L)温育16 h,然后用100 nmol/L胰岛素急性刺激1 min.这些细胞的溶解物中的胰岛素受体β亚单位(IRβ),胰岛素受体底物(IRS)-1,IRS-2,磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)的调节亚单位P85,有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)的蛋白表达水平和MAPK的磷酸化水平通过Western免疫印迹法测定,IRβ、IRS-1/-2的蛋白磷酸化水平以及IRS-1/-2与P85的结合反应用特异性抗体的免疫沉淀法.结果胰岛素1 min急性刺激能迅速导致IRβ、IRS-1、IRS-2的酪氨酸磷酸化和MAPK的磷酸化,以及IRS-1(-2)与P85的相互作用而激活PI3K.高浓度胰岛素慢性刺激显著降低了IRβ、IRS-1和IRS-2的酪氨酸磷酸化.细胞用100 nmol/L胰岛素预温育16 h后,IRβ、IRS-1和IRS-2的磷酸化水平降至低值,分别为对照水平的22.2%(P＜0.01)、10.9%(P＜0.01)和22.0%(P＜0.01),与IRS的磷酸化变化相平行,IRS-1和IRS-2与PI3K的相互作用分别降低至对照水平的34.3%(P＜0.01)和30.0%(P＜0.01),MAPK的磷酸化水平降低至对照水平的16.4%(P＜0.01).IRβ的蛋白表达水平在1～100 nmol/L胰岛素慢性刺激后呈剂量依赖性下降,而IRS-1和IRS-2的蛋白表达水平有轻度降低,PI3K和MAPK的总蛋白量无显著改变.结论高胰岛素慢性刺激可引起胰岛素信号转导中PI3K和MAPK两个途径的下降调节,其中IRS酪氨酸磷酸化的降低可能起关键作用,其改变可能是胰岛素抵抗的重要原因.
作者：袁莉；Reinhard Ziegler；Andreas Hamann 刊期： 2003年第04期
目的探讨高脂饲料诱导胰岛素抵抗(IR)动物模型的内皮功能变化及其机制.方法高脂饲料喂养大鼠4周,建立IR动物模型,并用正葡萄糖高胰岛素钳夹技术的葡萄糖输注率(GIR)评价IR.观察大鼠离体主动脉对乙酰胆碱(Ach)依赖性血管舒张功能反应和一氧化氮合酶(NOS)-一氧化氮(NO)-cGMP功能状态.结果 (1)高脂饲料组大鼠的GIR显著低于正常饲料组大鼠(P＜0.01),且GIR水平与大鼠体重呈显著负相关(r=-0.75,P＜0.01).(2)高脂饲料组大鼠离体主动脉条对Ach依赖性血管舒张功能反应显著降低,大舒张反应降低13.8%(P＜0.01),高脂饲料组大鼠主动脉NO及cGMP浓度明显低于普通饲料组大鼠(均P＜0.05),两组大鼠主动脉NOS浓度无明显差别.(3)大鼠主动脉条对Ach依赖性血管舒张功能反应与NO水平呈显著负相关(r=-0.65,P＜0.05).结论 (1)应用正葡萄糖高胰岛素钳夹技术显示,在高脂饲料饲养 4周的大鼠建立了IR大鼠模型.(2)高脂饲料饲养大鼠的内皮细胞功能减弱,其机制与NO水平降低密切相关.
作者：都健；赵晓娟；刘国良 刊期： 2003年第04期
目的了解宫内发育迟缓(IUGR)大鼠对促生长素(生长激素,GH)治疗的生长反应.方法用限食法制作IUGR大鼠模型后,在各组仔鼠达到3周龄时,随机分成3组(每组10只):对照组、GH+IUGR组、IUGR组.给GH+IUGR组大鼠注射GH 2周后,各组大鼠均被处死,用骨组织计量学方法检测GH治疗对IUGR大鼠骨骼的作用.结果 5周龄时GH+IUGR组的血清GH水平、骨钙含量、碱性磷酸酶含量明显高于对照组和IUGR组(均P＜0.01).GH+IUGR组大鼠体重,干骺端骨小梁密度,骨干皮质骨厚度、皮质骨体积百分比、皮骨质内表面类骨质宽度、骨小梁表面平均类骨质宽度、骨小梁类骨质表面百分比、骨骺骨矿化沉积率、初级骨小梁骨宽度与IUGR组相比均明显增大(均P＜0.01),但100 μm磨片可见GH+IUGR组骨皮质中类骨质增多,孔状结构增加.结论 GH可以增加IUGR大鼠骨转换,增加松质骨骨量,但皮质骨密度有减低的趋势.
作者：刘戈力；陈蔚；马咸成；章明放；姜丽红 刊期： 2003年第04期
无症状性菌尿在糖尿病患者中很常见.本文复习了无症状性菌尿在糖尿病患者中的患病情况、可能的患病机制、易患因素、诊治现况以及各型糖尿病患者合并无症状性菌尿的预后.
作者：李红；朱春玲 刊期： 2003年第04期
本中心在糖尿病教育过程中,提供试卷并以量化方式评估糖尿病教育的效果.
作者：李冬梅；李春霞；杨捷；张彩云；雷琪智 刊期： 2003年第04期
对757例男性2型糖尿病患者进行糖尿病病史、吸烟状况、体力活动、饮食控制和与糖代谢有关的实验室检查,发现每日吸烟数量与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1C正相关.
作者：陆小平；王闻博；晏玲；龚雄辉；崔岚；刘悦；张小苏；李秀梅；王鸿玉 刊期： 2003年第04期
在2型糖尿病的发生发展中,炎症因子可能具有重要作用.炎症因子与脂肪内分泌、氧化应激、免疫系统相互作用引起胰岛素抵抗和β细胞结构与功能的障碍,并导致2型糖尿病.炎症学说的提出为糖尿病的发病机制和开发预防糖尿病新药提供了又一个新的研究方向.
作者：李秀钧；邬云红 刊期： 2003年第04期
患儿,女性,10岁.以多饮多尿多食乏力1年入院.患儿1年前开始多饮多尿多食,乏力,无消瘦,未在意.近半年经常遗尿,视力下降,眼干无泪,来我院查空腹血糖16 mmol/L,尿糖,尿酮阴性,以糖尿病住院.父母非近亲婚配.
作者：李社莉；朱江；张秀梅 刊期： 2003年第04期
目的了解老年人群所有原因及心血管疾病的死亡率,分析糖代谢异常对所有原因及心血管疾病死亡率的影响.方法选自1996年5月～1997年6月间在本院接受健康体检年龄60岁以上老年人群为基线人群,每年体检1次,随访3～4年.糖尿病(DM)按1985年WHO标准诊断,各组累积生存率的估计采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型.结果基线状态时共2 239例,分为正常糖耐量(NGT)组1 521例、糖耐量低减(IGT)组279例和DM组439例.IGT和DM组心、脑血管疾病每1 000人年的死亡率分别为7.55和8.86,明显高于NGT组2.43(P＜0.05,P＜0.01),经年龄调整IGT和DM组死亡的相对危险度(RR)为2.70(95%CI 1.56～3.81)和2.84(1.57～4.12),其它心血管疾病危险因素调整后的死亡RR为3.14(2.15～5.12)和3.46(2.20～5.23).NGT、IGT和DM组考虑所有原因的累积生存率分别为0.988、0.974和0.971,差异无显著性.IGT和DM组考虑心、脑血管疾病的累积生存率分别为0.982和0.980,明显低于NGT组的0.996,差异有显著性(P＜0.01).Cox比例风险模型分析结果表明,与所有原因死亡发生密切相关的危险因素为年龄(P＜0.001);与心、脑血管疾病的死亡发生密切相关的危险因素为年龄(P＜0.001),IGT和DM组与NGT组的危险比分别为2.85(95%CI 1.19～4.79)和2.97(95%CI 1.27～4.89),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论老年人群DM和IGT患者,因心血管疾病导致的死亡率明显高于NGT,DM和IGT是导致心血管疾病死亡的重要危险因素.
作者：徐向进；潘长玉；田慧；陆菊明 刊期： 2003年第04期
目的探讨糖尿病肾病不同时期血清急性时相蛋白浓度的变化及其意义.方法正常对照组30例和2型糖尿病组100例进入本研究,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(39例)、微量白蛋白尿组(30例)和临床蛋白尿组(31例).采用数率散射比浊法测定血清C反应蛋白、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、铜蓝蛋白(CER)浓度,用快速比色法测定唾液酸(SA).结果 (1)2型糖尿病患者血清急性时相蛋白浓度较对照组明显升高.(2)急性时相蛋白浓度随UAER的增加而增加.(3)多元逐步回归分析表明部分急性时相蛋白(α1-AAG,CER,SA)与甘油三酯及胆固醇相关.结论 2型糖尿病患者中存在急性时相反应,而且急性时相反应的强度与糖尿病肾病的程度存在一致性.
作者：何冰；韩萍；吕先科 刊期： 2003年第04期
在SD大鼠以胰胆管结扎法建立急性胰腺炎模型,在急性胰腺炎大鼠胰岛β细胞神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达和血清一氧化氮(NO)水平下降,血清葡萄糖和淀粉酶水平升高,提示急性胰腺炎时内分泌紊乱可能与胰岛β细胞nNOS表达下调有关.
作者：郭子倩；贺丽萍；刘月顺；龙治峰 刊期： 2003年第04期
10月龄SD大鼠200只分为3组:去卵巢大鼠;去卵巢大鼠17β雌二醇干预组;假手术组.发现小剂量17β雌二醇对卵巢切除所致的松质骨丢失有防治作用.
作者：杨川；廖二元；戴如春；王闻博；伍贤平 刊期： 2003年第04期
中华内分泌代谢杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
