孙娜；刘必成；孙子林；李丽；弓玉祥；俞济荣
随着妇女平均寿命的延长,绝经后的问题日益受到全社会的广泛关注,旨在改善妇女生活质量的激素替代治疗(HRT)所引发的问题也不断涌现,HRT对绝经后妇女的生活质量究竟是否有总体益处已成为目前关注的焦点.2002年7月9日,美国国立卫生研究院(NIH)心脏、肺和血液研究所(NHLBI)宣布妇女健康初始行动(WHI)中雌激素加孕激素预防健康绝经后妇女的临床试验由于乳腺癌发病相对风险增加26%,且并无总体益处予以提前终止,这是一项按循证医学进行的重要研究结果,将对今后绝经后妇女HRT产生重大影响.自从1963年Wilson倡导HRT以来,HRT的发展走过了一段曲折之路,本文就其过去、现状和未来作一介绍.
作者：周丽斌；陈名道 刊期： 2002年第06期
目的调查太原地区人群中甲状腺功能紊乱的患病率.方法测定太原地区8125名体检人群的TSH,然后再测定FT3、FT4和甲状腺抗体.结果在此体检人群中,甲状腺功能亢进(甲亢)患病率为1.20%,亚临床甲亢患病率为0.87%,甲状腺功能减退(甲减)患病率为1.03%,亚临床甲减患病率为0.95%.各种甲状腺功能紊乱的患病率女性均高于男性(P＜0.05～＜0.01).结论报道太原地区人群中甲状腺功能紊乱的患病率,无论是甲亢和亚临床甲亢或甲减和亚临床甲减,女性的患病率均高于男性.
作者：张志利；彭国英；李树堂 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病(DM)大鼠坐骨神经和红细胞山梨醇含量与神经功能之间的关系,观察参麦活血饮进行短期干预的作用和可能机制.方法采用链脲佐菌素诱发DM大鼠模型,造模1周后用中成药参麦活血饮(成分为红参、麦冬、红花)治疗.用药4周后测定神经电生理、坐骨神经和红细胞山梨醇水平.结果 DM大鼠神经传导速度减慢,坐骨神经和红细胞山梨醇水平升高;经参麦活血饮治疗后上述改变减轻.同时,红细胞和坐骨神经山梨醇水平呈正相关;感觉神经传导速度与坐骨神经和红细胞山梨醇水平呈负相关,H反射与坐骨神经和红细胞山梨醇水平呈正相关;运动神经传导速度与坐骨神经和红细胞山梨醇水平无明显相关.结论 DM时红细胞山梨醇水平可反映坐骨神经山梨醇水平,亦能反映周围神经的病变程度.中药参麦活血饮可明显缓解DM大鼠周围神经的早期病变.
作者：薛红丽；王文健；陈剑秋；陈伟华；张国明 刊期： 2002年第06期
目的检测一个Ⅱa型多内分泌腺瘤(MEN-Ⅱa)病家系中RET原癌基因的突变情况.方法提取9名家系成员外周血基因组DNA,对RET原癌基因第10和第11外显子进行聚合酶链反应(PCR),PCR产物进行直接DNA测序.结果家系中2例经病理确诊的患者存在RET原癌基因第11外显子Cys(TGC)634 Gly(GGC)错义突变,另筛查出4名成员为该突变基因携带者,其中2例经B超检查发现甲状腺有新生物,1例双侧甲状腺及双侧肾上腺有新生物,1例15岁的突变基因携带者无临床表现.结论对MEN-Ⅱa家系的基因分析证实RET原癌基因第11外显子在密码子634存在TGC→GGC突变,对MEN-Ⅱa能在基因水平作出诊断.对MEN-Ⅱa家系成员作分子遗传学分析有助于判断患MEN-Ⅱa的危险性和临床上作进一步处理.
作者：韩战营；张奎星；高平进；何鑫；王谷亮；孙冰；郭冀珍；朱鼎良 刊期： 2002年第06期
本研究组曾于1994年对北京地区部分人群进行了糖尿病筛查及对1566人行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),获得了有关北京地区糖尿病及糖耐量低减(IGT)患病率及其患病特点的数据[1].在此基础上,于1999至2000年对上述部分人群进行了5年后随访.本研究选择其中360例于1994年经OGTT证实为糖耐量正常(NGT)者,探讨其5年后糖代谢改变及影响因素.
作者：袁明霞；袁申元；朱良湘；付汉菁；胡虹英；潘素芳；于湄 刊期： 2002年第06期
目的探讨人肝癌SMMC-7721细胞热休克反应时糖皮质激素受体(GR)mRNA减少的机制.方法利用聚合酶链反应(PCR)从大鼠GR cDNA质粒及人肝癌SMMC 7721细胞基因组中扩增大鼠GR跨外显子3,4,5片段(与人GR跨外显子3,4,5片段同源性在89%以上)及人GR内含子E的DNA片段,构建转录质粒,并在体外进行转录,用地高辛标记反义RNA探针,进行细胞原位杂交,碱性磷酸酶底物NBT-BCIP显色,计算机图像分析系统进行扫描半定量分析.结果人肝癌SMMC-7721细胞44℃培养1h后,用跨外显子和内含子探针杂交显色所得的积分灰度值均比未经热休克反应组低;加放线菌素D后热休克反应组,用跨外显子探针杂交显色所得的积分灰度值比单加放线菌素D组低,而用内含子探针杂交显色所得的积分灰度值比单加放线菌素D组高;加放线菌酮后热休克反应组,用跨外显子探针和内含子探针杂交显色所得的积分灰度值均比热休克反应组高.结论热休克反应时GR mRNA转录过程受抑,GR mRNA前体成熟过程存在剪接障碍,GR mRNA降解加快.
作者：徐晓辉；王学敏；向正华；郭兴中；缪明永；徐仁宝 刊期： 2002年第06期
建立一种有效的胰岛分离方法,制备出高产量、高纯度、高活力的胰岛是深入研究胰岛移植后免疫排斥机制、筛选有效的免疫抑制药物和其它抗排斥手段的前提和基础.啮齿类动物胰腺胰岛分离方法虽早已建立,但胰岛的纯度和收获量仍不理想.本研究旨在分析大鼠胰岛制备过程中的影响因素,并以此优化胰岛分离和纯化的方法.
作者：张雷；吴德全；孙岩；单世光 刊期： 2002年第06期
糖尿病肾病(DN)特征性的病理改变为肾小球毛细血管基底膜增厚和细胞外基质的过度积聚,终导致肾脏硬化.转化生长因子(TGF)β在调节细胞增殖和细胞外基质的产生过程中起重要作用,是引起糖尿病性肾脏硬化重要因素之一[1,2].高糖及糖基化终产物等均可促进肾脏产生TGF-β1[3].本研究观察不同严重程度的DN患者尿中TGF-β1排泄水平的变化,并探讨其临床意义.
作者：孙娜；刘必成；孙子林；李丽；弓玉祥；俞济荣 刊期： 2002年第06期
选择素E、血管细胞粘附分子(VCAM)1是粘附分子家族的成员,血液中可检测到可溶性选择素E及可溶性血管细胞粘附分子1(sVCAM-1).粘附分子由血管内皮细胞、白细胞及其它多种细胞表达,介导细胞与细胞、细胞与基质等之间的粘附,在胚胎的发育和分化、炎症与免疫应答等多种生理、病理过程中发挥重要作用.目前的许多研究发现粘附分子与1型糖尿病关系密切[1,2].为探讨2型糖尿病患者粘附分子的变化情况及其临床意义,本研究测定血清可溶性选择素E、sVCAM-1,报道于下.
作者：邢玉波；李红；王舟；周永列；娄霞英；徐杭芳 刊期： 2002年第06期
中华内分泌代谢杂志本期刊登了<一个Ⅱa型多内分泌腺瘤病家系的RET原癌基因突变研究>论文[1],以及<多发性内分泌腺瘤病2B型一例报告>[2].多内分泌腺瘤病并非罕见疾病,应引起临床医生重视.多内分泌腺瘤病国外已报道近五百个家系,而国内的报道和研究不多,我国是一个人口大国和多民族国家,应当说此病尚未引起足够认识与重视.
作者：陈家伟 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病患者运动能力及其运动时肺的通气与气体交换功能的变化.方法无明显慢性并发症住院的2型糖尿病患者21名和健康非吸烟对照组20名进行限时递增负荷运动试验,测其静息时和运动中肺的通气与气体交换量的变化.结果糖尿病患者大运动负荷量、运动末的大每分耗氧量及每搏耗氧量均较对照组低,运动末的大每分通气量、大潮气量、大呼吸频率、大心率与对照组差异无显著性;而呼吸商在运动前后均显著高于对照组(P＜0.01).结论无明显慢性并发症的糖尿病患者运动能力显著下降(P＜0.01),但运动中肺的通气功能无异常改变,推测其运动能力的下降可能与肌肉组织氧的摄取与利用障碍有关.
作者：郑翠霞；陈余清；徐凤珍；王爱华；宋怀东 刊期： 2002年第06期
Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)是常见的器官特异性自身免疫性疾病,其发病是遗传易感基因和环境因素共同作用的结果.本研究采用国家标准化尿碘测定方法测定山东沿海地区不同人群的尿碘,将碘营养状况和易感HLA等位基因等因素结合起来分析,观察它们对GD、HT发病的影响.
作者：闫胜利；王斐；王颜刚；王娈；赵世华 刊期： 2002年第06期
Pendred综合征(PDS)是临床上相对常见的常染色体隐性遗传性疾病,首先为Pendred于1896年报道[1].PDS的临床特点为先天性神经性耳聋以及甲状腺肿大.恰好在Pendred提出PDS百年之后(1996年)Sheffield等,Coyle等分别证实PDS基因位于染色体7q[2,3].随后PDS基因被克隆[4],目前的文献证实其表达限于甲状腺、内耳、肾脏、子宫内膜和胎盘[4,5].其功能产物为Pendrin蛋白,是一种碘/氯转运蛋白.尽管近年来有上述突破性研究进展,目前对Pendrin蛋白的功能及其调节所知不多.
作者：陈序吾；铃木幸一；王立平；张巾超 刊期： 2002年第06期
2型糖尿病的发病率不断增高,糖尿病慢性并发症已成为糖尿病病人致死、致残的主要原因.糖尿病慢性并发症的发病机制尚未明确.本研究探讨自由基代谢紊乱在2型糖尿病微血管病变中的作用.
作者：吴华香；周君富；王巧宏；宋作珪 刊期： 2002年第06期
桥本甲状腺炎和毒性弥慢性甲状腺肿是两种病理表现不同的器官特异性自身免疫性疾病.有资料显示,桥本甲状腺炎的病理切片上凋亡小体增多,而毒性弥漫性甲状腺肿凋亡小体很少[1].但迄今为止,对凋亡相关分子Fas和FasL在甲状腺上皮细胞的表达情况仍有争论[2,3].导致争论的原因主要为所选抗体与所用方法不相匹配,市售抗人FasL的抗体有很多种,单克隆抗体有NOK-1、NOK-2、NOK-3、mAb-33、G247-4,多克隆抗体有Q-20、C-20、N-20,所采用的研究方法有免疫荧光细胞化学技术、免疫酶细胞化学技术、流式细胞术、蛋白质杂交法.每一种研究方法必需选择相匹配的抗体.有些研究者还指出,C-20和mAb-33不是特异性与细胞膜表面的FasL相结合,它们还能与其他膜表面抗原相结合.本研究即是在充分考虑并排除这些因素后研究Fas和FasL在自身免疫性甲状腺炎发病中的作用.
作者：张惠文；林汉华；陶德定 刊期： 2002年第06期
细胞外基质作为血管壁的主要成分在血管病变的病理生理过程中起重要作用.基质金属蛋白酶(MMP)9,即相对分子质量92000的明胶酶与细胞外基质(ECM)的动态失衡关系密切.本研究应用酶联免疫及分子生物学等技术测定MMP-9血浆水平、MMP-9 mRNA表达变化,以探求MMP-9在2型糖尿病血管病变中的作用.
作者：郭立新；汪恕萍；李萍；何军；粟绍初 刊期： 2002年第06期
本研究通过对我国内分泌科医师的问卷调查,了解我国内分泌医师对Graves病的治疗态度,并与国外有关资料进行比较.
作者：戴为信；胡明明；卓勤俭 刊期： 2002年第06期
目的通过检测单纯子宫切除手术和子宫保留手术患者的血清FSH和E2水平,为临床子宫肌瘤患者手术方式的选择和子宫切除术后激素的替代疗法提供线索.方法应用放射免疫方法检测血清FSH和E2水平.结果术前子宫切除组与子宫保留组之间及与对照组之间的血清FSH和E2水平,差异均无显著性.于术后7天,子宫切除组血清FSH水平显著高于术前及子宫保留组(P＜0.001),而血清E2水平则显著低于术前及子宫保留组(P＜0.001).随着术后时间的延长,子宫切除组血清FSH水平逐渐升高,均显著高于子宫保留组及对照组(P＜0.001),而血清E2水平则逐渐降低,均显著低于子宫保留组及对照组(P＜0.001).至术后3年,子宫切除组血清FSH和E2水平分别为(37.47±2.43)IU/L和(92.32±6.72)pmol/L,与对照组及子宫保留组比较,差异均有显著性(P＜0.001).子宫切除组各种更年期症状的发生率均显著高于子宫保留组(P＜0.01).结论子宫切除术后可使卵巢出现早衰,提前进入绝经期.
作者：金杭美；张信美；郑斐 刊期： 2002年第06期
目前胰岛素增敏剂主要分为两大类:双胍类和噻唑烷二酮类(TZD).HepG2细胞是一种与人肝细胞表型极为相似的肝胚胎瘤细胞株.本研究采用二甲双胍、曲格列酮和小檗碱对HepG2细胞进行体外降糖实验,并分析它们各自的作用特点.
作者：殷峻；胡仁明；陈名道；唐金凤；李凤英；杨颖；陈家伦 刊期： 2002年第06期
胰岛β细胞的早期分泌相对调节人体葡萄糖代谢有重要作用,本研究用左旋精氨酸(L-Arg)刺激法对正常人、超重肥胖者胰岛β细胞的兴奋作用及其影响因素进行研究.
作者：王颜刚；王伟；于宏伟；闫胜利 刊期： 2002年第06期
中华内分泌代谢杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
