牛勇爱
目的 综述有关中药有效成分对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究进展.方法 对近8年来国内外期刊中有关文献进行检索和综述.按照中药有效成分的结构类型对其化学成分进行分类,并总结其对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制.结果 部分中药中的有效成分对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,主要有皂苷类、黄酮类、有机酸及酚类、生物碱类和萜类等化合物.结论 中药中有效成分具有多种生物活性,其中部分有效成分对脑缺血再灌注损伤保护作用显著,开发应用前景广阔.
作者：胡伟东；胡耀祖；黄小平 刊期： 2010年第01期
小儿贫血可由多种疾病引起,临床上比较常见.一般认为,中度以上贫血(血红蛋白＜70 g/L)才会引起心血管改变,而且贫血性心脏病多由长期严重慢性贫血所致.我院儿科2000年1月-2006年12月共收治贫血性心脏病患儿25例,现将诊治体会总结如下.
作者：叶军 刊期： 2010年第01期
目的 观察阿法骨化醇对老年高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血尿酸(BUA)、补体C3 和血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 随机选择122例老年高血压合并CAS患者分为两组.治疗组: 65例患者口服阿法骨化醇加常规药物治疗3月.对照组:57例患者接受常规药物治疗3月. 比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、CRP、C3和BUA水平的变化. 结果阿法骨化醇治疗组患者治疗后CRP、C3和BUA水平明显低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后CRP、C3和BUA的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿法骨化醇能够降低老年高血压病合并CAS患者的CRP、C3和BUA水平,可能对防治动脉粥样硬化有着积极的作用.
作者：刘爱学；王小娟；吴颖；于常英；梁晓慧 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将100例2008年1月-2009年6月山西阳煤集团总医院神经内科住院的急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组50例给予常规治疗加用脑心通胶囊,对照组50例给予常规治疗,治疗21d后评价功能缺损评分及病残程度.结果 治疗组50例中基本痊愈16例,显著进步20例,进步9例,无变化5例,总有效率90.0%;对照组50例中,基本痊愈11例,显著进步15例,进步10例,无变化11例,恶化3例,总有效率72.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊在治疗急性脑梗死过程中具有良好疗效,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：牛勇爱 刊期： 2010年第01期
目的 评估急性脑梗死患者缺血性心电图改变的发生率,探讨缺血性心电图改变在评价急性脑梗死患者预后方面的重要性.方法 选择2006年6月-2007年12月收治入院的320例急性脑梗死患者,分为两组:缺血性心脏病组(214例)和非缺血性心脏病组(106例).年龄42～86岁,在入院时记录所有患者标准12导联心电图,回顾性分析缺血性心电图改变与急性脑梗死后一年内死亡危险的关系.结果 196例(61.2%)的急性脑梗死患者有一项或多项缺血性心电图改变.其构成为ST段压低91例(28.4%),T波倒置100例(31.3%),异常Q波38例(11.9%)和ST段抬高14例(4.4%).106例(33.1%)既往无缺血性心脏病.缺血性心脏病组的死亡率34例(15.9%)与无缺血性心脏组的死亡率(4.7%)相比显著增高.死亡组与生存组相比缺血性心电图改变发生率显著增高,包括异常Q波、ST段压低、T波倒置.结论 缺血性心电图改变在急性脑梗死患者普遍存在,这些变化倾向由于既往缺血性心脏病而不是急性脑梗死状态本身引起.缺血性心电图改变可能是急性脑梗死后死亡的一个预测因素.
作者：付进红；刘彩霞；张俊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平变化及氯沙坦对其水平的影响.方法 70例CHF患者被随机分为氯沙坦组和缬沙坦组,治疗12周后测定上述指标,并与治疗前进行对比.结果 CHF心功能Ⅳ级患者尿酸水平明显高于Ⅱ级患者(P＜0.01);(2)氯沙坦组治疗后尿酸水平与治疗前比较显著降低(P＜0.05);缬沙坦组治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者尿酸水平随心功能不全加重而明显升高,尿酸可反映心力衰竭患者的病情程度.氯沙坦在改善心功能的同时具有降低尿酸水平的作用.
作者：王利芳；杨丽君 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脑干梗死延误诊断的原因及对策.方法 回顾性分析30例脑干梗死患者延误诊断的原因. 结果误诊与患者症状不典型、未进行系统的神经系统检查以及未进行必要的颅脑MRI检查有关.结论 对于疑诊脑干梗死患者,详细的询问病史,系统地神经系统检查和颅脑MRI检查能有效地减少误诊.
作者：李国华；郝学民 刊期： 2010年第01期
脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血.临床上见到的脑室出血绝大多数是继发性脑室出血,占全部的81.1%～92.6%.继发性脑室出血是指脑室周围组织出血破入脑室所致,其中多数是因为高血压脑出血引起的,还有脑血管畸形、动脉瘤、创伤等因素.
作者：曾令先；杨广亮；杨赛琴 刊期： 2010年第01期
目的 观察灯盏花素注射液治疗糖尿病左心室舒张功能不全的疗效. 方法应用灯盏花素注射液治疗56例左心室舒张功能不全的2型糖尿病患者,并观察其疗效. 结果灯盏花素注射液对糖尿病患者左室舒张功能指标的影响:舒张早期大充盈速度(VE)升高;舒张晚期大充盈速度(VA)下降;VE/VA升高;左心室舒张早期充盈加速时间(EAT)下降;左心室舒张晚期充盈加速时间(EDT)下降;EAT/EDT升高均有改善(P＜0.05),VE、VA和EDT改善显著(P＜0.01);而左心室收缩功能心搏出量(CO)虽有升高但无统计学意义(P＞0.05). 结论灯盏花素注射液具有改善糖尿病患者左心室舒张功能的作用.
作者：赵何汉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨消化道出血合并急性心肌梗死的机制及其临床特点.方法 回顾性分析1999年-2007年我院消化道出血合并急性心肌梗死12例患者的临床特点、心电图改变、血清心肌酶学及肌钙蛋白的测定结果.结果 消化道出血与急性心肌梗死均为临床危重症,消化道出血合并急性心肌梗死时,病死率明显升高,其发病机制与冠状动脉灌流量减少、血管平滑肌收缩、冠状动脉痉挛、狭窄有关,消化道出血时其急性心肌梗死的表现易被认为由消化道原发病所致,从而被忽视.结论 应注意动态观察其心电图、血清心肌酶学、肌钙蛋白的变化.
作者：赵然 刊期： 2010年第01期
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指每晚7h睡眠中出现持续10s以上的呼吸暂停＞30次或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数+低通气指数)≥5,60岁以上老人AHI≥10.SAS按病因可分为三型:阻塞型、中枢型和混合型.
作者：徐爱妮；曲海英 刊期： 2010年第01期
目的 观察综合护理干预对非杓型高血压的血压节律的影响.方法 80例非杓型高血压患者随机分为两组,每组40例.对照组采用常规护理.观察组采用包含时间护理、健康宣教及心理护理在内的综合护理.入院第1d及出院前1d行动态血压监测.结果 观察组夜间血压下降率及达标率均高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效纠正高血压患者的血压节律紊乱.
作者：刘俊英 刊期： 2010年第01期
目的 提高对老年自发性气胸的认识,减少误诊及漏诊.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸的临床资料,并与同期住院青年自发性气胸60例对照.结果 老年自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,呼吸困难多,体格检查双肺无明显差异.结论 老年自发性气胸易误诊、漏诊,应提高认识.
作者：钟小理；王延红；陈秀香；罗菊珍 刊期： 2010年第01期
目的 观察地高辛联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的效果.方法 选择慢性心力衰竭合并快速心房纤颤患者70例,随机分成2组.治疗组35例采用地高辛+倍他乐克治疗;对照组35例,采用地高辛治疗.12周后观察心室率和左心室射血分数(LVEF)变化的情况.结果 地高辛+倍他乐克治疗组改善心室率和LVEF的疗效明显强于地高辛,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地高辛与倍他乐克联用治疗慢性心力心房纤颤伴快速心房纤颤取得了较好的疗效.
作者：李炜 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化的临床意义.方法 选择168例急性脑血管病患者和165例健康对照组作为研究对象,检测急性期和恢复期hs-CRP含量并作比较;分析血清hs-CRP含量与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死病灶大小、死亡率,以及与血压、血脂、血糖之间的关系.结果 急性脑血管病急性期与恢复期hs-CRP含量均高于健康对照组,差异具有显著性(P＜0.01);急性脑血管病血清hs-CRP含量分别与NIHSS评分、脑梗死病灶大小、死亡率呈正相关(P＜0.01);脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性(P＞0.05);hs-CRP含量与空腹血糖、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白水平呈负相关(P＜0.01).结论 血清hs-CRP含量变化与急性脑血管病的发生、发展及预后密切相关,并与血糖、血脂、血压等血管性危险因子相关,可作为判断患者病情及评估预后的重要指标.
作者：符雪涛 刊期： 2010年第01期
目的 观察辛伐他汀联合依折麦布对高脂血症患者降脂的疗效与安全性.方法 选择 2008年1月-2009年1月在我科诊断为冠心病合并高脂血症患者71例,年龄60～70岁,随机分为辛伐他汀联合依折麦布联合治疗组及单用辛伐他汀治疗组,进行12周的治疗.比较两组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率.结果 服用辛伐他汀治疗后患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P＜0.05).联用依折麦布后,TC、LDL-C、TG有进一步的下降,其中TC、LDL-C的变化率,达标率显著高于辛伐他汀组(P＜0.01),HDL-C虽有上升但无统计学差异(P＞0.05).联合治疗组不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 辛伐他汀联合依折麦布可以有效安全地治疗冠心病合并高脂血症,疗效优于单用辛伐他汀组.
作者：赵美丽；刘大钧；刘敏 刊期： 2010年第01期
目的 研究高危急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用盐酸替罗非班(欣维宁)的有效性和安全性.方法 将2006年10月-2008年11月62例ACS患者随机分为欣维宁组和常规PCI组.欣维宁治疗组32例,常规PCI组30例,观察两组患者用药后对冠状动脉再灌注的影响,并随访主要心脑血管发生事件和出血并发症情况.结果 欣维宁组达到TIMI2～3级血流患者为96.8%(31/32),达到3级血流患者为93.7%(30/32),常规PCI组达到TIMI2～3级血流患者为80.0%(24/30),达到3级血流患者为70.0%(21/32),两组差异有统计学意义;欣维宁组患者住院期间无主要心血管事件发生及严重出血事件.结论 高危ACS患者PCI中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂欣维宁安全、有效、疗效优于常规治疗.
作者：于慧春 刊期： 2010年第01期
动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病.血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)是肾素-血管紧张素系统中重要的炎症递质,Ang Ⅱ可以诱导动脉粥样硬化斑块中多种细胞表达多种炎症因子,参与AS发生和发展的过程.相应的药物干预(血管紧张素1型受体拮抗剂)可能是抗AS治疗的新靶点.
作者：于丽娜；徐延敏 刊期： 2010年第01期
2009年10月10日,记者从第二十届长城国际心脏学会议上了解到,作为本届长城国际心脏病学会议主席、中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授同中山大学附属第一医院伍贵富教授、杜志民教授以及美国专家John CK Hui教授一起,就进一步合理化应用体外反搏治疗技术展开研讨.专家们对体外反搏治疗或辅助治疗冠心病、心绞痛的价值给予充分肯定,并积极呼吁将其作为冠心病早期干预、提高心血管疾病社区管理及康复治疗水平的重要手段.
作者： 刊期： 2010年第01期
有机氟类灭鼠药对人畜危害极大,是国家禁止生产、销售的鼠药,但市面上仍有不法销售者,致使近年来有机氟类灭鼠药中毒者不断,以小儿误食者为多.本院1995年10月-2008年10月共收治急性有机氟类灭鼠药中毒90例,现总结如下.
作者：郭保军 刊期： 2010年第01期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
