吴伟华；张巾超；于江波；刘国良
患儿,女性,10岁.以多饮多尿多食乏力1年入院.患儿1年前开始多饮多尿多食,乏力,无消瘦,未在意.近半年经常遗尿,视力下降,眼干无泪,来我院查空腹血糖16 mmol/L,尿糖,尿酮阴性,以糖尿病住院.父母非近亲婚配.
作者：李社莉；朱江；张秀梅 刊期： 2003年第04期
1 617例糖尿病患者中自身抗体阳性率29.7%.单一抗体的阳性率明显低于3种抗体联合检测.多种胰岛自身抗体联合检测可提高1型糖尿病早期诊断的敏感性.谷氨酸脱羧酶抗体为成年糖尿病患者预示胰岛素依赖的较好的筛查试验,与酪氨酸蛋白磷酸酶抗体联合检测可达近100%的预报价值;而青少年糖尿病患者则还需检测胰岛细胞抗体.
作者：董维平；胡远峰；王煜非；张爱芳；王丽娟 刊期： 2003年第04期
目的观察C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(DM)及DM合并大血管病变时的浓度变化.方法用ELISA方法测定血清CRP水平.在2型DM患者(伴或不伴大血管病变)、无糖尿病的大血管病变患者、空腹血糖受损(IFG)者、糖耐量低减(IGT)者以及正常对照组测定血清CRP水平.结果 IGT者、2型DM以及无糖尿病的大血管病变患者血清CRP水平明显增高(P＜0.05～＜0.001);2型DM伴有或不伴有大血管病变患者以及无糖尿病的大血管病变患者间血清CRP水平差异无显著性;大血管病变患者血清CRP水平较非大血管病变者明显增高(P＜0.05).结论 CRP在2型DM和动脉粥样硬化的发生发展中均具有致病作用;就致动脉粥样硬化而言,CRP是普通人群(包括2型DM)的一般危险因子,并非2型DM的特殊危险因子.
作者：吴伟华；张巾超；于江波；刘国良 刊期： 2003年第04期
目的探讨Gitelman综合征的临床特点及其与Bartter综合征的鉴别诊断.方法回顾性分析2例Gitelman综合征的临床资料.结果 2例患者均在成年起病,主要表现为低血钾性碱中毒,血浆肾素活性增高而血压正常,肾脏穿刺活检为肾小球旁器细胞增生,并根据尿钙明显减少及低血镁,诊断Gitelman综合征.1例经补钾与补镁,症状改善;另1例经口服吲哚美辛后低血钾纠正.结论 Gitelman综合征与Bartter综合征在发病机制、临床表现及预后等方面虽相似但也有不同,应重视两者的鉴别.
作者：陶红；戴为信；陆召麟；姜艳 刊期： 2003年第04期
无症状性菌尿在糖尿病患者中很常见.本文复习了无症状性菌尿在糖尿病患者中的患病情况、可能的患病机制、易患因素、诊治现况以及各型糖尿病患者合并无症状性菌尿的预后.
作者：李红；朱春玲 刊期： 2003年第04期
以原位杂交法观察外周血白细胞内皮型和诱导型一氧化氮合酶(NOS)mRNA的表达.糖尿病患者这二种类型NOS mRNA的表达明显高于正常对照者(P＜0.01),糖尿病肾病患者的表达又高于无肾病的糖尿病患者(P＜0.01),提示外周血白细胞NOS mRNA的表达水平与糖尿病的发生发展有关.
作者：陈福琴；邵倩；李瑞峰；李莉；陈融；胡维诚 刊期： 2003年第04期
10月龄SD大鼠200只分为3组:去卵巢大鼠;去卵巢大鼠17β雌二醇干预组;假手术组.发现小剂量17β雌二醇对卵巢切除所致的松质骨丢失有防治作用.
作者：杨川；廖二元；戴如春；王闻博；伍贤平 刊期： 2003年第04期
2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(30例),早期糖尿病肾病组(24例)和临床糖尿病肾病组(20例),用高分辨彩色多普勒仪测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能,同时测定血循环内皮细胞数.结果显示3组糖尿病患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能依次降低,提示此测定可作为反映2型糖尿病患者血管内皮功能状况和血管病变程度的一项指标.
作者：韦玉和；徐锡祥；胡惠萍；韦永祥 刊期： 2003年第04期
以PCR-RFLP技术观察28名健康人与64例Graves病(GD)患者细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因外显子1的多态性,结果提示GD患者的CTLA-4外显子1的G49等位基因频率较正常对照组高(P＜0.05),CTLA-4基因可能是GD的一个新的易感候选基因.
作者：王巧宏；任跃忠 刊期： 2003年第04期
在2型糖尿病的发生发展中,炎症因子可能具有重要作用.炎症因子与脂肪内分泌、氧化应激、免疫系统相互作用引起胰岛素抵抗和β细胞结构与功能的障碍,并导致2型糖尿病.炎症学说的提出为糖尿病的发病机制和开发预防糖尿病新药提供了又一个新的研究方向.
作者：李秀钧；邬云红 刊期： 2003年第04期
葡萄糖是参与体内生物学代谢过程的重要物质之一,但是体液内的葡萄糖浓度却是一把双刃剑,无论过高或过低都会对器官或组织发生急性或慢性损害,严重时甚至危及生命.
作者：项坤三 刊期： 2003年第04期
目的探讨高脂饲料诱导胰岛素抵抗(IR)动物模型的内皮功能变化及其机制.方法高脂饲料喂养大鼠4周,建立IR动物模型,并用正葡萄糖高胰岛素钳夹技术的葡萄糖输注率(GIR)评价IR.观察大鼠离体主动脉对乙酰胆碱(Ach)依赖性血管舒张功能反应和一氧化氮合酶(NOS)-一氧化氮(NO)-cGMP功能状态.结果 (1)高脂饲料组大鼠的GIR显著低于正常饲料组大鼠(P＜0.01),且GIR水平与大鼠体重呈显著负相关(r=-0.75,P＜0.01).(2)高脂饲料组大鼠离体主动脉条对Ach依赖性血管舒张功能反应显著降低,大舒张反应降低13.8%(P＜0.01),高脂饲料组大鼠主动脉NO及cGMP浓度明显低于普通饲料组大鼠(均P＜0.05),两组大鼠主动脉NOS浓度无明显差别.(3)大鼠主动脉条对Ach依赖性血管舒张功能反应与NO水平呈显著负相关(r=-0.65,P＜0.05).结论 (1)应用正葡萄糖高胰岛素钳夹技术显示,在高脂饲料饲养 4周的大鼠建立了IR大鼠模型.(2)高脂饲料饲养大鼠的内皮细胞功能减弱,其机制与NO水平降低密切相关.
作者：都健；赵晓娟；刘国良 刊期： 2003年第04期
目的比较不同糖耐量水平者血清C反应蛋白(CRP)水平;观察糖耐量低减(IGT)患者应用阿卡波糖降糖治疗后血CRP水平的变化.方法 154例受试者,行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊糖耐量正常(NGT)44例,IGT 89例,新诊断的2型糖尿病(2型DM)21例,其中60例IGT患者进行为期16周的随机、双盲、安慰剂对照、阿卡波糖(150 mg/d)干预治疗试验.血清CRP采用免疫散射比浊法测定.结果 (1)NGT、IGT、新诊断的2型DM者中,血清CRP水平逐渐升高[中位数(四分位距)],分别为4.60(4.10～5.25)、5.25(4.50～6.00)和5.70(5.20～7.50)mg/L(F=157.00,P＜0.001).血清CRP水平与OGTT 2h血糖(r=0.36,P＜0.001)、HbA1C(r=0.27,P＜0.05)、总胆固醇(TC,r=0.17,P＜0.05)、甘油三酯(TG,r=0.27,P＜0.01)呈正相关.(2)在IGT患者,应用阿卡波糖治疗16周后,血清CRP水平从5.35(4.40～6.60)mg/L下降到4.90(4.40～5.50)mg/L(P＜0.05),对照组从5.25(4.60～5.80)mg/L下降到5.05(4.60～6.00)mg/L(P＞0.05).结论 (1)随着糖耐量受损的加重,血清CRP水平逐渐升高;(2)血清CRP水平与OGTT 2h血糖、HbA1C、TC、TG呈正相关;(3)在IGT患者,应用阿卡波糖降糖治疗后,随着糖代谢的改善,血清CRP水平也下降.
作者：王先令；陆菊明；潘长玉 刊期： 2003年第04期
目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛功能变化的特点及其影响因素.方法 2型糖尿病(DM)中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性的LADA患者16例和GAD-Ab阴性的2型DM患者24例,分别于第0、6、12、30、36、42和48个月进行随访,测定空腹C肽(FCP)和100 g馒头餐后2 h C肽(2hCP)及糖代谢指标.采用放免法测定GAD-Ab和C肽.结果 LADA组的FCP于第30、36、42、48个月明显下降,而C肽较入组时下降50%以上者所占百分比则均于第12个月时明显增加(P＜0.05),2型DM组的胰岛功能在随访期间则无显著性变化.LADA入组时的GAD-Ab滴度与随访结束时FCP下降的差值(ΔFCP)呈正相关(rs=0.50,P=0.05),而体重指数(rs=-0.64,P＜0.01)、发病年龄(rs=-0.57,P＜0.05)与ΔFCP呈负相关,空腹血糖(rs=0.64,P＜0.01)与ΔFCP呈正相关.经多元逐步回归分析,GAD-Ab、性别、发病年龄和病程为LADA患者胰岛β细胞功能的影响因子.结论 LADA患者胰岛β细胞功能较2型DM下降更快,GAD-Ab滴度是预测胰岛功能减退速度的重要因素,而且发病年龄轻、男性和病程较长对LADA患者的胰岛β细胞功能的减退亦有一定预测作用.
作者：杨琳；周智广；黄干；颜湘；欧阳玲莉；伍汉文 刊期： 2003年第04期
本研究应用PCR技术检测了201例有不同程度白蛋白尿的糖尿病患者的解偶联蛋白2基因(UCP2)的多态性.结果显示在不同程度白蛋白尿的糖尿病患者,UCP2基因第8外显子的3′-UTR 45 bp的插入/缺失基因型分布及频率差异无显著性.
作者：苏本利；孙艳荪；李昌臣 刊期： 2003年第04期
本中心在糖尿病教育过程中,提供试卷并以量化方式评估糖尿病教育的效果.
作者：李冬梅；李春霞；杨捷；张彩云；雷琪智 刊期： 2003年第04期
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其基因第308位G→A变异与2型糖尿病(DM)胰岛素抵抗(IR)的相关情况.方法 (1)放射免疫法检测70例2型DM患者和60例健康对照者空腹血清胰岛素(FINS)、TNF-α水平.(2)以PCR-RFLP检测TNF-α基因型.(3)用自我平衡模型分析法(HOMA)评价IR.结果 (1)2型DM组及对照组血清TNF-α水平分别为(1.26±0.28)μg/L和(1.15±0.24)μg/L(P＜0.05);FINS 分别为 (11.31±4.31)mIU/L和(14.67±4.96)mIU/L(P＜0.01);HOMA-IR分别为5.54±2.25和3.39±1.48(P＜0.01).(2)2型DM 组和对照组 GA+AA 基因型频率分别为 0.30和0.13,A等位基因频率分别为0.16和0.07(P＜0.05).(3)2型DM GA+AA基因型组及GG基因型组 TNF-α分别为 (1.35±0.25)μg/L 和 (1.22±0.16)μg/L(P＜0.05);FINS 分别为 (13.42±4.73)mIU/L和(10.40±3.63)mIU/L(P＜0.01);HOMA-IR分别为7.42±1.93和4.11±1.31(P＜0.01).(4)多元逐步回归分析显示:HOMA-IR与TNF-α及TNF-α基因型呈显著正相关.结论 TNF-α第308位G→A变异与中国闽南人2型DM的发生有关,A等位基因可能通过增加TNF-α的释放参与胰岛素抵抗,导致2型DM的发病.
作者：任瑞珍；陈国瑞；蔡俊峰；陶耕；李永加 刊期： 2003年第04期
在SD大鼠以胰胆管结扎法建立急性胰腺炎模型,在急性胰腺炎大鼠胰岛β细胞神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达和血清一氧化氮(NO)水平下降,血清葡萄糖和淀粉酶水平升高,提示急性胰腺炎时内分泌紊乱可能与胰岛β细胞nNOS表达下调有关.
作者：郭子倩；贺丽萍；刘月顺；龙治峰 刊期： 2003年第04期
对应用荧光标记的mRNA差异显示分析技术筛选获得的2型糖尿病性心肌病变凋亡相关新基因2ass-bnip3,进行全长克隆及其结构/功能预测,获得1 594 bp的新基因全长及其编码的具187个氨基酸的蛋白2ass-bnip3-p,它可能通过钙调-凋亡调节通路而在糖尿病心肌病变的发生中发挥重要作用.
作者：张芳林；李果；谢超；张迪；周文中；许光武；陈刚；孙卫华；罗敏 刊期： 2003年第04期
目的了解宫内发育迟缓(IUGR)大鼠对促生长素(生长激素,GH)治疗的生长反应.方法用限食法制作IUGR大鼠模型后,在各组仔鼠达到3周龄时,随机分成3组(每组10只):对照组、GH+IUGR组、IUGR组.给GH+IUGR组大鼠注射GH 2周后,各组大鼠均被处死,用骨组织计量学方法检测GH治疗对IUGR大鼠骨骼的作用.结果 5周龄时GH+IUGR组的血清GH水平、骨钙含量、碱性磷酸酶含量明显高于对照组和IUGR组(均P＜0.01).GH+IUGR组大鼠体重,干骺端骨小梁密度,骨干皮质骨厚度、皮质骨体积百分比、皮骨质内表面类骨质宽度、骨小梁表面平均类骨质宽度、骨小梁类骨质表面百分比、骨骺骨矿化沉积率、初级骨小梁骨宽度与IUGR组相比均明显增大(均P＜0.01),但100 μm磨片可见GH+IUGR组骨皮质中类骨质增多,孔状结构增加.结论 GH可以增加IUGR大鼠骨转换,增加松质骨骨量,但皮质骨密度有减低的趋势.
作者：刘戈力；陈蔚；马咸成；章明放；姜丽红 刊期： 2003年第04期
中华内分泌代谢杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
