徐旭东；赵明辉
目的探讨己酮可可碱(pentoxifyline,PTX)对NOD(non-obese diabetic)小鼠1型糖尿病的影响及其机制.方法采用动物模型NOD鼠,PTX处理后检测血糖、尿糖及糖尿病发病率,HE染色观察胰岛炎,并用RT-PCR法检测胰腺干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)mRNA的表达.结果 PTX组糖尿病发生率(30.0%)低于对照组(67.9%),P＜0.01;胰岛炎程度也减轻P＜0.001;胰腺IFN-γ、TNF-α mRNA的表达较对照组降低,P＜0.05;3项变化均具显著性.而IL-10 mRNA的表达则无显著改变.结论 PTX可预防NOD小鼠发生糖尿病,其机制可能与纠正Th1与Th2型细胞因子比例失衡有关.
作者：何军华；兰丽珍；张志利；李昭瑛 刊期： 2002年第05期
抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)是一种以中性粒细胞和单核细胞为靶抗原的自身抗体,是近10年来发展起来的一种用于原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具.ANCA相关的原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿病、显微镜下型多血管炎、变应性肉芽肿血管炎和原发性局灶坏死性肾小球肾炎[1].间接免疫荧光法(IIF)可将ANCA分为二种类型:核周型称为p-ANCA,胞浆型称为c-ANCA.c-ANCA和韦格纳肉芽肿病密切相关,其特异性靶抗原是蛋白酶3(PR3);p-ANCA与显微镜下型多血管炎和局灶坏死性肾小球肾炎密切相关,其特异性靶抗原为髓过氧化物酶(MPO)[2].目前认为ANCA在小血管炎的发病机制中起重要作用,同时在小血管炎的诊断、指导治疗、判断复发上具有重要意义.
作者：徐旭东；赵明辉 刊期： 2002年第05期
目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677C/T多态性与糖尿病大血管并发症(脑梗死和冠心病)之间的关系.方法在416例中国人受试者中:大血管病变患者(AS组,即脑梗死亚组和冠心病亚组总和)216例,其中脑梗死亚组(CI)111例,该亚组中伴及不伴糖尿病患者分别为50例及61例;冠心病亚组(CHD)105例,该亚组中伴及不伴糖尿病患者分别为48例及57例.糖尿病无大血管病变者(DM)100例,正常对照(C)100例.研究方法采用PCR/酶解鉴定基因变异及群体关联分析.结果在大血管病变组中MTHFR基因的677C/T的TT基因型和T等位基因频率显著增高.Logistic回归分析表明MTHFR基因参与大血管病变(AS)的致病过程.大血管病变各组内糖尿病和非糖尿病两亚组间相互比较基因型频率差异没有显著性.大血管病变不同亚组按有无糖尿病及性别分层后可见高密度脂蛋白胆固醇及舒张压水平随基因型不同而差异有显著性.结论在中国人中,不论有无糖尿病,MTHFR基因均参与大血管病变(脑梗死或冠心病)的致病过程.
作者：张国栋；项坤三；翁青；李杰 刊期： 2002年第05期
血管细胞粘附分子1(VCAM-1)属粘附分子免疫球蛋白超家族,主要表达于细胞因子活化的血管内皮细胞表面,介导淋巴细胞、单核细胞和内皮细胞的粘附,参与许多重要的病理生理过程.可溶性VCAM-1(sVCAM-1)由VCAM-1的膜外段裂解、脱落而成,糖尿病患者血清sVCAM-1水平升高,伴有糖尿病血管病变者sVCAM-1水平更高[1].吡格列酮是噻唑烷二酮类药物,能够改善胰岛素抵抗及代谢控制,减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展.本研究观察吡格列酮对2型糖尿病患者血清sVCAM-1水平的影响并对可能的机制进行探讨.
作者：徐茂锦；邹大进；叶江洪 刊期： 2002年第05期
Graves病的发生与遗传因素密切相关的观点已得到共识,近年来许多学者致力于研究与Graves病遗传相关的基因.由于白细胞介素(IL)1在Graves病发病中有重要作用[1],IL-1受体拮抗蛋白(IL-1 receptor antagonist,IL-1ra)基因与Graves病关系也得到人们的关注.本研究旨在了解中国人群IL-1ra基因多态性与Graves病的关系.
作者：谢秦；安振梅；魏松全；赵红莉；李晓佳 刊期： 2002年第05期
胸腺也是性激素发挥免疫调节作用的靶器官,雄激素可以通过胸腺上的多种激素受体来发挥作用.已报道胸腺细胞胞浆中存在雄激素受体(AR)和雌激素受体(ER)[1],且雄激素对免疫系统有抑制作用[2],但雄激素对胸腺内性激素受体的影响还不清楚.因此,本实验旨在了解雄激素对胸腺内AR、ER的调节作用.
作者：姚根宏；侯亚义；徐志宏；沈苏南；王勇 刊期： 2002年第05期
编辑部:自2001年至今,在中华内分泌代谢杂志、中华医学杂志及第六次全国内分泌学术会议论文汇编连续发表中国医科大学碘致甲状腺疾病课题组(简称IITD)的研究或报告[1-7],内容关于不同碘摄入量人群甲状腺问题的流行病学对比研究.笔者就其研究设计、统计方法和结论提出商榷意见.
作者：钱明；王栋 刊期： 2002年第05期
近年来,国内外一些学者相继报道用栓塞甲状腺上动脉的方法治疗临床上的难治性甲亢,均取得一定的疗效.本研究采用真丝线段血管内栓塞的方法,治疗了6例患者,取得同样的效果,现报道如下.
作者：金晖；孙子林；邓钢 刊期： 2002年第05期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组参与细胞外基质(ECM)降解的内肽酶超家族,其中MMP-1为人类间质胶原酶,它重要的底物是Ⅲ型胶原.在糖尿病肾病(DN)的ECM中,原来无表达的Ⅲ型胶原沉积于系膜区,为肾小球硬化的标志[1].本研究旨在探讨胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)对MMP-1表达调节的影响[1].
作者：郑和昕；顾维正；蔡卫民 刊期： 2002年第05期
作者：邢小平；李玉秀 刊期： 2002年第05期
目的观察不同浓度碘对自身免疫性甲状腺病(AITD)患者和正常对照者外周血单个核细胞(PBMC)凋亡、增殖及活化的影响.方法体外培养AITD患者和正常对照组的PBMC,单独应用碘化钾或与植物血凝素(PHA)共同刺激72h.应用碘化丙啶(PI)染色方法检测PBMC凋亡的变化;应用PI染色方法和3H-TdR掺入实验测定增殖指数的变化;应用三标记免疫荧光染色,流式细胞仪测定活化(CD+25)的辅助性(CD+4)和抑制性(CD+8)T细胞百分数的变化.结果基础状态下,AITD患者PBMC发生凋亡的百分比明显低于正常对照组.5×10-5 mmol/L到1×10-2 mmol/L浓度的碘化钾均明显抑制AITD患者PBMC发生细胞凋亡,以1×10-3 mmol/L抑制的明显(P＜0.05).5×10-5 mmol/L到1×10-2 mmol/L浓度的碘明显上调AITD患者PBMC在PHA刺激后的增殖指数及活化的CD+4和CD+8T淋巴细胞百分比(P＜0.05).结论对于AITD患者,在一定浓度范围内变化的碘以剂量依赖方式促进PBMC的异常增殖和活化,并抑制其凋亡.
作者：李玉姝；陈蕾；滕卫平；单忠艳；李静；金迎；关海霞；杨帆；滕晓春；高天舒；王微波；史晓光 刊期： 2002年第05期
目的了解缺碘及非缺碘地区妊娠中、晚期孕妇甲状腺功能的变化.方法应用免疫放射分析技术,检测了90例孕妇(缺碘地区孕妇30例,非碘缺乏区健康孕妇60例)妊娠中、晚期和临产后及30例非碘缺乏区健康非孕妇女血清TSH水平、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及总T4(TT4)水平.恒温消解法检测了两组孕妇临产时尿碘水平.结果 (1)妊娠中、晚期孕妇TSH水平升高,游离甲状腺激素水平下降,尤以妊娠晚期为著.(2)与正常孕妇比较,缺碘地区孕妇妊娠中期和临产后TSH水平升高,差异均有显著性(P＜0.01);缺碘地区孕妇妊娠中、晚期和临产后FT3、FT4水平显著降低(P＜0.01);缺碘地区孕妇临产时尿碘水平显著低于正常孕妇(P＜0.01).结论妊娠期孕妇表现为相对的甲状腺功能低下,以妊娠晚期为著,尤在缺碘地区.
作者：王永红；任景芳；袁丽萍；刘宗梅 刊期： 2002年第05期
目的探讨1985年WHO与1997年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病(DM)诊断标准在老年人群应用中的敏感性及特异性,确定在老年人群中诊断DM的理想空腹血糖(FPG)切点.方法对在北京地区居住5年以上的老年人群体检时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的1 204人,分别根据WHO标准与ADA标准划分不同血糖水平的人群,分析其分布的异同,并以OGTT 2h血糖(2hPG)≥11.1 mmol/L为DM诊断标准,分析ADA(FPG)≥7.0 mmol/L的标准诊断DM的敏感性及特异性变化情况,并确定在老年人群中应用FPG诊断DM的理想切点.结果按WHO标准(2hPG)诊断DM的患病率为16.28%,按ADA标准(FPG)诊断DM 的患病率为 3.16%.ADA 标准制定的FPG 7.0 mmol/L所得出的诊断DM的敏感度为15.3%,特异度为99.2%.WHO与ADA两项标准均诊断DM的符合率仅为15.3%,糖耐量低减(IGT)与空腹血糖异常(IFG)的一致性仅为4.5%.老年人群诊断DM的理想FPG切点为5.5 mmol/L,其受性别、年龄、BMI和有否高血压的影响.结论 WHO标准和ADA标准在本人群中缺乏一致性,以ADA(FPG)标准诊断老年人群DM时,在很大程度上不能替代WHO(2hPG)诊断标准.对5.5 mmol/L≤FPG＜7.0 mmol/L老年人群应建议行OGTT检查.
作者：徐向进；潘长玉；田慧；陆菊明 刊期： 2002年第05期
目的探讨2型糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联素(adiponectin)表达水平及与血脂联素、体重指数、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感性的相关关系.方法用实时荧光定量RT-PCR检测2型糖尿病患者和非糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平,用ELISA方法测定血浆脂联素水平.结果 2型糖尿病患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平较非糖尿病组显著下降(P＜0.05);糖尿病组与非糖尿病组的血浆脂联素水平差异无显著性;糖尿病组大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达与WHR成负相关(r=-0.51,P＜0.05).糖尿病组血浆脂联素水平与大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达成正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 2型糖尿病患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达显著降低.内脏脂肪组织脂联素mRNA的表达水平可以作为胰岛素抵抗的重要参数.
作者：谷卫；曾文衡；船桥通 刊期： 2002年第05期
收集自1984年以来就诊于我院内分泌科的部分软骨病、佝偻病病例,包括维生素D依赖性软骨病、佝偻病(VDDR)和低血磷软骨病(Hyp).用骨计量学方法对两类疾病中骨活检标本的病理改变进行研究.
作者：萧彦；谢丹；邱明才 刊期： 2002年第05期
目的探讨NOD小鼠胰岛β细胞凋亡的规律及完全弗氏佐剂(CFA)在预防胰岛炎和糖尿病中的作用.方法计数12天龄、6周龄、12周龄未处理的NOD雌鼠胰岛β细胞的凋亡.将3周龄NOD雌鼠随机分入CFA组、PBS对照组,分别给予后足板一次性注射CFA 50 μl、PBS 50 μl,于6周龄、12周龄、30周龄时,观察胰岛β细胞凋亡率,胰岛炎程度和糖尿病发病率.结果未处理组12天龄胰岛β细胞凋亡率分别高于6周龄、12周龄(P＜0.01).6周、12周时CFA组胰岛炎积分,β细胞凋亡率均明显低于同期PBS组(P＜0.05,P＜0.01),6周龄、12周龄胰岛炎积分与β细胞凋亡率存在正相关(r=0.59,P＜0.01).到30周龄时,CFA组糖尿病发病率(9.1%)较PBS组(81.8%)明显降低(P=0.001).结论早期给予NOD鼠CFA可明显减轻胰岛炎和预防糖尿病的发生,其机制与抑制β细胞凋亡有关.
作者：牛晓红；周智广；王晓希；苏恒；蒋铁建 刊期： 2002年第05期
1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG),又叫2-脱氧葡萄糖,1,5-脱水山梨醇.1975年Servo[1]在脑脊液及血清中观察1,5-AG与糖尿病之间具有相关性.1994年Fukumura等[2]介绍全酶法测定体液中1,5-AG含量.本研究探讨在临床常规中开展全酶法的实验条件,观察糖尿病患者和糖尿病动物模型血清中1,5-AG与葡萄糖水平变化之间的相关性.
作者：邹光楣；周向明；肖元发；宁勇；苗建伟 刊期： 2002年第05期
蛋白质磷酸酶1(protein phosphatase 1,PP1)在胰岛素作用下可通过脱磷酸作用激活糖原合成酶[1],促进葡萄糖摄取和糖原合成[2].PP1由一个催化亚基(PP1 catalytic subunit,PP1C)和糖原目标亚基(又称调节亚基)(glycogen-associated regulatory subunit of type 1,PP1G)组成,调节亚基正性调节催化亚基的去磷酸化,其编码基因被称作PPP1R3基因[3].在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对PP1的激活作用减弱,从而降低糖原合成酶的活性[4].
作者：谷亚鹏；谢平；刘美莲；宋惠萍 刊期： 2002年第05期
激素替代治疗(HRT)或雌激素替代治疗(ERT)是绝经后骨质疏松症(PMOP)的一线疗法,本文重点综述雌、孕激素对骨代谢的影响和ERT/HRT的新进展.
作者：廖二元 刊期： 2002年第05期
自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病机制尚不完全清楚.溴隐停(Bromocriptine,BRC)干预治疗方法,在许多自身免疫性疾病的防治中被证明是有益的.本实验观察AITD模型在应用BRC治疗前后,体内激素水平、抗体滴度、单阳性CD+4、CD+8T淋巴细胞数量变化情况,评估BRC对AITD免疫状态的影响.
作者：杨晓辉；宋光华；刘铁群；孙葳 刊期： 2002年第05期
中华内分泌代谢杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
